Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
Задача № 4 Б
В отделение патологии поступила беременная с обострением хронического пиелонефрита в сроке 20 нед.
Общий анализ крови: эр. 3,4×1012/л, Hb – 120 г/л, L – 18,3×109/л, СОЭ – 30 мм/час. Общий анализ мочи: белок - 0,033 г/л, L-50-60 в п/з. соли мочевой кислоты.
Анализ мочи по Нечипоренко: L – 24,0×109/л;
Эр. – 3,0×109/л.
Мочевина – 7,0 мкмоль/л.
Креатинин – 110 млмоль/л.
Кардиотокограмма плода (КТГ) – базальный ритм 140 уд/мин,
Показатель состояния плода (ПСП) – 0,5.
1. Оцените результаты исследований.
2. Лейкоцитоз (18,3х109/л) и ускоренная СОЭ (30 мм в ч) в общем анализе крови; протеинурия (0,033 г/л)и лейкоцитурия (50-60 в п/зр) в общем анализе мочи; лейкоцитурия (4,0х106/л) в анализе мочи по Нечипоренко; увеличение мочевины (7,0 мкмоль/л), креатинина (100 ммоль/л), нормальные показатели состояния плода (0,5) и базального ритма (140 уд/мин) на кардиотокограмме свидетельствуют об удовлетворительном состоянии плода и подтверждают диагноз обострения хронического пиелонефрита.
Задача № 5 Б
В обсервационное отделение родильного дома поступила родильница с послеродовым сепсисом.
Общий анализ крови: эр. 1,8×1012/л, Hb – 77г/л, L – 28,3×109/л, сдвиг формулы влево, СОЭ – 62 мм/час.
Общий анализ мочи: белок – 0,165 г/л, сахар не обнаружен, L-3-5в п/з.
Мочевина – 9,3 мкмоль/л.
Билирубин – 80,6ммоль\л
Анализ мочи по Зимницкому: ночной диурез преобладает над дневным, удельный вес от 1010 до 1210; диурез – 1200 мл.
ЭКГ – ритм синусовый, эл. ось сердца горизонтальная, систолический шум на верхушке.
1. Оцените результаты исследований.
Снижение эрироцитов (1,8х1012/л), гемоглобина (77г/л), лейкоцитоз (28,109/л), ускоренная СОЭ (62мм в ч), сдвиг формулы влево в общем анализе крови; протеинурия (0,265г/л) в общем анализе мочи, повышение уровня мочевины (9,3 мкмоль/л), увеличение билирубина (80,6 ммоль/л) при биохимическом исследовании крови; преобладание ночного диуреза над дневным, изостенурия (1010-1020) в анализах мочи по Зимницкому, синусовый ритм, изменение электрической оси сердца, систолический шум на верхушке на ЭКГ подтверждают диагноз сепсиса.
Задача № 6 Б
В отделение патологии беременных родильного дома поступила больная с преэклампсией тяжелой степени.
Общий анализ крови: Hb – 138 г/л, L – 8,5×109/л, Ht – 43%, тромбоциты 150 тыс. Общий анализ мочи: белок 5г/л, L-3-4. в п/з.
Общий белок крови – 52 г/л.
Креатинин – 300 ммоль/л.
Консультация окулиста: спазм сосудов сетчатки, отек.
1. Оцените результаты исследований.
2. Повышение геметокрита (43%), снижение тромбоцитов (150 тыс.) в общем анализе крови, протеинурия (5г/л) – в общем анализе мочи; гипопротенемия (52г/л), повышение креатинина (300 ммоль/л) при биохимическом исследовании крови, спазм сосудов сетчатки и отек при осмотре глазного дна подтверждают диагноз преэклампсии тяжелой степени.
Задача №7 Б
Машиной скорой помощи в родильный дом доставлена беременная с предлежанием плаценты, кровотечением.
Общий анализ крови: Hb – 97 г/л, эритроциты 2,5×1012/л, L – 7,5×109/л, СОЭ – 20 мл/час.
Общий белок крови: 52 г/л.
УЗИ – плацента расположена в нижнем сегменте матки перекрывая внутренний зев.
1. Оцените результаты исследований.
Снижение гемоглобина (97г/л), эритроцитов (2,5х1012/л), в общем анализе крови, снижение общего белка крови (52г/л) в биохимическом исследовании крови подтверждают наличие анемии у больной.
