Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
+Сидеропениялық синдром//
Терілік синдром//
бұзылған сіңіру синдромы
***
4 жастағы балаға АКДС егуі жасалғанан кейін бір апта соң тобықтарына бірлі жарымды бөртпе шығу байқалды. Бөртпе, сандарда, бөкселерде және ірі буын айналасында күшейді. Ағзалардан патология өзгеріс анықталған жоқ. ЖҚА-де Нв 124 г/л, лейкоциттер 9,8*109/л, тромбоциттер 365*109/л, ЭТЖ 9 мм/ч. Болжам диагнозы?//
Тромбоцитопатия//
Поствакцинальді реакция//
+Геморрагиялық васкулит//
Есекжем//
Түйінді эритема
***
***
5 жасар қызға ауруханада «жедел лимфобласты лейкоз» клиникалық диагнозы қойылды. Осы жағдайда қандай цитохимиялық реакция оң болады?//
геморрагиялық синдром//
Боткина-Гумпрехт жасушалары//
+ бласт жасушалары миелограммада 30% жоғары//
қызба, әлсіздк//
анемиялық синдром
***
Бала 1 айлық Тексеріп қарағанда тері түсі, шырышты қабаты Дәрігер гемолитикалық анемияға күдіктенді. Бииохимиялық анализ // гемолизінде мынандай өзгерістер болады?//
Тікелей билирубин деңгейінің жоғарлауы//
Сарысудағы темір деңгейінің төмендеуі//
кальций деңгейінің төмендеуі//
трансаминаз белсенділігінің артуы//
+Тікелей емес билирубин деңгейінің жоғарлауы
***
5 жастағы ер балада полиурия, салмақ жетіспеушілігі 10%, терісі, тілі құрғақ, беті қызарған , аузынан ацетон иісі шығады,бауыры 3см. Гликемия таңертең ертемен - 12,8ммоль/л. Зәрде 6% қант, тәуліктік диурез 2,5л. Болжам диагноз//
А) бүйректік глюкозурия//
+Б) қант диабеті 1 тип//
В) қант емес диабет//
Г) көмірсуға деген толеранттың бұзылуы//
Д) тубулопатия
***
2 жасар қыз бала балалар ауруханасына жедел лейкоз диагнозымен жатқызылды. Осы ауруда Ж ҚА қандай өзгеріс болады?//
эозинофилия//
Лейкоцитоз //
+Бластоз//
Эритроцитоз//
Тромбоцитопения
***
Данил 3 жаста. Балаға «Гемофилия А» диагнозы қойылған. VIII фактор деңгейі 0,8 %. Көрсетілген фактор гемофилияның қандай ауырлық дәрежесіне сәйкес келеді?//
+Ауыр дәрежесі //
Орта ауырлық дәрежесі//
Жеңіл дәрежесі //
Жеңілдеу//
Фактор қалыпты көрсеткіш шекарасында
***
2айлық баланың АКДС екпесін алғаннан кейін терісіне бірең-сараң экхимозоар мен петехиалды бөртпелер пайда болды. Ішкі ағзада өзгерістер жоқ ЖҚА– Нв 124 г/л, лейкоцит 6,8*109/л, тромбоцит 36*109/л, ЭТЖ 5 мм/ч. Болжам диагноз?//
+Иммунды тромбоцитопения//
Екпеден кейінгі реакция//
Қызамық//
Жедел лейкоз//
Тромбоцитопатия
***
4 айлық баланың гемограммасындағы солға қарай миелоцитке дейін ығысқан септикалық лейкоцитоз 40 х 109/л, нейтрофилдердің токсикалық өзгерісі нені білдіреді?//
жедел лейкоз//
+ лейкемоидты реакция нейтрофиль типтес//
лейкоцитоз солға қарай ығысу//
созылмалы миелолейкоз//
бұл өзгеріс сепсиске тән емес
***
10 жасар бала бассейнде шомылып жүргенде кенет ауа жетпеу, жүрек соғу, әлсіздік, терінің бозаруына, бір мәрте құсуға, үрейленуге шағымданды. Бала есінен танған жоқ. Болжам диагноз://
+ менингококк инфекциясы//
ішек инфекциясы//
пневмония//
ми шайқалу
***
Дені сау 6 айлық бала кенеттен жылады. Дене қызуы қалыпты, іші қатты, үлкен дәрет болмаған, ректалды тексеруден кейін саусақта қан білінді. Сіздің диагнозыңыз://
A) жедел аппендицит//
Б) жедел панкреатит//
B) жедел гастроэнтерит//
+Г) инвагинация//
Д) дисбактериоз
***
Гемофилияның біріншілік клиникалық көріністері жиі байқалады ?//
+өмірінің бірінші аптасында//
бір жастың соңына қарай //
Жасында//
Алғашқы 6 айға дейін//
Жаста
***
Данияр 7 жаста балалар ауруханасына мұрынынан қан кету, бозару, иектерінің қанауы шағымымен түсті. Жедел ауырды. Жалпы жағдайы ауыр, геморрагиялық синдром салдарынан. Денесінде көптеген экхимоздар байқалады. Мұрын қуысында геморрагиялық көріністегі турунда Көрнекі шырышты қабаттар бозғылт, канталаған.Бауыр қабырға астынан пальпацияланды, көк бауыр+0,5 см. Балаға жедел промиелоцитарлы лейкоздиагнозы қойылды Қан кетудің басты себебі?//
Тромбоцитопения//
8 фактор дефицит//
+ДВС-синдром//
9 фактор дефицит//
Фактор дефицит
***
Аягоз 3 жаста. Балаға тұқымқуалаушылық анамнез, гематомды түрлі қанталау, VIII фактор деңгейінің 3,8 %-ке дейін төмендеуі салдарын ескере отырып «Гемофилия А» диагнозы қойылды. Гемофилияның ауырлық дәрежесін анықтаңыз?//
Факторлар қалыпты деңгейде//
ауыр дәрежелі//
Орташа дәрежелі //
+Жеңіл дәрежелі//
Өте жеңіл дәрежелі //
***
ЖВРИ-мен ауырған 5 ер баланың денесінде көптеген петехиальной бөртпелер мен экхимозов пайда болды. Екі рет мұрынынан көп қан кетті. Тексеру кезінде петехталды-көгерген симметриялы емес бөртпелер денінің барлық жерлерінде орналасқан, терісі бозғылт, ауыз қуысының шарышты қабатында аздаған геморрагиялар бар, шеткі лимфотүйіндер ұлғаймаған,буындар өзгермеген.Іші жұмсақ, ауырмайды. Бауыр мен көк бауыр пальпацияланбайды. Болжам диагноз?//
Геморрагиялық васкулит//
ДВС-синдром//
+Иммунды тромбоцитопения//
Виллебранд ауруы
***
Дерматологқа 14 жасар қыз бала айқын шаш түсуге шағымданып келді. Қарау кезінде тері жамылғылары бозарған, терісі құрғақ, тырнақтардың сынуы, койлонихия байқалады. ЖҚА - Нв 72 г/л. Аталған белгілердің ең негізгі себебін табыңыз .//
А витаминінің жетіспеушілігі//
В 12 витаминінің жетіспеушілігі //
Фолаттардың жетіспеушілігі//
Цинк жетіспеушілігі//
+Темір жетіспеушілігі//
***
7 жастағы балада ЖРВИ – мен науқастанған соң он күннен кейін денесінде өте көп петихиальді бөртпелер мен экхимоздар пайда болған. Екі рет ұзаққа созылған көп мұрыннан қан кету байқалған. Қарау кезінде: бүкіл денесінде петехиальді-көгерген, симметриялық емес бөртпелер, тері жамылғылары бозарған, ауыздың шырышты қабатында бір – екі геморрагиялар бар. Лимфа түйіндері ұлғаймаған. Буындары визуальді өзгермеген. Іші жұмсақ, ауырсыну жоқ, бауыр мен көкбауыр пальпацияланбайды. Мүмкін болатын диагноз?//
Жедел есекжем//
тромбоцитопениялық пурпура//
Түйінді эритема//
Ревматикалық қызба//
+Геморрагиялықваскулит
***
Алия 14 лет қ ан т диабет і диагнозы қойылған . Диагнозды нақтылау үшін қандай көрсеткіштер есепке алынады://
жүдеу //
глюкозурия //
метаболикалық алкалоз//
қандаға қант мөлшері 5,5 ммоль/л жоғары болу//
+ қандаға қант мөлшері 6,1 ммоль/л жоғары болу
***
Айгуль К, 7 айлық қабылдау бөлімшесіне түнде дөрекі үрмелі жөтелге шағымданып түсті. Дене қызуы 38 С., ентігу 50 рет минутына. Дауысы қарлыққан. АБКДС вакцинасын алды. Болжам диагноз.?//
Абсцесс кеңірдек //
+Жалған круп //
Бөгде зат //
Туа пайда болған стридор //
Айқын круп
***
Балалар ауруларын интеграцияланған емдеу бойынша өте ауыр пневмонияның белгілері//
+Орталық цианоз//
Ауыз арқылы дем алу//
Мазасызданғанда стридор пайда болу//
Күре тамыр ойығының ішке енуі //
Бронхолитиктерге жақсы реакция болу
***
Бала бiрiншi жүктiлiктен, I туылуы, 40 апталық мерзiмде туылған, туылғанда салмағы-3800 гр.,бойы-52 см..Апгар шкаласы бойынша 6-8 б. бағаланады. Перзентханадан III тәулiкте шығарылған. Бірінші тәулiкте патронажда (4күн) анасы баланың мазасыздығына, ұйқысының нашарлауына, мазасызданған кезде иегiнiң треморына шағымданады.
