Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

Врачебная тактика:

Противовоспалительная терапия эндометрита.

Задача № 6

Беременная О., 39 лет, поступила в родильное отделение с подтекающими водами в течение 3 часов. Родовой деятельности нет. Беременность –5, роды – 3, в срок. Первые двое родов и два аборта в анамнезе без осложнений.

Объективно: общее состояние удовлетворительное, t-36,6°C, пульс –72 уд/мин, удовлетворительных свойств.. АД –115/70, 110\70 мм.рт.ст. Окружность живота –95 см., высота стояния дна матки –32 см. Таз:26-29-32-31 см. Матка вне тонуса. Положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 уд/мин.

Влагалищное исследование: влагалище емкое, шейка матки укорочена до 1,5 см., наружный зев раскрыт на 2 см., плодного пузыря нет, предлежит головка над I плоскостью малого таза. Мыс не достижим и подтекают светлые околоплодные воды.

Диагноз? Лечебная тактика.

Диагноз: Беременность 40 недель. Преждевременное излитие околоплодных вод.

Лечебная тактика:

Родовозбуждение. Профилактика внутриутробной гипоксии плода и хорионамнионита.

Задача № 7

Беременная Д., 35 лет, поступила на родоразрешение с доношенной беременностью и с жалобами над подтекание околоплодных вод в течение 2 суток. Беременность 6-я, родов 3 и 2 искусственных аборта без осложнений. При поступлении родовой деятельности нет.

Объективно: общее состояние средней степени тяжести, пульс –94 уд/мин., t тела –38°С, АД –110/70, 115\80 мм.рт.ст. Положение плода продольное, предлежит головка, во входе в малый таз малым сегментом. Сердцебиение плода не прослушивается.

Влагалищное исследование: влагалище емкое, шейка матки укорочена до 1,5 см., наружный зев раскрыт на 2 см., плодного пузыря нет, предлежит головка над I плоскостью малого таза. Выделения гноевидные.

Диагноз? Лечебная тактика?

Диагноз: Беременность 40 недель. Преждевременное излитие околоплодных вод. Хорионамнионит. Антенатальная гибель плода.

Лечебная тактика:

Родовозбуждение.

Профилактика ДВС

Антибактериальная терапия.

При наличии условий – краниотомия.

Задача № 8

Больная З., поступила в клинику с жалобами на постоянную боль внизу живота, иррадиирущую в поясницу, повышение температуры тела до 38,0°С.

Анамнез: менструация с 16 лет, установилась сразу, регулярные. Последняя менструация – 11 дней назад. Половая жизнь с 26 лет. Беременностей не было. Неоднократно лечилась в стационаре по поводу воспаления придатков матки. Дважды проводилась пункция заднего свода влагалища, в пунктате содержался гной, вводили антибиотики.

Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Пульс – 104 уд/мин., удовлетворительных свойств, АД – 120/70, 115\75 мм.рт.ст., t – 39,4°С При осмотре живот несколько вздут в нижних отделах ,ограничено участвует в акте дыхания ,симметричен , при пальпации болезнен в нижних отделах, умеренный дефанс, слабо положительный симптом Щеткина –Блюмберга.

В зеркалах: шейка матки без патологических изменений, из цервикального канала гнойные выделения.

Влагалищное исследование: шейка матки конической формы, зев закрыт, тело матки четко не контурируется, из-за резкой болезненности живота. Левые придатки не определяются. Справа и кзади от матки определяется образование размерами 12х7 см., ограниченное в подвижности, резко болезненное. Произведена пункция заднего свода - получено 20 мл гноя.

Диагноз? Врачебная тактика?

Диагноз: Тубоовариальный абсцесс справа. Пельвиоперитонит.

Врачебная тактика:

Оперативное лечение. Противовоспалительная терапия.

Задача № 9

Больная Б., 36 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на обильные менструации. Состоит на учете у врача гинеколога по поводу миомы матки, которая впервые обнаружена 6 лет назад. Матка была увеличена до 6-7 недель беременности. Последний раз была у врача 6 месяцев тому назад, величина матка соответствовала 10 неделям беременности Менструация началась 10 дней назад и продолжается до настоящего времени. Менструации с 10 лет, регулярные, последний год – обильные, по 7-10 дней. Половая жизнь с 30 лет. Беременностей – 2 , закончились искусственными абортами без осложнений.

Объективно: общее состояние удовлетворительное, пульс –76 уд/мин. АД 120/80 мм.рт.ст. Живот мягкий ,безболезненный.

Влагалищное исследование: влагалище нерожавшей, матка увеличена до 11 недель беременности, плотная, безболезненная, придатки с обеих сторон не увеличены, выделения кровянистые, обильные.

Диагноз? Врачебная тактика?