Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

Пероральді және парентеральді темір препараттарының комбинациясы

***

                                                                                       

Айман 15 жаста. Қан қысымы жоғарғауына байланысты дәрігерге қаралады. Тексеру барысындагипертониялық криз байқалды. Қан қысымын төмендету мақсатында балаға қандай дәрі қолдану керек адреналинді бұлшық е тке енгізу//

Атропинді тері астына енгізу//

+ натрия хлорид изотониялық ерітіндісін көк тамырға енгізу//

ыстық шай беру//

допаминді көк тамырға енгізу

***

Жедел лимфобласты лейкоз ауыратын балада ауыр дәрежелі анемия байқалады Нв 65 г/л, эр. 2,1*10¹²/л. Сіздің анемияны коррекция жасайтын тактикаңыз?//

+ эритроцитарлы қоспа трансфузиясы//

 қан құю//

 кристалоидтар инфузиясы//

Темір препаратын енгізу//

Темір препаратын ішкізу

***

Балаға «Тұқым қуалаушы сфероцитоз» диагнозы қойылды. Қандай басты емдеу тәсілін қолдану керек?//

 қан препараттарының трансфузиясы//

гемостатиктер тағайындау//

Темір препараттары//

+Спленэктомия//

Холецистэктомия

***

4 жасар балаға «Гемофилия А» диагнозы қойылды. Баланы емдеу үшін қандай басты препарат қолдану керек ? //

Криопреципитат//

жаңа тоңазытылған  плазма//

+ қан ұйығыш VIII фактор концентраты//

тромбомасса//

Протромбин комплексті  концентрат

***

Арман, 8 жаста. Диагноз - 3 жасында тұқым қуалайтын сфероцитоздиагнозы қойылған. Баланың жалпы жағдайы нашар, гемолитикалық криз айына 1-2 рет болып тұрады,. Көкбауыр қабырға доғасынан+7 см, тығыз, бауыр+2см. Нв деңгейінің төмен болуына байланысты криз кезінде эритроцитарлы массаның трансфузиясы жасалған. Емдік тактика?//

Консервативті ем//

эр.масса трансфузиясын жалғастыру//

Инфузионды ем//

Жастан кейін спленэктомия//

+Өмірлік көрсеткіштер бойынша спленэктомия

***

 

Ювенильді артрит ауруын емдеу үшін қолданылатын дәрілердің қайсысы моноклональды антителаның биологиялық агенті болып табылады?//

Метотрексат//

+Инфликсимаб//

Циклоспорин//

Метилпреднизолон//

Монтелукаст

***

Балалар ауруларын интеграцияланған емдеу бойынша тамақтану бұзылысының ауыр түрінде ең бірінші қандай өзгеріс болады?//

Цинк пен магнийдің тапшылығы//

+Калиймен магнийдің тапшылығы//

Темір тапшылығы//

Фолий қышқылы тапшылығы//

Жез тапшылығы

***

ҚР Денсаулық сақтау министрлігі ұсынысы бойынша 1 жасқа дейінгі балаларға қосымша азықтық ай жасқа дейін қолданбаған дұрыс?//

3 айға дейін//

4 айға дейін//

5 айға дейін//

+6 айға дейін//

Өмірінің алғашқы жылында балаға қосымша азық бермеу қажет

***

Балалардың қызуын түсіру үшін ең бірінші таңдау жасалатын дәріні атаңыз?//

Ибупрофен//

+парацетамол//

Нимесулид//

Метамизол натрия//

Ацетилсалицил қышқылы

***

 

Нурлан, 11 айлық. Бала жасанды тамақтанады, көбіне сиыр сүтімен. Ет жемейді. Тәбеттің бұрмалануы байқалады: топырақ, боржейді. Қарау кезінде тері жамылғылары құрғақ, тырнақтары сынғыш. Іш қату болады. Аталған белгілер қандай клиникалық синдромда болады?//

Анемиялық синдром//

Астено-вегетативті синдром//

+Сидеропениялық синдром//

Терілік синдром//

Бұзылған сіңіру синдромы

***

 

1 айлық баллада ЖРВИ мен ауырғаннан кейін екінші күні тері жамылғыларымен склераның сарғаюы, бозару күшейгені анықталды. Ішті палпациялағанда бауыр(+3 см) және көкбауыр (+2,5 см) аздап тығыздалған Қан анализінде: Нв-79 г/л, эр.-2,4х10¹²/л, ретикулоцит- 76%о, Л-12,0х10⁹/л, тромб. 268*10⁹/л, ЭТЖ-10 мм/сағ. Мүмкін болатын диагноз?//

Гемолитико-уремиялық синдром//

Жаңа туған нәрестелердің гемолитикалық ауруы//

Вирусты гепатит//

Апластикалық анемия//

+Гемолитикалық анемия

***

Балаға 1 жас. 1000 гр. Салмақпен шала туылған. Ұзақ уақыт бойы ЖӨЖ мен оттегі емінде болған. Қазіргі уақытта рецидивті түрдегі бронхобструкциясы байқалады, дене қызуы қалыпты. Дәлірек келетін диагнозы//

обструктивті бронхит//

жедел бронхиолит//

облитерациялық бронхиолит//

созылмалы бронхит//

+бронхөкпелік дисплазия

***

Дәрiгер қарауында 5 жасар бала. Шағымдары: лоқсу, құсу және нәжiсiнiң күнiне 7 рет болуы. Бала мазасыз. Бет-әлпетi бозғылт. Дене температурасы 37,8С. Суды көп iшедi, терiсi құрғақ, тiлi құрғақ және ақ тұтпен басылған. Iш кебуi байқалады, эпигастрий аймағында және iшек бойында ауырсыну сезiмi сезіледі. Бауыры +0,5см. Зәр шығаруы сирек. Жедел iшек инфекциясының арнайы схемасы бойынша дәрiгер сусыздану деңгейiн анықтады. Балада сусызданудың ортаңғы дәрежесi анықталды. Осы балаға регидратация түрiн таңдаңыз://

+ауыз арқылы//

зонд арқылы//

көктамыр iшiлiк//

ауыз арқылы+ көктамырiшiлiк//

зонд арқылы+ көктамырiшiлiк

***

Бала 2 айлық. Пентовакцинамен вакцинациялаудан кейін ертеңінде денетемпературасы 38,3°С, дейінкөтерілген, баланың емуі нашарлаған, енжар, ұйқышыл. Тыныс алу жиілігіминутына 36 рет, ЖЖЖминутына 136 рет. Вакцинациядан кейінгі кезеңді қалай бағалауға болады://

екпеге жеңіл дәрежедегі реакция көрінісі//

+екпеге орташа дәрежедегі реакция көрінісі//

екпеге ауыр дәрежедегі реакция көрінісі//

екпеге гиперэргиялық реакция//

екпеге энцефалопатиялық реакция

***

Оқу жылының алғашқы айында барлық 1 сынып оқушыларына Манту сынамасы жасалды. Балаларға Манту сынамасынан кейін қанша уақыттан соң БЦЖ ревакцинациясын жасау керек?//

Алғашқы 2 кунде//

+3 күннен 2 аптаға дейін//

3 күннен 4 аптаға дейін//

Манту сынамасынан кейін 1 ай ішінде//

БЦЖ вакцинациясы Манту сынамасына қатысты емес, кез келген уақытта жасауға болады

***

Балаға БЦЖ вакцинасын салған соң 8 аптадан кейін сол жақ қолтық астында тығыз, ауырсынусыз, көлемі ұлғайған лимфа түйіні пайда болды. Пальпацияда флюктуация байқалады. Не туралы ойлауға болады? //

Лимфогранулематоз//

Инфекционды мононуклеоз//

+жергілікті лимфаденит//

Лимфосаркома//

Остеомиелит

***

Бала 3 айлық, туған кездегі салмағы 3100 г. Қарау кезінде 5400 г. Бақылау емізуінде 150 мл сү темді. Органдар мен жүйелердің функциональды қалпы жасына сәйкес.Бала ана сүтімен 1 кг салмағына алады: ақуыз– 2,0г, майлар– 6,0 г, көмірсу– 12,0г, ккал– 115. Баланың тамақтануына бағаберіңіз://

Ақуыздар, майлар, көмірсулар тапшылығы көрінеді//

+тамақтану балансы дұрыс, бала жасына сәйкес//

Бала жеткіліксіз мөлшерде сүт емеді//

Ақуыздар мен майлар тапшылығы//

Көмірсулар мен калория тапшылығы

***

Дәрiгер қарауында 5 жасар бала. Шағымдары: лоқсу, құсу және нәжiсiнiң күнiне 7 рет болуы. Бала мазасыз. Бет-әлпетi бозғылт. Дене температурасы 37,8С. Суды көп iшедi, терiсi құрғақ, тiлi құрғақ және ақ тұтпен басылған. Iш кебуi байқалады, эпигастрий аймағында және iшек бойында ауырсыну сезiмi сезіледі. Бауыры +0,5см. Зәр шығаруы сирек. Жедел iшек инфекциясының арнайы схемасы бойынша дәрiгер сусыздану деңгейiн анықтады. Балада сусызданудың ортаңғы дәрежесi анықталды. Осы балаға сұйықтықтың қандай мөлшерiн беру қажет://

500мл//

600мл//

700мл//

800мл//

+900мл

***

Балаға 12 жас, он екі елі ішегінің ойық жара ауруымен 4-жыл көлемінде жиі өршулерімен ауырады. Ем дәмді сақтамайды. Созылмалы декомпенсациялық тонзиллитпен, жиі ЖРВИмен ауырады. Эмоциональды қозғыш. Қайталамалы ФГДС ны жүргізгенде “ойық” 0,5х0,5 см он екі елі ішектің алдыңғы қабырғасында және уреаздық тест оң екендігі анықталды. Қандай төмендегі негізгі әсерлердің бірі рецидивтің болуына әсеретеді?//

Жиі ЖРВИ//

Ошақты инфекциялардың болуы//

Ем дәмнің бұзылуы//

Психогенді//

+Helicobacter pylori сақталуы

***

 

Ауруханаға 14 жасар қыз бала жедел жәрдем көлігімен жеткізілді. Жағдайы өте ауыр: ішінің өткір шыдамсыз ауырсынуы, жіп тәрізді тамырсоғысы, АҚ-60/40 сын.бағ. Тері жабындылары бозғылт, суық. Ішіне қол тигізбеййді, айқайлайды. Пальпациядаоң жақ ішінің ауырсынуымен бұлшықеттерінің қатаюы. Анамнезінен–қызда жедел холецистит, сол бойынша аурухананың соматикалық бөлімінде емді бастаған, бірақ емді соңына дейін аяқтамай өздігінен бөлімшеден кеткен. Жедел іштіңк линикалық суреттемесі сізше неден пайда болған//

жедел аппендициттен//

+өт қабының перфорациясынан//

жеделперитониттен//

ойық жара ауру перфорациясынан//

12-елі ішектіңойықжарасыныңперфорациясынан

***

6 айлық бала, дене салмағы тапшылығы 35%, есі сақталған, қан сарысуында глюкоза мөлшері: 2,9 ммоль/л. Сіздің тактикаңыз://

шұғыл госпитализация//

+10% глюкоза ерітіндісін 50 мл ауыз немесе назогастральды зонд арқылы енгізу//

5%глюкоза ертіндісін 50 мл көлемінде 3 сағат бойы үзіліссіз вена ішілік инфузиялау//

2 сағаттан соң қан сарысуындағы глюкоза мөлшерін бақылау//

6 сағаттан соң қан құрамындағы глюкоза мөлшерін анықтау және бақылау

***

Ювенильді артрит ауруын емдеу үшін 5 жастан асқан балаларға ең бірінші орында қолданылатын, әсер ету деңгейі жоғары, жағымсыз әсері аз, стероидты емес қабынуға қарсы пайдаланылатын дәріні атаңыз?//

Индометацин//

+Диклофенак//

Ацетилсалицил қышқылы//

Ибупрофен//

Пироксикам

***

Ювенильді артритпен ауратын 6 жасар баланы емдеу үшін мына төмендегі дәрілердің қайсысын таңдауға болады ?//

Аспирин//

индометацин//

пироксикам//

Ибупрофен//

+напроксен

***

10 жасар қызбала 5 жылдан бері жүйелі қызылжегі диагнозымен дәрігерде бақылауда тұрады. Соңғы айда терідегі өзгерістер мен қоса жүрек ұшында дөрекі систолдық шуыл пайда болды. Қандай қосымша тексеру шаралары жүректегі өзгерісті анықтауға көмектеседі?//

ЭКГ//

+ЭхоКГ//

Лабораториялық тесеру//

Биохимиялық тексеру//

ПЦР,ИФА

***

Бала 10 күн бойы дигоксиннің қостаушы дозасын алып жатыр. Дигиталисті интоксикация кезіндеЭКГ-де қандайөзгеріс болады? //

Р-нің қысқаруы//

Жоғары Т//

Тахикардия//

+Экстрасистолия//

Параксизмалды тахикардия

***

Бала 4 жылдан бері ревматологта созылмалы жеделдетілген ревматикалық қызба диагнозымен бақылауда. Соңғы кезде ентігу мен жүрек соғуына шағымданады. Бетіне митралды қызару пайда болды. Жүрекше карас ыжоғарға қарай кеңейген. Балаға қандай аускультативті көріністән? //

Жүрек ұшында шекарадан аспайтын систолдық шуыл естіледі//

Аксиллярлы аймақ пен жүрек ұшына тарайтын дөрекі систолдық шуыл естіледі//

Дөрекі диастолдық шуыл 2-ші кабырға арасынан//

Систолды-диастолдышуыл 2-шікабырға арасынан//

+Жоғары диастолдық шуыл систола алдындағы күшеюмен

***

Азиз 1 жаста ауыр гипотрофии бойынша ем алуда. Оңалту кезінде салмақ қосу динамикасы балалар ауруларын интеграцияланған емдеу бойынша жақсы деп есептеледі? //