Обьективтi: үлкен еңбегi-3х3см., бас сүйегi деңгейiнде. Жүйке жүйесiнде-оральдi рефлекс патологиясыз, қимыл рефлексi – тіреу рефлексі бала аяғының ұшымен тұрады.. Қандай қауiп дамуы мүмкiн?//
+ОЖЖ патологияның дамуы қаупi//
трофикалық бұзылыстар дамуы қаупi//
эндокринопатияның даму қаупi//
жатыр iшiлiк инфекцияның даму қаупi//
туыла бiткен ақаулар даму қаупi
***
Балалар ауруларын интеграцияланған емдеу бойынша 2 аймен 5 жасаралығындағы балалардың жалпы қауіп белгісін атаңыз?//
Іш өту//
+Құрысу-тырысу//
Жөтел //
Демнің қиындауы //
Зәрдіңтоқтауы
***
Сәби 1 жас 3 ай. Балабақшаға бармайды. Анамнезiнде шағым жоқ. Физикалық және жүйке-психикалық дамуы жасына сай; соңғы жылда 5 рет ЖРВИ-мен ауырған.Негізгі функциялардың деңгейi қалыпты; қарау барысында соматикалық түрде сау.Бұл баланы қай денсаулық тобына жатқызуға болады?//
бiрiншi топқа//
+екiншi А топқа//
екiншi Б топқа //
үшiншi топқа//
төртiншi топқа
***
Бір жасқа дейінгі балаларға есту қабілетін тексеру үшін скрининг қандай мерзімде жасалады?//
Ай сайын //
Айына екі рет//
+Тоқсан сайын//
Жылына екі рет//
Жылына бір рет
***
Балалар ауруларын интеграцияланған емдеу бойынша тамақтану бұзылысының ауыртүрінде ең бірінші қандай өзгеріс болады//
Цинк пен магнийдің тапшылығы//
+Калиймен магнийдің тапшылығы //
Темір тапшылығы//
Фолий қышқылытапшылығы//
Жезтапшылығы
***
Балалар ауруларын интеграцияланған емдеу бойынша өте ауыр пневмонияның белгілері ://
+Орталық цианоз//
Ауыз арқылы дем алу//
Мазасызданғанда стридор пайда болу//
Мойын шұңқырының ішке тартылуы//
Бронхолитиктерге жақсы реакция
***
Бала 2 жаста .С иыр сүт i н қолданғаннан кей i н дене қызуы 38С дей i н көтер i лу i және диарея пайда болды. Сұйық нәжiс тәулiгiне 7 ретке дейiн 8 күнге дейiн созылды. ДСҰ жiктеуi бойынша диарея түрiн анықтаңыз://
+жедел//
тоқтаусыз//
созылмалы//
рецедивтi//
персистенттi
***
Учаскелік дәрігер қабылдауына 11 айлық баламен анасы келді. Дүкеннен сатып алған сүзбені жегеннен кейін баланың қызуы 38С дейін көтеріліп, құсқан. Үлкен дәретке 10 реттен көп барған. Нәжістің түсі сары, шырыш араласқан. ДСҰ классификациясы бойынша диареяның түрін анықтаңыз.//
+секреторлы//
инвазивті//
осмотикалық//
гиперкинетикалық//
персистентті
***
Өздігінен элиминация жасайтын бірінші, екінші сатыдағы пробиотикті атаңыз?//
линекс//
бифиформ//
+бактисубтил//
аципол //
бифидумбактерин-форте
***
Жедел ішек инфекциясында құсуға қарсы қолданылатын препараты атаңыз?//
Лоперамид//
+Церукал//
Эспумизан //
Дисфлатил //
Энтерол//
***
Төменде көрсетілген темір тапшылық анемияны емдеуге арналған препараттардың қайсысы темір сульфатына жатады?//
гемофер//
тотема //
+актиферрин//
темірфумараты //
ферронат
***
Мес жасушаларының дегрануляциясында қандай медиаторлар бөлінеді//
брадикинин//
эозинофилдердің хемотаксикалық факторы//
гистамин//
эозинофилдердің хемотаксикалық факторы мен анафилаксияның баяу әсер// ететін заты//
+брадикинин, эозинофилдердің хемотаксикалық факторы мен// анафилаксияның баяу әсер ететін заты және гистамин
***
Реагиндік механизм қай аурудың негізінде жатыр//
сарысулық аурудың//
контакты дерматиттің//
экзогендік аллергиялық альвеолиттің//
+атопиялық дерматиттің//
аутоиммунды есек жемнің
***
Бір жасқа дейінгі балаларға арналған полиомиелитке қарсы вакцинация ҚР№ 119 12.02.2013 жылдан бастап екпе күн тізбесінің өзгерістеріне байланысты қандай өзгеріске ұшырады: //
вакцинацияны болдырмау//
вакцинацияның қысқалығы вакцинаны екі рет егуге дейін азайған//
вакцинацияның қысқалығы вакцинаны бір рет егуге дейін азайған //
+вакцинанция қысқалығы сол қалпында қалдырылған – вакцинаны үш рет енгізу, бірақ тірі вакцина (ОПВ) инактивтелінген вакцинамен (ИПВ) алмастырылған//
екпе күнтізбесіндегі өзгерістер бір жасқа дейінгі балалардың полиомиелитке//
қарсы вакцинациясына әсер етпейді
***
12 жаста дифтерияға қарсы (АД-М) вакцинация ҚР№ 119 12.02.2013 жылдан бастап екпе күнтізбесінің өзгерістеріне байланысты қандай өзгеріске ұшырады : //
+вакцинацияны болдырмау//
вакцинация көкжөтел және сіреспеге қарсы АКДС вакцинасымен толықтырылған//
вакцинация көкжөтел және сіреспеге қарсы АбКДС (жасушасыз) вакцинамен толықтырылған //
вакцинация сіреспеге қарсы антигендік құрамы көп АДС вакцинасымен толықтырылған//
екпе күнтізбесіндегі өзгерістер осы жастағы балалардың дифтерияға қарсы вакцинациясына әсер етпейді
***
ҚР жаңа екпе күнтізбесінде ИПВ-ның қолданылуы мүмкіндік береді: //
Балаларды жаппай вакцинациялауды жақсарту/
+Екпе жасалынған және контакт болғандарда ВАПП (вакциноассоцирленген парездер мен параличтердің) даму қаупін болдырмау//
Екпе жасалғаннан кейінгі вакцинаға жергілікті реакцияларды азайту//
Екпе жасалғаннан кейінгі вакцинаға аллергиялық реакцияны азайту//
ОПВ – ны ИПВ- ға ауыстырғандағы еш артықшылығы жоқ
***
Вакцинацияның нәтижесінде дамитын және қысқа ағымды қайтымсыз өзгерістер - манифесттік клиникалық көріністер, бұл://
