Организационная структура СЭС РБ:

а) республиканский уровень: возглавляет заместитель министра ЗО - главный государственный санитарный врач РБ, он имеет 4 заместителя, возглавляет санитарно-эпидемический отдел. Есть республиканский ЦГиЭ, который занимается научной и практической деятельностью.

б) областной уровень: областной ЦГиЭ, его главный врач является главным государственным санитарным врачом области, он же заместитель начальника управления ЗО области

в) районный уровень: районный ЦГиЭ - главный врач - главный государственный санитарный врач района, заместитель главного врача района

Научно-исследовательские организации СЭС: научный практический центр гигиены (ранее НИИ гигиены), научно-исследовательский институт микробиологии и эпидемиологии.

Предупредительный санитарный надзор при проектировании, строительстве и реконструкции; по охране атмосферного воздуха, водоемов, водоснабжения и почвы; при установлении санитарно-гигиенических норм и правил. Текущий санитарный надзор.

Предупредительный санитарный надзор обеспечивает:
— учет всех проектируемых, строящихся или реконструируемых объектов и сооружений;
— согласование отвода земельного участка под строительство;
— согласование и составление гигиенического заключения, утверждение проекта строительства, реконструкции объекта, сооружения;
— проведение систематического санитарного контроля за ходом строительства или реконструкции в соответствии с утвержденным проектом;
— прием выстроенного или реконструированного объекта.

Предупредительный санитарный надзор устанавливает санитарно-гигиенические нормы, утверждает их согласно требований государственных стандартов на все промышленные изделия, продукты питания, школьную и детскую мебель, красители и т.п., нарушение которых может повлиять на здоровье населения.
Предупредительному санитарному надзору, его контролю подлежат все медицинские биологические препараты, вакцины, сыворотки и пр.
В содержание текущего санитарного надзора в основном входят:
1) изучение санитарно-гигиенических условий труда (воспитания, обучения) и гигиеническая оценка производственной среды (характер технологического процесса, уровень механизации процессов производства, состояния производственного оборудования и аппаратуры, обеспеченность санитарно-техническими установками и т.д.);
2) осуществление систематического лабораторного контроля и повседневное наблюдение за санитарным состоянием предприятий, коммунальных сооружений, учебных заведений и государственных детских учреждений, производственных, жилых и общественных культурно-бытовых зданий и соблюдением в них санитарных норм и правил;
3) изучение заболеваемости и травматизма у рабочих, служащих, подростков и детей; проведение мероприятий по профилактике заболеваний, травматизма, профессиональных отравлений, профессиональных заболеваний;
4) организация и контроль за проведением осмотров, строгое соблюдение санитарного законодательства в отношении работы подростков и женщин;
5) контроль за соблюдением гигиенических условий обучения, режима для школьника, а также детей в других учреждениях;
6) гигиеническое изучение и контроль за состоянием воздушной среды, водоемов, почвы;
7) санитарная охрана границ;
8) обеспечение соблюдения санитарно-гигиенических норм при производстве пищевых продуктов питания, их транспортировке и хранений, а также реализации;
9) разработка и внедрение мероприятий по организации рационального питания населения;
10) организация и проведение комплекса мероприятий по повышению санитарной культуры работы предприятий;
11) контроль за выполнением оздоровительных мероприятий, предусмотренных комплексным планом, коллективными договорами, и изучение эффективности этих мероприятий, разработка и предъявление планов-заданий оздоровительных мероприятий в соответствии с санитарно-гигиеническими нормами и др.

соответствии с Законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» предприятия и организации обязаны:
— обеспечивать соблюдение действующего санитарного законодательства и установленных санитарных правил, осуществлять производственный контроль за выполнением санитарных правил;
— разрабатывать и проводить гигиенические и противоэпидемические мероприятия, направленные на предупреждение и ликвидацию загрязнения окружающей природной среды, оздоровление условий труда, быта и отдыханаселения, предупреждение возникновения и распространения заболеваний;
— своевременно информировать органы и учреждения Госсанэпиднадзора об аварийных ситуациях, остановках производства, нарушениях технологических процессов, создающих угрозусанитарно-эпидемиологическому благополучию населения;
— выполнять постановления, распоряжения и предписания должностных лиц органов и учреждений госсанэпидслужбы;
— применять меры материального стимулирования, направленные на повышение заинтересованности трудовых коллективов и отдельных работников в соблюдении требований санитарного законодательства исанитарных правил;
— создавать условия для поддержания и повышения уровня здоровья своих работников и населения для предупреждения заболеваний и формирования здорового образа жизни людей;
— осуществлять гигиеническое обучение и воспитание своих работников инаселения, направленные на повышение санитарной культуры и ведение здорового образа жизни;
— обеспечивать реализацию прав граждан и других субъектов, правовых отношений, предоставленных им настоящим законом.