Күніне 5г/кг төмен//

Күніне 5-10 г/кг//

Күніне 5-10.5 г/кг//

+Күніне 10.5 г/кг жоғары//

Күніне 20 г/кгжоғары

***

Айгуль Н. 3 жаста қабылдау бөлімшесінде 3-ші дәрежелі эксикоз қойылды. Ауырғанына 4 күндей болған. Аурудың пайда болуы иогруртпен байланысты. Бала летаргиялық күйде, тері құрыстары өте баяу орныны келеді, су іше алмайды. Регидратациялық емде басты орында қолданылатын ерітінді қандай?//

0.9% физиологиялық ерітіндіні көк тамырдан енгізу//

+Рингер лактат ерітіндісін көк тамырдан енгізу//

Ацесолды көк тамырдан енгізу//

Рингер ерітіндісін көк тамырдан енгізу//

5% глюкоза ерітіндісін көк тамырдан енгізу

***

1 жас 7 айлық бала жалпы тәжірибелік дәрігерге дене қызуы жоғары көтеріліп, мұрыннан су ағу, жөтел, конъюктивит ауруымен қабылдауға келді.Ауырғанына 1 күн болған. Тексеру барысында жалпы жағдай орташа дәрежелі, сұйықтықты жақсы ішеді, дене қызуы 38С, бетінде бөртпелермен ауызқуысының шырышты қабатында Бельский- Филатов- Коплик дағы бар. Балалар ауруларын интеграцияланған емдеу бойынша дәрігер қандай кеңес береді?//

Темір препараттарымен емдеу//

Кальций препараттарымен емдеу//

+А дәруменімен емдеу//

Д дәруменімен емдеу//

С дәруменімен емдеу

***

1 жас 7 айлық бала жалпы тәжірибелік дәрігерге денеқызуы жоғары көтеріліп, мұрыннан суағу, жөтел, конъюктивит ауруымен қабылдауға келді. Ауырғанына 1 күнболған. Тексеру барысында жалпы жағдай орташа дәрежелі, сұйықтықты жақсы ішеді, денеқызуы 38С, бетінде бөртпелермен ауыз қуысының шырышты қабатында Бельский- Филатов- Коплик дағы бар.. Балалар ауруларын интеграцияланған емдеу бойынша дәрігер қандай кеңес береді?//

+200мың МЕ дозада А дәруменін беру//

50мың МЕ дозада А дәруменін беру//

5мың МЕ дозада А дәруменін беру//

2мың МЕ дозада А дәруменін беру//

1мың МЕ дозада А дәруменін беру

***

9 айлық бала ауыр ішек инфекциясымен ауырған. Микрофлораны қалпына келтіру мақсатында дәрігер қандайпрепарат тағайындайды? //

ЛинексБио//

Бифиформ//

+БифиформБеби//

Бактисубтил( 3жастан бастап)//

Полибактерин( 2жастан бастап)

***

1 жасар бала ішек инфекциясы бөлімшесіне мазасыздану, тік ішектің түсуі, қанмен арласқан ректалды түкірік тәрізді сұйық дәреттің пайда болу шағымымен жатқызылды. Гемоколитті дәрігер немен тоқтатады? //

Имодиум//

Эспумизан//

Домперидон//

Дюспаталин//

+дицинон

***

Абдоминалды ауырсыну синдромы мен ішектің түйілуін басатын баланың асқазан ішек мускулатурасына талғамды әсер ететін препараты атаңыз?//

Домперидон//

+Дюспаталин//

Мотилиум//

Энтеросгель//

Симетикон

***

Рамазан 9 айда. Жалпы тәжірибелік дәрігер клиникалық және лабораториялық тексеру нәтижесіненсоң теміртапшылық ауыр дәрежелі анемия диагнозын қойды. Феррум-лек тағайындалды. Дәрінің тәуліктік дозасы қандай? //

1мг/кг//

2мг/кг//

3мг/кг//

4мг/кг//

+5мг/кг

***

Андрей 8 айлық бала. Ол орташа дәрежеліг ипохромды темір тапшылық анемия диагнозымен педиатрда емделуде. Дәрігер екі валентті темір препаратын тағайындады. Андрейге қандай дәріт ағайындалды?//

Фолий қышқылы//

+Темір сульфаты//

Темір глюконаты//

Темір хлориді//

Темір фумараты

***

Педиатр-дәрігерге қаралу үшін 5 жасар бала емханада кезегін күтіп отырған. Сол мезгілде емханада жөндеу, яғни бөлме есіктерін майлау жұмыстар жүріп жатқан болатын. Кенет баланың жағдайы күрт нашарлады: экспираторлы ентігу, ауа жетіспеушілігі, алыстан естілетін құрғақ ысқырған сырыл пайдаболды. Дем жиілігі минутына 58 рет, жүрек соғу жиілігі минутына 122 рет соғады. Балалар ауруларын интеграцияланған емдеу бойынша емхана деңгейінде жалпы тәжірибелік дәрігердің емдеу тәсілі қандай? //

Физиологиялық ерітіндімен ингаляция жасау//

Содамен ингаляция жасау//

Минералды сумен ингаляция жасау//

+Сальбутамолмен ингаляция жасау//

Амбробенемен ингаляция жасау

***

Жалпы тәжірибелік дәрігерге 3 жасар бала қаралуға келді. Тексеру барысында денеқызуы 37.5 С. Демалысы астмоидты. Балаға обструктивті бронхит диагнозы қойылды. Балалар ауруларын интеграцияланған емдеу бойынша төменде көрсетілген препараттардаң қайсысы қолқа обструкциясын басу үшін қолданылады? //

Беродуал//

+Сальбутамол//

Серетид//

Фликсотид//

Пульмикорт

***

Жалпы тәжірибелік дәрігер шақырту бойынша 1-2 дәрежелі стенозды ларинго трахеитпен ауырып жатқан 1 жасар баланы қарауға келді. Жедел жәрдем келгенше дәрігер не істеу керек? //

+Будесонидингаляциясы, преднизолон к/т//

Боржомиингаляциясы , супрастин к/т//

Сілтіингаляциясы ,пипольфенб/е//

Физ.ерітіндіменингаляция жасау//

5-7 минут ыстық аяқ ваннасы

***

Жалпы тәжірибелік дәрігердің жолдамасымен 9 айлық Болат В. Астана қалалық 1 –ші балалар ауруханасына емделуге жіберілді. Қабылдау бөлімшесінде тексеріп қарағанда баланың тынысы астмоидты, дем жиілігі 65 рет мин, дене қызуы 36.9 С. Өкпе дыбысы қорапты қүнді, тұйықталу жоқ. Балалар ауруларын интеграцияланған емдеу бойынша дәрігер пневмония жоқ, астмоиды тыныс деп жіктеме жасады. Дәрігердің ендігі тактикасы қандай?//

Жансақтау бөлімшесіне жатқызу//

Пульмонология бөлімшесіне жатқызу//

Үйге антибиотик тағайындап кері қайтару//

Үйге антибиотик + сальбутамол тағайындап кері қайтару//

+Қабылдау бөлімшесінде сальбутамолды бір сағатта 3 рет беру

***

Екі айлық, 3500гр салмақтағы балаға екпе кабинетінде АБКДС жасалды. Кенеттен баллада ентігу, қолқа тарылуы, жұтқыншақ ісінуі пайда болды. Жедел көмек көрсету үшін ең бірінші қандай дәрі қолданылады?//

50% анальгин//

Литикалық қоспа//

Лазикс//

ГОМК//

+0.1 % Адерналин

***

Қабылдауға 8 жасар қыз келді. Анасының айтуы бойынша 10 күн аралығында гематологтың тағайындауымен темиртапшылқты анемияға қарсы ем қабылдауда. Қай көрсеткіш жүргізіліп жатқан ферротерапияның эффективтілігі туралы нақтырақ анықтама береді?//

Түстік көрсеткіштің жоғарылауы//

гематокрит көрсеткішінің жоғарылауы//

эритроцит құрамының жоғарылауы//

периферилық қанда мегалобласттың көрінуі//

+ретикулоцитарлы криз

***

Бала 3 жаста, алғашқы дәрігерлік қарауда темір жетіспеушілікті анемияның жеңіл дәрежесі анықталды, 5 мг/кг дозада темір препараты тағайындалды. Осы жағдайда қай уақыт аралығына дейін темір препаратын қабылдау көрсетіледі?//

1-2 аптада//

2-4 аптада//

6-8 апта//

+гемоглобин көрсеткіші калыпты болғанша//

Кемінде 1 ай көлемінде

***

 

2 айлық балада АКДС екпесін алған соң бір аптадан кейін дене терісінде бір–екі экхимоздар, сирек петихиальді бөртпе пайда болды. Ағзалар бойынша патология анықталмады. ЖҚА–Нв 124 г/л, лейкоциттер 6,8*10⁹/л, тромбоциттер 36*10⁹/л, ЭТЖ 5 мм/ч. Мүмкін болатын диагноз?//

Иммунды тромбоцитопения//

Поствакцинальді реакция//

+Менингококты инфекция//

Жедел лейкоз//

Тромбоцитопатия

***

4 жастағы балада АКДС егу жасағаннан кейін бір апта соң тобықтарында бірлі жарымды бөртпе шығу байқалынды. Аурудың беталысында бөртпенің күшеюі, сандарда,бөкселерде және ірі буын айналасында жаңа бөртпенің шығуы байқалынды. Ағзалардан патология анықталғанжоқ. ЖҚА-деНв 124 г/л, лейкоциттер 9,8*10⁹/л, тромбоциттер 365*10⁹/л, ЭТЖ 9 мм/ч. Болжам диагнозы?//

Тромбоцитопатия//

Поствакцинальді реакция//

+Геморрагиялық васкулит//

Түйінді эритема//

Жедел есекжем

***

Бала 9 жаста, клиникалық диагноз«Геморрагиялық васкулит, жай түрі». Емінде курантил тағайындады.Препараттың дозасына нықтандар//

+2-5 мг/кг//

6-8 мг/кг//

10-15 мг/кг//

15-20 мг/кг//

20-25 мг/кг

***

5 жасар бала әлсіздікке, бозаруға, денеқызуының 38⁰С-қа көтерілуіне, мұрынынан қан кетуіне шағымданып балалар ауруханасының қабылдау бөлімшесіне түсті. Қарағанда тері және кілегей қабаттарының айқын бозаруы, денесі мен аяқ қолдарында мол петехиалды- гематомды бөртпе назар аудартады.Перифериялық лимфа түйіндер барлық топта 1,0-1,5 см дейін ұлғайған, ауырсынусыз. Бауыры +4 см, көк бауыры +3 см, ауырсынусыз. ЖҚА - Нв 68 г/л, эр.2,6*10¹²/л, L 35,6*10⁹/л, с/12 м/5 л/59, бласттар24 %, тромбоциттер 24*10⁹/л. Осы балада ең ықтимал диагнозқандай?//

Геморрагиялық васкулит//

Иммунды тромбоцитопения//

Апластикалық анемия//

Созылмалы лейкоз//

+Жедел лейкоз

***

ЖЛЛ диагнозбен балада түскен кезде ауыр дәрежелі анемияНв 65г/л, эр. 2,1*10¹²/л. Анемияны коррекциалау мақсатында сіздің емдеу тактикаңыз?//

+Эритроциттердің трансфузиясы//

Тұтас қан трансфузиясы//

Кристалоидтар инфузиясы//

Эритропоэтин иньекциясы//

Перфоран инфузиясы

***

Үш айлық балаға мешел ауруындағы дәлірек келетін емді тағайындаңыз//

эргокальциферолдың майлы ерітіндісі//

холекальциферолдың майлы ерітіндісі//

+холекальциферолдың сулы ерітіндісі//

эргокальциферолдың спиртті ерітіндісі//

витамин Д ның белсенді метаболиттері кальцитриол, оксидевит тәрізділері

***

7 айлық бала жасанды тамақтануда. Қарап тексергенде маңдай және шүйде төмпешіктері, қабырға тас пиықтары, білезіктері айқын байқалады. Бұлшықет тонусы төмендеген. Бауыры қабырға асты доғасынан + 1.5 см шығыңқы. D дәруменінің осы балаға қандай дозасын беруге болады://

1000 ХЕ//

2000 ХЕ//

+3000 ХЕ//

4000 ХЕ//

5000ХЕ

***

Үш айлық бала дене салмағын нашар қосуда, тәбеті төмендеген. “Нутрилон-комфорт” қоспасын қабылдауда. Қарап-тексергенде терісі бозғылт, теріасты май қабаты ішінде азайған, аяқтарында айқын. Дене салмағының жетіспеушілігі 23%. Диагнозы Гипотрофия II дәрежелі. Ем барысында қолданады?//

анаболическалық гормондар//

седативті препараттар//

+ферментер//

эубиотиктер//

белсендіргіш терапия

***

Ұл-балаға 14 жас. Созылмалы тонзиллитпен ауырады. 2 аптадан соң баспаның өршуінен аяқ-қолдарының шашыраңқы қимылдары байқалдған, жүрісі өзгерен, өте мазасыз, эмоциональді лабильді. Тексеруде қимыл-қозғалысының бұзылуы, бұлшық ет тонусының гипотониясы байқалған. Болжам диагнозы? //

қайталамалы қозғалыс неврозы//

+кіші хорея//

мишық ісігі//

неврастения//

энцефалит

***

4 айлық бала емхананың профилактикалық қабылдауында. 3 айлығында АКДС екінші вакцинациясы ауыр энцефалитикалық реакция түрінде (дене температурасының 40,0 С көтерілуі, айқай, тырысулар, ОЖЖ қызметінің бұзылысы) асқынумен өтті. Балаға иммунизацияның қандай әдісі қолданылуы керек: //