Вакцинациядан кейінгі асқынулар//
+вакцинациядан кейінгі реакциялар//
вакцинациядан кейінгі аллергия//
вакцинациялық процесстің аномалиясы//
екпеге жауап ретінде организмнің күшті реакциясы
***
Вакцинациядан кейін дамитын , қалыпты вакцинациялық процесске тән емес – патологиялық көріністер, бұл://
+вакцинациядан кейінгі асқынулар//
вакцинациядан кейінгі реакциялар//
вакцинациядан кейінгі аллергия//
вакцинациялық процесстің аномалиясы//
екпеге жауап ретінде организмнің күшті реакциясы
***
1 айлық баланың ағасы көк жөтелмен ауырып қалған. Қандай шара қолдану қажет?//
Пенициллин тағайындау//
Тез арада вакцина салу//
Виферон тағайындау//
+көкжөтелге қарсы иммуноглобулин тағайындау//
Интраназальды интерферон тамызу
***
Бала 3 жаста. Анасы педиатрға баласының үлкен дәреті күніне 5 ретке дейін жиілеуіне және нәжісінің сұйық болуына шағымданып келді. Бала ИВБДВ сxемасы бойынша толығымен дәрігермен қаралды. Сусыздану белгілері анықталмады. Ауыз арқылы ішетін Регидрон тағайындалды. Қажет сұйықтық көлемін анықтаңыз.//
25-50 мл әрбір сұйық нәжістен кейін//
50-100 мл әрбір сұйық нәжістен кейін//
100-200 мл әрбір сұйық нәжістен кейін//
+200-300 мл әрбір сұйық нәжістен кейін//
300-400 мл әрбір сұйық нәжістен кейін
***
***
Фенилкетонурияға шала туылған нәрестеге неонаталды скринингтік қай уақыттажасалады? //
+Туылғаннан кейін 7 ші күні//
Туылғаннан кейін 8 ші күні //
Туылғаннан кейін 9 шы күні//
Туылғаннан кейін 10 шы күні//
Туылғаннан кейін 11 ші күні
***
Нәрестенің есту қабілетін тексеру үшін жүргізілетін скрининг қалай аталады?//
Аудиограмма//
+Отоакустикалық эмиссия//
Плантограма//
Партограмма//
Номограмма
***
3 айлық баланы арнайы бейімдендірілген қоспаға ауыстырғаннан соң бет гиперемиясы, бастың шашты бөлігінде және касусты доғасында қабыршақтар пайдаболды, жиі құсу байқалады. Сәйкес келетін диагноз://
пилороспазм//
пилоростеноз//
тоқ ішек аномалиясы//
есекжем//
+атопиялық дерматит
***
Арнайы адаптирленген сүттік ұнтақты қабылдаған соң баллада мазасыздану, терісінің қышуы, аяқ-қолымен бетінде бөрітпелер басып кетті. Метеоризмге бейім, сұйық нәжіс. Анасы бала кезінде біркелкі емес есекжем болған. Бала терісіндегі өзгеріс осы жағдаймен байланысты://
Жедел вирусты инфекциямен//
Жедел бактериальді инфекциямен//
Жастық физиологиялық ерекшелікпен //
+тағамдық аллергиямен //
қызылшамен
***
2 айлық бала анасының ауыруына байланысты құрамы сиыр сүтінен тұратын ұнатақпен жасанды тамақтандыруға ауысты. Үшінші күні ұнтақты қабылдағаннан соң мазасызданып, аяқ-қолында және бетінде бөртпелер пайдаболды. Анасы бала кезінде біркелкі емес есекжем болған. Бала терісіндегі өзгеріс осы жағдаймен байланысты://
Анасындағы инфекциямен//
Баладағы инфекциямен//
қотырмен//
+тағамдық аллергиямен//
Жастық физиологиялық ерекшелікпен
***
10 жасар бала суықсуданқорқады, себебі аяқ-қолы тоңған кезде жансызданады. Соңғы жылы эпилепсиялық эпизодтар бірнеше рет қайталанды. 5 айдан бері маңдайы мен иегі аумағында қалың қатайған қылыш пен ұрған тәрізді жолақ пайда болды. Қандай ауру туралы ойлауға болады?//
Дерматомиозит//
+Склеродермия//
Жүйелі қызыл жегі//
Жедел есекжем//
Түйінделген периартериит
***
Бала 7 жаста ЖВРИ-мен ауырғаннан кейін аяғының әлсізденіп, баспалдақпен көтерілуқиындауына шағымданады. Сан сүйектерінің алдыңғы бұлшықеттері қатайып, ісінге, пальпациябарысында ауырады Таңертеңгі кезде бала қызулап, мазасызданады. Бұл симптом қандай ауруғатән?//
Жүйелі қызыл жегі//
Склеродермия//
+Дерматомиозит//
Ревматикалық қызба//
ЮРА
***
Баланың арқа терісіне жайылған фиброз пайда болды. Соңғы кезде ұзаққа созылған жөтел, физикалық жүктеме кезінде ентігу, жүрек тұсының ауруы байқалды. Қандай диагноз жайлы ойлауға болады?//
Дерматомиозит, өкпелік жүрек//
Жүйелі қызыл жегі//
ЮРА//
+Склеродермия, өкпелік жүрек//
Ревматикалық қызба
***
Бала кардиологта туа біткен жүрек ақауымен бақылауда. Соңғы айда баллада ЖВРИ ауырғаннан кейін түнгі уақытта пароксизмалды тахикардия ұстамасы пайдаболды. Ритмнің осындай бұзылысы қандай туа біткен жүрекақауында болады?//
+Қарынша аралық қабырғаның ақауы//
Қолқа коарктациясы//
Тетрада Фалло//
Жүрекше аралық қабырға ақауы//
Фиброэластоз
***
Жүкті әйел мерзімінде босанып, бала 3500 гр салмақпен туылған. Апта соңында баладан аускультация барысында дөрекі систолдық шуыл естілді. Айдың аяғында шуыл кеуденің сол жақ 2-ші қабырға аралығымен арқасында систолды- диастолдық болып өзгерді. Жүрек ұшында систолдық шуыл естіліп, пальпация барысында жүрек түбінің дөрекі дірілі сезіледі. Қандай туа біткен жүрек ақауы туралы ойлауға болады?//
Тетрада Фалло //
Ашық сопақ терезе//
Қарынша аралық перде ақауы//
Жүрекше аралық перде ақауы//
+Ашық қолқа тармағы
***
10 күндік балаға тетрада Фалло туа біткен жүрек ақауы диагнозы қойылды. Ақаудың ауырлығымен цианоздың пайда болуының себебі неде?//
+Өкпе артериясының тарылуы//
Қарынша аралық перде ақауы //
Оң жақ қарыншаның гипертрофиясы//
