Оценить данные рентгенографии грудной клетки.
Обнаружение множественных округлой формы мелких лимфатических метастатических узлов свидетельствует о метастатическом варианте хориоэпителиомы.
Задача №23 А
В женскую консультацию обратилась больная с лейкоплакией шейки матки, трихомонадным кольпитом.
Микробиологическое исследование: в мазке из влагалища обнаружена смешанная флора и Trichomonas vaginalis.
Кольпоскопия: выявлено два белесоватых участка размерами 1×1,5 см, расположенных на передней и задней губах, которые при обработке раствором Люголя дали отрицательную реакцию на йод.
1. Оцените результаты микробиологического исследования.
2. Оцените результаты кольпоскопии.
Микробиологическое определение из влагалища трихомонады вагиналис на фоне смешанной флоры подтверждает диагноз трихомонадный кольпит.
Оцените результат кольпоскопииОпределение белесоватых участков на шейке матки, отрицательная проба на йод свидетельствует о лейкоплакии.
Задача №24
В гинекологическое отделение поступила больная с кровотечением в менопаузе.
Ультразвуковое исследование: матка размерами 56×30×41, толщина эндометрия 12 мм, неоднородной эхоструктуры.
Гистологическое исследование: в соскобе из цирвикального канала – обрывки слизистой и сгустки крови; в соскобе из полости матки – множественные полипы эндометрия без признаков озлокачествления.
1. Оцените результаты ультразвукового исследования.
2. Оцените данные патогистологического исследования соскобов из полости матки..
Размеры матки (56х30х41мм), увеличенная толщина эндометрия (12мм) с неоднородной эхоструктурой свидетельствует о гиперпластическом процессе эндометрия.
Оцените данные патогистологического исследования соскоба из полости матки.
Множественные полипы эндометрия без признаков озлокачествления также свидетельсвуют о гормональных нарушениях (гиперэстрогения).
Задача №25 А
В гинекологическое отделение поступила больная с подозрением на рак тела матки.
Ультразвуковое исследование: матка размерами 54×34×42, полость ее расширена; толщина эндометрия 14 мм, эхогенность его повышена.
Гистологическое исследование: в соскобе обнаружена аденоматозная гиперплазия эндометрия.
1. Оцените результаты ультразвукового исследования.
2. Оцените данные патогистологического исследования эндометрия.
Расширение полости матки с толщиной эндометрия 14 мм, его повышенная эхонегативность свидетельствует о дисгормональных нарушениях.
Оцените результат гистологического исследования соскоба из полости матки.
Обнаруженная аденоматозная гиперплазия подтверждает диагноз предракового состояния эндометрия.
Задача №26 А
В гинекологическое отделение поступила больная с подозрением на рак тела матки, анемия.
Общий анализ крови: Hb – 62г\л, Эр – 2,4 - 1012
Общий белок крови 48 г\л
Ультразвуковое исследование: матка размерами 55×31×41, толщина эндометрия 12 мм, неоднородной эхоструктуры.
Гистологическое исследование: аденокарцинома.
1. Оцените результаты лабораторных исследований.
2. Оцените результаты ультразвукового исследования и патогистологического исследования эндометрия.
Снижение количества эритроцитов (2,4х1012/л), гемоглобина (82г/л) в общем анализе крови, гипопротеинемия (48г/л) при биохимическом исследовании крови свидетельствует об анемии.
Оцените результат ультразвукового и гистологического исследования соскоба полости матки.
Увеличение толщины эндометрия (12 мм), его неоднородная структура, признаки аденокарциномы подтверждают диагноз рака тела матки.
Задача №27 А
В гинекологическое отделение поступила больная с перекрутом ножки кистомы левого яичника.
Общий анализ крови: L – 12.0 -109 г\л, СОЭ -24 мм\ч
Рентгенологическое исследование желудочно – кишечного тракта (ирригоскопия, рентгеноскопия желудка и кишечника) проведенного за 3 недели до поступления – патологии не обнаружено.
Ультразвуковое исследование: слева от матки определяется многокамерное образование размерами 70×80 мм с неоднородным содержимым.
1. Оцените результаты лабораторных исследований.
2. Оцените результаты ультразвукового исследования.
Определение слева от матки многокамерного образования 70х80 мм с неоднородным содержимым свидетельствует о кистоме яичника.
Дата: 2019-02-02, просмотров: 270.