Жалпы қабылданған күнтізбе бойынша//

Жеке тұлғалы күнтізбе бойынша//

Жеке тұлғалы күнтізбе бойынша жеңілдетілген әдістермен//

Екпеге уақытша медициналық қарсы көрсетілім (медотвод)//

+Екпеге тұрақты медициналық қарсы көрсетілім (медотвод)

***

7 айлық баладәрігер-педиатрдың профилактикалық қабылдауында. Қарау барысында анасы ешқандай шағым айтпады. Перзентханада өмірінің алғашқы үшінші күні БЦЖ вакцинациясы жасалған.Туберкулездік науқаспен байланысты жоққа шығарады. Обьективті: физикалық және нервтіпсихикалық дамуы өз жасына сәйкес. Ағзалары бойынша патологиялық өзгерістер жоқ. Қарау барысында сол жақ білегінде БЦЖ вакцинасының жергілікті реакциясы жоқ. Дәрігердің бұл балаға деген келесі әрекеті қандай://

БЦЖ вакцинасын қосымша енгізбейді//

+Алдын ала Манту сынамасынан кейін БЦЖ вакцинасының қосымша дозасымен вакцинциялау//

Алдын ала Манту сынамасын жасамай бірден БЦЖ вакцинасының қосымша дозасымен вакцинциялау//

БЦЖ вакцинасының қосымша дозасымен 1жасында вакцинциялау//

БЦЖ вакцинасының қосымша дозасымен жасында 3 жасында вакцинциялау

***

Балалар дәрігерінің қабылдауына анасы 1жас 6 айлық баласымен келіп отыр. Обьективті: жағдайы қанағаттанарлық. Физикалық және нервті психикалық дамуы өз жасынасәйкес. Ағзалар мен жүйелер бойынша патологиялық өзгерістер анықталмады. Егу нұсқаулары график бойынша орындалған. Осы жаста қандай екпе көрсетіледі://

Қызылша , қызамық, паротитке қарсы//

Полиомиелитке қарсы//

+Дифтерия, көкжөтел, сіреспе, гемофильді таяқшаға қарсы алғашқы ревакцинация//

Вирусты гепатит А қарсы//

Вирусты гепатит В қарсы

***

4 айлык баланы қабылдау жүріп жатыр. Гекса вакцина салу жөніндегі қабылдау. Соңғы жоспарлы вакцина ауыр энцефалитикалық реакциямен асқынған. Балаға иммунизация жүргізуге боладыма? //

Болады, жалпы күнтізбе бойынша//

Болады, индивидуальды күнтізбе бойынша//

Болады, жалпы күнтізбе бойынша, бірақ көкжөтелді компонентсіз//

Болмайды, дәрігер уақытша мед. қарсы көрсетім (медотвод) жазады//

+Болмайды, дәрігер тұрақты мед. қарсы көрсетім жазады

***

Профилактикалық қабылдауда 4 айлықбала. Қарау кезінде ешқандай шағымдаржоқ. Ана сүтін емеді. Физикалық және нерв-психикалық статусы өзжасына сай. Профилактикалық екпелерді күнтізбеге сәйкесалады. Жоспар бойынша балаға осы кезде ОДА (СВА) жағдайында қандай вакциналар жасалуы керек?//

+ИПВ, АбКДС, HIb, ВГВ//

ОПВ, АбКДС, Hib, ВГВ//

ИПВ, АбКДС, ВГВ//

ОПВ, АбКДС, ВГВ//

АДС-М, ОПВ, ВГВ

***

Отбасылық дәрігер қабылдауында 2 жасар бала. Анамнезде: Қырғызстан мемлекетінен келген. 063/у формасынан бала вирусты гепатит В-ға қарсы екпе алмаған. Қарау кезінде бала сау. Осы жаста балаға В гепатитіне қарсы вакцинаны қандай схемамен беру қажет?//

+0-1-6ай//

0-1-2 ай//

0-2-6ай//

0-3-6ай//

0-6-12 ай

***

Бала 2 айлық. Невропатолог қараудан соң диагнозқайды: ОЖЖПЗ (ППЦНС) аралас этиологиялы, қозғалыс бұзылыстары синдромы, ерте қалпына келу кезеңі. Анамнезде: бала БЦЖ және ВГВ вакциналарын перзентханада алған. Профилактикалық екпелер графигін таңдаңыз?//

АбКДС+ ОПВ+ В гепатиті + Hib//

+АбКДС + ИПВ + В гепатиті +Hib//

АДС+ ИПВ + В гепатиті + Hib//

Емделгеншеге дейін мед.қарсы көрсетім//

Мед.қарсы көрсетілім 1 жылға дейін

***

Қабылдауда 1 жасар бала. БЦЖ вакцинасы перзентханада жасалған, тыртық 5 мм, туберкулезді науқаспен контактісі жоқ. 1 жастағы Манту сынамасының нәтижесі– 6 мм папула. Туберкулинді сынаманың нәтижесін қалай бағалайсыз?//

+поствакцинальды аллергия//

Туберкулинді сынама виражы//

Манту күмәнді сынамасы//

Туберкулинді инфицирлену//

Манту сынамасының түсіндірмесі қиындыққа соғады, кеуде клеткасының рентгенографиясын жасау қажет

***

3 айлық бала, БЦЖ вакцинасы перзентханада жасалған. Анасы баласының сол жақ қолтық асты лимфатүйінінің ұлғайғанын байқаған. Вакцина орнында тыртық қалыптасуда, қабынубелгілері жоқ. Объективті қарауда: лимфа түйіні диаметрі 15 мм-ге дейін ұлғайған, қозғалмалы, пальпацияда ауырсынусыз, лимфа түйініүстіндегі терісі өзгермеген. Органдар мен жүйелер жағынан патология жоқ. Аймақтық педиатр тактикасы://

Тез арада фтизиатр кеңесіне жіберу//

Тез арада хирург кеңесіне жіберу//

Жасына сәйкес дозамен изониазид тағайындау//

Манту сынамасын жүргізу//

+лимфа түйіндерінің ұлғаюы поствакцинальды кезеңнің физиологиялық ағымы болып саналады, активті кіріспей, динамикада бақылаған жөн

***

ОДА (СВА)-ға 2 жыл 6 айлық баланың жас анасы келді. Бала 4 рет жедел респираторлы вирусты инфекцияны бастан кешірді, ол жоғары температурамен жүрген. Отбасылық дәрігер гипертермиялық синдромның мүмкін болатын салдарын түсіндірді және антипиретиктерді қолдану керектігін айтты. Анасы қандай дәрі беру керектігін анықтады? //

+парацетамол//

Анальгин//

Ацетилсалицил қышқылы //

Фенацетин//

Антипирин

***

Емізуші әйелде бір сүт безінде тығыздану байқалған, пальпацияда ауырсынады. Сүтті сүзу кезінде сүт қалыпты түсті, қан мен ірің жоқ. Баланы емізудің дұрыстактикасын тағайындаңыз://

Емізуді тоқтату//

Сүзілген пастерленген ана сүтімен емізу//

+ана сүтімен емізу, бірақ міндетті түрде қалдық сүтті сүзіп тастау//

Ана сүтімен емізуді жалғастыру, балаға антибиотик тағайындау//

Сау сүт безімен ғана емізу

***

1 айлық баланың анасы емханаға баланың мазасызданғанынан соң келді. Баланың туылған кездегі салмағы– 3700г, қарау кезінде 4000г. Емізу аралығы– 3,5 сағат. Түнгі уақытта– 6 сағат. Әр емізу ден соң анасы 20-30 грамм сүтті сүзіп тастайды. Бақылау емізуінде бала 100 грамм сүт емді. Қандай ұсыныс беру қажет?//

Ештеңе өзгертпеу//

Лактацияның медикаментозды стимуляциясы//

Сүзілген сүтпен қосымша тамақтандыру//

+7-8 реттік емізуге ауысу//

Донорлық сүтпен қосымша тамақтандыру

***

Профилактикалық қабылдауда 3 айлық дені сау бала. Қарау кезінде шағымдары жоқ. Физикалық және нерв-психикалық дамуы жасына сай. Анасының ауыруына байланысты жасанды тамақтандыруға көшіруде. Көлемдік есеп бойынша бала қанша қоспа қабылдауы қажет?//

1/5 дене салмағына//

+1/6дене салмағына//

1/7 дене салмағына//

1/8 дене салмағына//

1/9 дене салмағына

***

3 апталық бала. 1800 г салмақ пен туылған, жүктіліктің 30-31 аптасында. Ана сүтін белсенді емеді, құсып тастамайды. Алғашқы салмағын 10-күні қосты. Қазіргі салмағы 1900г. Көлемдік есеп бойынша ана сүтінің тәуліктік көлеміне септеңіз://

300 мл//

340мл//

360мл//

420мл//

+480 мл

***

Бала 3-ші жүктіліктен, алғашқы жылдам босанудан туылды. Туылған кездегі салмағы 3000г, бойы 54 см, Сильверман шкаласы бойынша бағасы 0-1 балл. Ана сүтінің 10 күндегі тәуліктік мөлшері://

1/8 дене салмағына//

1/7 дене салмағына//

1/6 дене салмағына//

+1/5 дене салмағына//

1/4 дене салмағына

***

6 айлық бала анна сүтін емеді. Қанағаттанарлық дәрежеде дамуда. Тамақтану жөнінде қандай ұсыныс жасаған дұрыс?//

Сәбіз шырынын қосу//

Ұнтақ ботқасын қосу//

+көкөніс езбесін қосу//

Дайын ет езбесін қосу//

Ірімшік беру

***

Жас ана 10 күндік баласының сүтпен емізу кезінде периодты түрде құсатынына шағымданады. Анамнезде: бала 1-ші жүктіліктен, 1 босанудан, 39-40 аптада туылған. Жүктілікпен босану асқынусыз өткен. Объективті: қалпы қанағаттанарлық. Тері жамылғысы–таза, ақшыл қызғылт. Органдар мен жүйелер өзгеріссіз. Сіздің тактикаңыз://

+Емізу техникасы бойынша ұсыныстар//

Құсуға қарсы препараттар тағайындау//

Ферментті препараттар тағайындау//

Жасанды тамақтандыруға көшіру//

Аралас тамақтандыруға көшіру

***

Анастасия, 7айлық, дене салмағы 10000 г (қалыпты жағдайда 8400). Жасанды тамақтандыру, күні бойына бала 400 мл адаптацияланған қоспа және 600 г ботқамен (ұнтақ, күріш, жүгері ботқасы) тамақтанады. Осы жағдайда баланың тамақтануына байланысты сіздің нұсқауларыңыз://

коррекция қажет емес, рационды өзгеріссіз қалдыру//

1000 мл көлемде қоспамен тамақтандыруға өту, қосымша тамақ беруді 9 айында енгізу//

тамақтандыруды өзгеріссіз қалдыру, 600 г көлеміндегі ботқаны қарақұмық, жүгері, сұлы ботқасына ауыстыру//

+адаптацияланған қоспа көлемі 600 мл тәулігіне, ботқа тәулігіне 1 реттен жиі емес, рационға жеміс езбесін (пюре) енгізу//

адаптацияланған қоспаны сол көлемде сиыр сүтімен ауыстыру, ботқа// тәулігіне 1 реттен жиі емес, рационға жеміс езбесін (пюре) енгізу

***

3,5 айлық нәресте, ЖРВИ және отитпен ауырған. Емуі әлсіз. II дәрежелі гипотрофия диагнозы қойылған. Стандартты бейімдетілген қоспамен тамақтанады. Нәрестені аралық тамақтандыру этапында ең тиімді тамақтандыру әдісін көрсетіңіз://

ақуыздар мен көмірсулардың қалыптыда болуы тиіс дене салмағына қатынасы, майлардың нәрестенің нақты дене салмағына қатынасы//

барлық ингредиенттердің қалыптыда болуы тиіс дене салмағына қатынасы//

+барлық ингредиенттердің нәрестенің нақты дене салмағына қатынасы//

тамақтануды коррекциялау үшін рационға ботқа қосу//

донорлық сүт тағайындау

***

3 айлықнәресте, жасанды тамақтандыру. III дәрежелі ақуыз-энергетикалық жеткіліксіздік диагнозы қойылған. Нәрестені гипотрофия жағдайынан шығарғандағы бейімделу сатысында қандай қоспалар қолданған ең тиімді болып табылады?//

сиыр сүті негізінделген стандартты қоспалар//

ешкі сүтіне негізделген стандартты қоспалар//

+ақуыз гидролизіне негізделген қоспалар//

төмен лактозалы қоспалар//

қышқыл сүт өнімдері

***

2 айлық нәресте, дене салмағы тапшылығы 28%, тағамға тұрақтылығы төмендеген, бір реттік сүт көлемі сіңірілмейді, жиі ықылық тиеді, зәр шығаруы сирек. Сіздің тактикаңыз://

+соматикалық бөлімшеге госпитализация//

тамақтандыру техникасы бойынша нұсқаулар беру//

нәрестені қатаң түрде сағат бойынша дозаланған тамақтандыруға көшіру//

нәрестені гидролизденген қоспаға көшіру//

рационда ақуыздың жалпы мөлшерін ұлғайту

***

3 айлық нәресте, дене салмағы тапшылығы 32%. Дәрігер тактикасы: //

диетаны дұрыстап, амбулаторлы емдеу//

+стационар жағдайында емдеу//

ем қажет емес, динамикада бақылау//

амбулаторлы жағдайда парентеральды тамақтандыруды ұйымдастыру//

емхана жағдайында энтеральды тамақтандыру

***

II дәрежелі дене салмағы жеткіліксіздігі бар нәрестеге бейімделу сатысында қолданған тиімді://