Содержание работы санитарно-гигиенического и эпидемиологического отдела в ЦГЭ и ОЗ.

Руководит центром ГСЭН главный врач — главный государственный санитарный врач области (края, автономной республики).
Центр ГСЭН в области (крае, республике) может иметь следующуюорганизационную структуру:
1. УПРАВЛЕНИЕ ГОССАНЭПИДНАДЗОРА:
1.1. Санитарно-гигиенический отдел:
— отдел (отделение) коммунальной гигиены и санитарной экологии;
— отделение гигиены труда;
— отделение гигиены питания;
— отделение гигиена детей и подростков;
— отделение радиационной гигиены.
1.2. Отдел эпидемиологического надзора, включающий отделения профилактики особо опасных, паразитарных, внутрибольничных инфекций.
1.3. Отделение профилактической дезинфекции (с методическим подчинением отделу эпиднадзора).
1.4. Отдел лабораторного обеспечения:
— санитарно-гигиеническое отделение (физико-химические, токсикологические, аналитические методы исследования; исследования радиационных и физических факторов);
— санитарно-бактериологическое отделение (бактериологические вирусологические и паразитологические исследования).
2. УПРАВЛЕНИЕ ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ:
2.1. Отдел социальной гигиены и социально-гигиенического мониторинга.
2.2. Отделение организационно-методической работы с функциями маркетинга.
2.3. Отделение вычислительной техники и программного обеспечения.
2.4. Отделение метрологии и стандартизации.
2.5. Отделение комплексных программ (формируется на основе комплексирования деятельности специалистов для решения конкретных проблем).
3. УПРАВЛЕНИЕ ФИНАНСОВО-МАТЕРИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ:
3.1. Центральная бухгалтерия.
3.2. Финансово-экономическое отделение.
3.3. Контрольно-ревизионное отделение.
3.4. Касса.
3.5. Отдел материально-технического и транспортного обеспечения

Права главных государственных санитарных врачей. Обязанности должностных лиц Центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья (ЦГЭ и ОЗ). Виды административно-правовых документов ЦГЭ и ОЗ. Взаимосвязь ЦГЭ и ОЗ с лечебно-профилактическими и другими организациями.

Связь ЦГиЭ с поликлиникой - решает следующие вопросы:

- контроль за проведением профилактических прививок

- совместная работа по диспансеризации населения

- учет и отчетность по инфекционной заболеваемости

- контроль за проведением врачебных первичных противоэпидемических мероприятий

- медицинское наблюдение за очагом инфекции

- проведение дегельминтизации

- анализ заболеваемости и связь с окружающей средой (социально-гигиенический мониторинг)

- заслушивание на медицинских советах материалов о соблюдении санитарно-эпидемиологического режима

- работа по формированию ЗОЖ

- участие в совместных профосмотрах рабочих промышленных предприятий

Связь ЦГиЭ со стационаром:

- контроль за проведением санэпидрежима и своевременным выявлением инфекций:

       а) периодическое обследование персонала

       б) периодическое закрытие на дезинфекцию

- учет и отчетность по инфекционным заболеваниям

- заслушивание в стационарах материалов по противоэпидемическим мероприятиям, их проверки ЦГиЭ

Правовые основы деятельности ЦГиЭ определяются: а) конституцией РБ б) законом о ЗО в) законом о санитарно-эпидемическом благополучии г) совокупностью санитарно-гигиенических и санитарно-профилактических нормативов, норм, правил, отдельных постановлений правительства, решений совета народных депутатов по санитарно-противоэпидемическим вопросам.

Государственный санитарный надзор органами и учреждениями СЭС осуществляется в 2-х формах:

а) предупредительной - за строительством, планировкой, застройкой населенных пунктов, планированием размещения промышленности

б) текущий - санитарное обследование объектов коммунального хозяйства, промышленных мероприятий, пищевых объектов, детских дошкольных и школьных учреждений, источников инфекции и прочее.

