«Курация пациента студентом лечебного факультета с написанием студенческой истории болезни»

                                Составил: доцент Шаловай А.А.

Томск – 2018 г.

I . Учебные цели

Целью выполнения индивидуального проекта «Курация пациента студентом лечебного факультета с написанием студенческой истории болезни»  является:

– готовность к сбору и анализу жалоб пациента при терапевтических заболеваниях, правильная интерпретация лабораторных, инструментальных, патологоанатомических в целях распознавания состояния или установления факта наличия или отсутствия терапевтических заболеваний;

- способность к определению у пациента основных патологических состояний, симптомов, синдромов терапевтических заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра;

- способность к определению тактики ведения пациентов с различными терапевтическими заболеваниями;

- готовность к оказанию медицинской помощи при обострении хронических терапевтических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи;

- готовность к участию в оказании скорой медицинской помощи при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства при терапевтических заболеваниях;

- готовность правильно оформлять медицинскую карту стационарного больного.

В результате выполнения индивидуального проекта «Курация пациента студентом лечебного факультета с написанием студенческой истории болезни»  студенты должны:

   1. Знать: основные симптомы и синдромы при терапевтической патологии, основные  диагностические критерии терапевтических заболеваний; клинические и статистические классификации соматических болезней, стандарты оказания медицинской помощи и Национальные рекомендации по основным терапевтическим заболеваниям.

2. Уметь: анализировать патологические изменения по результатам обследования и выделять ведущие синдромы при терапевтических заболеваниях, составлять план обследования при терапевтической патологии, составлять план лечения, в том числе неотложной помощи, при терапевтических заболеваниях, правильно заполнять разделы медицинской карты стационарного больного.

  3. Владеть: навыком полного клинического обследования больного, проведением дифференциальной диагностики, составлением плана лечения и обследования, в том числе неотложной помощи, при терапевтических заболеваниях в соответствии со стандартами медицинской помощи и Национальными рекомендациями; навыком клинического ведения больного на протяжении всего периода госпитализации, навыком заполнения основных разделов

медицинской карты стационарного больного.

II . План, содержание и расчет времени

III . Учебные материалы

1. Теоретический материал для подготовки к занятию:

- Основная и дополнительная литература указана в соответствующих «Методических материалах для аудиторной работы»;

- Приложение 1: «Образец зачетной истории болезни» (представлен ниже);

- Приложение 2: Методические рекомендации по ведению формы № 003/у «Медицинская карта стационарного больного», согласованные Департаментом здравоохранения Томской области и Томским территориальным Фондом ОМС от 03.10.2016 (представлен ниже).