Смертность населения от туберкулеза
Структура заболевания практически не изменилась: более чем у 90% больных легочный туберкулез; более 3% всех больных - дети. Среди больных заметно преобладают мужчины. Причины такой не- благоприятной ситуации по туберкулезу, как и по венерическим заболеваниям, лежат в социальной сфере. Туберкулез считается классическим примером социального заболевания, хотя ВОЗ в последнее время упорно называет его инфекционным. Однако одно другому не противоречит: инфекционное по происхождению заболевание может иметь социальные последствия. В Государственном докладе «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Россий- ской Федерации в 1998 г.» (М., МЗ РФ, 1999, с. 169) сказано: «Причиной роста заболеваемости туберкулезом является ухудшение со-
1 Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 1999 г. (Статистические материалы). - М.: МЗ РФ, 2000. - С. 51.
циально-экономических условий, снижение жизненного уровня населения. Значительное влияние на эпидобстановку по туберку- лезу оказывают вынужденные переселенцы, рост числа лиц без определенного места жительства и освобожденные из исправительных учреждений. Важным фактором, способствующим росту заболеваемости, является сокращение охвата населения профилактическими осмотрами и, как следствие, уменьшение доли больных туберкулезом, выявленных на ранних стадиях заболевания, и увеличение выявленных больных на поздней стадии, с трудом поддающихся излечению формами туберкулеза».
За последние годы Правительство приняло 3 постановления по борьбе с туберкулезом. Законы обязывают усилить меры сокраще- ния заболеваемости, которая, однако, очень медленно стабилизируется. Одна из причин этого - растущая невосприимчивость возбудителя к противотуберкулезным препаратам, в том числе новейшим.
Проблема инфекционной заболеваемости остается и в других развитых странах (в развивающихся странах она главная по доле в структуре заболеваемости и даже смертности). Тем не менее первичная заболеваемость и общее число больных в них значительно (в 2-3 раза меньше - не более 1-2% всех случаев смертности).
Наиболее значительными болезнями остаются грипп, ОРВИ, пневмония, вирусные гепатиты, а особенно ВИЧ-инфицирование и СПИД (в США не менее сотен тысяч ВИЧ-инфицированных и несколько десятков тысяч смертей от СПИДа; у нас в 2003 г. зарегистрировано 250 тыс. ВИЧ-инфицированных, т.е. эпидемия СПИДа угрожает России). Неслучайно ВОЗ определила своей важнейшей задачей глобальную программу борьбы со СПИДОМ, сохранив значение международной программы вакцинопрофилактики против инфекционных заболеваний.
Хронические болезни
Заболеваемость хроническими болезнями входит в компетенцию соответствующих специалистов. От хронически протекающих не- эпидемических заболеваний умирает более 80% всех умерших. В структуре заболеваемости они догнали острые заболевания, составив в целом не менее 50% всей заболеваемости, прежде всего общей, накопленной заболеваемости, в которой они заняли не менее 65-70%. Утверждают, что наступил век хронической
патологии или патологии неэпидемического типа в развитых странах, в том числе в России.
По распространенности, социальному, экономическому, психологическому, медицинскому значению выделяют всего несколько групп этих заболеваний: сердечно-сосудистые, онкологические, нервно-психические, хронический алкоголизм, а также несчастные случаи, главным образом травмы и отравления. Все их можно отнести к социально значимым расстройствам здоровья.
Дата: 2019-02-19, просмотров: 234.