Как упоминалось, особенностью организации оказания медицинской помощи в системе этапного лечения является ее расчленение на отдельные виды.

Вид медицинской помощи - официально установленный комплекс лечебно-профилактических мероприятий, решающий определенные задачи в общей системе оказания медицинской помощи и лечения, выполняемых медицинским персоналом определенной квалификации, имеющим соответствующее оснащение и оборудование, по конкретным медицинским показаниям.

В системе этапного лечения пораженных с их эвакуацией по назначению оказывается:

­ первая помощь,

­ доврачебная помощь,

­ первая врачебная помощь,

­ квалифицированная медицинская помощь,

­ специализированная медицинская помощь.

В общем плане первые четыре вида медицинской помощи (первая, доврачебная, первая врачебная и квалифицированная) решают аналогичные задачи:

- устранение явлений, угрожающих жизни пораженного в данный момент;

- проведение мероприятий, устраняющих и снижающих возможность возникновения (развития) тяжелых осложнений;

- выполнение мероприятий, обеспечивающих эвакуацию пораженных без существенного ухудшения их состояния.

Однако отличия в квалификации персонала, оказывающего эти виды медицинской помощи, использованном оснащении и условиях работы определяют существенные отличия в перечне выполняемых мероприятий.

В рамках каждого вида медицинской помощи в соответствии с конкретными медико-тактическими условиями предусматривается выполнение определенного перечня лечебно-профилактических мероприятий. Этот перечень в совокупности составляет объем медицинской помощи. Таким образом, объем медицинской помощи и в очаге поражения, и на этапах медицинской эвакуации не является постоянным, и может меняться в зависимости от обстановки.

Если в конкретных условиях выполняются все мероприятия данного вида медицинской помощи, то считается, что объем медицинской помощи полный. Если же в отношении какой-то группы пораженных (больных) в очаге поражения и на этапе медицинской эвакуации те или иные лечебно-профилактические мероприятия не представляется возможным выполнить, то объем медицинской помощи называется сокращенным.

Первая помощь - это комплекс простейших медицинских мероприятий, направленных на временное устранение причин, угрожающих жизни пораженного, ослабления тяжести последствий поражений и предупреждения развития тяжелых осложнений.

Первая помощь оказывается непосредственно на месте поражения либо вблизи него самим пострадавшим (самопомощь) или гражданами (взаимопомощь), а также участниками аварийно-спасательных работ с использованием подручных (преимущественно) и табельных (при наличии) средств.

Основная цель первой помощи - спасение жизни пострадавшего и быстрейшая эвакуация его из зоны поражения.

Оптимальный срок оказания первой помощи - первые 10-15 минут после получения поражения, а при остановке дыхания это время сокращается до 5-7 мин. Эффективность первой помощи находится в прямой зависимости от уровня медицинской подготовки населения.

Важность фактора времени подчеркивается тем, что среди лиц, получивших первую помощь в течение 30 мин. после травмы, осложнения возникают в 2 раза реже, чем у лиц, которым этот вид помощи был оказан позже указанного срока. Отсутствие же помощи в течение 1 часа после травмы увеличивает количество летальных исходов среди пораженных, имеющих шанс выжить, на 30%, до 3 час - на 60%, и до 6 час - на 90%, т.е. количество погибших возрастает почти вдвое.

Содержание первой помощи зависит от характера полученных поражений.

Общие принципы оказания первой помощи отражают наиболее важные требования, которые должны учитываться при оказании первой помощи пострадавшим в различных ситуациях:

- действия по оказанию первой помощи должны определяться реально сложившейся обстановкой;

- содержание мероприятий первой помощи должно зависеть от обстоятельств поражения и поражающих факторов, воздействовавших на население;

- необходимо обеспечить безопасность тем, кто оказывает первую помощь;

- необходимо использовать подручные средства для оказания максимально возможной первой помощи;

- оказание первой помощи должно сочетаться с одновременной подготовкой к эвакуации;

- необходимо постоянно наблюдать за пострадавшими до и во время их эвакуации в лечебные учреждения.