Расположение плаценты в нижнем сегменте матки, перекрывающей внутренний зев, при ультразвуковом исследовании подтверждает диагноз центрального предлежания плаценты.
Задача № 8 Б
В родильное отделение поступила беременная с преэклампсией тяжелой степени.
Общий анализ крови: эр. 3,8×1012/л, Hb – 130 г/л, L – 8,3×109/л, Ht – 43%, тромбоциты 120×109/л.
Общий анализ мочи: белок 5г/л, L-3-5 в п/з., гиалиновые цилиндры – 2-3 в п/з.
Общий белок крови – 50 г/л.
Креатинин – 300 ммоль/л.
Кардиотокограмма плода (КТГ) – нестрессовый тест положительный. Показатель состояния плода (ПСП) – 3,5.
1. Оцените результаты лабораторных исследований.
2. Повышение гематокрита (43%), снижение тромбоцитов (до 120х109/л) в общем анализе крови; протеинурия (5г/л), цилиндрурия (2-3 в п/зр) в общем анализе мочи; снижение общего белка крови (50 г/л), повышение креатинина (300 ммоль/л) при биохимическом исследовании крови, повышение показателя состояния плода (ПСП до 3,5) на кардиотокографии свидетельствует о преэклампсии тяжелой степени, внутриутробной гипоксии плода,.
Задача № 9 Б
В гинекологическое отделение доставлена больная с неполным абортом при беременности 10-11 недель.
Общий анализ крови: эр. 2,8×1012/л, Hb – 72 г/л, L – 6,5×109/л, СОЭ – 12 мм/час.
Общий анализ мочи: белок, сахар не обнаруж., L-2-4 в п/з., соли мочевой кислоты.
УЗИ – в полости матки визуализируется эхонегативно образование 2×3 см.
1. Оцените результаты исследований.
2. Снижение эритроцитов (2,8х1012/л), гемоглобина (72г/л) в общем анализе крови, обнаружение в полости матки эхонегативного образования 2х3 см при ультразвуковом исследовании свидетельствует об остатках плодного яйца и связанным с ним кровотечением.
Задача № 10 Б
В отделение патологии беременных поступила беременная со сроком 43 недели.
Общий анализ крови: эр. 3,5×1012/л, Hb – 130г/л, L – 4,5×109/л, СОЭ – 10 мм/час, ретикулоциты – 2%.
Общий анализ мочи: белок – 0,0233 г/л, L-2-3 в п/з., гиалиновые цилиндры – 2-3 в п/з, ед. оксалаты.
Кольпоцитология: поверх. клеток – 32%, промежуточных - 68%.
УЗИ – в плаценте очаги петрификатов, гиалиноза.
Кардиотокограмма плода (КТГ) – нестрессовый тест положительный. Показатель состояния плода (ПСП) – 3,2.
1. Оцените результаты исследований.
2. Повышение ретикулоцитов (2,5%) в общем анализе крови, преобладание промежуточных клеток (68%) при кольпоцитологии, обнаружение в плаценте очагов петрификатов, гиалиноза при ультразвуковом исследовании, увеличение показателя состояния плода (до 3,5) на кордиотокограмме свидетельствует о перенашивании беременности и внутриутробной гипоксии плода.
Задача № 11 Б
На приеме у врача женской консультации у беременной со сроком 34 недель диагностирована внутриутробная гипоксия плода.
Общий анализ крови: эр. 2,8×1012/л, L – 4,5×109/л, Hb – 88г/л, СОЭ – 18 мм/час, анизоцитоз, пойкилоцитоз.
Общий анализ мочи: белок - 0,3г/л, L-3-4 в п/з. сахар не обнаруж.
Общий белок крови – 52 г/л.
Кардиотокограмма плода (КТГ) – нестрессовый тест положительный. Показатель состояния плода (ПСП) – 2,8.
УЗИ – 2-ая степень зрелости плаценты.
1. Оцените результаты исследований.
Снижение эритроцитов (2,8х1012/л), гемоглобина (88 г/л), появление анизоцитоза и пойкилоцитоза в общем анализе крови, снижение общего белка крови (52г/л) при биохимическом исследовании крови, повышение показателя состояния плода (2,6) на кордиотокограмме, 2 степень зрелости плаценты при ультразвуковом исследовании свидетельствует об анемии и внутриутробной гипоксии плода
Задача № 12 Б
В отделение патологии беременных поступила беременная с диагнозом: беременность 38 недель. Двойня. Преэклампсия легкой степени.
