Разъяснить пациенту важность соблюдения низкокалорийной диеты № 8 (при ожирении). Рекомендовать увеличение физической активности, занятия ЛФ. Обучить пациента расчету калорийности рациона. Получить консультацию врача. Проводить контроль за соблюдением пациентом диеты, режима отдыха, выполнением комплекса ЛФ. Проводить контроль за передачами родственников. Взвешивать пациента еженедельно.

Потенциальная угроза здоровью, связанная с дефицитом информации о заболевании.

Провести беседу с пациентом о его заболевании, предупреждении возможных осложнений. Обеспечить пациента необходимой научно-популярной литературой. Пациентам с сахарным диабетом рекомендовать посещать занятия в «Диабетической школе» с целью научиться управлять диабетом и самостоятельно справляться с возникающими проблемами.

Трудности в принятии изменений диеты в связи со сложившимися ранге привычками.

Разъяснить пациенту важность соблюдения диеты. Обучить принципам подбора и приготовления продуктов. Научить рассчитывать калораж рациона. Поощрять пациента следованию диеты. Проводить контроль за передачами родственников. Проводить контроль за соблюдением пациентом предписанной диеты.

Необходимость постоянного приема лекарственных препаратов.

Провести беседу с пациентом о необходимости постоянного приема лекарственных препаратов для сохранения здоровья. Объяснить механизм действия назначенных лекарственных препаратов. Объяснить возможность появления побочных действий применяемых медикаментов и необходимость своевременной информации о них медперсонала. Проводить контроль за своевременным приемом лекарственных препаратов. Объяснить необходимость приема пищи в течение 20-30 мин после приема противодиабетических лекарств.

Снижение трудоспособности из-за слабости.   

Разъяснить пациенту важность своевременного и систематического прием лекарственных препаратов, соблюдения диеты, режима труда и отдыха.

Неумение ухаживать за стопами; риск инфицирования поврежденной кожи стоп.    

Обучить пациента уходу за стоками: ежедневный осмотр своих ног на наличие повреждений кожи; приобретение только удобной обуви на 1 размер больше; смазывание кожи ног кремами (нельзя смазывать кремом кожу между пальцами);1 аккуратное подстригание ногтей (ножницами с закругленными концами или специальными щипцами) нельзя обрезать ногти на уровне с кожей, если ногти толстые, то предварительно подержать их в теплой воде с добавлением уксуса); ходьба только в обуви; ежедневный осмотр обуви.

Головная боль, боли в сердце, сердцебиение из-за повышенного АД.

Обучить пациента и членов его семьи измерению АД, пульса. Поставить горчичник на область сердца, воротниковую зону. Убедить пациента в необходимости систематического приема лекарственных препаратов и соблюдении диеты.

Повышенная возбудимость и раздражительность.

Проводить контроль за соблюдением лечебно-охранительного режима (отдельная палата, устранение раздражающих факторов, тишина, соблюдение деонтологических принципов и т. д.)

Плохая переносимость тепла.

Проводить контроль за уборкой и проветриванием помещения. Рекомендовать носить легкую одежду.

Повышенная потливость.

Тщательно ухаживать за кожей. Часто менять нательное и постельное белье.

Сестринский уход:

рекомендации по режиму труда и отдыха

рекомендации по питанию - включение в диету продуктов богатых белком и витаминами

психологическая поддержка пациентов.

регулярные прогулки перед сном, проветривание помещения.

осуществлять контроль частоты пульса, артериального давления, массы тела

обучить пациента правилам ухода за кожей.

смена нательного и постельного белья

при экзофтальме рекомендовать носить в солнечные дни темные очки

провести беседу с пациентом о необходимости приема тиреостатических препаратов

обучить родственников созданию психологического климата в семье

обучить родственников правилам подсчёта частоты пульса, ЧДД, измерению АД, взвешиванию, термометрии.

Сестринский уход:

Дать рекомендации по диетотерапии (исключить продукты, содержащие жиры животного происхождения, включить продукты богатые клетчаткой – хлеб с отрубями, сырые овощи и фрукты, ограничить употребление углеводов).

Контроль частоты, пульса, АД, контроль веса, частоты стула,

Обучить пациента соблюдению личной гигиены.

Обучить родственников особенностям общения с пациентами

Обучить родственников уходу за пациентами.

Рекомендовать носить теплую одежду в холодное время года.

Выполнять назначения врача.