Увеличение показателя состояния второго плода (2,5) свидетельствует о гипоксии
Задача № 8 А
Беременная направлена врачом женской консультации в родильный дом с диагнозом: беременность 36 недель. Rh - конфликт.
Общий анализ крови: эр. 3,7×1012/л, Hb – 128 г/л, L – 6,8×109/л, СОЭ – 11 мм/час. Кровь на титр Rh – антител – титр антител 1:64.
УЗИ – определяется «симптом короны» поза «Будды», плацента 21×22 см, толщина 6 см.
Кардиотокограмма плода (КТГ) – нестрессовый тест отрицательный, Показатель состояния плода (ПСП) – 3,5.
1. Оцените результаты лабораторных исследований.
2. Оцените результаты кардиотокограммы плода.
Обнаруженные при исследовании анти-резус антител 1:32 подтверждает диагноз резус-сенсибилизации.
Оцените результаты ультразвукового исследования и кардиотокографии.
Определение симптома «короны» и позы «Будды», а также увеличение размера и толщины плаценты; повышение показателя состояния плода (3,5) подтверждает диагноз резус-конфликта.
Задача № 9 А
В отделение экстрагенитальной патологии родильного дома поступила беременная с диагнозом: беременность 32 недели, сахарный диабет I тип, средней степени тяжести.
Общий анализ крови: эр. 4,1×1012/л, Hb – 130 г/л, L – 3,8×109/л, СОЭ – 12 мм/час.
Глюкоза крови – 11,5 млмоль/л.
Общий анализ мочи: белок – 0,033 г/л, сахар – 1,5%, L-35-40 в п/з.
Кардиотокограмма плода (КТГ) – нестрессовый тест положительный, Показатель состояния плода (ПСП) – 1,5, базальный ритм 175 уд/мин.
1. Оцените результаты лабораторных исследований.
2. Оцените результаты кардиотокограммы плода.
Повышенная гликемия, (11,5 ммоль/л) при биохимических исследований крови, глюкозурии (1,5%), а также лейкоцитурии (35-40) – в общем анализе мочи, подтверждает диагноз сахарного диабета.
Оцените результаты кардиотокограммы.
Увеличение показателя состояния плода (1,5), а также базального ритма – 175 уд/мин на КТГ свидетельствуют о внутриутробной гипоксии плода.
Задача № 10 А
В родильный дом машиной скорой помощи доставлена беременная со сроком 37 недель, центральное предлежание плаценты, кровотечение.
Общий анализ крови: эр. 2,3×1012/л, Hb – 90г/л, L – 7,3×109/л, СОЭ – 13 мм/час.
Общий анализ мочи: белок, сахар не обнаруж., L-3-4 в п/з., соли мочевой кислоты.
УЗИ – эхонегативная ткань полностью перекрывает внутренний зев.
Кардиотокограмма плода (КТГ) – нестрессовый тест положительный, Показатель состояния плода (ПСП) – 1,5, базальный ритм 175 уд/мин.
1. Оцените результаты лабораторных исследований.
2. Оцените результаты УЗИ и кардиотокограммы плода.
Снижение эритроцитов (2,3х1012/л), гемоглобина (90г/л) в общем анализе крови подтверждает диагноз кровотечения.
Оцените результаты ультразвукового исследования и кардиотокограммы.
Выявление эхонегативной ткани, полностью перекрывающей внутренний зев, повышение показателя состояния плода (1,5), а также базального ритма (175 уд/мин) свидетельствуют о центральном предлежании плаценты и внутриутробной гипоксии плода.
Задача № 11 А
В отделение патологии беременных поступила беременная с острым гестационным пиелонефритом, внутриутробной гипоксией плода.
Общий анализ крови: эр. 4,2×1012/л, Hb – 105 г/л, L – 15,7×109/л, СОЭ – 27 мм/час. Общий анализ мочи: белок – 0,33 г/л, сахар не обнаружен, L-35-40 в п/з.
Анализ мочи по Нечипоренко: лейкоциты - 12×109/л, эритроциты – 4,1×109/л.
УЗИ – плацента 16×16,5 см, толщина 2 см.
Кардиотокограмма плода (КТГ) – базальный ритм 180 уд/мин, Показатель состояния плода (ПСП) – 2,7.
1. Оцените результаты лабораторных исследований.
2. Оцените результаты кардиотокограммы плода.
Снижение гемоглобина (105 г/л), повышение количества лейкоцитов (15,7х109/л), ускоренная СОЭ (27 мм в ч) в общем анализе крови; протеинурия (0,033 г/л), лейкоцитурия (35-40) в общем анализе мочи; лейкоцитурия (12х109/л) в анализе мочи по Нечипоренко свидетельствует о воспалительном процессе в почках (пиелонефрите).
Оцените результаты ультразвукового исследования и кардиотокограммы.
Увеличение размеров (16х16,5 см) и толщины (2 см) плаценты, увеличение показателя состояния плода (2,7) и базального ритма (180 уд/мин) подтверждают диагноз внутриутробной гипоксии плода.
Задача № 12 А
В обсервационное отделение родильного дома поступила беременная с вирусным гепатитом А.
Общий анализ крови: эр. 3,2×1012/л, Hb – 126 г/л, L – 13,0×109/л, СОЭ – 18 мм/час.
Билирубин – 26,2 мкмоль/л.
АЛТ – 2,86 мкмоль/л.
АСТ – 3,42 мкмоль/л.
Кардиотокограмма плода (КТГ) – базальный ритм 180 уд/мин, ПСП – 2,8.
1. Оцените результаты лабораторных исследований.
2. Оцените результаты кардиотокограммы плода.
Увеличение лейкоцитов (13,0х109/л), ускоренная СОЭ (18 мм в ч) в общем анализе крови; повышение билирубина (26,2 мкмоль/л), АЛТ (2,86 мкмоль/л), АСТ (3,42 мкмоль/л) подтверждают диагноз вирусного гепатита.
Оцените результаты кардиотограммы (КТГ).
Дата: 2019-02-02, просмотров: 295.