Общий анализ крови: эр. 2,6×1012/л, Hb – 98г/л, L – 6,3×109/л, СОЭ – 18 мм/час, Ht – 32, тромбоциты - 160×109/л.
Общий анализ мочи: белок – 0,5 г/л, сахар не обн., L-3-4 в п/з.
Общий белок крови – 55 г/л.
Кардиотокограмма (КТГ) первого плода - нестрессовый тест положительный, показатель состояния плода (ПСП) – 0,5.
Кардиотокограмма (КТГ) второго плода - нестрессовый тест положительный, показатель состояния плода (ПСП) – 2,5.
1. Оцените результаты исследований.
2. Снижение эритроцитов (2,6х1012/л), гемоглобина (98г/л), тромбоцитов (160х109/л), повышение уровня гематокрита (32%) в общем анализе крови; протеинурия (0,5г/л) в общем анализе мочи, снижение общего белка крови (55 г/л) при биохимическом исследовании крови, увеличение показателя состояния второго плода (2,5) на кардиотокограмме свидетельствует о гипоксии плода, преэклампсии легкой степени и анемии.
Задача № 13 Б
Беременная направлена врачом женской консультации в родильный дом с диагнозом: беременность 38 недель. Rh - конфликт, внутриутробная гипоксия плода.
Общий анализ крови: эр. 3,4×1012/л, Hb – 120 г/л, L – 5,8×109/л, СОЭ – 10 мм/час. Кровь на титр Rh – антител – титр антител 1:32.
УЗИ – определяется «симптом короны» поза «Будды», плацента 20×21 см, толщина 6 см.
Кардиотокограмма плода (КТГ) – нестрессовый тест отрицательный, Показатель состояния плода (ПСП) – 3,5.
1. Оцените результаты исследований.
Обнаруженные при исследовании анти-резус антитела 1:32, определение симптома «короны» и позы «Будды», а также увеличение размера и толщины плаценты при ультразвуковом исследовании повышение показателя состояния плода (4,5) на кардиотокограмме подтверждает диагноз резус-конфликта и внутриутробной гипоксии плода.
Задача № 14 Б
В отделение экстрагенитальной патологии родильного дома поступила беременная с диагнозом: беременность 33 недели, сахарный диабет I тип, средней степени тяжести.
Общий анализ крови: эр. 3,1×1012/л, Hb – 136 г/л, L – 3,8×109/л, СОЭ – 18 мм/час.
Глюкоза крови – 10,5 млмоль/л.
Общий анализ мочи: белок – 0,033 г/л, сахар – 2,5%, L-35-40 в п/з.
Кардиотокограмма плода (КТГ) – нестрессовый тест положительный, Показатель состояния плода (ПСП) – 1,5, базальный ритм 175 уд/мин.
1. Оцените результаты исследований.
2. Повышенная гликемия (10,5 ммоль/л) при биохимическом исследований крови, глюкозурия (2,5%), а также лейкоцитурия (35-40) увеличение показателя состояния плода (1,6), а также базального ритма – 165 уд/мин на КТГ свидетельствуют о сахарном диабете I типа и внутриутробной гипоксии плода.
Задача № 15 Б
В родильный дом машиной скорой помощи доставлена беременная со сроком 38 недель, боковое предлежание плаценты, кровотечение.
Общий анализ крови: эр. 2,2×1012/л, Hb – 80г/л, L – 6,3×109/л, СОЭ – 12 мм/час.
Общий анализ мочи: белок, сахар не обнаруж., L-2-4 в п/з., соли мочевой кислоты.
УЗИ – эхонегативная ткань полностью перекрывает внутренний зев.
Кардиотокограмма плода (КТГ) – нестрессовый тест положительный, Показатель состояния плода (ПСП) – 1,5, базальный ритм 165 уд/мин.
1. Оцените результаты исследований.
Снижение эритроцитов (2,8х1012/л), гемоглобина (88г/л) в общем анализе крови, выявление эхонегативной ткани, полностью перекрывающей внутренний зев при ультразвуковом исследовании, повышение показателя состояния плода (1,8), а также базального ритма -(165 уд/мин) на кардиотокограмме подтверждают диагноз центрального предлежания плаценты и внутриутробной гипоксии плода, анемии.
