Основным показателем напряженности йодного дефицита в популяции является уровень экскреции йода с мочой в репрезентативной группе населения, проживающего в том или ином регионе. Репрезентативной группой принято считать детей младшего школьного возраста (7—12 лет), при этом само обследование обычно проводится непосредственно в школах, что предопределяет случайность отбора и репрезентативность выборки. После определения уровня экскреции йода в индивидуальных порциях мочи рассчитывается интегральный показатель — медиана йодурии. Косвенным и менее надежным показателем выраженности йодного дефицита является распространенность увеличения ЩЖ (зоба) в этой же группе детей.

В соответствии с этими критериями по данным за 2006 года йодный дефицит преимущественно легкой, реже умеренной тяжести определялся на всей территории Российской Федерации, Украины, а также многих стран Западной и Восточной Европы (Франция, Испания, Бельгия, Италия). Спектр ЙДЗ существенно отличается в регионах с разной выраженностью йодного дефицита и варьирует от тяжелых степеней нарушения психического развития до некоторого увеличения распространенности эутиреоидного зоба.

Благодаря массовой йодной профилактике йодный дефицит ликвидирован в Польше, Великобритании, ФРГ, странах Скандинавии, Великобритании, Китае, Туркмении, Армении, странах Южной Америки. Поскольку основным методом йодной профилактики является йодирование пищевой поваренной соли, основным критерием ликвидации йодного дефицита в том или ином регионе является число домашних хозяйств, потребляющих йодированную соль. О ликвидации йодного дефицита можно говорить в ситуации, когда их доля превышает 90 %.

Вывод:

Профилактика йододефицита.

Профилактика и лечение ЙДЗ в России имеют общенациональное значение, что объясняет комплексный характер необходимых мероприятий. Решение этой задачи находится в прямой зависимости от методов и средств, при помощи которых органами и учреждениями здравоохранения Российской Федерации проводятся профилактика, лечение и мониторинг заболеваний, связанных с дефицитом йода. Данные методы и средства, учитывая всю важность и серьезность проблемы, должны соответствовать общепринятым международным стандартам.

В период полового созревания функция ЩЖ претерпевает определенные изменения, связанные с адаптацией к быстрому росту и развитию. В начале пубертатного периода происходит некоторое повышение уровня ТТГ с последующим повышением уровня св.Т4. Эти изменения являются физиологическими и направлены на поддержание высокого уровня обмена веществ. Однако на сегодняшний день практически отсутствуют сведения о влиянии йодного дефицита на формирование тиреоидной патологии у подростков. По новым рекомендациям ВОЗ подростки не включены в группы повышенного риска развития ЙДЗ, в которых требуется индивидуальная профилактика препаратами йода. Группы риска по развитию йододефицитных заболеваний были определены исходя из потенциальных и самых ключевых осложнений дефицита йода — нарушения развития центральной нервной системы. В подростковый период в условиях йодного дефицита закладываются основы для формирования структурных изменений ЩЖ. Региональные профилактические программы ЙДЗ на территории РФ, как правило, включают групповую профилактику среди детей, но только младшего школьного возраста. Отсутствие групповой йодной профилактики у детей более старшего возраста потенциально может обусловить увеличение распространенности эндемического зоба.

Выводы:

Проблема дефицита йода и заболеваний, с ним связанных, приобрела в настоящее время государственное значение. Во многих странах мира, в том числе и в России, приняты государственные программы по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода. Йододефицитные заболевания легче предупредить, чем лечить само заболевание щитовидной железы или его последствия. Поэтому в практике медицинской сестры необходимо делать упор на профилактику йододефицита с целью предупреждения заболеваний щитовидной железы.

План работы.

Проведение исследования:

-Обучение студентов

-Повторный анализ с выводами

-Подготовка к исследованию (составление анкет)

-Проведение исследования (анкетирование)

-Анализ полученных данных

-Построение таблиц, диаграмм.

Результаты анкетирования студентов I курса Краснослободского

медицинского колледжа.