стандартты қоспаны//

ақуыз мөлшері төмен қоспаларды//

қышқыл сүт өнімдері қоспалары//

+ақуыз гидролизіне негізделген қоспалар//

төмен лактозалы немесе лактозасыз қоспалар

***

I дәрежелі ақуыз-энергетикалық жеткіліксіздігінің бейімделу кезеңінде негізгі ингредиенттер осыған байланысты есептелінеді://

нақты дене салмағына//

+қалыптыда болуы тиіс дене салмағына//

нақты дене салмағы + 5% нақты дене салмағы//

нақты дене салмағы + 10% нақты дене салмағы//

қалыптыда болуы тиіс дене салмағына шамалас

***

Ақуыз-энергетикалық жеткіліксіздігінің күшейтілген тамақтандыру сатысында мына тағам өнімдерін қолданған жөн://

майдың салмақтық үлесі аз//

майдың салмақтық үлесі жоғары//

+ақуыз мөлшері жоғары//

лактоза мөлшері жоғары//

соя ақуызы негізіндегі

**

6 айлық нәресте, дене салмағы тапшылығы 15%. Бейімделу сатысында ақуызды есептеу мынаған байланысты жүргізіледі://

+қалыптыда болуы тиіс дене салмағына//

нақты дене салмағына//

орташа дене салмағына//

нақты дене салмағы + 5% нақты дене салмағы//

нақты дене салмағы + 10% нақты дене салмағы

***

3 айлық нәресте, дене салмағы тапшылығы 15%. Диеталық коррекция нәтижесінде күнделікті салмақ қосуы 15 г/кг тәулігіне. Терапияның тиімділігін қалай бағалайсыз? //

өте төмен//

төмен//

орташа//

+жақсы//

тиімділігін бағалау үшін мәлімет жеткіліксіз

***

«Малютка» қоспасымен жасанды түрде тамақтанатын атопиялық дерматит диагнозы барнауқасты емдеуде, дәрігер тактикасы қандай болуы керек?//

+стандартты қоспаны ақуыз гидролизіне негізделген қоспаға ауыстыру//

стандартты қоспаны қышқыл сүт қоспасына ауыстыру//

стандартты қоспаны төмен лактозалы қоспаға ауыстыру//

стандартты қоспаны лактозасыз қоспаға ауыстыру//

стандартты қоспаны ешкі сүті өніміне ауыстыру

***

7 айлық бала атопиялық дерматиттің орта ауырлы формасымен диспансерлік учетта тұрады.Осы баланы тамақтандыруға сіздің ұсынысыңыз қандай?//

Сүтке бұқтырылған жарма ботқасы//

Суға бұқтырылған жарма ботқасы//

+Тұзсыз қантсыз өнеркәсіптік дайындалған сүтсіз ботқа//

Өнеркәсіптік дайындалған сүтсіз ботқа//

Сүтке бұқтырылған арпа (овсяная) ботқасы

***

3 айлык бала атопиялық дерматит, жеңіл ағымымен педиатр бақылауында. Құрамы сиыр сүтінен жасалған кант қосылмаған арнайы беймделген сүтті ұнтақ пен жасанды қоректенеді. Осы балаға тамақтандыруды таңдауда дәрігер тактикасы қандай?//

Баланы қышқылсүтті ұнтаққа ауыстыру//

+балаға жиі немесе толық гидролизденген ақуыздық ұнатақ тағайындау//

Бала рационын еш өзгеріссіз қалдыру//

Балаға ешкі сүтінен жасалған ұнтақты тағайындау//

Балаға лактазсыз ұнтақ тағайындау

***

Астана қалалық 4 емханаға 1 жасар КайсарА. Скрининг кеш ақырылды Баланы дәрігерге дейінгі тексеру шарасы неден тұрады ?//

Жыныстық жетілуді бағалау//

Қан қысымын өлшеу//

Плантография жүргізу//

+Бой мен салмақты өлшеу//

Жүйке-психикалық дамуды бағалау

***

Айман 7 жаста. Емханада скрининг өтіпжатыр. Баланы дәрігерге дейінгі тексеру шарасы неден тұрадылет ?//

Бас көлемін өлшеу//

+Қан қысымын өлшеу//

Қан айналым жүйесін тексеру//

Көрінетін шырышты қабатты қарау//

Тынысалу ағзаларын тексеру

***

Астана қалалық 5-ші емханада 5 жасар бала скринингтік тексеру өтіп жатыр. Скринингтік тексерудің педиатриялық кезеңінене кіреді?//

Көру деңгейін анықтау//

Есту деңгейін анықтау//

Плантографиялық тексеру және бағалау//

Физикалық дамуға баға беру//

+Жалпы тәжірибелік дәрігердің тексеруі

***

Педиатр үш айлық ер балада жамбас сан буындарының дисплазиясы болуы мүмкіндігіне күмәнданды.Педиатрдың осы қандай шара қолдану керек?//

Хирургке жіберу//

Ортопедке жіберу//

+Жамбас сан буындарына ультрадыбысты зерттеу жасату//

Павлик аспасын ұсыну//

Травматологқа жіберу

***

 

Самат Н. 1-ші сыныпқа барды. Баланы 20-шықыр күйекте медициналық кабинетке екпе жасауға шақырды. Саматқа екпе қандай тәсілмен? //

Бұлшық етке//

+Тері ішіне//

Тері астына//

Ауыз арқылы//

Көк тамырға

***

Екі жасар бала вакцинация жасау мақсатында дәрігерге шақырылды. Дені сау. Бұрын екпе күнтізбе бойыша алынған. Бала қандай екпеге шақырылған?//

БЦЖ вакцинациясы//

+ВГА//

ВГВ//

ККП//

АБКДС//

***

Бала дәрігерге қаралуға келді. Тексеру барысында дәрігер жүйке- психикалық дамуында бала«ба-ба» ,да-да-да деген сөздерді айтады. Әртүрлі екпіндегі сөздерді қайталап, улейді. Баланың жасын анықтаңыз?//

1-1.5ай//

2-3 ай//

4 ай//

+8ай//

1 жас

***

Маша Е. 2 жаста, емханаға есту қабілетін тексеру мақсатында скрининг кеш ақырылды. Бір жаста скрининг нәтижесі теріс болғандықтан баланың анасы осы жолы тексерілуге қарсылық білдірді. 2 жаста скринингөту міндетті ме?//

Скрининг өту қажет емес//

+Алдындағы нәтижеге қарамай жылына 2 рет өту керек//

Алдындағы нәтижеге қарамай жылына 1 рет өту керек//

Скринингті тоқсан сайын өту керек//

Ата-анасының қалауы бойынша

***

4 айлық бала стационарға мынадай шағым мен келіп түсті: құсуға, мазасыздыққа, сұйық дәретке,тағамнан бас тартуға. Бала бірінші жүктіліктен. Туылған кездегі салмағы 2100г.1 айынан бастап анасы Д витаминін профилактикалық мақсатта 4 тамшыдан (2000МЕ) берген. Түскен кездегі баланың жағдайы ауыр, тері жабындылары бозғылт, құрғақ. Тін серпімділігі әлсіреген, гипотония, тахикардия бар.Бауыр қабырға доғасынан 3см шығыңқы. Нәжісі сұйық. Жедел гипервитаминоз Д диагнозы қойылған. Стационардан шыққаннан кейін қандағы кальций мөлшерін неше рет анықтау керек?//

күнделікті//

аптасына 1 рет//

+екі аптада 1 рет//

айына 1 рет//

маусмына 1 рет

***

 

Детская инфекция

Педиатрия инфекция ***

Төмендегі токсиндердің қайсысы ішек қуысына су мен тұздардың бөлінуін күшейтеді://

эндотоксин//

цитотоксин//

+энтеротоксин//

нейротоксин//

ботулотоксин

***

Жалған туберкулездің қоздырғышының негізгі көзі болып табылады://

адам//

сүтқоректілер//

+кеміргіштер//

құстар//

жәндіктер

***

Жаңа туған нәрестеде тұмаудың клиникалық көрінісі тән болып табылады://

ауыр ағымды//

өкпенің сегментарлы зақымдалуы//

сауыр синдромы//

гепатоспленомегалия//

+жиі бактериальді инфекцияның қосылуы

***

АИВ инфекциясының негізгі диагностикалау әдісі://

РПГА//

+ИФА//

РНГА//

РСК//

РНИФ

***

Қандай иммуноглобулин класы инфекциялық үрдістің жедел кезеңінің критериі болып табылады://

Ig A//

+Ig M//

Ig G//

Ig D//

Ig E

***

Аурудың қай аптасынан бастап антиденелер титрінің максимальді жиналуы болады://

1 аптада//

+ 2 аптада//

3 аптада//

4 аптада//

6 аптада

***

Қоздырғыштың әсер етуімен болған асқынуды атайды://

атипті//

типті//

+спецификалық//

спецификалық емес//

типоспецификалық

***

Қоздырғышты анықтаудың абсолютті әдісін көрсетіңіз://

серологиялық//

биологиялық//

+бактериологиялық//

аллергологиялық//

терілік-аллергиялық

***

Қандай препарат гематоэнцефалитикалық тосқауылдан өтеді://

тетрациклин//

тиенам//

бисептол//

+пенициллин//

фуразолидон

***

Ішектік иерсиниоздардың ең жиі клиникалық түрі://

аппендикулярлы//

гастриттік//

+энтероколиттік//

гастроэнтериттік//

гастроэнтероколиттік

***

Тағамдық токсикоинфекцияға тән асқыну://

инфекциялық-токсикалық шок//

+гиповолемиялық шок//

ісіну және бас миының ісінуі//

пневмония//

менингоэнцефалит

***

Жайылған сальмонеллездің жергілікті түрінен айыратын симптом://

+қызба//

құсу//

гепатоспленомегалия//

диарея//

іште жайылған ауру сезімнің болуы

***

Адамдардағы айналмалы герпес қай аурудан кейін пайда болады://

Жай герпес//

+желшешек//

инфекциялық мононуклеоз//

шынайы шешек//

жайылған герпес инфекциясының түрі

***

Төменде көрсетілген менингиальді симптомдардың қайсысы 1 жасқа дейінгі балаларда жиі тұрақты болады://

Керниг симптом //

жоғарғы  Брудзинский симптомы//

төменгі Брудзинский симптомы //

+ Лессаж симптом //

ортаңғы Брудзинский симптомы

***

Энтероинвазивті ішек таяқшасы ішектің қай бөлігінде орналасады://

ащы ішек//

соқыр ішек//

12-елі ішек//

сигма тәрізді ішек

+мықын ішектің дистальді бөлігінде

***

Бала 3 жаста жедел ауырды. Тері қабаты бозғылт, еріндері айқын, құрғақ. Палпация кезінде іші ішке кірген, ауырсынумен. Анус түскен, үлкен дәреті «түкірік тәрізді». Сіздің диагнозыңыз://

сальмонеллез//

+дизентерия//

энтеровирусты инфекция//

арнайы емес жаралы колит//

колиэнтерит          

***

5 жасар бала тағамда айран қолданғанннан кейін жедел сырқаттанды. Ішінің ауырсынуы, көп мөлшердегі құсу, тәулігіне 5 ретке дейін шырыш қосылған, қан аралас үлкен дәрет. Іші жұмсақ, сигма спазмдалған. Сіздің диагнозыңыз://

эшерихиоз//

+дизентерия//

стафилококкты энтероколит//

протеоз//

сальмонеллез

***

Бала 11 айлық, жедел ауырды: дене қызуының жоғарылауы, әлсіздік, аздаған катаральды көрініспен, мұрыннан қан кетумен, денесінде бірен -саран петехиальды бөртпелермен. Келесі күні мазасыздық, қайталамалы құсу пайда болды. Гемограммада лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы. Ликворограммада –120 жасуша лимфоциттер 100%, қант қалыпты, ақуыз аздап жоғарылаған. Диагноз қойыңыз:

тұмау, нейротоксикоз//

+тұмау, менингоэнцефалитпен асқынған//

серозды менингит//

менингококкты менингит//

менингококкты  менингоэнцефалит

***

5 жасар бала жедел ауырды, дене қызуы 38 С көтеріліп, басы, бұлшықеттері ауырды, мұрыны бітеліп, жөтелді. Араны аздап қызарған. Диагноз қойыңыз://

парагрипп//

риновирусная жұқпа//

+тұмау//

аденовирусты жұқпа //

ұшықтық жұқпа

***

1жас 2 айлық бала. Дене температурасы 37ºС жоғарылады, мұрнынан көп мөлшерлі серозды бөлінділер, араны қатты қызарған. Ағзаларда өзгерістер анықталмады. Қай диагноз дұрысырақ://

+риновирусты жұқпа//

тұмау//

қостұмау//

РС жұқпа//

Реовирусты жұқпа

***

1 жасар балада: дөрекі үріген жөтел, дауыстың қарлығуы, кеде клеткасының төменгі бөлігінің ішке тартылуы дене қызуының 37,6 С жоғарылауы. Қай ауру жайлы ойлауға болады://

+қостұмау//

микоплазмалы жұқпа//

энтеровирусты жұқпа//

тұмау//

аденовирусты жұқпа

***

Дәрігер 2 жасар баланы қарау кезінде: дене қызуының жлғарылауын, терісінің айқын бозаруын, төменгі жақасты лимфа түйіндері маңынағы мойын клетчаткасының ісінуін дауысының «мұрынмен сөйлеу», бадамшаларында тығыз, алынуы қиын жабындыны, анықтады. Бірнеше рет құсу. Ауруының бірінші күні. Сіздің диагнозыңыңыз://