Өкпе гипертензиясы//
Қолқа декстропозициясы
***
Балада созылмалы ревматикалық қызба , көктемде күзде асқынады 14 жасында физикалық жүктеме кезіндее нтігу, жүрек тұсының ауруы ,естен тану пайда болды. Аурудың өту ағымы жақсы. Тамыр толымдылығы төмендеген, брадикардия. Тексеру барысында жүрек ұшы түрткісінің. Көтерілгені байқалады. Оң жақтан 2-ші қабырға аралықтан дөрекі систолдық шуылмен 2-ші тонның әлсіздігі, систолдық діріл естіледі.Бұл физикалды көрініс ауруға тән?//
Митралды қақпақша жетімсіздігінің дамуы//
Бірлескен митралды ақаудың дамуы//
Бірлескен митрально-аортального ақаудың дамуы//
+Қолқа қақпақшасының тарылуы//
Қолқа қақпақшасының жетімсіздігінің дамуы
***
Бала 3 жаста. Анасы педиатрға баласының үлкен дәреті күніне 5 ретке дейін жиілеуіне және нәжісінің сұйық болуына шағымданып келді. Бала ИВБДВ сxемасы бойынша толығымен дәрігермен қаралды. Сусыздану белгілері анықталмады. Ауыз арқылы ішетін Регидрон тағайындалды. Регидрон қабылдағаннан кейін балада құсу пайда болды. Балада оральды регидратациядан кейін құсу кезіндегі сіздің тактикаңыз//
қабылдауды толық тоқтату//
+қабылдауды қысқа уақытқа тоқтату//
қабылдау көлемі мен жиілігін азайту//
сұйықтықты тамыр ішілік енгізуге көшу//
оральды регидратацияны зонд арқылы жүргізу
***
14 жасар бала белгісіз генезді артериалды гипертензия ауырады. Кейде мұрынынан қан кетеді.ЭКГ-де сол жақ қарыншаға шамадан тыс күш түскені байқалады. Сіздің алдын- ала қояр диагнозыңыз?//
Қарынша аралық перде ақауы//
Жүрекше аралық перде ақауы//
Тетрада Фалло//
+Қолқа коарктациясы//
Вегетативті тамыр дистониясы
***
Бала 1500гр. Болып туылды, дауысы бірден шықты. Әлсіз емеді, құсады, ентігу, көкшілдену, тахикардия белгілері пайдаболып, өрши түсті. Жүрек тоны әлсіз, шуыл естілмейді ЭКГ–де высокий вольтаж комплекса QRS жиынтығы жоғары, ритм қатайған, ST сегменті белгіленген сызықтан төмен орналасқан. Рентгенограммада жүрек көлеңкесі шар тәрізді. Нәрестеде жүректің қандай патологиялық өзгерісі?//
Қарынша аралық перде ақауы//
+Фиброэластоз//
Жүрекше аралық перде ақауы//
Тетрада Фалло//
Өкпе артериясының тарылуы
***
Үш жасар балаЖВРИ-мен ауырды. Вирусты инфекцияның бәсеңденуі кезінде баланың тәбеті төмендеп, әлсіздік, селқостық, жөтел, ентігу және құсу белгілері пайда болды. Өкпеден аускультация барысында әр деңгейлі сырыл естіледі. Жүрек оңға қарай ығысқан, тондары әлсіз, тахикардия естіледі. ЭКГ-де QRS жиынтығы төмендеген.Сіздің болжам диагнозыңыз?//
Туа пайда болған кардит//
Фиброэластоз //
Туа біткен жүрек ақауы//
+Жедел кардит//
Митралды қақпақша пролапсы
***
Бес жасар бала 4 ай бұрын ЖВРИ-мен ауырды. Қолданылған емдік шараға қарамастан жөтелге, әлсіздікке, тәбеттің төмендегеніне шағымданады. Жүрек шекарасы тиісті шамадан 0,5 см-ге артқан, жүрек тоны ашық , қысқа систолдық шуыл жүрек ұшында , 2-ші тон акценті өкпе артериясы тұсында естіледі. ЭКГ-де атриовентритикулярлы өткізгіштікпен сол жақ қарыншаға күш түскендігі байқалады.Балада кардит қандай түрде дамыған ?//
Жедел//
+Жеделдетілген//
Созылмалы//
Жасырын //
Рецидивті
***
Жаңа туылған нәресте, салмағы 4.500гр. Анамнезінде : 43апта мерзімінде туылған. Бірден жылады. АПГАРбағасы 8 балл. Тексеру барысында баланың тілі үлкен, ісінген, көзі қысыңқы, тері түсі сарғайған, ішқұрсағы үлкен, кіндік жарығы байқалады, жылағанда дауысы дөрекі, тембрі төмен. Қандай ауру туралы сөз болып отыр?//
Даун ауруы//
Нәрестенің гемолитикалық ауруы//
Физиологиялық сарғаю//
+Туа біткен гипотиреоз//
Мегаколон
***
1 жасар К деген бала қабылдау бөлімшесіне дене қызуының 38С –қа дейін жоғарлап, ентігу, дем жиілігі минутына 50рет, түнде дөрекі құрғақ үрмелі жөтел пайдаболуына шағамданып келді. Дауысы қарлыққан. АБКДС вакцинациясын алған. Сіздің болжам диагнозыңыз?//
Тамақ абсцесі//
+Жалған круп //
Бөгде зат//
Туа пайда болған стридор//
Ақиқат круп
***
3 жасар бала. Ауырғанына 2 күнболған.Ауру жедел түрде мұрыннан су ағып, дене қызуының 40С –қа дейін жоғарлауымен басталған. Баладағы безгекті қалай топтастыруға болады ?//
Субфебрильді//
Аздаған фебрильді (38,0—38,9 °С)//
+фебрильді //
Гипертермиялық//
Гиперпиретикалық
***
1 жас 7 айлық бала жалпы тәжірибелік дәрігерге дене қызуы жоғары көтеріліп, мұрыннан су ағу, жөтел, конъюктивит ауруымен қабылдауға келді. Ауырғанына 1 күн болған. Тексеру барысында жалпы жағдай орташа дәрежелі, сұйықтықты жақсы ішеді, дене қызуы 38С, бетінде бөртпелермен ауызқуысының шырышты қабатында Бельский- Филатов- Копликдағы бар. Сіздің болжам диагнозыңыз://
Есекжем//
Квинке ісігі //
Қызамық//
+Қызылша//
Иерсиниоз
***
1 жасар балада қарау кезінде тері және шырышты қабаттардың бозаруы, тері жамылғысының құрғауы, тырнақтардың сынуы анықталды. Анасының айтуы бойынша, балада тәбеттің бұрмалануы байқалады: бала топырақ, боржейді. Аталған белгілер қай ауруғатән?//
Гемолитикалық анемия//
Апластикалық анемия//
Талассемия //
+Темір тапшылықты анемия//
В12 дефицитті анемия.
