Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
Лейкоцитоз (12х109/л), ускоренное СОЭ (24 мм в ч) подтверждает диагноз перекрута ножки опухоли яичника.
Задача №28 А
В гинекологическое отделение поступила больная с подозрением на рак яичника.
Общий анализ крови: Эр.-2,7-1012 , Hb – 85 г\л, выявлена токсическая зернистолсть.
Общий белок крови: 50 г\л
Рентгенологическое исследование желудочно – кишечного тракта – язва желудка.
Ультразвуковое исследование: справа от матки многокамерное образование 110×80 мм с фрагментарно утолщенными перегородками, наличием папиллярных разрастаний на стенках и перегородках. В позадиматочном пространстве скопление жидкости.
1. Оцените результаты лабораторных исследований.
2. Оцените данные ультразвукового исследования.
Снижение эритроцитов (2,7х 1012/л), гемоглобина (85 г/л), токсическая зернистость – в общем анализе крови, гипопротеинемия (50 г/л) – при биохимическом исследовании крови – свидетельствует об интоксикации.
Оцените результат ультразвукового исследования
Определение справа от матки многокамерного образования (110х80 мм) с перегородками и капиллярными разрастаниями в стенках и перегородках опухоли, наличие жидкости в позадиматочном пространстве подтверждает диагноз злокачественного образования.
Задача №29 А
В гинекологическое отделение поступила больная с прервавшейся трубной беременностью по типу трубного аборта.
Общий анализ крови: Эр – 2.3 – 1012 , Hb – 86 г\л
Общий белок – 52 г\л
Гистологическое исследование соскоба из полости матки: элементов хориона в соскобе не обнаружено.
Ультразвуковое исследование: слева от матки определяется образование 70×30 мм с неоднородным содержимым, в позадиматочном пространстве свободная жидкость.
1. Оцените результаты лабораторных исследований.
2. Оцените результаты ультразвукового исследования и патогистологического исследования соскоба полости матки.
Снижение количества эрироцитов (2,3х 1012/л), гемоглобина (87 г/л) – в общем анализе крови, гипопротеинемия (52 г/л) – при биохимическом исследовании крови свидетельствуют об анемии.
Оцените результаты ультразвукого и гистологического исследования соскоба из полости матки.
Наличие слева от матки образования 70х30 мм с неоднородным содержимым, свободной жидкости в позадиматочном пространстве, отсутствие элементов хориона в соскобе из полости матки подтверждает диагноз – внематочная беременность.
Задача №30 А
В гинекологическое отделение поступила больная с прогрессирующей левосторонней трубной беременностью.
Анализ мочи на хориогонический гонадотропин – положительный.
Ультразвуковое исследование: в левой маточной трубе визуализируется плодное яйцо, в полости матки плодное яйцо не визиулизируется.
1. Оцените результаты лабораторных исследований.
2. Оцените результаты ультразвукового исследования.
Положительный результат хорионического гонадотропина, подтверждает наличие беременностию
Оцените данные ультразвукового исследования.
Обнаружение в левой маточной трубе плодного яйца и отсутствие его в полости матки свидетельствует о наличии внематочной беременности.
III -Б. Задачи СИТУАЦИОННЫЕ по диагностике в акушерстве и гинекологии
Задача № 1 Б
В отделение патологии беременных поступила беременная с острым гестационным пиелонефритом при сроке 34 недели.
Общий анализ крови: эр. 3,2×1012/л, Hb – 108 г/л, L – 12,7×109/л, СОЭ – 27 мм/час. Общий анализ мочи: белок – 0,133 г/л, сахар не обнаружен, L-25-30 в п/з.
Анализ мочи по Нечипоренко: лейкоциты - 10×109/л, эритроциты – 3,1×109/л.
УЗИ – плацента 16×16,5 см, толщина 2 см.
Кардиотокограмма плода (КТГ) – базальный ритм 180 уд/мин,
Показатель состояния плода (ПСП) – 2,7.
1. Оцените результаты исследований.
Снижение гемоглобина (108 г/л), повышение количества лейкоцитов (18,7х109/л), ускоренная СОЭ (37 мм в ч) в общем анализе крови; протеинурия (0,038 г/л), лейкоцитурия (40-50) в общем анализе мочи; лейкоцитурия (15х109/л) в анализе мочи по Нечипоренко, уменьшение размеров (15х16,5 см) и толщины (3 см) плаценты, увеличение показателя состояния плода (2,6) и базального ритма (160 уд/мин) на кардиотокограмме подтверждают диагноз внутриутробной гипоксии плода и гестационного пиелонефрита.
Задача № 2 Б
В обсервационное отделение родильного дома поступила беременная с вирусным гепатитом А.
Общий анализ крови: эр. 3,1×1012/л, Hb – 120 г/л, L – 12,0×109/л, СОЭ – 30 мм/час.
Билирубин – 46,2 мкмоль/л.
АЛТ – 3,86 мкмоль/л.
АСТ – 4,42 мкмоль/л.
Кардиотокограмма плода (КТГ) – базальный ритм 180 уд/мин,
Показатель состояния плода (ПСП) – 2,8.
1. Оцените результаты исследований.
Увеличение лейкоцитов (12,0х109/л), ускоренная СОЭ (30 мм в ч) в общем анализе крови; повышение билирубина (46,2 мкмоль/л), АЛТ (3,86 мкмоль/л), АСТ (4,42 мкмоль/л), увеличение показателя состояния плода (ПСП – 2,4), базального ритма (160 уд/мин) при кардиотокографии свидетельствует о внутриутробной гипоксии плода и вирусном гепатите.
Задача № 3 Б
Врачом женской консультации в родильный дом направлена беременная сроком 38 недели, с отеками.
Общий анализ крови: эр. 3,1×1012/л, Hb – 128 г/л, L – 5,3×109/л, СОЭ – 12 мм/час.
Общий анализ мочи: белок, сахар не обнаружены, L-8-10 в п/з.
Электролиты крови: К – 3,28 млмоль/л;
Na - 164,3 моль/л;
Cl – 142 млмоль/л.
1. Оцените результаты исследований.
Дата: 2019-02-02, просмотров: 209.