Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
Синдром Дебре –де Тони –Фанкони
***
Бірінші, қалыпты жүктіліктен туылған 6 айлық қыз бала. Жиі ботқамен тамақтандырылады. Өздігінен отыра алмайды.Маңдай,төбе төмпешіктері және қабырға қыры, Гаррисон сызығы айқын. Бұлшық ет тонусы әлсіз.Бауыр қабырға астынан 1,5см шығыңқы. Жүрегімен өкпесінде паталогия жоқ.Д витаминімен емдеу курсы қанша уақытқа созылады?//
7күн//
+30 күн//
40күн//
50күн//
60 күн
***
Бала 1 жаста. Күз айында 4900 гр салмақпен туылған. Бала туылғанда кіндігі мойнына оралып қалған. Туылғаннан бастап жасанды түрде тамақтандырылады. Бала көкөністер, жемістер қабылдайды. Қазіргі кезде салмағы 9000 гр. Балада 1 дәрежелі гипотрофияның пайда болу себебі неде?//
+жасанды тамақтану//
ана құрсағында болғанда жүйке жүйесінің зақымдануы//
көкөніс жемістерін бергенде іштің өтуі//
қолайсыз акушерлік анамнез//
Таза ауада аз серуендеу
***
Қаны 1-ші топтағы әйелден екінші жүктіліктен теріс резусты бала туылды. Бірінші күннен бастап баланың терісі мен склерасы сарғайды Жалпы қан анализінде Эр-3,5х10 \л, Нв-100г\л. Жалпы билирубин- 100мкм\л, тура емес билирубиннің артықшылығымен (80 мкм\л). Болжам диагнозыңыз?//
+ Нәрестенің резус фактор бойынша гемолитикалық ауруы//
Дабин-Джонсон синдромы//
Ротор синдромы//
Криглер-Наяра синдромы//
Физиологиялық сарғаю
***
Стационарға ауыр пневмония және рецедивті ішек синдромымен 7 айлық бала жатқызылды. Тексеру барысында баланың салмағы 22% төмендеген, психомоторлық дамуы кешеуілдеген, қақарықсыз ауыр жөтел пайда болып , іш көлемі ұлғайып, нәжіс түсі өзгерген.Бала ана сүтімен қатар Алпрем қоспасымен тамақтандырылады. Нәжіс майлы, кілегейлі, шіріген иісті.Балада дистрофияның қандай түрі орын алған деп ойлайсыз?//
Экссудативтія энтеропатия//
ішек дисбактериозы //
+муковисцидоз//
Целиакия//
Созылмалы пневмония
***
2 жастағы баланы тексергенде гайморит, оң жақ өкпе бронхоэктазы, ішкі ағзалардың айналы орналасуы анықталды. Сіздің алдын ала қоятын диагнозыңыз?//
Муковисцидоз//
Өкпенің идиопатикалық гемосидерозы//
Гудпасчер синдромы//
+Картагенер синдромы//
Хамман-Рич синдромы
***
Бала 20 айлық. Қызба пайда болғанына 5 күн, ал жөтел пайда болғанына 3 күн болды. Суды іше алады. Тамақ пен су ішкеннен кейін құсу болмайды, құрысулар жоқ, летаргиялы емес және есі дұрыс. Тыныс алу жиілігі- 51 рет минутыны, кеуде қуысында тартылулар жоқ, стридор мен астмоиды тыныс алу байқалмайды. Диарея жоқ. Балалар ауруларын интеграцияланған емдеу классификациясы бойынша диагноз қою керек ?//
Ауыр пневмония немесе өте ауыр пневмония//
+Пневмония//
Пневмония жоқ: жөтел немесе суық тию//
Өте ауыр фебрильді ауру//
Созылмалы қызба
