Алгоритм действий | Полученный балл | ||
0 | 1 | 2 | |
Оснащение | |||
1. Жидкое мыло | |||
2. Индивидуальное полотенце | |||
З. Часы с секундомером | |||
4. Температурный лист | |||
5. Ручка | |||
Подготовка к манипуляции | |||
6. Предупредить пациента, что будет проведено исследование пульса. Получить согласие. Убедиться, что пациент не после физической нагрузки | |||
7. Вымыть руки, осушить | |||
8. Попросить пациента удобно сесть (лечь). | |||
Выполнение манипуляции | |||
9. Положить 2, З, 4 пальцы на область лучевой артерии, большой палец должен находиться со стороны тыла кисти. | |||
10. Прижать слегка артерию к лучевой кости и почувствовать ее пульсацию. | |||
11. Исследовать пульсацию артерии в течение 30 секунд (если пульс ритмичный) или 1 минуту (если пульс аритмичный). | |||
12. Подсчитать количество ударов пульса за 30 секунд и результат умножить на 2 (если пульс ритмичный) или 1 минуту (если пульс аритмичный). | |||
13. Оценить ритм, напряжение, наполнение | |||
Завершение манипуляции | |||
14. Сообщить пациенту результаты измерения. | |||
15. Записать результат в температурный лист. | |||
16. Вымыть руки, осушить | |||
Максимальное количество баллов | 32 |
Билет № 9
Задание Б
Лист оценки манипуляции «Закапывание капель в уши» на фантоме.
Алгоритм действий | Полученные баллы | ||
0 | 1 | 2 | |
Оснащение | |||
1. Пипетка | |||
2. Лекарственное средство | |||
3. Стерильный лоток со стерильными салфетками | |||
4. Перчатки | |||
5. Емкость с дезинфектантом | |||
Подготовка к процедуре | |||
6. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе процедуры, получить его согласие | |||
7. Прочитать название лекарственного средства и сверить с листом назначений | |||
8. Подогреть средство до 36-37° | |||
9. Вымыть руки, надеть перчатки | |||
10. Помочь пациенту лечь на бок или сидя наклонить голову в сторону | |||
Выполнение процедуры | |||
11. Набрать в пипетку необходимое количество лекарственного средства. Убедиться, что они теплые (капнув одну каплю на запястье) | |||
12. Оттянуть за мочку уха ушную раковину назад и вверх | |||
13. Закапать капли в ухо и попросить пациента полежать (посидеть) 1-2 мин. При необходимости закапать капли во второе ухо. | |||
14. Спросить пациента о самочувствии | |||
Окончание процедуры | |||
15. Использованный материал сбросить в емкость | |||
16. Снять перчатки, вымыть и осушить руки | |||
17. Сделать запись о процедуре | |||
Максимальное количество баллов | 34 |
Билет № 10
Задание А
Лист оценки выполнения манипуляции «Постановка согревающего компресса».
Алгоритм действий | Полученный балл | ||
0 | 1 | 2 | |
1. Цель: лечебная. | |||
2. Показания: - местные воспалительные процессы кожи, подкожной клетчатки и суставов; - гематомы, ушибы (на 2-е сутки после травмы); катаральные отиты. | |||
3. Противопоказания: - нарушение целостности кожи; - ушибы (в первые часы и сутки); - высокая лихорадка; - аллергические и гнойные высыпания на коже; - новообразования | |||
4. Осложнения: - ожог - аллергическая реакция | |||
Оснащение | |||
5. Спирта 45%-40% | |||
6. Марля 6-8 слоев | |||
7. Вата | |||
8. Бинт | |||
9. Компрессная бумага или полиэтилен | |||
10. Лоток, ножницы | |||
11. Емкость для использованного материала | |||
Подготовка | |||
12. Информировать пациента о предстоящей процедуре и получить согласие | |||
13. Вымыть руки | |||
14. Вырезать необходимый кусок марли и сложить его в 8 слоев | |||
15. Вырезать кусок компрессной бумаги на 2 см больше салфетки | |||
16. Приготовить кусок ваты на 2 см больше компрессной бумаги | |||
17. Налить спирт 40-45% в лоток | |||
Выполнение манипуляции | |||
18. Смочить в разведенном спирте салфетку, слегка отжать ее и положить на нужный участок тела | |||
19. Сверху положить компрессную бумагу, затем вату | |||
20. Зафиксировать компресс бинтом плотно, но, не стесняя движений | |||
21. Напомнить пациенту, что компресс поставлен на 4-6-8 часов | |||
22. Через 1-2 часа проверить степень влажности салфетки (подсунув палец под компресс) | |||
Завершение манипуляции | |||
23. Снять компресс через положенное время | |||
24. Определить правильность наложения компресса: если салфетка влажная - компресс поставлен правильно. | |||
25. Вытереть кожу. | |||
26. Погрузить использованный материал в емкость | |||
27. Вымыть руки | |||
28. Сделать отметку о выполнении | |||
Максимальное количество баллов | 56 |
Билет № 10
Задание Б
Дата: 2019-02-19, просмотров: 389.