Опубликованные данные показывают, что смертность мужчин не только в целом, но и во всех возрастных группах выше по сравнению с женщинами. Так, если смертность мужчин в 1997 г. составила 15,0%, то у женщин она не превысила 12,7%. Отмечается и большая интенсивность роста показателя среди мужчин в сравнении с женщинами. Только за последние 3 года показатель общей смертности мужчин увеличился в 1,5 раза, а женщин - в 1,25 раза. Наибольший разрыв в показателях смертности мужчин и женщин выявляется в возрасте от 20 до 34 лет, когда смертность мужчин превышает тот же показатель у женщин в 4,0-4,5 раза. В дальнейшем с увеличением возраста различие в показателях сокращается, но и в возрасте 85 лет и старше смертность мужчин выше смертно- сти женщин.
Смертность женщин в целом повторяет общие тенденции к постоянному увеличению (1959 г. - 6,8%; 1997 г. - 12,7%). Наиболее низкие показатели смертности у женщин отмечаются в возрасте от 10 до 14 лет, наиболее высокие - в возрасте 85 лет и старше.
Приведенные данные свидетельствуют о более низких показателях смертности женщин во всех возрастных группах по сравне- нию с мужчинами.
Изучение структуры причин смерти дает наиболее полное представление о состоянии здоровья населения, отражает эффективность мероприятий, проводимых органами и учреждениями здра- воохранения и государства в целом по оздоровлению населения. В течение XX века в экономически развитых странах произошли значительные изменения структуры смертности населения. Так, если в начале века инфекционные заболевания были одной из ведущих причин смерти, то в последнее время их доля составляет не более 2%. В то же время в структуре причин смерти ведущее место в настоящее время принадлежит болезням системы кровообращения, несчастным случаям, новообразованиям, т.е. хроническим неэпидемическим заболеваниям.
Среди всех причин смерти в России лидируют 5 заболеваний и поражений: сердечно-сосудистые заболевания (56%), злокачествен- ные опухоли (15%), несчастные случаи (травмы, отравления и др.) (16%), болезни органов дыхания (6%), болезни органов пищеварения (3%). Они составляют более 90% всех случаев смерти.
Среди причин смертности населения в России (табл. 20) болезни системы кровообращения не только превалируют, но и имеют тен- денцию к росту. Так, если в 1990 г. на эту причину приходилось 617,4 случая, то в 1999 г. их число увеличилось до 815,7 случая на 100 000 населения.
За последние 20 лет отмечен рост смертности от несчастных случаев, отравлений и травм почти в 2 раза в сравнении с 1980 г. Эти причины заняли 2-е место в структуре смертности населения.
В целом за последние 5 лет возрастает смертность практически от всех причин (табл. 20). Это, естественно, влияет на профилактические мероприятия по улучшению здоровья населения.
Таблица 20. Динамика причин смерти населения в России с 1980 по
1999 г. (на 100 000 населения)1
| Основные классы причин смерти | 1980 | 1985 | 1990 | 1994 | 1995 | 1996 | 1997 | 1998 | 1999 |
| Несчастные случаи, отравления и травмы | 165,0 | 137,6 | 133,7 | 250,7 | 236,6 | 209,7 | 188,1 | 187,5 | 206,1 |
| Новообразования | 163,5 | 172,9 | 191,8 | 204,5 | 202,8 | 198,7 | 200,4 | 202,5 | 205,0 |
| Болезни системы кровообращения | 579,5 | 633,9 | 617,4 | 837,3 | 790,1 | 760,0 | 752,9 | 748,8 | 815,7 |
| Болезни органов дыхания | 92,1 | 79,5 | 59,3 | 80,8 | 73,9 | 67,9 | 63,9 | 57,2 | 64,9 |
| Болезни органов пищеварения | 30,0 | 30,3 | 28,7 | 44,1 | 46,1 | 42,2 | 39,3 | 38,1 | 41,9 |
| Инфекционные и паразитарные болезни | 20,6 | 17,1 | 12,1 | 20,1 | 20,7 | 22,1 | 20,6 | 19,0 | 24,5 |
Существенное значение для претворения в жизнь медико-социальных профилактических мероприятий, направленных на снижение смертности, имеет сравнительный анализ причин смертности мужчин и женщин, особенно в трудоспособном возрасте.
Структура причин смерти лиц трудоспособного возраста несколько иная; она показывает резкие отличия (в несколько раз) смертности мужчин и женщин по подсчетам 1993-1999 гг. (табл. 21).
1 Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1999 году. - М., 2000. - С. 10.
Таблица 21. Основные причины смерти населения трудоспособного возраста (на 100 000 населения) в 1999 г.1
| Причины смерти | Мужчины | Женщины |
| Все население | 466,0 | 115,1 |
| Несчастные случаи, отравления, травмы | 186,5 | 35,7 |
| Заболевания органов кровообращения | 132,7 | 29,0 |
| Болезни органов дыхания | 21,3 | 3,8 |
| Болезни органов пищеварения | 19,4 | 5,6 |
Как видно из табл., смертность мужчин в несколько раз выше по сравнению с женщинами как в целом, так и по основным при- чинам: болезни органов дыхания - в 6 раз; несчастные случаи, отравления и травмы - более чем в 5 раз; болезни системы кровообращения - в 4,5 раза; болезни органов пищеварения - почти в 3,5 раза.
Представляет практический интерес установление среднего возраста смерти от основных причин. За последние годы этот показатель изменился незначительно, оставляя на первом месте сердечно-сосудистые заболевания (почти 72 года) и на последнем (44 года) инфекционные и паразитарные болезни, несчастные случаи.
Таблица 22. Смертность в РФ и других странах (стандартизованные показатели на 100 000 населения)
Страна
От всех причин
Дата: 2019-02-19, просмотров: 244.
