Должностная инструкция медицинской сестры офтальмологического отделения

I. Общая часть

Основными задачами медицинской сестры офтальмологического отделения являются выполнение лечебно-диагностических назначений врача-офтальмолога и помощь ему в организации офтальмологической помощи населению. Назначение и увольнение медицинской сестры офтальмологического отделения осуществляются главным врачом медицинского учреждения в соответствии с действующим законодательством. Медицинская сестра офтальмологического отделения подчиняется непосредственно врачу-офтальмологу, старшей медицинской сестре, дежурному врачу отделения. В своей работе медицинская сестра офтальмологического отделения руководствуется настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности среднего медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений.

 II. Обязанности

1. Следить за своевременным получением результатов исследований и вклеивать их в истории болезни стационарных больных.

2. Осуществлять по назначению врача следующие диагностические манипуляции:

• определение поля зрения;

• определение остроты зрения;

• подбор простейших очков;

• измерение внутриглазного давления;

 • осмотр соединительной оболочки и слизистой оболочки верхнего века, конъюнктивы, слезных путей;

 • определение чувствительности роговицы;

• проведение офтальмоскопии.

3. Осуществлять по назначению врача следующие лечебные манипуляции:

 • закапывание капель;

• закладывание за веки мази или смачивание ею век;

• промывание глаз лекарственными веществами;

• «выворачивание» век с помощью стеклянной палочки;

• наложение моно- и бинокулярных повязок на глаза;

• массаж век мазью с помощью стеклянной палочки.

4. Оказывать помощь врачу-офтальмологу при проведении операций.

5. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы среди пациентов.

6. Систематически повышать свою квалификацию.

7. Оформлять под контролем врача медицинскую документацию.

 Важным звеном офтальмологической помощи населению являются специализированные глазные кабинеты поликлиник, где проводятся следующие лечебные мероприятия:

— диагностика глазных заболеваний;

— оказание лечебной помощи больным;

— профилактические осмотры населения;

— диспансерное наблюдение больных с хроническими заболеваниями.

Устройство глазного кабинета предполагает наличие темной и светлой комнат. Если по каким- либо причинам это сделать невозможно, в кабинете необходимо либо выделить часть кабинета под темную комнату, либо на окнах предусмотреть темные шторы.

Медицинская сестра, участвуя в амбулаторном приеме больных, должна уметь:

— определять остроту зрения;

— подбирать несложные очки;

— выписывать рецепты на лекарственные препараты и очки;

— измерять внутриглазное давление;

— исследовать поле зрения (под руководством врача).

Кроме того, в обязанности медицинской сестры входит проведение лечебных процедур и манипуляций, а также оказание неотложной помощи при различных повреждениях глаза и его вспомогательных органов. Медицинская сестра является ответственным лицом за выписку, получение и хранение лекарственных препаратов.

Существует определенный порядок хранения глазных средств.

Сроки хранения изготовленных в аптеке лекарств следующие;

- глазных капель атропина сульфата 0,5%,1% ............................ 3 дня;

-дикаина 0,5 %, 1% ........................................................................ 7 дней;

-пилокарпина 1%, 2%. 6%............................................................... 3 дня;

-цинка сульфата 0,25%, 0,5% и кислоты борной 2%................. 14 дней;

-растворов, содержащих глюкозу, аскорбиновую кислоту…….4-5 дней;

- растворов глазных капель с другими ингредиентами………. 2 дня;

- глазных мазей............................................................................... 10 дней.

До начала приема больных медицинская сестра должна подготовить простерилизованные инструменты (пинцеты, зонды, векоподъемники, стеклянные палочки), а также шприцы и иглы. Кроме того, на перевязочном столе располагают биксы со стерильным материалом: влажные ватные тампоны, «фитильки» из ваты, ватные шарики и др. Следует помнить, что для изготовления перевязочного материала используют только гигроскопическую вату.

Ватные шарики предназначены для проведения туалета глаз, закапывания капель и закладывания глазных мазей. Их готовят следующим образом: комок рыхлой ваты кладут между ладонями, слегка смоченными водой, и круговыми движениями придают ему форму шарика размером 2 х 1 см. Приготовленные шарики помещают в марлевые мешочки и укладывают в биксы для стерилизации в автоклаве. Ватно-марлевые подушечки применяют для защиты глаз. Для их изготовления берут комок рыхлой взбитой ваты и загибают со всех сторон так, чтобы получилась мягкая круглая подушечка. Затем из двух слоев марли вырезают кружки диаметром 4—5 см и покрывают подушечку с обеих сторон.

Занавески для глаз применяют при заболеваниях переднего отрезка глазного яблока и после глазных операций. Их готовят из кусков марли или бинтов шириной 9 см и длиной 18 см. Их складывают пополам и в середину вкладывают марлевую полоску длиной 75 см, сложенную вчетверо краевыми концами в середину, которая предназначена для завязывания вокруг головы.

Вопросы для фронтального опроса:

1. Назовите основные элементы структуры офтальмологической службы.

2. Перечислите уровни оказания первичной специализированной офтальмологической помощи населению в регионах РФ

3. Укажите основные обязанности медицинской сестры офтальмологического отделения

4. Перечислите цели применения ватных шариков при медицинских вмешательствах

5. Назовите условия применения глазных занавесок