Лист оценки выполнения манипуляции «Очистительная клизма»
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Алгоритм действий

Полученные баллы

   0 1 2

Оснащение

     

1. Кружка Эсмарха

     

2. Наконечник стерильный в упаковке

     

2. 1-2 литра воды, стойка

     

3. Клеенка, пеленка

     

4. Чистые перчатки

     

5. Вазелин

     

6. Салфетка, туалетная бумага

     

7. Контейнер для использованного материала

     

8. Фартук

     

9. Ширма (если процедура проводится в палате)

     

10. Таз или судно

     

11. Шпатель

     

12. Цель: освобождение нижних отделов толстого кишечника от каловых масс.

 

 

Показания: запор, отравление, подготовка к операции, родам, абортам, исследованиям, к постановке лекарственной или капельной клизмы.

Оснащение: кружка Эсмарха (лучше одноразовая), стерильный наконечник (в упаковке), вазелин, шпатель, марлевые салфетки, туалетная бумага, таз, судно (если процедура выполняется в постели), перчатки, клеенка, пеленка, штатив (в лечебном учреждении), емкость с дезинфектантом, фартук, ширма, термометр.

Противопоказания: колиты, эрозии, язвы слизистой оболочки толстого кишечника, неясные боли в животе, опухоли толстого кишечника, первые дни после операции на органах ЖКТ, кровоточащий геморрой, тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность и т.д.

 

     

13. Показания: запор, отравление, подготовка к операции (родам, абортам), подготовка к исследованиям перед лекарственной клизмой

       
  14. Противопоказания: колиты, эрозии, язвы слизистой оболочки толстого кишечника, неясные боли в животе,                                                       опухоли толстого кишечника, первые дни после операции на органах ЖКТ, кровоточащий геморрой, тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность                                                                                                 
  15. Осложнения: травма слизистой кишки, ожог слизистой      
  Подготовка      
  16. Объяснить пациенту суть и ход предстоящей процедуры. Получить его согласие на проведение процедуры.      
  17. Вымыть, осушить руки, надеть чистые перчатки.      
  18. Надеть фартук      
  19. Вскрыть упаковку, извлечь наконечник и присоединить его к кружке Эсмарха.      
  20. Закрыть вентиль, налить в кружку Эсмарха 1-1,5 л воды. Укрепить кружку на штативе на высоте 1 м от уровня кушетки. Примечание: Объем жидкости зависит от возраста пациента: (до 3 мес.-50—60 мл; до 12 мес.- 100-150 мл; до 2 лет - 200 мл; от 2 до 9 лет - до 400 мл; от 9 лет - 500 мл и более). Температура воды зависит от конкретной цели постановки клизмы: при атонических запорах 16—20° С;                       при спастических 37—38° С; в остальных случаях 23—25 °С (холодная вода стимулирует перистальтику кишечника; теплая вода уменьшает спазм гладкой мускулатуры и способствует опорожнению кишечника; вода индифферентной температуры разжижает каловые массы и вызывает перистальтику)      
  21. Открыть вентиль и слить немного воды через наконечник.        
  22 . Положить на кушетку клеенку, свисающую в таз, и пеленку. Попросить пациента или помочь ему лечь на левый бок. Примечание: Если процедура проводится в палате, то отгородить ширмой      
  23. Напомнить пациенту о необходимости задержать воду в кишечнике в течение 5-10 минут.      
  Выполнение      
  24. Смазать наконечник вазелином при помощи шпателя      
  25. Раздвинуть ягодицы 1 и 2 пальцами левой руки, правой рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие, продвигая его в прямую кишку в начале по направлению к пупку (3 - 4 см), а затем параллельно позвоночнику на глубину 8-10 см.      
  26. Немного приоткрыть вентиль, чтобы вода медленно вытекала в кишечник. Предложить пациенту глубоко дышать, поглаживая его против часовой стрелки      
  27. После введения всей воды в кишечник закрыть вентиль и осторожно извлечь наконечник через салфетку.      
  Завершение процедуры      
  28. Помочь пациенту встать с кушетки и дойти до туалета при появлении позывов на дефекацию (или предложить судно)      
  29. Отсоединить наконечник и поместить в емкость с дезинфектантом      
  30. Убедиться, что процедура прошла эффективно (отделяемое должно содержать фекалии)      
  31. Предоставить пациенту возможность подмыться или подмыть его в случае необходимости      
  32. Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально      
  33. Погрузить в емкость с дезинфектантом использованный инструментарий, обработать и утилизировать одноразовый в соответствии с методическими рекомендациями.      
  34. Снять перчатки. Вымыть и осушить руки      
  35. Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции пациента      
  Максимальное количество баллов 70    
         

Билет № 4

Задание Б.

Дата: 2019-02-19, просмотров: 247.