Медицинская сортировка на догоспитальном этапе в зависимости от места возникновения ЧС может проводиться как в полевых условиях, так и в близко расположенных зданиях, пригодных для приема пострадавших.

Медицинский персонал любого уровня подготовки и профессиональной компетенции, первый прибывший на границу очага ЧС, должен уметь организовать проведение медицинской сортировки на догоспитальном этапе.

Первая бригада СкМП, прибывшая на место происшествия, должна исполнять обязанности по медицинской сортировке до тех пор, пока фельдшера/врача не заменит более опытный специалист, если в этом будет необходимость. Эта же бригада осуществляет привлечение дополнительного персонала для проведения медицинской сортировки и реализации сортировочных решений на начальном этапе.

Бригада СкМП работает по принципу ОБЛДМ:

О – обзор (быстрая оценка масштаба происшествия);

Б – безопасность (обеспечение безопасности персонала на месте происшествия);

Л – лечение (экстренная помощь пострадавшим с угрожающими состояниями);

Д – доклад (обратная связь с руководителями);

М – мероприятия (определение приоритетов, экстренная помощь, транспортировка).

Примерный алгоритм действий медицинского работника на границе очага ЧС:

1. Представиться руководителю аварийно-спасательных работ, доложить о прибытии.

2. Оценить обстановку, вид и масштаб ЧС, степень безопасности для работы медицинского персонала на месте происшествия; определить ориентировочное количество пострадавших и прогноз, потребность в силах и средствах, дислокацию пункта сбора пораженных (ПСП) и площадки ожидания санитарного транспорта (ПОСТ). Полученные сведения доложить непосредственному руководителю. В дальнейшем докладывать немедленно по изменению обстановки или по запросу руководителя.

3. Определить место для организации сортировочной площадки (СП) и пути подъезда к ней, дополнительные площади для оказания медицинской помощи пораженным и ожидания санитарного транспорта (пункты сбора пораженных).

4. Организовать медицинскую сортировку пострадавших:

- по срокам оказания медицинской помощи;

- по опасности для окружающих;

- по очередности и характеру эвакуации.

5. Организовать оказание медицинской помощи пострадавшим в соответствии с сортировочной группой.

6. Организовать подготовку пострадавших к эвакуации.

Пункт сбора пострадавших (ПСП) развертывается на границе очага ЧС, к нему должен быть адекватный доступ спасателей, оперативных служб, медицинского персонала, транспорта и удобный выезд.

Учитывая масштабы ЧС, количество санитарных потерь, наличие медицинских сил и средств, погодных условий, ПСП дополнительно могут быть развернуты в приспособленных зданиях.  

При освобождении пораженных из-под завалов обрушившихся конструкций, что требует длительных усилий, необходимо, по возможности стабилизировать их состояние на всем протяжении процесса извлечения, а затем уже повторно оценить состояние на сортировочной площадке.

На ПСП в самые ранние сроки должна быть определена центральная сортировочная зона – сортировочная площадка, расположенная как можно ближе к очагу катастрофы (теракта), но свободная от опасного воздействия поражающих факторов.

Сортировочная площадка (СП) – участок местности, предназначенный для размещения поступивших пораженных и их медицинской сортировки. На СП работает сортировочная бригада в составе врача и 1-2 фельдшеров (медицинских сестер). Идеальным является создание сортировочной группы по образцам военного времени: врач, две медицинские сестры, два регистратора.

При этом необходимо строго соблюдать следующее правило: вновь прибывшие пораженные и больные должны размещаться в отдельном свободном ряду сортировочной площадки. Размещение вновь прибывших на освободившихся местах приводит к тому, что о них «забывают», так как сортировочная бригада считает, что пораженные, находящиеся в данном ряду (секторе), уже прошли сортировку.

Кроме основной СП, определяются дополнительные места (площадки) для сбора и нахождения пострадавших одной сортировочной группы до прибытия дополнительных медицинских сил и транспорта.