инфекциялық мононуклеоз//

паратонзиллярлы абсцесс//

аденовирусты жұқпа//

+ауызжұтқыншақ күлі, субтоксиалық түрі//

ауызжұтқыншақ күлі, токсикалық түрі, I дәрежесі

***

5жасар бала ЛОР бөлімшесіне екі жақты отит, оң жақты мастоидитпен ауруханаға келіп түсті.7күн бұрын балада ангина болған, көптеген ұсақ бөртпелер аспириннен кейін пайда болған деп бағалаған. Балада не болуы мүмкін://

мұрын-жұтқыншақ күлі, жергілікті, мастоидитпен ,отитпен асқынған /

+жәншау, мастоидитпен ,отитпен ақынған //

иерсиниоз, жергілікті түрі //

листериоз, ангинозды түрі //

скарлатина, токсикалық түрі

***

Ваня К., 2жаста, ауруының бірінші күні. Т-40С, 3рет құсу, эритематозды фондағы, көкшіл түсті ұсақ бөртпелер,табиғи қатпарларында түсінің қоюлануымен, бірен-саран петехиялар, мұрын-ерін үшбұрышы бозаруы,іріңді баспа,жүрек тондарының тұйықталуы,тежелген, гепатомегалия. Диагноз://

тұмау, ангинамен асқынған, аллергиялық бөртпе//

энтеровирусты инфекция, аралас түрі//

қызамық, ауыр түрі//

+жәншау, ауыр токсикалық түрі//

қызылша ауыр түрі

***

Бала Д, 5жаста. Бақшада жұмыс істеп жүріп аяғын зақымдап алған.Жара маңы эритематозды фонда, ұсақ нүктелі қою бөртпелпер,денесіне,бетіне таралған.Бадамша бездерінде жабынды жоқ.Сіздің диагнозыңыз://

жарақаттық тілме//

+жәншау, атипті экстрабуккальды түрі//

жарақаттық тырысу//

аллергиялық дерматит//

тілме, эритематозды түрі

***

Бала 3 жаста желшешектің буллезды түрімен ауыруда Іш терісінде ірі жарылған элементтер маңы қызғылт,фестонды жиектердің ісінкі болуы,ауру сезімі. Сіздің диагнозыңыз://

стрептодермия//

желшешектің пустулезды түрі//

+желшешектің тілме тәрізді қабынулық асқынуы//

желшешектің гангренозды түрі //

желшешектің таралған түрі

***

Саша К., 10 жасар,ауырғанына 2күн болған. Т-39ºС,әлсіз,қозғалыссыз.Қарау кезінде – ринит, конъюнктивит, жөтел, мұрын қанауы байқалады. Аурудың 4күні дақты-папулезды бөртпелер бетте, мойында, көкшіл түсті қосарланған, ал 5күні бөртпе түгел денеге таралған,геморрагиялар пайда болған. Диагноз://

менингококкты инфекция, таралған түрі, менингококкцемия//

+қызылша, ауыр токсикалық түрі//

тұмау, токсикалық түрі, геморрагиялық синдроммен//

қызамық ауыр түрі//

жәншау ауыр түрі

***

5 жасар Катя К.жедел түрде ауырып қалған. Т 38ºС, мұрнынан шырыш бөлінген, құрғақ жөтел,ауыз-жұтқыншақ гиперемиясы, конъюнктивит. Шүйде мен артқы мойын лимфа түйіндері үлкейген. Бөртпе көп мөлшерде өте ұсақ, жазғаш беткейлерінде. Диагноз қойыныз://

қызылша, бөртпе кезеңі//

+қызамық//

аденовирусты инфекция//

жәншәу//

инфекциялық мононуклеоз

***

Бала 2жасында жедел түрде ауырып қалды, Т-40ºС, ауыз қуысының жедел түрде ауыру сезімі, саливация жоғарылаған, беті мен қызыл иегінің шырышы гиперемияланған, ісінген, шырышты қабаттарында көпіршікті элементтер (везикулдар) Алын ала қойлатын диагноз: //

кандидозды стоматит//

+ауыз қуысының герпетикалық инфекциясы //

паротитті инфекция, симптом Мурсона//

энтеровирусты инфекция, герпесті ангина//

қызылшаның продромы

****

6 жасар бала Т -38ºС. Бетінде, денесінде, шашты аймақтарда дақты, папулалы, инфильтративті негізде  На лице, туловище, волосистой части головы пятна, папулы и пузырьки на инфильтрованном основании с венчиком гиперемии, с прозрачным содержимым. Вероятный диагноз://

айналмалы герпес//

+желшешек//

импетиго//

строфулюс//

қарапайым герпестің таралған түрі

***

Шенлейн – Генохпен ауыратын балаға желшешекпен салыстырмалы диагностика жасалды. Бөртпенің 2 -күні көпіршіктерде гемморрагиялық құрам, мұрыннан қан кету, теріде қан құйылулар пайда болған. Сіздің диагнозыңыз://

желшешектің висцеральды түрі//

гангренозды түрі//

+желшешектің геморрагиялық түрі//

желшешектің, типті, ауыр түрі//

геморрагиялық диатез + желшешек, типті түрі

***

3айлық бала 2күн болған ауырғанына. Температура 37,2. Жөтел,1 мин ішінде 60қа дейін ентікпе,тыныстың шығаруының ұзаруы пайда болған. Өкеде перкуторлы қораптық дыбыс, барлық бөлімінде крепитациялық ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Кандайэтиологиялық фактор тән://

пневмококк//

+респираторно-синцитиальды вирус//

риновирус//

парагрипозды вирус//

аденовирус

***

5 күн болған баланың ауырғанына Т - 38,5С мұрынмен тыныс алуы қиындаған, бөлінді жоқ. Беті пастозды. Бадамша бездерінде іріңді жабындалар бар. Бауыры мен мойын лимфа бездері ұлғайған. Диагноз қойыңыз://

аденовирусты инфекция/

+инфекциялық мононуклеоз//

қызылшаның продромы//

ауыз жұтқыншақ күлі//

вирусты гепатит

***

Науқастың ауруының 7күні - Т 39С, аузын ашып дем алады, мойны жуандаған, мойын лимфа түйіндері ұлғайған, катаральды ангина, гепатоспленомегалия, жеңіл сарғаю. Сіздің алдын- ала қоятын диагнозыңыз ://

вирусты гепатит//

вирусты гепатит + паротитті инфекция//

+инфекциялық мононуклеоз//

скарлатина//

 ауыз жұтқыншақ күлі, токсикалық түрі

***

4 жасар қыз бала, 8 күн болған ауырғанына. Балада немқұрайлық, субфебрилитет, мұрын бітелуі. Денесінде бөртпе жоқ, мойын арты лимфа бездері 3 өлшемге дейін ұлғайған, аурусезімсіз, бауыры қабырға доғасынан 1,5 см төмен. ЖҚА-лимфоцитоз, атипті мононуклеар 10 %. Сіздің диагнозыңыз://

энтеровирусты инфекция//

+инфекционды мононуклеоз//

аденовирусты инфекция//

риновирусты инфекция//

вирусты гепатит

***

4жасар қыз баланың ауруының екінші күні t- 37, 8, жөтел, суық тию, жарықтан қорқу. Терісі таза, бозғылт. Конъюнктивасы гиперемияланған, ауыз шырышы бұлыңғыр, гиперемияланған, борпылдақ, азу тістеріне қарсы бетте ұсақ ақшыл нүктелер, жұмсақ тандайда - энантемасы.Диагноз қойыңыз://

аденовирусты инфекция//

герпетикалық стоматит//

+қызылшаның продром  кезеңі//

энтеровирусты инфекция//

қостұмау

***

3айлық балада үш күн әлсіздік, субфебрилитет, сұйық нәжіс, жөтел,мұрнынан серозды-шырышты бөлінділермен, жеңіл конъюнктивит байқалған. Аурудың 4 күні t- 39, бетте қызғылт дақты-папулезды бөртпе, кейін дененің барлық бөліміне таралған. Ауырмай тұрып балада 10күн алдын туыс баламен контакт болған ,ол балада жөтел және аллергиялық бөртпе болған. Алын ала диагноз қойыңыз ://

аденовирусты инфекция//

+қызылша//

иерсиниоз//

эшерихиоз//

энтеровирусты инфекция

***

5жасар бала , үш күн температура, мұрнынан шырыш бөлінуі , конъюнктивит байқалған. Аурудың 4 күні бетте қызғылт дақты-папулезды бөртпе пайда болған. Ауыздың шырышты қабатында ақ-сұрғылт нүктелер,айналасы қызарған. Диагноз қойыңыз://

аденовирусты инфекция//

энтеровирусты инфекция//

+қызылша//

қызамық//

скарлатина

***

6 жасар бала Т-39, тамағының ауырсынуы, үшреттік құсу. На 2-ші күні дененің барлық бөлімдерінде ұсақ көпіршікті бөртпелер, әсіресе табиғи қыртыстарда көп орналасқан, мұрынерін үшбұрышы бозғылт.Араңында шектелген  гиперемия, бадамша бездерінің лакунасында сары борпылдақ массалар. Диагноз қойыңыз://

Аллергиялық бөртпе + лакунарлы баспа//

+жәншау типті//

скарлатина, экстрабуккальная форма//

қызамық//

қызылша + лакунарлы ангина

***

Бала 1 жаста ауыр ішектік ифекциямен ауырған, кейін 12күннен кейін желшешекпен қатынас болған, денесінің барлық бөлімінде және басында көпіршік тәрізді бөртпелер пайда болған. Айналасында тез қабынулық процесс дамыды, некрозды қанталамалы қабыршақты, жара. Диагноз қойыңыз ://

желшешектің ауыр түрі//

желшешектің атипті , рудиментарлы түрі//

желшешектің атипті , геморрагиялық түрі //

желшешектің атипті ,буллезды түрі //

+ желшешектің атипті ,гангренозды түрі

***

5жасар бала 3апта бойы жөтеледі,көбінесе түнгі мезгілде.Жөтелі жалғасқан , кейде құсумен аяқталады. Температура - норматермиялық. Ұстамалы жөтел болмаған жағжайда жағдайы жаман емес. Жөтелге қарсы микстура бергенде нәтиже жоқ. Вакцинадан кейін егулерге медициналық шегеру.Отбасында әкесі ұзақ жөтелген. Қанадй ауру туралы ойлауға болады://

бронхит//

пневмония//

плеврит//

+көкжөтел//

туберкулез

***

1айлық бала 3күн болған жөтелгеніне, жиі түшкіреді, Т - норматермиялық. Бүгін жөтелі жиілей түскен және беттіңцианозы алғашқы  1-2 минутта пайда болумен сипатталады. Үлкен әпкесі жөтеледі,бірақ сабаққа барып жүр. Диагноз қойыңыз://

бронхит//

респираторлы аллергоз//

ЖРВИ//

+көкжөтел//

пневмония

***

4- жасар қыз баланың ауруының екінші күні t- 37, 8, жөтел, суық тию, жарықтан қорқу. Терісі таза, бозғылт. Конъюнктивасы гиперемияланған, ауыз шырышы бұлыңғыр, гиперемияланған,майда ақ нүктелер борпылдақ, молярға қарсы – ұсақ ақ нүктелі, жұмсақ тандайда - энантема. Диагноз қойыңыз://

аденовирусты инфекция//

герпетикалық стоматит//

+қызылша продромы //

энтеровирусты инфекция//

қостұмау

***

Ауруханаға 9 айлық бала жеткізілді. Дене қызуы 39 градус, тырсыулар, құрғақ жөтел. Ес түссіз, бетте бірең саран петехиальды элементтер, менингеальды симптомдар теріс. Анасы ЖРВИ-мен ауырады. Диагноз қойыңыз://

менингококкты жұқпа, менингоэнцефалит//

менингококкты жұқпа, менингококцемия//

менингококктыжұқпа, менингококцемия + менингоэнцефалит//

+тұмау, нейротоксикоз//

крым геморрагиялық қызба

***

3 жастағы бала жедел, дене қызуы-39*С-ге, ауру сезімі, мұрын бітелуі, жөтел, кеудеде петехиалды бірлікті элементтер, ернінде- герпетикалық бөртпелер байқалады. Менингиалдық белгілері теріс.