Задача № 16 Б
В гинекологическое отделение поступила больная с диагнозом: левосторонний пиосальпинкс.
Общий анализ крови: эр. – 5,5×1012/л; Hb – 125 г/л, L – 18,0×109/л, СОЭ – 32 мм/час, палочкоядерных нейтрофилов – 15%.
Ультразвуковое исследование: обнаружено образование слева от матки (маточная труба) размерами 4×9 см, неравномерной эхоплотности, наполненное жидкостью.
1. Оцените результаты исследований.
2. Лейкоцитоз (18,0х109/л), ускоренная СОЭ (32 мм в ч), увеличение палочкоядерных нейтрофилов (26%) в общем анализе крови, обнаружение опухолевидного образования слева от матки неравномерной эхоплотности и наполненной жидкостью при ультразвуковом исследовании подтверждают диагноз пиосальпинкс и свидетельствует о гнойном процессе.
Задача №17 Б
В гинекологическое отделение поступила больная с диагнозом: хронический двухсторонний сальпингит, очаговый туберкулезный эндометрит, первичное бесплодие.
Анализы крови и мочи: без особенностей.
Реакция Пирке – положительная, Манту – отрицательная. Микробиологическое исследование: при посеве менструальной крови на микобактерии туберкулеза получен положительный результат.
Рентгенологическое исследование: органы грудной клетки без патологических изменений.
Данные метросальпингографии: трубы непроходимы, вид их на рентгенограмме четкообразный.
1. Оцените результаты исследований.
Положительная реакция Перке, обнаружение в менструальной крови микобактерий туберкулеза, непроходимость маточных труб, их четкообразная форма при метросальпингографии свидетельствует о туберкулезе маточных труб.
Задача № 18 Б
В гинекологическое отделение поступила больная с дисфункциональным маточным кровотечением климактерического периода.
Общий анализ крови: эр. – 2,3×1012/л; L – 4,5×109/л, Hb – 88 г/л, СОЭ – 12 мм/час, аницитоз, паткилоцитоз.
Гистологическое исследование: при исследовании соскоба слизистой матки обнаружена железисто – кистозная гиперплазия эндометрия.
1. Оцените результаты исследований.
Снижение эритроцитов (2,3х1012/л), гемоглобина (88г/л), анизоцитоз и пойкилоцитоз – в общем анализе крови, железисто-кистозная гиперплазия эндометрия при гистологическом исследовании соскоба полости матки свидетельствует об анемии, связанной с дисфункциональным маточным кровотечением.
Задача №19 Б
В гинекологическое отделение поступила больная с симптомной миомой матки, вторичной анемией.
Общий анализ крови: эр. – 2,3×1012/л; L – 8,2×109/л, Hb – 80 г/л, СОЭ – 23 мм/час.
УЗИ – матка 13*10*8 см, неоднородной эхоструктуры.
Кольпоскопия: слизистая шейки матки без патологических изменений.
Гистологическое исследование: в соскобе шейки матки обнаружена слизистая цервикального канала, в соскобе из полости матки – железисто – кистозная гиперплазия эндометрия.
1. Оцените результаты исследований.
Снижение количества эритроцитов (2,3х1012/л), гемоглобина (80г/л), увеличение матки при ультразвуковом исследовании, железисто-кистозная гиперплазия эндометрия при гистологическом исследовании свидетельствует о миоме матки и анемии.
Задача №20 Б
В гинекологическое отделение поступила больная с диагнозом: миома матки с геморрагическим синдромом.
Общий анализ крови: эр. – 2,8×1012/л; Hb – 78 г/л, L – 7,8×109/л, СОЭ – 22 мм/час.
Ультразвуковое исследование: матка размерами 130×80×60, полость ее деформирована за счет интерстициальных миоматозных узлов с эксцентрическим ростом.
Гистологическое исследование: в соскобе шейки матки цилиндрический эпителий, в соскобе из полости матки – железисто – кистозная гиперплазия эндометрия.
1. Оцените результаты исследований.
Снижение количества эритроцитов (2,8х1012/л), гемоглобина (78 г/л), увеличение матки 130х80х70мм, деформация ее полости за счет субмукозных и интрамуральных узлов при ультразвуковом исследовании железисто-кистозная гиперплазия эндометрия при гистологическом исследовании соскоба подтверждает диагноз миомы матки с геморрагическим синдромом.
