Лист оценки выполнения манипуляции «Кормление пациента через назогастральный зонд»

Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

Алгоритм действий	Полученный балл
Алгоритм действий	0	1	2
1. Показания: - повреждение или отек языка, глотки, гортани, пищевода; - расстройство глотания; - отсутствие сознания; - отказ от приема пищи при психических заболеваниях и т.д.
2. Противопоказания: - атрезия и травмы пищевода; - кровотечение из желудка и пищевода; - варикозное расширение вен пищевода.
Оснащение
3. Стерильный желудочный зонд диаметром 0,5 — 0,8 см.
4. Глицерин или вазелиновое масло.
5. Стакан с водой 30 — 50 мл и трубочка для питья.
6. Шприц Жане или воронка
7. Лейкопластырь.
8. Зажим.
9. Ножницы.
10. Заглушка для зонда.
11. Безопасная булавка.
12. Лоток.
13. Полотенце.
14. Салфетки
15. Перчатки.
16. Шприц объемом 20,0.
17. Фонендоскоп.
18. 3–4 стакана питательной смеси и стакан теплой кипяченой воды.
Подготовка к процедуре
19. Объяснить пациенту ход и суть предстоящей процедуры и получить согласие пациента на проведение процедуры.
20. Придать пациенту высокое положение Фаулера и постелить на грудь пеленку или полотенце
21. Вымыть и осушить руки.
22. Определить расстояние, на которое следует ввести зонд (расстояние от кончика носа до мочки уха и вниз по передней брюшной стенке так, чтобы последнее отверстие зонда было ниже мечевидного отростка).
23. Обильно обработать слепой конец зонда глицерином (можно фурациллином)
24. Попросить пациента слегка запрокинуть голову.
25. Ввести зонд через нижний носовой ход на расстояние 15-18 см.
26. Дать пациенту стакан с водой и трубочкой для питья. Попросить пить мелкими глотками, заглатывая одновременно зонд до необходимой отметки. Можно добавить в воду кусочки льда. Помогать пациенту, заглатывать зонд, продвигая его в глотку во время каждого глотательного движения.
27. Убедиться, что пациент может ясно говорить и свободно дышать.
28. Убедиться в правильном местонахождении зонда в желудке: присоединить шприц к зонду и потянуть поршень на себя (в шприц должно поступать содержимое желудка: вода и желудочный сок) или ввести воздух при помощи шприца в желудок под контролем фонендоскопа (выслушиваются характерные звуки).*
29. Отсоединить шприц от зонда и наложить зажим. Свободный конец зонда поместить в лоток.
30. Снять зажим с зонда, подсоединить шприц Жане без поршня (или воронку) и опустить до уровня желудка. Наклонить слегка шприц Жане и налить пищу, подогретую до 37–38 °С. Постепенно поднимать до тех пор, пока пища не дойдет до канюли шприца (до устья воронки).
31. Опустить шприц Жане до первоначального уровня и ввести следующую порцию пищи. Введение нужного объема смеси проводить дробно, небольшими порциями по 30–50 мл, с интервалами 1–3 мин. После введения каждой порции пережимать дистальный участок зонда.
32. Промыть зонд кипяченой водой или физиологическим раствором по окончании кормления. Наложить зажим на конец зонда, отсоединить шприц Жане и закрыть заглушкой.
33. В случае необходимости оставить зонд на длительное время закрепить его с помощью пластыря к носу и прикрепить безопасной булавкой к одежде пациента на груди.
34. Убрать полотенце. Помочь пациенту принять удобное положение.
Завершение процедуры
35. Поместить использованное оборудование в дезинфицирующий раствор с последующей утилизацией.
36. Снять перчатки и поместить в дезинфицирующий раствор с последующей утилизацией.
37. Вымыть и осушить руки.
38. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента.
39. Примечание: перед каждым кормлением проверять правильность нахождение зонда и всасываемость пищи
Максимальное количество баллов			78

Билет № 9

Задание А

Дата: 2019-02-19, просмотров: 486.

⇐ Предыдущая 3 4 5 6 789 10 11 12 Следующая ⇒