***
Бала 9 айлық. Бала анна сүтімен және ұңтақ жармасының ботқасымен тамақтанады. Қарау кезінде тері жамылғаларының бозаруы, құрғауы, тырнақтардың сынуы, жүрек ұшында систолалық шу, іш қатулар анықталды. ЖҚА - Нв 97 г/л. «ТТА» диагнозы қойылды. Қандай лабораториялық көрсеткішТТА–ның дәлелді белгісі болып табылады?//
Сарысулық темір деңгейі//
Билирубин мөлшері//
ОЖСС мөлшері//
Трансферрин мөлшері //
+Ферритин мөлшері
***
Дерматологқа 14 жасар қыз бала айқын шаш түсуге шағымданып келді. Қарау кезінде тері жамылғылары бозарған, терісі құрғақ, тырнақтардың сынуы, койлонихия байқалады. ЖҚА - Нв 72 г/л. Аталған белгілердің ең негізгі себебін табыңыз.//
А витаминінің жетіспеушілігі //
В 12 витаминінің жетіспеушілігі//
Фолаттардың жетіспеушілігі //
Цинк жетіспеушілігі//
+Темір жетіспеушілігі
***
2 жасар атопиялық дерматиті барбалаға«Жеңіл дәрежелі ТТА»диагнозы қойылды. Осы науқасқа қандай препарат таңдау препараты болып табылады?//
Сорбифердурулес //
Актиферрин сироп түрінде//
+Гемофер тамшы түрінде//
Феррум лек сироп түрінде//
Феррум лек бұлшықетке
***
7 айлық сиыр сүтімен тамақтанатын балада зерттеу кезінде орташа дәрежелі ТТА анықталды. Сіздің емдік тактикаңыз?//
Тек тамақтануды коррекциялау//
Поливитаминдер//
+Пероральді темір препараттары //
Парентеральді енгізілетін темір препараттары//
Энтеральді және парентеральді препараттардың комбинациясы
***
Емханаға ата–анасы 5 жасар баласымен келді, Баласында сарғаю, бозару, әлсіздік бар екеніне шағымданды. Аталған белгілерЖРВИ–мен ауырған соң басталған. Қарау кезінде бала бозарған, тері жамылғылары лимонтүсті, склераның сарғаюы байқалады. Аускультацияда жүректондары ритмді, тахикардия пульс -116 рет/мин, жүрек ұшында систолалық шу. Іші жұмсақ, бауыр + 2 см, көкбауыр + 5 см,тығыз. Несеп сары түсті. Ата – анасының айтуыбойынша, бұрын склераның сарғаюы байқалған. Мүмкін болатын диагноз?//
+Гемолитикалық анемия, криз кезеңі//
Гемолитикалық анемия, кризден тыс кезең//
В12-дефицитті анемия//
Апластикалық анемия//
Темір тапшылықты анемия
***
5 жасар баланы зерттеу барысында тері жамылғыларының бозаруы, лимон түсті болуы, склераның сарғаюы анықталды. Ауыскультация кезінде жүректондары ритмді, тахикардия, пульс - 116 рет/мин, жүрек ұшында систолалық шу. Іші жұмсақ, бауыр + 2 см, көкбауыр + 5 см, тығыз. Несепсары түсті. Ата–анасының айтуыбойынша, бұрын склераның сарғаюы байқалған.ЖҚА - Нв 72 г/л, эр.2,2*1012/л, ТК 0,98, ретикулоцит 104%0, микросфероцит 68%. Ата – анасының айтуы бойынша, бұрынсклераның сарғаюы байқалған. Мүмкін болатын диагноз?//
Талассемия//
Орақ тәрізді анемия //
Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа жетіспеушілігі//
Стоматоцитарлы гемолитикалық анемия//
+Тұқым қуалайтын сфероцитоз
***
Мадина 12 жасар. Айқын әлсіздікке, бозаруға, периодты түрде болатын мұрыннан қан кетуге, денеде көгерулер болатынына шағымданды. ЖҚА–нв 65 г/л, эр. 1,9*1012/л, ТК 1,02, лейкоцит 1,3*109/л, с/12, м/5, л/83, тромб. 25*109/л, ЭТЖ 79 мм/сағ. Мүмкін болатын диагноз?//
Гемолитикалық анемия//
+Апластикалық анемия//
Талассемия//
В12-дефицитті анемия//
Теміртапшылықты анемия
***
Балаға 10 ай. Дене қызуы 38,0 С. Жөтелі ұстама тәрізді қиын бөлінетін қақырықпен. Ентікпесі экспираторлы. Өкпесінде тынысы қатаң, құрғақ ысқырықты және ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар барлық өкпеаясынан естіледі. Перкуторлы өкпе үстінен–қораптық өкпе тынысы естіледі. Болжам диагнозы//
жедел пневмония//
жедел ларингит//
+обструктивті бронхит//
жеделбронхиолит//
бронх демікпесі
***
Балаға 8 жас. ЖРВИ барысында ысқырықты тыныс, жиі жөтел мазалаған. Өкпе аускультациясын да тынысы әлсіз, өкпенің барлық аясында құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Перкуторлы өкпе үстінен–қораптық өкпе тынысы естіледі. Аталған белгілер мысықпен қатынаста, дене шынықтыруда тез жүгіргенде байқалады. Баланың анасында–күз мезгілін де жиі түшкіру мен жасағу белгілері бар. Болжам диагнозы
обструктивті бронхит//
жедел пневмония//
+бронх демікпесі //
созылмалы бронхит //
созылмалы пневмония
***
Дәрiгер қарауында 5 жасар бала. Шағымдары: лоқсу, құсу және нәжiсiнiң күнiне 7 рет болуы. Бала мазасыз. Бет-әлпетi бозғылт. Дене температурасы 37,8С. Суды көп iшедi, терiсi құрғақ, тiлi құрғақ және ақ тұтпен басылған. Iш кебуi байқалады, эпигастрий аймағында және iшек бойында ауырсыну сезiмi сезіледі. Бауыры +0,5см. Зәр шығаруы сирек. Жедел iшек инфекциясының арнайы схемасы бойынша дәрiгер сусыздану деңгейiн анықтады. Балада сусызданудың ортаңғы дәрежесi анықталды. Сусыздану деңгей қандай критерий бойынша анықталды?//
терiнің құрғауы//
тiлдiң құрғауы//
зәр шығарудың сиреуi//
+шөлдеу//
қызба
***
5 жасар бала да апельсин шырының ішкеннен соң бронх демікпесінңа уырұстамасы пайда болды. Демікпемен 3 жасынан ауырады, гормон тәулді. Дәрігер жүйелік глюкокортикостероид тағайындады. Осы науқастың бұл препаратты қабылдау себебі//
+эйкозаноидтердің синтезін тежейді //
шырыш бөлетін бездердің секреторлық активтілігін тежейді//
бронхтардың өткізгіштігін жақсартады//
өкпе артериясының гипертензиясын басады//
бронхтардың спецификалық емес гиперереактивтілігін азайтады
***
НауқасЖ. 14 жаста. Аллерголог қаринорея мұрнының қышуына, жас ағуына 3 айға созылғанына шағымданады. Аурудың мезгілдігі шілденің соңынан қыркүйекке дейін байқалады. Болжам диагнозы//
созылмалы тонзилиттің өршуі//
+поллиноз//
вазомоторлық ринит//
тағамдық аллергия//
созылмалы ларингит
***
Дәрiгер қарауында 5 жасар бала. Шағымдары: лоқсу, құсу және нәжiсiнiң күнiне 7 рет болуы. Бала мазасыз. Бет-әлпетi бозғылт. Дене температурасы 37,8С. Суды көп iшедi, терiсi құрғақ, тiлi құрғақ және ақ тұтпен басылған. Iш кебуi байқалады, эпигастрий аймағында және iшек бойында ауырсыну сезiмi сезіледі. Бауыры +0,5см. Зәр шығаруы сирек. Жедел iшек инфекциясының арнайы схемасы бойынша дәрiгер сусыздану деңгейiн анықтады. Балада сусызданудың ортаңғы дәрежесi анықталды. Осы балаға регидратация түрiн таңдаңыз://
+ауыз арқылы//
зонд арқылы//
көктамыр iшiлiк//
ауыз арқылы+ көктамырiшiлiк//
зонд арқылы+ көктамырiшiлiк