Задача №21 Б
В гинекологическое отделение поступила больная с подозрением на рак тела матки, анемию.
Общий анализ крови: Hb – 72 г\л, Эр – 2,6 - 1012
Общий белок крови 58 г\л
Ультразвуковое исследование: матка размерами 60×30×21, толщина эндометрия 12 мм, неоднородной эхоструктуры.
Гистологическое исследование: аденокарцинома.
1. Оцените результаты исследования.
Снижение количества эритроцитов (2,6х1012/л), гемоглобина (72г/л) в общем анализе крови, гипопротеинемия (58г/л) при биохимическом исследовании крови, увеличение матки, толщины эндометрия (16 мм), его неоднородная структура при УЗИ, аденокарцинома при гистологическом исследовании соскоба из полости матки подтверждают диагноз рака тела матки.
Задача №22 Б
В гинекологическое отделение поступила больная с перекрутом ножки кисты левого яичника.
Общий анализ крови: L – 18,0 -109 г\л, СОЭ – 34мм\ч
Ультразвуковое исследование: слева от матки определяется многокамерное образование размерами 80×60 мм с неоднородным содержимым.
1. Оцените результаты исследования.
2. Лейкоцитоз (18х1012/л), ускоренное СОЭ (34 мм/ч) в общем анализе крови, определение слева от матки многокамерного образования 80х60 мм с неоднородным содержимым свидетельствуют о кистоме яичника, осложненной перекрутом ножки.
Задача №23 Б
В гинекологическое отделение поступила больная с подозрением на рак яичника.
Общий анализ крови: эр. – 2,6×1012/л; Hb – 95 г/л, токсическая зернистость.
Общий белок – 52 г\л
Ультразвуковое исследование: справа от матки многокамерное образование 100×90 мм с наличием папиллярных разрастаний на стенках и перегородках. В позадиматочном пространстве скопление жидкости.
1. Оцените результаты исследования.
2. Снижение эритроцитов (2,6х 1012/л), гемоглобина (95 г/л), токсическая зернистость – в общем анализе крови, гипопротеинемия (52 г/л) – при биохимическом исследовании крови, определение справа от матки многокамерного образования (100х90 мм) с капиллярными разрастаниями в стенках и перегородках опухоли, наличие жидкости в позадиматочном пространстве подтверждает диагноз злокачественного образования.
Задача №24 Б
В гинекологическое отделение поступила больная с прервавшейся трубной беременностью
Общий анализ крови: эр. – 2,4×1012/л; Hb – 98 г/л, СОЭ – 12 мм/час,
Общий белок – 54 г\л
Гистологическое исследование соскоба из полости матки: элементы хориона в соскобе не обнаружены.
Ультразвуковое исследование: слева от матки определяется образование 60×38 мм с неоднородным содержимым, в позадиматочном пространстве свободная жидкость.
1. Оцените результаты исследования.
2. Снижение количества эритроцитов (2,4х 1012/л), гемоглобина (96 г/л) – в общем анализе крови, гипопротеинемия (54 г/л) – при биохимическом исследовании крови, наличие слева от матки образования 60х38 мм с неоднородным содержимым, свободной жидкости в позадиматочном пространстве при УЗИ, отсутствие элементов хориона в соскобе из полости матки при гистологическом исследовании соскоба матки подтверждает диагноз внематочная беременность.
Задача №25 Б
В гинекологическое отделение поступила больная с прогрессирующей левосторонней трубной беременностью.
Исследование мочи на хорионический гонадотропин – положительная.
Патогистологическое исследование: децидуальный метаморфоз эндометрия, элементов плодного яйца не обнаружено.
Ультразвуковое исследование: в левой маточной трубе визиализируется плодное яйцо.
1. Оцените результаты исследований.
Положительный результат исследований на хорионический гонадотропин, обнаружение в левой маточной трубе плодного яйца и отсутствие его в полости матки при УЗИ свидетельствует о наличии прогрессирующей внематочной беременности.
Задача №26 Б
В гинекологическое отделение поступила больная с пузырным заносом при сроке беременности 8 нед.
Исследование крови на хорионический гонадотропин (ХГ): титр ХГ – 2000 Ед.
Рентгенография грудной клетки: легочные поля прозрачные, синусы свободные.
