Прививки против краснухи, кори и паротита проводят согласно календарю прививок, когда ребенку исполняется 1 год и 6 лет.

Метод введения вакцин - подкожный, место введения - подлопаточная область или дельтовидная мышца плеча.

Существуют моновакцины против кори, краснухи, паротита и поливакцины (Приорикс,Тримовакс). Все вакцины живые, сухие. Вакцину разводят прилагаемым растворителем из расчета 0,5 мл растворителя на одну прививочную дозу вакцины. Вакцина должна полностью раствориться в течение 3 минут. Растворенная вакцина имеет вид прозрачной розовой жидкости.

Растворенная вакцина используется немедленно и хранению не подлежит.

Прививка корь, паротит, краснуха может быть трехкомпонентной, дикомпонентной или монокомпонентной. Трехкомпонентная вакцина – это готовый препарат, которые содержит все три типа ослабленных вирусов (кори, краснухи и паротита). Дикомпонентный препарат – это комбинированная вакцина корь-краснуха, или корь-паротит. Монокомпонентный препарат – это вакцина против одной инфекции - например, только против кори. Удобнее использовать трехкомпонентные вакцины, поскольку прививка вводится за один укол и одно посещение врача. Дикомпонентная вакцина должна сочетаться с недостающей монокомпонентной - например, прививка корь-паротит требует еще и отдельно краснухи. В этом случае прививку вводят в два укола в разные части тела. Монокомпонентные вакцины приходится вводить тремя уколами в разные части тела. Нельзя смешивать разные вакцины в одном шприце.

 Противопоказания к вакцинации против кори, краснухи, паротита , возможные осложнения после вакцинации.

Противопоказания:

 Временные

острые инфекционные и неинфекционные заболевания

обострение хронических заболеваний

(вакцинация откладывается до выздоровления или ремиссии)

Постоянные

   - тяжелые аллергические реакции на аминогликозиды, на куриный или перепелиный белок

  - первичный иммунодефицит

  - злокачественные заболевания крови и новообразования

  - выраженная реакция (гипертермия выше 40 град.С, гиперемия или отек более 8 см в диаметре в месте введения) или осложнение на предыдущее введение коревой вакцины.

Постпрививочные реакции:

Местная реакция (покраснение и отек) у 10 %

Типичными постиммунизационными реакциями (у 10-15% привитых детей) являются:

- на прививку от кори повышение температуры через неделю после вакцинации, иногда даже выше 39оС, насморк, покашливание

- на прививку от паротита повышение температуры, краснота в горле, насморк, кратковременное увеличение околоушных слюнных желез , 1-3 дня , одностороннее и двустороннее .

- на прививку от краснухи возможны насморк, кашель, сыпь, повышение температуры. Редко – увеличение лимфоузлов.

Время появления реакций- после 4-5 дня и до 14 дня.

Возможные осложнения:

Аллергические реакции. Возникают, как правило, на дополнительные вещества, входящие в вакцину. Все противовирусные вакцины содержат небольшое количество антибиотика, а также остаточное количество белка тех сред, на которых выращивали вирус вакцины. Зарубежные вакцины против кори и паротита содержат небольшую долю куриного белка, в отечественных препаратах имеется белок перепелиный. В этом – преимущество российских препаратов, поскольку аллергия на перепелиное яйцо в настоящее время встречается реже, чем на куриное.

Местные аллергические реакции возникают в первые 1-2 дня после прививки. В области инъекции появляется отек и краснота более 8 см в диаметре. Для лечения необходимо использовать гормональные мази и иази улучшающие кровообращение (например, троксевазиновую). При очень больших отеках внутрь назначают противоаллергические препараты.

В единичных случаях могут отмечаться общие аллергические реакции в виде сыпи, крапивницы, отека Квинке. При лечении общих аллергических осложнений используют противоаллергические препараты, принимая их внутрь или в виде внутримышечных инъекций.

Контрольные вопросы:

1. Расскажите о вакцинации против коклюша, дифтерии и столбняка (характеристика вакцины АКДС, сроки вакцинации, место введения, постпрививочные реакции, доза).

2.Чем вакцина АКДС отличается от Инфанрикса?

3.Как выглядит вакцина АКДС?

4.Дайте рекомендации маме после АКДС вакцинации.

5. Расскажите о вакцинации против полиомиелита (характеристика вакцин, сроки вакцинации, место введения, постпрививочные реакции, доза).

6.Расскажите о вакцинации против кори, краснухи и паротита(характеристика вакцин, сроки вакцинации, место введения, постпрививочные реакции, доза).

7.Расскажите о постпрививочных реакциях и осложнениях.