***
3 апталық 1250 грамм салмақтағы бала клиникаға кезекті күтім жасау үшін жатқызылды. Жүктіліктің 29 аптасы токсикозбен асқынып, шарана суы уақытынан ерте кетіп, бала 1300гр салмақпен туылған. Қарау кезінде: гипотония, гипорефлексия, жүрек тондары тұйықталған, тахикардия, І тон таза емес, гепатоспленомегалия, кіндік қантамырлары пальпацияланады. Нәжісі шырышты. Қанында – анемия, лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жоғарылауы байқалады. Төменде көрсетілген белгілердің қайсысы баланың шала туылғандығын көрсетеді?//
Кіндік қантамырлары пальпацияланады//
Қазіргі дене салмағы туылғандағы салмақтан төмен//
Гепатоспленомегалия//
+Бұлшықеттік гипотония и гипорефлексия//
Тері беткейлерінің боялуы
***
Бала 1 жаста. Шала 1000 гр салмақпен туылған. Ұзақ уақыт жасанды өкпені желдету мен оттегімен тыныстану аппаратында жатты. Қазіргі уақытта қайталанбалы бронх обструкциясы байқалады. Дене қызуы қалыпты көрсеткіште. Балаға қандай диагноз қоюға болады?//
обструктивті бронхит//
бөгде зат//
облитерацияланған бронхиолит//
бронхоэктаз//
+бронхөкпелік дисплазия
***
Ер бала жүктіліктің асқынуы салдарына 33-34 апта мерзімінде асфиксиямен туылды. Апгар межесі бойынша берілген баға 4-5 балл.Туылғаннан кейінгі баланың жағдайы ауыр, терісі түсі мраморланған, көкшіл, тынысы аритмиялы, тахипноэ,қабырға аралық бөлік дем алу процесіне қатысады. Жүрек тоны тұйықталған. Даусы әлсіз, бала құрысуға бейім, вертикалды нистагммен батып келе жатқан күн симптомы байқалады. Диагнозды нақтылау үшін қандай басты тексеру жасау қажет?//
Жұлын ми пункциясы//
Кеуде қуысының рентгенографиясы//
Жүректің ультрадыбысты зерттеуі//
+Нейросонография//
Бронхография
***
Жаңа туған нәрестедегі хламидиялық инфекцияда қолданылатын қай антибиотиктердің әсері жақсы?//
Жартылай синтетикалық пенициллиндер//
Цефалоспориндер//
Аминогликозидтер//
Рифампициндер//
+макролидтер
***
Ер бала 12 жаста.Гастроэнтерологиялық бөлімшеге созылмалы гастриттің асқынуы диагнозымен жатқызылды.Эндоскопиялық тексеру асқазанның антралды бөлігінің жарасы бар екендігін көрсетті. Науқас балаға төмендегі хеликобактерге қарсы сызбаның қайсысын қолданған дұрыс//
7-күндік үштік, омепразолды қолдану арқылы//
+7-күндік үштік, де-нол қолдану арқылы//
10-күндік үштік, омепразолды қолдану арқылы//
10-күндік үштік, де-нолды қолдану арқылы//
7-күндік квадротерапия
***
К. деген бала 11жаста. 1 ай бұрын ауыр дәрежелі бронх демікпесі қойылды.Бронх демікпесінде қабынуға қарсы қолданылатын басты препаратты атаңыз?//
қысқы әсерлі В2 агонистер//
пролангирлі әсерлі В2 агонистер//
+ингаляциялық глюкокортикоидтар//
ингаляциялық емес глюкокортикоидтар//
Холинолиттиктер
***
5 жастағы балада апельсин шырынын қолданғаннан кейін бронхиалды демікпенің ауыр ұстамасы пайда болды. Демікпемен 3 жастан бастап ауырады, гормонға тәуелді. Дәрігер жүйелі глюкокортикостероидтар тағайындаған. Бұл науқастың препарат қабылдауға көрсеткіші://