***
Науқас К. 11 жаста. Аллергологқа жөтел, кеудесінің қысуы, физикалық күш түскенде ентігентідігіне, ысқырықты тынысқа шағымданды. Қарап тексергенде тері жабындыларының бозғылттығы, мұрын үшбұрышының цианозы, акрацианоз. Аускультативті: Қатаңт ыныспен құрғақ ысқырықты сырылдар өкпенің барлық аясынан естіледі. Анамнезінен: Ерте жасынан атопиялық дерматит, тағамдық, дәрілік аллергия байқалады, аллерго анамнезі асқынған. Қай ауру туралы айтылуда//
+бронх демікпесі//
обструктивті бронхит//
өкпе эмфиземасы//
пневмония//
жедел бронхит
***
Қыз балаға 6 жас. Ұстама тәрізді жөтелге; шулы тынысқа шағымданады. Анамнезі нен 1 жасқа дейін бала экземасымен ауырған, шоколад, құлпынай, жұмыртқаны жей алмайды. Баланың анасындарецидивті есекжем. Тұншығу ұстамасы шоколадты қабылдағаннан кейін байқалды. Жедел жәрдем көрсету дәрігерімен шұғыл шаралар жүргізілді. Қарап тексергенде жағдайы орташа ауырлықта, бозғылт, көз астында көгерулер, қол-аяқтың табиғи қатпарларында құрғақтық, қасулар, тілі«географиялық», ауыз бұрыштарының сызықтануы, тынысы шулы, өкпе үстінде қораптық тыныс, көп мөлшердегі құрғақ сырылдар, жүрек тондары тұйықталған бауыр қабырға доғасынан +2 см шығыңқы. Өкпе рентгенограммасында–бронх өкпелік суреттің күшеюі, мөлдірлігінің артуы, ошақты көлеңкелері жоқ. ЖҚА – Нв – 118 г\л, Эр. – 4,3х1012\\л, Лейк – 5,8х109\л, э – 14%, п\я – 1%, с – 48%, л- 29%, м- 8%, ЭТЖ –3 мм\ч. Диагнозы//
обструктивті бронхит//
атипиялық пневмония//
+бронх демікпесі//
есек жем//
муковисцидоз
***
Балаға 2 жас. Шағымдары: 15 минутта басылатын үстірт жөтелуге, ентікпеге. Қарап тексерген: денеқызуы қалыпты, бала белсенді. Аускультацияда өкпенің сол жақ төмеңгі бөлігінде ысқырықты сырылдар тыныс шығарудағы. Диагноз қойып, жүргізу іс әрекетіңіз//
+бронхтың бөгде денесі, жедел госпитализация//
созылмалы бронхит, пульмонолог консультациясы//
бронх демікпесі, тәулік бойы бақылау//
пневмония, кеуде клеткасының рентгенографиясы//
көкжөтел, жалпы қан анализін жасау
***
Ұл балада. 2-жыл бойы сәуір мен мамыр айларында көздерінің қышуы, қызаруы, жасағу, мұрыннан іріңді бөліністер бөлінуі байқалады. Бала ЛОР дәрігерінде қайталамалы гайморит, аденоидитпен ем алған. Бұл жылы мамыр айында тұрақты мұрынның бітелуі, алма жегеннен соң көп мөлшердегі терісінде бөртпелер байқалған. Бөртпелердің шығуын немен байланыстырасыз алмаға аллергиясының болуымен//
+қайын тозаңы мен дәнектілер арасындағы қарама-қайшы аллергияның болуымен//
жүгері тозаңы мен дәнектілер арасындағы қарама-қайшы аллергияның болуымен//
амброзия тозаңы мен дәнектілер арасындағы қарама-қайшы аллергияның болуымен//
аллергияға байланыссыз бөртпелер
***
Бала 6 айлық. 3000 г массамен туылған. Қарау кезінде 8000 г. Табиғи тамақтанады, 550 мл сүт емеді, 2 қосымша тағам (прикорм) алады: көкөніс ботқасы, ұнтақ ботқасы сарымаймен, алма езбесі, сарыуыз. Тәулігіне 1 кгсалмағына алады: 4,0 г ақуыз, 6,5 гмайлар, 15 г көмірсу. Барлығы 130 ккал/кг. Дұрыс қорытынды беріңіз://
Тамақтану балансы қалыпты – барлық тағам ингредиенттері бойынша //
Ақуыз мөлшері жеткіліксіз//
Көмірсу мөлшері жеткіліксіз//
Майлар мөлшері жеткіліксіз //
+бала тым көп тағам қабылдайды
***
1 айлық баланың анасы емханаға баланың мазасызданғанынан соң келді. Емізу аралығы– 3 сағат, күніне 8 рет. Әр емізуден соң анасы 20-30 г сүт тіс үзіптастайды. Баланың туғандағы денесалмағы 3400г, қарау кезінде– 4000г. Бақылау емізуінде бала 100г сүтемді. Анасының сүт дефициті гипогалактияның қандай дәрежесіне жатады?//
+сүт дефициті жоқ, емізу көлемі баланың қажеттіліктеріне сәйкес//
I дәрежелі гипогалактия//
II дәрежелі гипогалактия//
III дәрежелі гипогалактия//
IV дәрежелі гипогалактия
***
Настя, 25 күн, туылғандағы дене салмағы 3500, қазіргі кездегі салмағы 4000г. Тамақтандыру режимі тәулігіне 8 рет. Бақылау тамақтандыруында 70 мл сүт емеді. Гипогалактия деңгейін көрсетіңіз://
сүт тапшылығы жоқ, тамақтандыру көлемі бала сұранысына сай//
I дәрежелі гипогалактия//
+II дәрежелі гипогалактия//
III дәрежелі гипогалактия//
IVдәрежелі гипогалактия
***
6 айлықбала, денесалмағы 3000 гтуылған.Қазіргі дене салмағы 4500 г. Тері жабыны бозғылт, тері серпімділігі, жұмсақ тіндер тургоры мен бұлшықет тонусы төмендеген, беті әжімделген, тері асты май қабаты іш аймағында, денесі мен аяқ-қолдарында жоқ, еріндері ашық қызыл түсті. Жүрек тондары тұйықталған, пульс 120/мин. Бауыр +1 см. Нәжіс тұрақсыз. Зәр шығаруы сирек. Болжам диагнозды көрсетіңіз://
минералдар алмасуы бұзылысы//
ақуыз-энергетикалық жеткіліксіздік 1 дәрежесі//
ақуыз-энергетикалық жеткіліксіздік 2 дәрежесі//
+ақуыз-энергетикалық жеткіліксіздік 3 дәрежесі //
перинатальды патология
***
3 айлық ұл бала. Жүктіліктің ІІ жартысындағы гестоз фонында екінші жүктіліктен дене салмағы 3600г., бойы 53см туылған. 3,5 аптадан бастап әр тамақтанудан кейін жиі ықылық тию басталып «фонтанды» құсуға әкеледі. Объективті: тері жабыны бозғылт, құрғақ, мәр мәр тәріздес. Тері асты май қабаты жұқарған, жұмсақ тіндер тургоры төмендеген, бұлшықеттік гипотония. Ішкі ағзалары патологиясыз. Қарау кезінде нәресте салмағы 4300г. Төменде аталғандиагноздардың қайсысы науқасқа тән?//
пилоростеноз //
пилоростеноз, ақуыз-энергетикалық жеткіліксіздік I дәрежесі //
+пилоростеноз, ақуыз-энергетикалық жеткіліксіздік II дәрежесі//
ақуыз-энергетикалық жеткіліксіздік II дәрежесі, постнатальды//
ақуыз-энергетикалық жеткіліксіздік III дәрежесі
***
Педиатр-дәрігерге қаралу үшін 5 жасар бала емханада кезегін күтіп отырған. Сол мезгілде емханада жөндеу, яғни бөлме есіктерін майлау жұмыстары жүріп жатқан болатын. Кенет баланың жағдайы күртнашарлады: экспираторлы ентігу, ауа жетіспеушілігі, алыстан естілетін құрғақ ысқырған сырыл пайда болды. Дем жиілігі минутына 55 рет, жүрек соғу жиілігі минутына 120 ретсоғады. Анамнез жинау барысында мұндай жағдай балада бірінші рет емес екен, бояу, әтір иісіне, терек мамықтарына осындай ұстама бұрында болған екен. Балаға диагноз қойыңыз?//
Бөгде зат //
Көкжөтел//
+Қолқа демікпесі //
Жедел ларинготрахеит //
Обструктивті бронхит
***
Педиатр үш айлық балада жамбас сан буындарының дисплазиясы болуы мүмкіндігіне күмәнданды. Баланың неше жасында осы ақауды ерте анықтау үшін жамбас сан буындарының ультрадыбысты зерттеуі жасалуы керек ?//
Баланың 1 айлығында//
2 айлығында//
+3- 4 айлығында//
4-5 айлығында//
айлығында