менингококковая инфекция, менингит//

менингококковая инфекция, менингококцемия//

менингококковая инфекция, менингококцемия + менингит//

+грипп, ауыр түрі//

Кырымдық  геморрагиялық қызба

***

Бала 10 айлық, дене қызуы жоғары болуымен басталған, әлсіздік, енжарлық, катаральды белгілер мұрыннан бөлінділер түрінде, құрғақ жөтел, аранда жеңіл гипермия. Ауруының 3 күні экспираторлы ентігу нәтижесінде жағдайы нашарлады. Өкпеде екі жақтан да крепитациялаушы және ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі, перкуторлы қорапты дыбыс. Диагноз қойыңыз://

парагрипп//

риновирусты инфекция//

тұмау//

аденовирусты инфекция//

+респираторлы-синцитиальды инфекция

***

Жаңа туылған нәрестеде спамзмдық түшкіру байқалады. Кеше тыныс тоқтауы болған. Диагноз қойыңыз://

+көкжөтел, ауыр түрі//

ЖРВИ//

спазмофилия//

риновирусты инфекция//

қызылша

***

Бала 3-аптадан бері жөтеліп жүр.Соңғы аптада жөтелі сирек, ұстаматәрізді.Қақырықтан Bordeteiia parapertussis анықталған. Ұстамасы 4-6рет тәулік ішінде. Диагноз қойыңыз://

көкжөтелдің жеңіл түрі

ЖРВИ + қоскөкжөтел таяқшасын тасымалдаушысы//

+қоскөкжөтелдің жеңіл түрі//

қоскөкжөтелдің ауыр түрі //

көкжөтелдің жасырын түрі

***

12жасар қыз бала ,ауырғанына 2күн болған. Т - 38С,тамағының ауыру сезімі. Араңында айқын гиперемия, бадамша бездерінің лакунасында сары түсті жабындылар бар, жабысып жатқан ұлпадан жеңіл , еш ақаусыз алынады. Диагноз қойыңыз.://

фолликулярлы ангина//

+лакунарлы ангина//

ауызжұтқыншақ күлінің жергілікті түрі//

ауызжұтқыншақ күлінің субтоксикалық түрі//

некрозды ангина

***

Бала3 жаста, түнде дөрекі үрген жөтелден оянады. Дауысы дөрекі, қарлыққан, Т 38,0С, мұрнында шырышты бөлінділер бар, араңы аздап қызарған. Тыныс алғанда эпигастри аймағының ішке тартылуымен. Диагноз қойыңыз://

көмей күлі//

+қостұмау, сауыр синдромы//

қызылша, продромальды кезең//

тыныс жолдарындағы бөгде зат//

туа пайда болған стридор фонындағы ЖРИ

***

Қыз балаға 14 жас, Т-38,0С, 5-6 –шы оң жақ қабырға аралығында қызарған тері үстінде көлемі 0,3-0,6см көпіршікті бөрітпелер, мөлдір сұйықтыққа толы, қосылуға бейім. Диагноз қойыңыз://

желшешек//

жай герпес//

+айналмалы герпес//

импетиго//

табиғи шешек

***

Бала 3жаста, «лакунарлы баспа» диагнозымен қабылдау бөліміне келіп түсті, ауруды 2 күні кезекші дәрігердің қарау барысында аранының әлсіз қызаруы, бадамшалардың әлсіз ісінуі, бездердің бетінде ақ-сұр түсті тегіс жабынды бар. Алдыңғы мойын лимфа түйіндері 1-2 дәрежеде ұлғайған, дене қызуы 37,6С. Жабындылар алынбайды, шынылар арасында жағылмайды. Сіздің диагнозыңыз://

+аран күлі, жергілікті түрі//

Аран күлі, жайылған түрі//

инфекциялық мононуклеоз//

лакунарлы баспа//

аран күлі, субтоксикалық түрі

***

3 жасар ұл бала ауруханаға ауруының төртінші тәулігінде, дене қызуының 38*C жоғарылауымен, бір реттік құсу және нәжісі сұйық, шырыш аралас 10 ретке дейін болуымен түсті. Бала бала бақшаға барады. Соңғы бала бақшаға 3 күн алдын барған. Обьективті: жалпы жағдайы орташа дәрежелі ауырлықта. Көңіл күйі бұзылған. Дене қызуы 37,8*C, тері жабындысы таза. Ерні құрғақ. Тургоры және тіннің эластикалығы төмендеген. Тілінде сұр лас жабындылыр бар. Жүрек тондары анық, ырғақты. Іші жұмсақ ауырсынусыз, мықын астылық аймағы ауырады, сигма спазмдалған. Дефекация әрекеті алдында бала мазасызданады. Сіздің диагнозыңыз://

сальмонеллез//

+дизентерия//

эшерихиоз//

іш сүзегі//

иерсиниоз

***

Науқас С. Ауруы жедел түрде басталған, дене қызуы 38*C, ауруының екінші күнінде жүрек аймағының қатты ауру сезімі, жауырын аймағына берілетін нитроглицеринді қабылдағаннан соң жоғалмайды. Обьективті: жалпы жағдайы орташа дәрежелі, тері жабындылыры бозарған. Сол жақ лимфа түйінің бұлшық ет аралығы пальпацияланады. Өкпе және жүректе патологиялық өзгеріссіз. Сіздің диагнозыңыз://

желшешек//

жәй герпес//

экзема//

+белдемелі ұшық//

стрептококкты импетиго

***

518 14 жасар бала, шағымдары: басының ауруына, әлсіздік, бұлшықет және буындарының ауруына, денесінде топталған құрамы түссіз инфекция негізінде. Мүмкін диагноз://

желшешек//

тілме, буллезді түрі//

+жәй герпес//

Стивенсь-Джонсон ауруы//

эксфолиативті дерматит

***

9 жасар бала, жедел түрде ауырған: дене қызуы 38,5*C, жөтел, тамаққа тәбетінің төмендеуі, бастың ауру сезімі. Ауруының төртінші күнінде бетінде бөртпелер пайда болған. Обьективті: жалпы жағдайы ауыр дәрежелі, интоксикация белгілеріне байланысты, беті мен қабағы ісінкіреген, екі жақты коньюнктивит. Жөтелі қатаң, үрмелі. Қатты және жұқа таңдайында айқын энантема, бет шырышты барқыт тәрізіді солғын. Бетінде және мойнында дақты – папулезді бөртпелер бірбеткей қосылумен. Өкпеде қатты тыныс, сырылдар жоқ, жүрек тондары анық, ырғақты. Нәжісі 2 рет сұйықтау, патологиялық өзгеріссіз. Болжамды диагноз қойыңыз://

қызsзылша, типті түрі//

қызылша, типті түрі, орташа дәрежелі ауырлықта, бөртпе кезеңі//

+қызылша, типті түрі, орташа дәрежелі ауырлықта, бөртпе кезеңі, ларингитпен асқынған//

қызылша, типті түрі, орташа дәрежелі ауырлықта, бөртпе кезеңі, ларингит, энтеритпен асқынған

***

Наташа Г., 1 жас, жұқпалылар бөлімшесінде ауруының екінші аптасынан кейін, ұстама тәрізді жөтелмен шағымданып түсті. Ауру біртіндеп құрғақ жөтелдің пайда болуымен басталған, көңіл күйі, тамаққа тәбеті бұзылмаған. Т-36,7*С. Екінші аптасында жөтелі жиіленген, тәулігіне 16 рет, қажырлы болған, амбулаторлы ем қабылдағанына қарамастан ұстама тәрізді ұзаққа созылған. Тұрғылықты мекен жайының ауысуына байланысты, бірінші егу 11 айлығында қабылдаған. Жағдайы орташа дәрежелі. Беті ісінкіреген, склерасында қан ұйыған, араны таза, өкпесінде қатты тыныс, бірен –саран құрғақ сырылдар. Жүрек тоны ритмді. Сіздің болжамды диагнозыңыз://

көкжөтел, типті түрі//

көкжөтел, типті түрі, орташа дәрежелі ауырлықта//

+көкжөтел, типті түрі, орташа дәрежелі ауырлықта, спазматикалық жөтелу кезеңі//

көкжөтел, типті түрі, орташа дәрежелі ауырлықта, спазматикалық жөтелу кезеңі, коньюнктивитпен асқынған//

көкжөтел, типті түрі, орташа дәрежелі ауырлықта, спазматикалық жөтелу кезеңі, коньюнктивит, бронхитпен асқынған

***

Балада дене қызуы 37,8*C, катаральді белгілер. Бетінде қызғыш дақты папулезі бөртпелер бар, келесі күні бөртпелер денесіне тараған. Қызылшамен қарым қатынас болуына байланысты иммуноглобулин қабылдаған. Диагноз қойыңыз://

қызамық//

қызылша типті//

+митигирленген қызылша//

жрви+аллергиялық бөрпе//

иммуноглобулинге аллергиялық реакция

***

Бала қызамықпен ауырады, 5 күннен кейін дене температурасы 39,0*С жоғарлауы қосылды, тырысу, есін жоғалтты. Диагноз қойыңыз://

қызылша, ауыр түрі//

+қызылша, энцефалитпен асқынған//

қызылша, нейротоксикозбен асқынған//

қызылша+гипертензиялық синдром//

қызылша, менингитпен асқынған

***

Науқаста, крупозды пневмонияны емдегеннен кейін кездейсоқ тыныс алудың қиындауы, өлім қорқынышы, тахикардия, терінің бозаруы, жабысқақ тер, АҚҚ бірден төмендеуі болды. Науқаста не дамыды://

+анафилактикалық шок//

инфекционды-токсикалық шок//

гиповолемиялық шок//

ішкі қан кету//

өкпелік дистресс-синдром

***

Науқаста аздаған катаральды көріністермен, фебрильді дене қызуы, әлсіз байқалатын диарея болған, аурудың 4-ші күні аяқ-қолдарында әлсіз салдану пайда болған. Ең бірінші кезекте не жайлы ойлау керек://

+полиомиелит//

энтеровирусты инфекция//

кене энцефалиті//

сальмонеллез//

грипп

***

Науқаста кенеттен диарея сулы нәжіс пайда болды, дене қызуының жоғарылауымен және ауырсыну сезімінсіз, сонымен қатар құсу қосылған. Ең бірінші не жайлы ойлау керек://

+тырысқақ//

сальмонеллез//

стафилококтытағамдық токсикоинфекция//

ботулизм//

шигеллез

***

Науқаста апта ағымында қызба жоғарылаған, іші кепкен, іш қату, тері түсінің бозаруы, қатысты брадикардия, пульстың дикротиясы. Бірінші кезекте ойлау керек://

+іш сүзегін//

бөртпе сүзегін//

псевдотуберкулезді//

таралған иерсинеозды //

бруцеллезді

***

Науқаста жоғарғы дене қызуында құсу, іштің ауырсыну сезімі, көп мөлшерде сулы нәжіс жасыл түсті. Ең бірінші ойлау керек://

+сальмонеллез//

шигеллез//

паратиф В//

иерсиниоз//

стафилококты тағамдық токсикоинфекция

***

Науқаста, креммен тәтті тоқаш жегеннен 30 минуттан кейін, басылмайтын құсудан кейін коллапс пайда болды. Ең бірінші ойлау керек://

+стафилококты тағамдық токсикоинфекция//

шигеллез//

сальмонеллез//

эшерихиоз//

протейлі тағамдық токсикоинфекция

***

Біржақты конъюнктивиті бар науқас балада қосымша фарингит,мойын лимфадениті, аздап қызба және интоксикациясы бар. Бірінші кезекте ойлау керек://

+аденовирусты инфекция//

энтеровирусты инфекция//

тұмау//

парагрипп//

РС-инфекция

***

Науқас балада 2 күнгі тамақ ауруынан кейін, субфебрилитет, фебрильді қызба, айқын интоксикация, денесінде геморрагиялық «жұлдызшалы» бөртпелер, қан қысымының төмендеуі пайда болды. Осындай жағдайда ең алдымен не жайлы ойлауға болады://

+менингококцемия//

қызылша//

қызамық//

скарлатина//

тұмау

***

Науқас балада аздаған қызба және интоксикация, ауыз жұтқыншағында, бадамша безінің екі жағында да алған соң қанталайтын жабынды байқалады. Осындай жағдайда ең алдымен не жайлы ойлауға болады://

+дифтерия//

баспа//

инфекционды мононуклиоз//

аденовирусты аурулар//

туляремия

***

Науқас балада 3күнгі шамалы қызбадан, жөтелден,мұрынмен тыныс алудың қиындауынан кейін дене температурасы одан жоғары көтеріле бастады. Бетінде,ал келесі тәулікте денесінде, көп түрде, жергілікті жерде біріккен папулезді бөртпе пайда болды. Бұл не болуы мүмкін://

+қызылша//

қызамық//

скарлатина//

менингококцемия//

энтеровирусты инфекция//

жел шешек

***

2 жасар бала дене температурасы 39,2 С дейін жедел көтерілген. Аурудың 3 ші күні температурасы қалыптыға келді, бірақ бала аяғына тұра алмады. Түскен кезде жағдайы орташа болды. Тері жабындысы таза, ылғалды. Араңында бадамшалары мен таңдайы гиперемияланған. Өкпесінде везикулярлы тыныс естіледі, жүрек тондары тұйықталған. Аяқтарында активті (белсенді) қозғалысы шектелген, сезімталдығы сақталған. Бұлшықеттердің тонусы мен күші күрт төмендеген. Аяқ буындарының рефлекстері шақырылмайды. Іш аймағында рефлекстер шакырылмайды. Тек қана көмектескенде отыра алады. Лассега симптомы оң. Науқас аурудың 50ші куні жағдайы қатты жақсармай шығарылды. Диагноз://

Энтеровирусты инфекция, полиомиелит тәрізді формасы//

Полиемиелит, абортивті формасы//

+ Полиемиелит, спинальды формасы//

Полиемиелит, понтинді формасы//

Полиемиелит, менингиальды формасы

***

Денесінде күйіктері бар гиперемия фонында ұсақ түйіршікті бөртпелер пайда болды. Ангинасы жоқ. Мұрын-ерін үшбұрышы бозарған. Болжамды диагноз://

Жәншау, типтік түрі//

Аллергиялық бөртпе//

+ Жәншау, экстрабуккальды форма//

Псевдотуберкулез//

Сепсис

***

Бала 5 жаста, стацонарға түскен кездегі шағымдары: басының қатты ауыруы, дене температурасының 39,5 С дейін көтерілуі, көз алмаларының және самай аймақтарының ауырсынуы, тәбеттің төмендеуі, әлсіздік, тез шаршағыштық. Температурасы жоғарылағанда бала құсқан. Ауырғаны 1 тәуліктен асты.

