Методы переливания крови и кровезамещающих растворов.

Осложнения трансфузионной терапии

«За всю историю проилива Ла-Манш в нем не утонуло столько людей, сколько утонуло в реанимационных отделениях».

Питер Сафар.

ВВЕДЕНИЕ

Современная трансфузионная терапия - это раздельное или сочетанное применение крови, ее компонентов и препаратов, а также кровезамещающих растворов. В последние десятилетия значительно пересмотрены показания к переливанию крови. Если во второй половине 20 столетия гемотрансфузии широко применялись при лечении целого ряда заболеваний, то в настоящее время к ним прибегают только в случае невозможности обойтись другими средствами. В современной клинической практике следует придерживаться дифференцированного и комплексного применения трансфузий цельной крови, её компонентов, препаратов, кровезамещающих растворов. Такая трансфузионная тактика позволяет повысить эффективность лечения и снизить риск возникновения пострансфузионных осложнений.

ПРИНЦИПЫ СОВРЕМЕННОЙ ТРАНСФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ

При определении показаний к трансфузионной терапии врачу следует решить ряд вопросов: 

Показана ли больному инфузионная терапия?

Когда необходимо произвести трансфузию (немедленно, в плановом порядке, во время операции и т. Д.)?

Какую трансфузионную среду наиболее целесообразно применить для данного больного?

Какие количества трансфузионных сред должны быть использованы?

Куда необходимо производить трансфузию данному больному (внутривенно, внутриартериально, внутрикостно)?

Какой должна быть скорость переливания?

Нет ли противопоказаний к трансфузии у данного больного?

РАЦИОНАЛЬНАЯ ИНФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ

Инфузионная терапия является обязательным элементом при лечении ряда хирургических заболеваний, в основе которых лежат различные патологические сдвиги в организме. Поэтому программа инфузионной терапии должна определяться индивидуально для каждого больного с учетом различного действия трансфузионных сред.

Схема

Наиболее рационального применения крови

 и кровезамещающих растворов

ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ

Переливание крови - серьезная операция по трансплантации живой ткани человека, которая может принести выздоровление больному, а может привести к возникновению тяжелых осложнений, которые иногда заканчиваются смертью реципиента. Достижения современной науки, позволяют предупредить развитие осложнений. Неблагоприятные последствия гемотрансфузий обусловлены в основном неправильным действием медицинских работников.

Поэтому, для того чтобы избежать развития осложнений при переливании крови, любой врач должен хорошо владеть этой манипуляцией, знать показания к переливанию крови, ошибки и осложнения, которые могут быть допущены и возникнуть при нем. Прежде чем приступить к переливанию крови и ее компонентов, необходимо четко осознать, что гемотрансфузия не является безразличным вмешательством и может представлять серьезную опасность для состояния здоровья и даже жизни больного. Приступая к переливанию крови, врач должен решить для себя следующие вопросы::

определить показания к переливанию крови;

установить дозу переливаемой крови;

выбрать способ переливания крови;

предупредить развитие осложнений во время и после переливания крови.

Следует подчеркнуть, что грамотное и скрупулезное выполнение правил и обоснованные последовательные действия врача при переливании крови позволяют его успешно провести и добиться желаемого лечебного эффекта.