***
Астана қалалық үшінші перзентханада нәресте Галымжанға неонаталдық скрининг жүргізу барысында туа біткен гипотиреоз қойылды. Қандай клиникалық белгі осы аурудың бар екендігін білдіреді?//
Бұлшық ет гипертонусы//
Қатты жылау//
+Үлкен ісінген тіл//
Микрогнатия//
Макросомия
***
Бала 10 жаста. Баспамен ауырғаннан кейін , тізе буындарының ауруы, ісінуі, әлсіздік пайда болды. Бір жылда бірнеше реет аяқ- қолдары ісінген. Дәрігерге қаралған жоқ. Диспансерлік тексеру шарасы кезінде жүректе өзгеріс бары анықталды: қалыпты жүрекшекарасы аумағында 1-ші тонмен байланысты систоланың 2/3 бөлігін алатын, қолтық астымен арқаға таралатын дөрекі систолдық шуыл естіледі. Ентігу белгісі жоқ. Қан зерттеуі қалыпты көрсеткіште. Бұл клиникалық картина қандай ауруғатән?//
Ағымды миокардит //
+Жүре пайда болған митралды қақпақша жетімсіздігі//
Митралды қақпақшаның тарылуы//
Қолқа тарылуы//
Қолқа қақпақшасының жетімсіздігі
***
Бала ревматологта ревматикалық қызба қолқа вальвулиті диагнозымен 5 жыл бойы бақылауда. Соңғы кезде жүрек тұсы қағып ауыратын болды. Осы белгінің пайда болуы себебін атаңыз?//
Шеткі қан айналымының бұзылысы//
Вегетативті тамыр дистониясы//
Миокард гипертрофиясы//
Септикалық эндокардит көрінісі//
+Коронарлы қан айналымының жеткіліксіздігі
***
12 жасар бала ЮРА диагнозының жиі өршуімен ревматологта диспансерлік бақылауда тұрады. Жүрек тамыр жүйесі жағынан қандай өзгерістер болуы мүмкін?//
+Фиброзды кардит//
Эндомиокардит //
Панкардит//
Жедел жүрек жетімсіздігі//
Жедел тамыр жетімсіздігі
***
Аймақтық дәрігер қабылдауында 3 айлық бала. Анамнезінен: анасының денсаулық жағдайына байланысты нәрестеге үш апталық кезінен бастап жасанды тамақтандыру қолданылады. Күнделікті күтімге қарамастан, қарау кезінде анықталды: шап, мойын және қолтық асты аймағында гиперемия. Бетіндегиперемия, ісіну, сызаттар, сүттік қабыршақ. Балмазасыз, ұйқысы бұзылған. Қандай болжам диагноз болуы мүмкін?//
+атопиялық дерматит//
лимфатико-гипопластикалық диатез//
нервті-артритикалық диатез//
стрептодермия//
балалар экземасы
***
Жалпы тәжірибелік дәрігерге 6 айлық нәресте анасы келді. Анасының жұмысқа шығуына байланысты нәресте үш күн бұрын «Малютка» қоспасымен жасанды тамақтандыруға көшкен. Екі күн бойы бетінің қызаруына шағымданады. Қарау кезінде: жеңіл қабыршықтанумен бет терісінің гиперемиясымен ісінуі, гнейс. Ішкі ағзалары өзгеріссіз. Анасы гиперемия қоспа қабылдағаннан соң күшейетінін айтады. Болжам диагноз: //
+атопиялық дерматит, нәрестелік формасы, бастапқы сатысы, жеңіл ағымды//
атопиялық дерматит, нәрестелік формасы, айқын өзгерістер сатысы//
атопиялық дерматит, балалар формасы, бастапқы сатысы, жеңіл ағымды//
атопиялық дерматит, балалар формасы, айқын өзгерістер сатысы//
атопиялық дерматит, нәрестелік формасы, толық емес ремиссия сатысы
***
2 жастағы бала, атопиялық дерматит бойынша диспансерлік есепке тіркелген. Қарау кезінде айқын экссудация және аздаған қышыну мен көптеген зақымдану аймақтары анықталған. Жылына 3-4 рет ауру өршіп тұрады, ремиссия ұзақтығы 2-3 ай. Осы баладағы атопиялық дерматиттің ауырлық дәрежесі қандай?//
жеңіл ағымды//
+орташа ауыр дәрежелі//
ауыр ағымды//
үзіліссіз-рецидивті//
ауырлық дәрежесін бағалау үшін мәлімет жеткіліксіз
***
Бала 5 жаста. Бас айналуға, жалпы әлсіздікке, шаршауға, тәбеті жоқтығына шағымданады. Жеңіл ойындардан тез шаршайды. Терісі құрғақ, бозғылт, тырнақтардың деформациясы және сынғыштығы, тіл емізікшелерінің атрофиясы. Осы патологиядағы диагностикалық критеридің басты лабораторлы белгісін көрсетіңіз://
Қан көлемі бірлігінде гемоглобин көрсеткішінің төмендеуі//
Эритроцит құрамындағы гемоглобин концентрациясының төмендеуі//
Эритроцит құрамының төмендеуі//
+сарысулық темір концентрациясының төмендеуі//
Ретикулоцит көрсеткішінің жоғарылауы
***
ЖРВИ мен 5 айлық бала қаралуға келді, участкелік педиатр терітүсінің бозғылт тануына назар аударды. Бауыр және көк бауыр үлкеймеген. Жалпы қананализінде: НВ– 95 г/л, эритроцит– 3,3 х 1012/л, түстік көрсеткіш– 0,8; айқын полихроматофилия, анизоцитоз. Қанның биохимиялық талдауында: сарысулық темір көрсеткіші– 9,0 мкмоль/л, ОЖСС– 85 мкмоль/л, ферритин – 4 мкг/л, НТЖ – 13%. Сіздің диагнозыңыз?//
гипохромды анемия
витаминтапшылықты анемия
+теміртапшылықты анемия
гемолитикалық анемия
апластикалық анемия
***
Бала 10 айлық анна сүті мен қоректенеді, қосымша тамақ берілмеген. Шырышты қабаттарда және теріде бозғылттану айқын көрінеді. Жүрек ұшында систолалық шу анықталады. Қан анализінде: эритроцит 2,3х1012/л, гемоглобин 68 г/л, ЦП-0,7, тромбоцит 230 тыс., Сәйкес келетін диагноз://
гемолитикалық анемия //
апластикалық анемия//
талассемия//
+темір жетіспеушілікті анемия//
В12 тапшылықты анемия
***
Балаға 2 ай, анасының ауруына байланысты нәресте жасанды тағамға негізі сиыр сүтінен жасалған бейімделген қоспаға ауыстырылған. Қоспаны қосқаннан соң үшінші куні мазасыздану мен беті, тұлғасы, аяқтарында дақты бөртпелер көрінген. Анасында балалық шағынан бірнеше рет есек жем байқалған. Денесіндегі өзгерістер байланысты://
анасындағы инфекциялармен//
баласындағы инфекциялармен//
қышымамен//
+тағамдық аллергиямен//
жастық физиологиялық ерекшеліктермен
***
Балаға 5 жас. Өмірінің алғашқы күнінен пиодермия; айқын дене қызуы 40 С; жиі отиттер, пневмониялар, лимфа түйіндерінің ұлғаюымен байқалады; жалпы ауруы – тума иммунодефицит. Анықталған сырқатжатады//
I типті дисиммуноглобулинемия (IgA и М болмауы) NIgG дағы//
+II типті дисиммуноглобулинемия (IgG и A болмауы) IgM жоғарылауындағы//
III типті дисиммуноглобулинемия (IgG болмауы NIgA және М дағы) жоғарылауындағы //
IV типті дисиммуноглобулинемия (IgA болмауы NIgA және IgМ дағы) жоғарылауындағы//
Барлық иммуноглобулин класстарының ақауы
***
Балаға 10 жас, анамнезінен жиі өкне инфекцияларына бронхоэктаздарға шағымданады, лобэктомия, қарап тексергенде физикалық дамуы артта қалған, лимфаденит, гапатоспленомегалия. Лимфатүйіндерінің пунктатында лимфа фолликуласының өзгеруі, «плазматоидтық» жасушалардың ұлғаюымен, қан анализінде нейтропения. Жалпы ауруы тума иммунодефицит. Анықталған сырқат жатады//
+II типті дисиммуноглобулинемияға//
I типті дисиммуноглобулинемияға//
III типті дисиммуноглобулинемияға//
IV типті дисиммуноглобулинемияға//
Кобинирленген иммунодефецитке