Объективті: орташа ауыр жағдайда, сезімдері нашарлаған. Дене бітімі дұрыс, дұрыс тамақтанады, тері жабындысы ылғалды, ұстаған кезде ыстық, боз, шырышты қабаттары ылғалды, таза. Араңында жұтқыншақтың артқы қабырғасы гиперемияланған, дәнденген/түйіршікті(зернистый). Мұрнында шырышты бөлінділері аз. Өкпелері: тынысы қатты, сырылдар жоқ. Жүрек тондары ритмді, тұйық, систолалық шу жүрек ұшында. Іші жұмсақ, ауырсынбайды. Қанның жалпы анализі: Hb – 115г/л, эр – 3,48, ЭТЖ – 10мм/сағ, лейкоцит 4,8 л, т/я – 1, с/я – 25, эозинофил – 7, лимфоцит – 65, моноцит – 2. Сіздің диагнозыңыз://

Аденовирусты инфекция//

Энтеровирусты инфекция//

+Тұмау //

Паратұмау//

Инфекционды мононуклеоз

***

Бала нашақорлықпен ауыратын анадан туған. Босанудан кейін зерттегенде қанында HCV, РНК HCV, АлАТ 1,0мккат/л дейін жоғарылаған, жалпы билирубин қалыпты. Диагноз://

Вирусты гепатит В, сарғаюы жоқ//

+ Вирусты гепати С, сарғаюы жоқ//

Вирусты гепатит С, сарғаюы бар//

Вирусты гепатит В, сарғаюы бар//

Вирусты гепати А, сарғаюы жоқ

***

Пульмонологиялық ЦРБ бөлімшесінде екі жақты ошақты пневмониясынан бала емделген. Стационарда 10-шы күн болған балада: дене қызуы 39С, қайталанбалы құсу мен сұйық нәжіс пайда болды. Диагноз://

ауруханаішілік шигеллез//

+ауруханаішілік салманеллез//

ауруханаішілік эшерихиоз, ЭИКП-мен шақырылған//

ауруханаішілік стафиллококкты инфекция//

ауруханаішілік көкіріңді инфекция

***

Стационарға 9 айлық бала түсті. Ауру басталды: дене қызуы 37,5С жоғарылаған, қайталамалы құсу, 5 ретке дейін сұйық нәжіс. Объективті: жағдайы орташа дәрежелі. Тері жабындысы таза, бозарған. Жұмсақ тіндерінің тургоры төмендеген. Аран гиперемияланған. Өкпесі мен жүрегінде патологиялық өзгерістер жоқ. Іші жұмсақ, кепкен, пальпациялағанда кіндік аймағы ауырсынады, іш қорылдауы байқалады. Бауыр мен көкбауыр ұлғаймаған. Дәретке жиі барады, сұйық, сары түсті, патологиялық қоспалар жоқ, бірақ иісі күрт байқалады. ЖҚА: Hb-120 г/л, Э-3,2*10л, ЭТЖ-6мм/сағ, Л-2,6*10л, т/я-1, Э-1, с/я-22, Л-70г/л, М-6г/л. Диагноз://

Сальмонеллез гастроинтестинальді түрі//

Эшерихиоз//

Дизентерия//

Энтеровирусты инфекция//

+Ротавирустыинфекция

***

Сальмонеллез кезіндегі ең тиімді антибиотик://

Пенициллин//

Левомоцетин//

Доксоциклин//

Ципрофлоксацин//

+ Ампиокс

***

АИВ-жұқпасында этиотропты ем үшін негізгі препарат://

ремантадин//

пентамидин//

интерферон//

+азидотимидин//

озельтамивир

***

Ас өорыту жолдарының токсикоинфекциясының емі://

Фурозолидон//

+ цитроглюкасалан//

Тетрациклин//

Бисептол//

Пенициллин

***

10 жасар қыз бала, 3 күн бойы ішектік токсикоздың симптомдары көрінуімен қатар, бауыр мен бүкіл лимфа түйіндерінің үлкейгені, қолы мен аяқтарында дақты-папулезді бөртпелер табылды. Науқастың емі://

Регидратация//

+ Левомицетин, диета//

Асқазанды шаю//

Витаминотерапия//

Эубиотиктер

***

Эшерихиоздың қосымша зерттеу диагностика түрлері://

+ Бакпосев: нәжіс, несеп, құсық, асқазан шайындысы, РНГА//

Гемокультура, бауырлық сынама//

Копрокультура, гемокультура, Видаль реакциясы//

Жұлын сұйықтығы, араңнан жұғынды алу

***

Сарғаю периодындағы вирусты гепатиттердің дифференциалды диагностикасын жасаған кезде қай лабораторлы көрсеткіш ВГА-ны растайды://

+ HAVIg G титрінің 4 есе жоғарылауы//

HBs-Ag//

HBe-Ag//

Анти-HbeIg M//

Билирубинемия

***

9 жасар қызда «ауыз жұтқыншақтың күл ауруы, локализденеген түрі» диагнозы қойылған. Күлге қарсы сарысудың 1 рет енгізетін мөлшерін табыңыз://

50 000 ДЕ//

100 000 ДЕ//

+20 000 ДЕ//

150 000 ДЕ//

200 000 ДЕ

***

Жұқпалы мононуклеоз үшін тән патогномды зертханалық белгіні көрсетіңіз://

лейкопения//

+моноцитоз атипиялық мононуклеарлар түрінде//

эозинофилия//

эритропения//

ЭТЖ қалыпты

***

Инфекциялық мононуклеоздің серологиялық диагностикасы үшін қолданатын реакция://

+Гоффа-Бауэр//

Райта-Хеддельсон//

Видал//

Вассермана/

Манту

***

10 жастағы балада 3 күні инфекциялық мононуклеозге күдік туды. Диагностикалықмақсатта төменде берілгендердің қайсысын тағайындау қажет://

Қанды себу//

Жұтқыншақ шырышынан бактериоскопия//

Жұтқыншақ шырышын себу//

+жалпы қан анализі//

Бауыр қызметін зерттеу

***

Катя К., 5 жаста. Жедел ауырды, Т 38 ºС, мұрыннан су ағу, құрғақ жөтел, ауыз- жұтқыншақ гиперемиясы, конъюнктивит. Шүйде және мойын арты лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Бөртпе майда, көп шоғырланған, көбіне жазылу аймақта. Ем тағайындаңыз://

+симптоматикалық//

антибиотик пенициллин 100 мың.ЕД/салм б/е 7 күн//

преднизолон 5 мг/салм//

инфузионды дезинтоксикациялы терапия//

физиотерапия

***

5айлық балада көкжөтелмен ауыратын туысымен контакт болған,7күн ішінде жөтел пайда болған, Т - норматермиялық.Уақытында көкжөтелді анықтау үшін қанадай шара қолдану керек://

кеуде клеткасының рентгенограммасы//

ларингоскопия//

вирусологиялық зерттеу//

+ мұрынжұтқыншақ шырышының бактериологиялық зерттеуі//

 қақырық микроскопиясы

***

Отбасында бірнеше адам тұмаумен ауырған. 2жасар бала ауырып қалды.Түнде дене температурасы 400С, қайталамалы құсу болған.Таң ертен қарағанда : бозғылт, бетінде және мойнында аздаған петехиальда элементтер байқалады, араны аздап гиперемияланған; шүйде артқы бұлшықетердің тартылуы. Қызбасы бар. Осы жағдайда ең бірінші қандай зерттеу әдісін жүргізу керек.://

ЖҚА//

+жұлын сұйықтығын тексеру//

жұп сарысуды анықтау//

вирусологиялық зерттеу//

иммунофлюоресценция

***

Бала 5жасар сырқаты бірте-бірте басталған, субфебрилді температура фонында, үрген тәрізді жөтелмен, 4-күні жөтел дауыссыз сипатқа ауысты. Дауысы афониялы, тұншыға бастаған, тыныштықта мойындырық шұңқырының, қабырға аралық бұлшықеттердің және эпигастрийдің тартылуы байқала бастады, бала қозғыш, бастың терлеуі айқын, тахикардия, тыныс алғанда пульс толқының жоғалуы. Қандай ем тағайындалады://

+ПДС//

АКДС//

АДС//

иммуноглобулин//

АД-М

***

Бала 2 айлық, аз мөлшерде катаральдық бұзылыстар, айқын экспираторлы ентігу. Отбасында барлығы дендері сау. Өкпе рентгенограммасында: өкпе эмпиземасы, диафрагма күмбезінің қалыңдауы, өкпе көрініснің күшеюі, түбірінің қатаюы. Дәрігер респираторлы-синцитиальды инфекцияны болжады. Респираторлы-синцитиальды инфекцияның экспресс-диагностика әдісі://

жалпы қан талдауы//

+иммунофлюоресценциялы зерттеу әдісі//

микобактерияға аран және мұрыннан жағынды алу//

вирустарға аран және мұрыннан жағынды алу//

жұп сарысуда қанды РПГА арқылы талдау

***

Қыз 5 жасар клинкаға: паротитті инфекция, комбинирленгентүрі: паротит + менингит диагнозымен түсті. Осы жағдайда ең маңызды диагностикалық іс шараны көрсетіңіз://

жалпы қан талдауы//

зәрді диастазға зерттеу//

+люмбальды пункция//

қанды диастазға зертету//

компьютерлік томография

***

Қайрат 2жаста,ауырғанына 1күн болған. Т- 40⁰С, үшреттік құсу, ұсақ нүктелі бөртпелер көгерген түспен эритематозды фонда табиғи қатпарларда қоюланумен, мұрынауыз үшбұрышының ағаруы. Іріңді баспа. Жүрек тондарының бәсеңдеуі,бала тежелген,гепатомегалия .Алын ала диагнозы.Жәншау.Емін тағайындаңыз://

ПДС, дезинтоксикация.//

+пенициллин б/е, дезинтоксикация, преднизолон//

гентамицин энтеральді дезинтоксикация//

пенициллин в/в, дезинтоксикация, интерферон б/е//

левомицитин ауыз арқылы, гормондар

***

Қыз «Энтеровирусты инфекция, серозды менингит» диагнозымен ауруханаға түскен.Аурудан 4 күн бұрын герпесті баспамен ауырған апайымен байланысы болған. Қандай зертханалық әдістер диагноздың этиологиясын нақтылайды.://

ЖҚА және ЖЗА//

нәжіс бак.егуі//

+жұп сарысуда антидене титрінің өсуі //

ликворограмма//

зертханалық жанауарларға жұғуы

***

Бала 9 жасар, токсикалық ауыз жұтқыншақ күлі, II дәрежелі, ерте миокардитпен асқынған. Не тағайындау қажет://

корглюкон, допамин//

гепарин, магния сульфат//

стрихнин, кордиамин. АТФ//

+стрихнин, кордиамин, АТФ, ККБ, преднизолон, антибиотиктер//

стрихнин, кордиамин, АТФ, ККБ, Преднизолон

***

Бала 5 жаста, ЛОР бөлімшесіне : екі жақты отит, оң жақты мастоидит диагнозымен жатқызылды. 10 күн бұрын баланың тамағы ауырған, көп мөзлшерде ұсақ бөртпелер бар. Анамнезінде - аспиринге аллергия. Алдын ала диагнозы: жәншау, іріңді асқынулар. Ем тағайындаңыз://

гентамицин 5 мг/кг б/е + жергілікті ем//

преднизолон 2 мг/кг, қысқа курсты//

+пенициллин 100-200 мың. ЕД/кг в/м + аранды жергілікті емдеу//

гентамицин 5мг/кг + преднизолон 2 мг/кг//

аранды жергілікті ғана емдеу

***

8 айлық балада 2 күні учаскілік дәрігер ЖРИ круп синдромымен, көмей стенозы 1 дәрежелі анықтады. Қандай ем артық://

сілтілі ингаляция//

муколитиктер//

+преднизолон б/е//

Десенсибилиздеуші дәілік зататр//

интерферон мұрынға

***

Паротитпен ауыратын науқасиа іш аймағында ауру сезімі пайда болды, бірнеше рет құсу.Құрсақ тітіркену симптомы жоқ.қандай зерттеу әдістерін жүргізуге болады://

қанды билирубинге//

қанды АЛТ, АСТ, Ф-1-Ф-А//

зәрді өт пигменттеріне//

+зәрді  диастазға//

Жұлын сұйықтығы

***

2 жастағы балаға диагноз «көмей күлі, стеноз 1 дәрежелі» қойылды. Негізгі терапияны анықтаңыз://

Сульфаниламидтер және назарын басқа жаққа аударту терапиясы//

интубация және ПДС 40 мың АЕ//

+ПДС 20 мың АЕ + назарын басқа жаққа аудартужәне седативті терапия//

ПДС 90 мың АЕ + преднизолон//

ПДС 80 мың АЕ + антибиотиктер

***

9 жастағы қыз балаға «ауыз жұтқыншақ күлі, жергілікті түрі» диагнозы қойылған. Күлге қарсы сарысу мөлшерінің бірреттік саны://

+20 мың АЕ//

50 мың АЕ//

100 мың АЕ//

150 мыңАЕ//

200 мың АЕ

***

12 жастағы бала жедел ауырып қалды, темепратурасының 38,5⁰С қа дейін көтерілуімен, сол жақтағы құлақ безінің ісінуі байқалды. 3 күні температурасы қалыпқа келді, 6 күні – температурасы қайта 39⁰С, көтерілді, бас ауру, іш ауру, екі реттік құсу байқалды. Қарағанда бала жағдайы төмен интоксикация себебінен, екі жақта құлақ маңы ісінген, қамыр тәрізді, терісі өзгермеген. Жүрек және өкпесі патологиясыз. Живот при пальпации болезненный в области эпигастрия аймағында ауру сезімі байқалады. Менингеалды белгілер теріс. Зәрдегі диастаз - 128 ед. Адекватты  терапияны тағайындаңыз//

Төсектік режим//

+төсектік режим, диетотерапия, контрикал, креон//

төсектік режим, диетотерапия, контрикал, креон, антибиотикитер/

төсектік режим, диетотерапия, контрикал, креон, антибиотиктер, эубиотиктер//

төсектік режим, диетотерапия, контрикал, креон, антибиотик, эубиотик, спазмолитиктер