+эйкозаноидтар синтезін ингибирлейді//
шырышты бездердің секреторлық белсенділігін төмендетеді//
бронх өткізгіштігінің қалпына келуі//
бронхтардың тегіс мускулатурасын тарылуын болдырмайды//
бронхтардың спецификалы емес гиперреактивтілігін төмендетеді
***
Айман 5 жас. Жағдайы ауыр.Мұрынынан көп молшерде қан кетеді.Өңі бозарған. Денесі мен аяқ терісінде полиморфты полихромды, симметриялы емес көптеген геморрагиялық бөртпелер бар. Пульс 100 рет минутына. Көк бауыр+1,0 см. ЖҚА: Нв-92 г/л, эр.-2,7х109/л, лейк.-4,5х109/л, тромб.-15,0х109/л, с-68, л-32, ЭТЖ-18мм/сағ, қанның Дюк бойынша ағу уақыты-15 мин, ұюыаемость-3 мин. 40 секунд. Балаға Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура, ылғалды форма, жедел ағымды. Балаға емдеу үшін қандай перпарат тағайындау керек://
Гепарин//
+преднизолон//
Антигемофильді плазма//
Аспирин//
Метотрексат
***
Геморрагиялық васкулиттің гиперкоагуляция лы ауыр түрінде гепарина қалай тағайындалады?//
күніне 1рет б/е//
күніне 1рет к/т//
күніне 3 реттері ішіне//
+в/в тәулік бойы (перманентті)//
электрофорез тәсілімен
***
Шала туылған бала,туылған кездегі салмағы 900грамм. Екінші этап күтімде болып, 21 күннен кейін үйіне шығарылған.Алғашқы патронаж кезінде дәрігер рахиттін алдын алу үшін Д витаминін профилактикалық мақсатта тағайындау қажет. Бұл балаға Д витаминін қандай мөлшерде тағайындау керек?//
МЕ//
МЕ//
+2000МЕ//
МЕ//
МЕ
***
6айлық қыз бала. Өз бетімен отырмайды.Маңдай,шүйде сүйегі дөңестері, қабырға белгілері, Гаррисон сызықтары пайда болған. Бұлшық ет тонустары, бауыры қабырға астынан 1,5 см байқалады. Өкпе, жүрек жағынан патологиялық өзгеріс жоқ. Рахит 2 диагнозы қойылған. Балаға витамин Д 5000 МЕ тағайындалған. Витамин Д қандай мақсатта тағайындалды?//
Парадгормонның продукциясын жоғарлатады//
+Са асқазан-ішек жолында сіңімділігін арттырады//
Са шумақшадағы реабсорбциясын жабады//
Қандағы сілті фосфатазасын арттырады//
Витамин Д көрсетілген биологиялық процестерге қатыспайды
***
Рахиттың профилактикасы үшін қолданылатын іс-шаралар://
Йодомарин 100 мг 1 рет//
Цитратты ерітінді 1 чай қасық 3 рет күніне//
Д3 витаминінің сулы ерітіндісі 500ХБ күнара//
Д3 витаминінің сулы ерітіндісі 2-3мың ХБ күнде//
+Д3витаминінің сулы ерітіндісі 500-1000ХБ күнде
***
Мешелдің бастапқы кезеңіне қолданылатын шаралар://
Ультратолқын терапиясы//
Иодомарин 100мг күн сайын//
D3 500 ME судағы ерітіндісі күн ара//
D3 2-3 мың. МЕ судағы ерітіндісі//
+ D3 500-1000 ME судағы ерітіндісі
***
4 айлық балада гипертрофияның І дәрежесі анықталды. Ана сүтін туғаннан бастап нашар емеді. Лактация тез тоқтатылды. 2 айдан бастап сиыр сүтін қабылдайды. Бұл баланың тамақтануында төмендегілердің қайсысын 2-3 апта ішінде қолдану керек?//
көкөніспен тамақтандыру//
Дата: 2019-02-02, просмотров: 234.