Ультразвуковое исследование: матка размерами 85×40×60, в полости матки неоднородное содержимое линейными гиперэхогенными включениями (симптом «снежной бури»); текоэлютеиновая киста обоих яичников.
1. Оцените результаты исследований.
2. Увеличение титра хорионического гонадотропина (ХГ) в крови (2000 ед), увеличение матки (85х40х60мм), обнаружение в полости матки гиперэхогенных включений и текалютеиновых кист обоих яичников при ультразвуковом исследовании, подтверждают диагноз пузырный занос.
Задача №27 Б
В гинекологическое отделение поступила больная с хорионэпителиомой, метастатический вариант.
Общий анализ крови: Hb – 67 г/л, формула крови не изменена, СОЭ – 22 мм/час.
Анализ мочи на хорионический гонадотропин – положительный.
Рентгенография грудной клетки: множественные, округлой формы, мелкие метастатические узлы диаметром до 1 см.
1. Оцените результаты исследований.
2. Снижение гемоглобина до 67г/л, положительная проба мочи на хорионический гонадотропин, обнаружение множественных округлой формы мелких метастатических узлов свидетельствует о метастатическом варианте хориоэпителиомы.
Задача №28 Б
В женскую консультацию обратилась больная с лейкоплакией шейки матки, трихомонадным кольпитом.
Микробиологическое исследование: в мазке из влагалища обнаружена смешанная флора и Trichomonas vaginalis.
Кольпоскопия: выявлено два белесоватых участка размерами 2,0×1,5 см, расположенных на задней губе, которые при обработке раствором Люголя дали отрицательную реакцию на йод.
1. Оцените результаты исследования.
Микробиологическое определение из влагалища трихомонад на фоне смешанной флоры, определение белесоватых участков на шейке матки при кольпоскопии, отрицательная проба на йод свидетельствует о лейкоплакии и трихомонадном кольпите.
Задача №29 Б
В гинекологическое отделение поступила больная с кровотечением в менопаузе.
Анализ крови: Эр – 3,5*1012 \л, Hb – 89г\л
Ультразвуковое исследование: матка размерами 66×40×61, толщина эндометрия 17 мм, неоднородной эхоструктуры.
Гистологическое исследование: в соскобе из цирвикального канала – обрывки слизистой и сгустки крови; в соскобе из полости матки – множественные полипы эндометрия без признаков озлокачествления.
1. Оцените результаты исследования.
Снижение эритроцитов (3,5х1012/л), гемоглобина (89г/л), размеры матки (56х40х61 мм), увеличение толщины эндометрия (17 мм) с неоднородной эхоструктурой по УЗИ, множественные полипы эндометрия без признаков озлокачествления при гистологическом исследовании соскобов подтверждают диагноз дисфункционального кровотечения в менопаузе.
Задача №30 Б
В гинекологическое отделение поступила больная с подозрением на рак тела матки.
Ультразвуковое исследование: матка размерами 64×44×32, полость ее расширена; толщина эндометрия 16 мм, эхогенность его повышена.
Гистологическое исследование: в соскобе обнаружена аденоматозная гиперплазия эндометрия.
1. Оцените результаты исследования.
Расширение полости матки и толщина эндометрия (16 мм), его повышенная эхогенность, обнаруженная аденоматозная гиперплазия при гистологическом исследовании соскоба эндометрия подтверждают диагноз предракового состояния эндометрия.
IV. задачи Типовые по акушерству и гинекологии
Задача № 1
Первобеременная Е. 25 лет, поступила в родильное отделение с активной родовой деятельностью. Беременность доношенная.
Объективно: состояние удовлетворительное, пульс-80 уд/мин., АД-150/100, 155/105 мм.рт.ст., выраженные отеки голеней ,нижних отделов живота, протеинурия –0,66 г/л. Зрение ясное. Окружность живота-103 см. высота стояния дна матки -35 см. Таз 26-29-31-21. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 140 уд/мин. Схватки через 2-3 мин по 50-60 сек. продолжаются в течение 5 часов. Воды не отходили.
Влагалищное исследование: влагалище не рожавшей, шейка матки сглажена, раскрытие маточного зева до 4 см., плодный пузырь цел, предлежит головка над I плоскостью малого таза, стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа ближе к лону. Мыс не достижим.
Диагноз? Лечебная тактика?
Дата: 2019-02-02, просмотров: 202.