***

Ребенок 1,5 года, заболел остро с повышения температура тела до 37,8⁰С, появился насморк, лечился амбулаторно по поводу ОРВИ. На 5 день болезни температура сохранялась, появилась припухлость в области шеи. При поступлении состояние средней тяжести. Дыхание через нос затруднено. Нёбные миндалины увеличены. Переднешейные и заднешейные лимфоузлы в виде «цепочки». В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот мягкий, печень выступает из-под края реберной дуги на 4 см, селезенка - на 2 см, стул и мочеиспускание не нарушены. В анализе крови: Эр - 3,5 *10¹²/л, Нв-120 г/л, ЦП-0,9, Л- 5,6*10⁹/л, э-1%, п-2%, с-17%, л-53%, м-10%, атипичные мононуклеары-17%. Перечислите принципы этиотропного лечения инфекционного мононуклеоза://

ацикловир//

+ацикловир в сочетание с циклофероном//

ацикловир в сочетание с циклофероном и вифероном//

ацикловир в сочетание с циклофероном, вифероном и антибиотиками//

ацикловир в сочетание с циклофероном, вифероном, антибиотиками и цитотеком

***

Укажите,какое экстренное мероприятие необходимо провести для выведения

из отёка-набухания головного мозга://

+дегидратацию//

снизить гипертермию//

регидратацию//

спинномозговую пункцию//

гемосорбцию

***

Какое лабораторное исследование наиболее значимо для подтверждения

брюшного тифа на первой неделе болезни://

+гемокультура//

копрокультура//

уринокультура//

реакция Видаля//

РНГА

***

Скрининг-метод обследования на ВИЧ-инфекцию://

+иммуноферментный (ИФА)//

радиоиммунный (РИА)//

иммуноблоттинг//

молекулярная гибридизация (ДНК-зонды)//

ПЦР

***

Гепатит В-мен толық айығуды көрсететін сарысулық маркер болып табылады://

Анти HBcIgG//

+Анти- HBs//

Анти- Hbe//

Анти HAV//

Анти hbcigм

***

Балалардағы ішектік жұқпа кезінде ферментотерапия қай препараттың енгізілу көмегімен жүргізіледі://

эрцефурил, неграма//

лактобактеринді//

батериофагтарды//

+мезим-форте, креонды//

чистотела қайнатпасын

***

Бас миының ісінуі кезінде ең алғашқы патогенетикалық терапиясы://

регидратация//

дезинтоксикация//

+дегидратация//

су – электролиттер балансын қалыпқа келтіру//

оксигенотерапия

***

Бауырүстіліксарғаю кезінде қан сарысуында анықталады://

+бос билирубиннің жоғарылауы//

байланыстырушы билирубиннің жоғарылауы//

тимол сынамасының жоғарылауы//

АЛТ-ң жоғарылауы //

протромбиндік индекстің жоғарылауы

***

Неге сүйене отырып, сальмонеллездің тиф тәрізді түрін іш сүзегінен айырмашылық диагностикасын жасаймыз://

эпид.анамнезге//

клиникалық көріністерінің ерекшеліктеріне байланысты//

тифозды статустың айқын көрінісіне байланысты//

нәжістің ұзақтылығы және түріне байланысты//

+бактериологиялық зертхананың нәтижесіне байланысты

***

Менингококкты менингит кезінде антибиотикті емді алып тастау үшін, ликворда анықталған цитоздың саны қаншадан аспауы қажет://

1мкл.-де 1 000 клетка//

+1мкл.-де нейтрофильды сипаттағы 100 клетка//

1мкл.-де 300 клетка//

1мкл.-де лимоцитарлы сипаттағы 100 клетка//

1мкл.-де 20 клетка

***

БЦЖ екпесінің мөлшерін құрайды://

0,2 мм//

+0,1 мм//

1 мм//

1,5 мм//

0,3 мм

***

Стационарға 8 айлық бала түседі, келесі шағымдарымен: дене қызуының 39,0*С-қа жоғарылауы, қайталамалы құсу, энтеритті түрдегі 10 ретке дейінгі іш өту. Салмағы 8,0 кг. Объективті: қозулы, өабағы төмен түскен, суды жақсы ішеді. Регидротация жасау үшін ОРС-ң жалпы көлемін көрсетіңіз://

100 мл әр нәжістен кейін//

+600 мл 4 сағат ішінде//

800 мл 6 сағат ішінде//

200 мл әр нәжістен кейін//

1000 мл 4 сағат ішінде

***

Науқас 4 жаста, аяқ астынан ауырған: жиіленген сұйық нәжіс пайда болған, аурудың 2-ші күні лоқсусыз көп реттік құсу қосылған. Эпид.анамнез–4 күн бұрын ата – анасымен Индиядан туристтік сапрдан келген. Объективті: температура 36,0^*С, тері қабаттар құрғақ, тері қабаттары өте баяу қалпына келеді. Қабағы төмен түскен. Суды аз ішеді. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия. Іші ішке жиырылған, ауырсынусыз, нәжісі көп көлемді, сулы, ақ-бұлыңғыр түсті. Ем тағайындағыз://

А жоспары бойынша оральды регидротация//

4 сағат ішінде жасалынатын Б жоспары бойынша оральды регидротация//

8 сағат ішінде жасалынатын Б жоспары бойынша оральды регидротация//

3 сағат ішінде В жоспары бойынша парентеральды регидратация//

+6 сағат ішінде В жоспары бойынша парентеральды регидратация

 

Жанна 3 жас, 5 күн бойына құлағының ауыратынына шағымданады, қарау барысында дене қызуы қалыты, құлағынан іріңді бөлінісі бар, құлақ артында ауыру сезімі және ісіну жоқ. Тактикаңызды көрсетіңіз://

ЛОР дәрігерінің бақылауына жіберу//

Құлағын кептіру және ципрофлоксацинді тамызу//

+Құлағын кептіру және ципрофлоксацинді амоксициллин тамызу//

Стационарлық ем қабылдауға жіберу//

Анасына құлақты қалай кептіру керек екендігін түсіндіру

***

Мади 10 ай, салмағы9 кг,балада 3 тәулік бойына диарея, суды көп ішеді, қабағы түсіп кеткен, қозған. Ем тағайындаңыз://

регидрон 100 мл, әр нәжіске//

регидрон 70 мл әр нәжіске//

регидрон 720 мл 4 сағат ішінде//

+регидрон 675 мл 4 сағст ішінде//

рингер ерітіндісі 270 мл т\і1 сағат ішінде, кейін жалпы жағдайын бақылау

***

Асель 4 жас, жұтыну кезінде тамағының ауыратынына шағымданады. Қарау барысында: температура 38, 5⁰С, бадамша безіндеақ жабындысы бар, жақастылық лимфатүйіндері ұлғайған. Сіздің тактикаңыз және ұсыныстарыңыз://

парацетамол беру, стационарға жолдама беру//

бициллин-1-дің бірінші дозасын беружәне стационарға жолдама беру//

+тамағының ауруын азайту үшін қаіпсіз препарат және бициллин 1 беру//

тамағының ауруын азайту үшін қаіпсіз препарат беру, 2 күннен кейін қайта келу

***

Малика 2 жас, тамақтан бас тартуына шағымданады. Анамнезінде 1 апта бұрын 5 күнге созылған қызба, өзгертілмеген фонда дақты-папулезді бөртпелермен. Бүгін денесін қарау барысында пигментация анықталған, ауыз қуысын қарағанда жағының шырышты қабатында және тілінде жаралар бар. Ауруды анықтап, ем тағайындаңыз://

қызба, бактериальды жұқпа болуы мүмкін, таблетка түрінде амоксициллин тағайындаймыз//

созылмалы қызба, таблетка түрінде амоксициллин тағайындаймыз//

ауыр бактериальды жұқпа, стационарға жолдама береміз//

қызамық, генцианвиолетпен жараны өңдейміз, 2 күннен кейін қайталап қаралу//

+қызамық, амоксициллин тағайындаймыз және ауыз қуысын генцанвиолетпен өңдеу

***

Вера 2 жас, 3 тәулік бойына сақталып тұрған гипертермияға 38,0*С шағымданады. Тексеру нәтижелері: қараған кезінде реакциясы жоқ, ТЖ 46рет/мин, дене қызуы 38,5*С, су іше алмайды, тыныш уақытта астмоидты тыныс және стридор байқалмайды. Сіздің іс-әрекетіңіз://

парацетамолдың біріншілікті дозасын беру және стационарға жолдама беру, себебі қыз балада пневмония//

гентамициннің біріншілікті дозасын беру және стационарға жолдама беру, себебі қыз балада пневмония немесе өте ауыр ауру//

парацетамолдың бірінші дозасын беру және антибиотик тағайындау, себебі қыз балада пневмония//

парацетамолдың біріншілікті дозасын беру және стационарға жолдама беру, себебі қыз балада жедел қзба//

+антибиотиктің бірінші дозасын беру және стационарға жолдама беру, себебі қыз балада пневмония//

***

Саша 4 жас, салмағы15 кг, дене температурасы 38,0⁰С. Жалпы қауіпсіздік көрсеткіштері жоқ. 3 күнге созылған жөтел. ТЖ тыныш уақытта 48 рет/мин. Кеуде клеткасының ішке жиырылуы, стридор, астмоидты тыныс жоқ. Баладағы ауруды тауып және ем тағайындаңыз://

+пневмония, амоксициллин - 1 таблетка (бір реттік доза)//

ауыр пневмония немесеауыр дәрежелі ауру, амоксициллин -1,5 таблеткалар (бір реттік доза)//

пневмония, амоксициллин – 1,5 таблеткалар (бір реттік доза)//

бактериальды жұқпа болуы мүмкін, ампициллин – 0,5г (бір реттік доза)//

пневмония жоқ, астмоидты тыныс, оральды сальбутамол – 0,002г

***

36айлық нәресте (15 кг) пневмонияны емдеу үшін антибактериальды емді қажет етеді. Амоксициллиннің бір реттік дозасын көрсетіңіз (бір таблеткада 250 мг)://

+1 таблетка//

0,5 таблеткалар//

1,5 таблеткалар//

2 таблеткалар//

1,25 таблеткалар

***

Бала, салмағы6 кг, пневмонияны емдеу үшін оральды антибактериальды терапияны қажет етеді. Қандай антибактериальды терапияны тағайындау қажет://

+амоксициллин//

котримоксазол//

ципрофлоксацин//

тетрациклин//

бициллин-1

***

Екі айлық балада жөтелімен қиындық медициналық жұмыскер астмоидты тынысты анықтады. БШАИЖ бағдарламасына сәйкес емдеуді қандай препаратпен бірінші өткіземіз://

+сальбутамолмен//

пенициллинмен//

гентамицинмен//

амоксициллинмен//

эуфиллинмен

***

Бала (10 кг) ауыр не өте ауыр пневмония ауруынан емделу үшін антибактерияльды емдеудің бірінші дозасына тәуелді. Сәйкес келетін антибактериялды препаратты таңдаңыз://

+Ампициллин+гентамицин//

Ампициллин+цефазолин//

Ампициллин+канамицин//

Ампициллин+бисептол//

Ампициллин+ципрофлоксацин

***

36 айлық нәрестеде (15 кг) пневмонияны емдеу үшін антибактериальды препарат қажет. Амоксицилиннің бір реттік дозасын атаңыз (сироп 125 мг 5 мл-де)://

5 мл//

+10 мл//

15 мл//

20 мл//

25 мл

***

Вирусты гепатит «А» алдын- алу үшін қарым- қатынаста болғандарға://

Антибиотиктерді тағайындау//

+Гамма- глобулин енгізу, 35 күн бақылау//

35 бақылау//

Вакцинация енгізу//

6 ай бойы бақылау

***

Менингиальді паротит кезіндегі негізгі патогенетикалық ем://

Регидратация//

+дезинтоксикалық дегидратация//

Антибактериальді ем//

Дезинтоксикациялық ем//

Вирустарға қарсы ем//

***

Ротавирусты инфекциялық ауруға қандай препарат тағайындалады://

+Креон//

Пенициллин//

Левомицетин//

Бисептол//

Фуразолидон//

***

Науқас секреторлық диарея орташа ауырлық дәрежесі. Нәжісі ратовирустарға оң. Қате емді таңдаңыз://

Регидрон//

Энтеросорбент//

А және С витаминдері//

+Антибиотик//

Фермент//

***

Жаңа туылған балаларда ВИЧ-инфекциясына қарсы химиопрофилактика неге негізделеді://

Азидотимидинді алғашқы айында тағайындау//

Азидотимидинді алғашқы 8 сағатта тағайындау//

+Азидотимидинді 0,002г/кг өмірінің алғашқы 8 сағатынан кейін әр 6 сағат сайын тағайындау//

Левамизолды 5мг/кг есеппен тағайындау//

Ламивудинді 40мг/кг есеппен тағайындау//

***

Жаңа туған нәрестелердегі ВИЧ инфекциясын анықтаудағы ең тиімді әдіс://

ИФА//

+ПЦР//

РПГА//

РНГА//

Иммунофлюоресценция//

***

Ауыз қуысының сілемейлі қабатының кандидозы кезінде негізгі қолданатын препарат://

Калий перманганат ерітіндісі//

+пимафуцин ерітіндісі//

Зовиракс майы//

2 % йод ерітіндісі//

Анестезинмен болтушка//

***

3 жасар бала менингококкты менингитпен алғашқы күнінде ауруханаға түсті. Этиотропты емді тағайындаңыз://

+Левомицетин сукцинат-натрий 100мг/кг тәулігіне//

Бензилпенициллин натрий тұзы 500,000 ЕД/кг тәулігіне//

Кефзол 100мг/кг тәулігіне//

Фортум 100мг/кг тәулігіне//

Ампициллин 200мг/кг тәулігіне//

***

Висцеральды лейшманиоз ауруы кезінде тағайындалатын препарат://

+Солюсурьмин//

Левомицетин//

Бисептол//

Аминогликозидтер//

Кефзол//

***