Должностные лица ЦГиЭ при осуществлении государственного санитарного надзора выполняют контрольную и организаторскую функции. Среди медработников только санитарный врач имеет право принуждения.

Сельские врачебные амбулатории, амбулатория врача общей практики (АВОП), фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы), сельские участковые больницы. Содержание их работы и роль в организации и приближении медицинской помощи к сельскому населению.

Врачебные амбулатории

Врачебные амбулатории и ФАПы являются наиболее многочисленными на селе медицинскими организациями. Их порой называют первичными форпостами здравоохранения.

Врачебная амбулатория может быть самостоятельной организацией или входить в состав участковой больницы Ведущая задача - оказание квалифицированной врачебной внебольничной помощи прикрепленному населению непосредственно в амбулатории и на дому.

На врачебную амбулаторию возлагается ряд функций:

- ведение приема и оказание помощи пациентам на дому;

- оказание первой медицинской помощи при острых заболеваниях и несчастных случаях (травмы, отравления и т.д.);

- обеспечение направления пациента в другие ЛПО в соответствии с ме-дицинскими показаниями;

- раннее выявление заболеваний, своевременное амбулаторное обследование и лечение пациентов;

- выявление пациентов, нуждающихся в стационарном лечении и подготовка их для госпитализации;

- обеспечение преемственности в обследовании и лечении со стациона-ром, отделением скорой медицинской помощи ЦРБ;

- работа по ЭВН и выдача ЛН застрахованным;

- направление в установленном порядке лиц с нарушениями жизнедея-тельности на МРЭК;

- проведение профилактических медицинских осмотров лиц, подлежа-щих обследованию в установленном порядке;

- диспансеризация населения: своевременное взятие на учет подлежа-щих диспансеризации лиц (пациентов и здоровых), обеспечение динамического наблюдения за состоянием их здоровья, проведение лечебно-оздоровительных мероприятий;

- преимущественное обеспечение медицинской помощью отдельных работников сельского хозяйства (механизаторов и др.);

- проведение мероприятий по обеспечению медицинской помощью ра-ботников сельского хозяйства в период массовых полевых работ;

- охрана здоровья матери и ребенка;

- проведение комплекса санитарно-противоэпидемических мероприя-тий (профилактические прививки и т.д.);

- извещение ЦГЭ и ОЗ в установленном порядке об инфекционных, паразитарных и профессиональных заболеваниях, отравлениях населения и выявленных нарушениях санитарно-гигиенических требований;

- проведение санитарно-просветительской работы;

- плановые выезды врачей в подчиненные ФАПы для контроля и оказания практической помощи в работе.

В состав амбулатории могут входить: регистратура; врачебные кабинеты приема; вспомогательно-диагностические кабинеты (физиотерапии, ЛФК и др.), лаборатория, рентгеновский кабинет; административно-хозяйственная часть. Амбулатория, не объединенная с больницей, пользуется правом юридического лица, имеет круглую печать и штамп с указанием своего полного наименования.

Фельдшерско-акушерские пункты и их задачи

ФАП организуется в селениях с числом жителей от 700 и больше. Расстояние до ближайшей медицинской организации обычно не менее 5 км. ФАПы могут организовываться в населенных пунктах и с меньшим числом жителей (300-700), если расстояние до ближайшей медицинской организации превышает 7 км (1 зав., акушерка, зубной врач, сани-тарка).

Задачи ФАПов:

1. Прием населения, оказание доврачебной медицинской помощи.

2. Выявление беременных женщин и их патронаж.

3. Наблюдение за родильницами на дому.

4. Обучение беременных гигиене беременности, гигиеническому уходу за ребенком, правильному вскармливанию, предохранению ребенка от инфекционных заболеваний.

5. Наблюдение за детьми до 1 года жизни, патронаж детей, проведение мероприятий по снижению младенческой и материнской смертности.

6. Медицинское обслуживание ясель, детских садов и школ.

7. Проведение профилактических прививок детям.

8. Участие в диспансеризации, наблюдение за здоровьем механизаторов, животноводов и др.

9. Обследование производственных условий и быта диспансеризирован-ных, наблюдение за выполнением трудовых рекомендаций.

10. Профилактика сельскохозяйственного и бытового травматизма.

11. Санитарно-противоэпидемическая работа (подворные обходы, работа в очаге), текущий санитарный надзор, извещение территориального Центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья.

12. Организация санитарного актива и его обучение.

13. Выполнение функции аптечного пункта.

14. Составление планов и отчетов.