***
Балаға 10 жас, анамнезінен жиі өкне инфекцияларына бронхоэктаздарға шағымданады, лобэктомия, қарап тексергенде физикалық дамуы арттақалған, лимфаденит, гапатоспленомегалия. Лимфатүйіндерінің пунктатында лимфа фолликуласының өзгеруі, «плазматоидтық» жасушалардың ұлғаюымен, қан анализінде нейтропения. Жалпы ауруы тума иммунодефицит. Аурудың себебі//
+жоғарылаған IgM IgG мен IgA болмауы//
IgG болмауы//
IgA болмауы//
IgA мен IgM болмауы//
IgE болмауы
***
Д науқасқа 3 жас ауыр түрдегі грипп инфекциясымен ауырған, сол вирусқа қарсы емді қабылдаған R- массаны құйған (айқын мұрыннан қан кету себебінен). Қан анализін де нейтротерапия бірліктегі. Диагностикаға барлық әдістер жатады, біреуінен басқасынан//
Лейкоциттер мен антиденелерді анықтау//
гемограмма//
иммунохимиялық//
микробиологиялық //
+морфологиялық
***
Балаға 6 ай. Наркотиктер қабылдаған анадан туылған. Қарап тексерген де бір ай көлеміндегі диарея, прогресивті салмақ жоғалту, қызба, фарингит, тері мен шырышты қабатының саңырауқұлаақтық аурулары, лимфаденопатия үш реет қайталанған. Қанында: анемия, лейкоцитопения, лимфоцитопения. Иммунограммда- Т- лимфоциттердіңТ- хелперлер бойынша төмендеуі. Жалпы ауруы ВИЧ- инфекция. СПИД этиологиялық факторы//
+ретровирустар//
цитомегаловирустар//
герпес вирусы//
микоплазмалар//
онковирустар
***
Балаға 6 ай. Наркотиктер қабылдаған анадан туылған. Қарап тексергенде бір ай көлеміндегі диарея, прогресивті салмақ жоғалту, қызба, фарингит, терімен шырышты қабатының саңырауқұлаақтық аурулары, лимфаденопатия үш реет қайталанған. Қанында: анемия, лейкоцитопения, лимфоцитопения. Иммунограммда: Т- лимфоциттердің Т- хелперлер бойынша төмендеуі. Жалпы ауруы ВИЧ- инфекция. СПИД берілу жолдары://
жыныстық//
+вертикальді (анадан балаға)//
гемотрансфузиялық//
шприцтен (наркомания)//
тұрмыстық
***
Нәрестеде айқын цианоз, тыныштықтаентікпебайқалады. Аускультацияда систолалық шу. Диз эмбрио генез стигмалары –мұрын сүйегінің кең болуы, құлақтарының төмен орналасуы бар. Тексеруде- ақаудың триадасы байқалады: қалқаншамаңы безінің гипоплазиясы, қолқаның ақауы. Анықталған сырқат жатады//
Вискотта-Олдрич синдромына//
Луи-Бар синдромына//
+Ди-Джорджи синдромына//
Тума комплементтің ақауына//
комбинирленген иммунологиялық жетіспеушілікке
***
Емханаға науқас келес ібелгілермен келіптүсті: пиодермия фонындағы жартылай альбинизм, фотофобия, нистагм, гепатоспленомегалия, лимфоденопатия, панцитопения. Анықталған сырқат жатады//
+Чедиака-Хигаси синдромына//
Луи-Бар синдромына//
Вискотта-Олдрича синдромына//
Ди-Джорджи синдромына//
Тума комплементтің ақауына
***
Науқас Ж, 14 жасар Сарысулық ауру диагнозымен (сіреспеге қарсы сарысуға реакция). Клиникалық көріністер ітерісінің, буындарының, бүйрек, жүректің зақымдануы. Негізгі иммунологиялық механизмі сарысулық ауру//
цитотоксикалық//
+иммунокомплексті//
Табиғи толеранттылықтың бұзылысы//
аутоиммунды//
фагоцитоз жетіспеушілігі
***
Балаға 14 күн. Өмірінің 6 күнінде анасы кіндік қалдығынан іріңді бөліністі. Дәрігер нұсқауы бойынша кіндік қалдығын көмірсутек тотығымен калий перманганатымен өңдеген. Өмірінің 10 күнінде дене қызуы 37,8 Стан 39-40 С дейін көтерілген. Ентікпе басталып, әлсіз, бозғылт, тәбетінің жоғалуы байқалған. Өкпе перкуссиясында–оң жақ жауырынның төменінде тыныстың қысқаруы өкпенің төмеңгі шекарасына дейін созылған. Аускультацияда–бронхтықтыныс, ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар. Р-логиялық зерттеуде гомогеннді оң жақ өкпенің төмеңгі бөлігінің қараюы байқалады. Пневмонияның деструктивті формасы анықталды.болжам қоздырғышы ?//
пневмококк//
стрептококк //
+стафилококк//
гемофильді таяқша//
көк іріңді таяқша
***
Жас ата аналарды нәрестесініңүлкен ТАЖ мен оның аритмиясы күдік туғызды. Баланы педиатр қарағанда нені патология деп санауға болады?//
ТАЖ 40 – 60 рет мин.//
Тыныс үзілісі 3 сек. //
Кеуде клеткасының экскурсиясының қысқаруы//
Тыныс шуларыныңәлсіреуі //
+Өкпедегі ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар//
***
Балаға 12 жас. Пневмония бойынша ем алуда. Түскен кезінде оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде крепитация, динамикада бірде жойылып бірде пайда болған. Пневмонияның қай түріне бұл суреттеме тән://
ошақтық//
ошақтық-құйылмалы//
сегментарлық//
бөліктік//
+интерстициалдық
***
Қызбалаға 6 жас. Ерте күнінен жиі пневмониялар оң жақ өкпенің S8,10с локализациясымен байқалады, бұл терең зерттеуді жүргізуді қажетсінді. Алдын ала «ӨСА» диагнозы қойылды. Р-логиялық зеоттеуде бронх өкпелік оң жақ өкпенің S8,10 деформациясы және осы сегменттердің көлемінің азаюы көрінді. Кеуденің осысегментінің КТ-зерттеуі жүргізілді. Осы зерттеуде анықталған өзгерістерді көрсет//
Кеуде ішілік лимфа түйіндерінің гиперплазиясы//
S8,10лобулярлы ісінулер//
+S8,10спневмофиброзы //
S8,10кистозы//.
S8,10бронхоэктазы.
Педиатрия 3 уровень
***
3 айлық баланы анасы стационарға мынадай шағыммен алып келді:құсу, мазасыздану, сұйық дәрет,тағамнан бас тарту.бала бірінші жүктіліктен.туылған кездегі салмағы 2100г.1 айынан бастап анасы д витаминін профилактикалық мақсатта 4 тамшыдан (2000ме) берген. түскен кездегі баланың жағдайы ауыр, тері жабындылары бозғылт, құрғақ. тін серпімділігі әлсіреген, гипотония, тахикардия бар. бауыр қабырға доғасынан 3 см шығыңқы.нәжісі сұйық. жедел д гипервитаминозы диагнозы қойылған. стационардан шыққаннан кейін қандай көрсеткішті бақылау керек?//
Фосфор//
+кальций//
магний //
Калий//
хлор
***
Уақытылы туылған 3 апталық нәрсетені телімдік дәрігердің қарау барысында, дене температурасының фебрилды дәрежеге дейін көтерілгенін, емшектен бас тартуы, бел аймағындағы терісінің 3-4см көлемде қызаруын, пальпация кезінде ауырсынуын байқаған. Сіздің қояр диагнозыңыз?//
Омфалит//
+флегмона//
Абсцесс//
Риттердің эксфолиативтік дерматиті//
Менингит
***
2 жастағы қыз бала. Ортопедке анасы аяғының томенгі аймақтарының қисаюына шағымданып қаратты.1 жасқа дейін дамуы жасына сай болған, бірақта өздігінен жүре бастағаннан бастап аяқтары деформацияға ұшырады. Зерттеу жүргізгенде:Қан анализінде Са -2,5ммоль/л, Р -0,8ммоль/л.Зәр анализінде: Р -2г, Са- қалыпты мөлшерде. Балада қандай ауру деп ойлайсыз?//
Рахит//
+фосфат – диабет//
Хондродистрофия//
Дата: 2019-02-02, просмотров: 277.