***
Қалыпты және шала туылған балалардағы бүйрек өзгерістері транзиторлы өзгеріске жатпайды?//
Олигоурия//
протеинурия //
+пиелонефрит//
Зәр қышқыл инфаркті//
Бүйрек инфаркті
***
Перзентхананың физиологиялық бөлімінде қалыпты бөлме температурасы қандай болу керек?//
+22-24С-тан төмен емес//
20-24С-тан төмен емес//
24-26С-тан төмен емесі//
26-28С-тан төмен емес//
36-38С-тан төмен емес
***
1 күндік нәресте. Перзентханада дауысы бірден айғайлап шықты, Апгар межесі 9 балл. Қандай ағза нәрестенің бейімделу кезеңіне қатысады?//
вегетативті жүйке жүйесі//
гипофиз //
Жыныс бездері//
+бүйрек үсті безі//
қалқанша без
***
Балаға перзентханада хромасомалық ауру қойылды. Мына төменде көрсетілген аурулардың қайсысы хромасомалық ауруға жатпайды://
Даун ауруы//
+Альпорт синдромы//
Шерешевский-Тернер синдромы//
Патау синдромы//
Эдвардс синдромы
***
Тетрад а Фалло диагнозы қойылған балаға қай жас т а операция жасалады? //
+ Туыла салысымен//
Балаға 8 ай болған кезде//
2 жасында//
5 жаста//
10 жаста
***
Артериялдық қысымның қолда жоғары, аяқ тамырларында төмен болуы келесі жүрек ақауына тән://
ашық артериялды өзек //
аорта жетіспеушілігі //
ЖАПА//
+аорта коарктациясы//
ҚАПА
***
Ішкі ағза амилоидозы қандай диффузды дәнекер тін ауруларына тән ://
дерматомиозит //
Жүйелі қызыл жегі//
+жүйелі склеродермия//
ЮРА//
Ревматизм
***
Балаларда жүре пайда болатын ақаулардың басты себебі : //
Фиброэластоз//
кавасаки синдромы//
+ревматизм//
Инфекциялы эндокардит//
Ревматоидты артрит
***
Жара тәрізді функциональды диспепсиямен ауыратын науқастарға көбінесе тән болады: //
+ашқарын кезінде эпигастралды аймақта ауырсыну,ас ішкен соң басылуы
іштің жоғарғы аймағындағы жайсыздық //
лоқсу //
кекіру //
тәбеттін төмендеуі
***
Функциональды диспепсияның оқушыларда пайда болуының жиі себебі?//
қабынуға қарсы стеройдттық емес дәрілерді қабылдау //
Хеликобактер пилори ролі//
Фасфудты жиі қолдану//
+Бей берекет тамақтану//
Темекі шегу
***
Бір жастың соңына қарай асқазанның орташа физиологиялық сыйымдылығы тең болады?//
50 мл//
Мл//
Мл//
Мл//
+250 мл
***
Қай инфекция созылмалы гастриттің қоздырғышы болып табылады:
ішек таяқшасы//
стафилакокк //
Протей//
+хеликобактер пилори//
Стрептококк
***
Секрециясы жоғарлаған созылмалы гастритке тән симптом: //
Құсу//
кекіру //
асқазандағы ауырлық сезімі мен эпигастридегі дискомфорт //
+қыжыл//
Метеоризм
***
Асқазан секрециясы төмендеген гастритте не тағайындаймыз: //
омепразол //
+ацидин-пепсин//
Ранитидин//
Маалокс//
Амоксициклин
***
Балалардағы жараның ең жиі орналасатын жері://
+ 12 елі ішек буылтығы //
асқазанның пилороантралды бөлігі //
асқазанның кіші бөлігі //
асқазанның беткей беті//
өңеш
***
Өт жолы дискенезиясында ЖҚА қандай өзгеріс болады? //
Эозинофилия//
нейтрофильді лейкоцитоз //
лимфоцитоз//
ЭТЖ жеделдетілуі//
+Өзгеріс болмайды
***
Ұл бала 5 жаста. Зерттеу жүргізген кезде дуоденогастральды рефлюкс аңықталды. Дуоденогастральды рефлюкс ненің дамуына мүмкіндік береді//
асқазан дивертикуласы//
асқазан айналуы//
Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы//
+антральды гастрит//
ішектің тітіркену синдромы
***
Жедел гломерулонефриттің патогенезінің басты механизмі//
+ иммунокомплексті//
антителалық ( шумақша мембранасының антителасы)//
бүйректің токсикалықе зақымдануы//
дистрофиялық өзгеріс//
ишемиялық өзгеріс//
***
Гипертониялық энцефалопатияға тән://
жүрек шамасыздығы //
жүрек ырғағының бұзылуы //
+құрысу, ақыл-есінен айырылу//
Тетраплегия//
менигеальдық белгілер
***
Аяқ деформацисы қандай ауруға тән?//
+ де Тони - Дебре – Фанкони синдромына//
Гипофизарлы нанизмге//
дизметаболикалық нефропатияға//
қантты емес бүйрек диабетіне//
Туа пайда болған сан шығуы
***
«Поллакиурия» термині нені білдіреді://
зәр шығарудың бұзылысын ауырсынумен//
+зәр шығарудың жиілеуін//
зәр шығарудың үздікті болуын//
зәр шығарудың жалған шақыруын//
түнгі зәрдің күндізгіден басым болуын
***
Қуық қабының кілегейлі қабатының қабынуы қандай белгілерге сүйеніп қойылыды?//
ЖҚА//
Гипопротеинемия//
+ нейтрофильді лейкоцитурия, бактериурия//
Лимфацитарлы лейкоцитурия//
протеинурия 1г/л жоғары
***
Төмендегі өзгерістердің қайсысы нефротикалық синдромғы тән://
Гематурия//
Артериалды гипертензия//
Лейкоцитурия//
Цилиндурия//
+гиперхолестеринемия
***
Зәрдегі «шайылған ет» түсті өзгеріс келесі ауруға тән://
цистит //
пиелонефрит //
+гломерулонефрит//
несепағар стенозы//
гемолитикалық анемия
***
Созылмалы бүйрек жетімсіздігіндегі анемияның себебі://
эритроцит гемолизі//
қан кету//
өзгерген эритроциттердің пайда болуы//
Fe сіңімділігінің бұзылуы//
+ эритропоэтин түзілуінің төмендеуі
***
Аралас гломерулонефрит пайда болады?//
1жаста//
1 - 2 жас аралығында//
3 - 5 аралығында//
+8-10 жастан кейін//
Кез келген жаста
***
Зәрдің тұнбасында лейкоциттер көп болса қандай ауру туралы ойлауға блады ://
+пиелонефрит //
Цистит//
Гломерулонефрит//
тұқым қуалаушы нефрит //
іш құрсақ жарақаты
***
Келесі көрсеткіштердің қайсысы гемолиздің белгісі болып табылады://
+ретикулоцитоз//
Нейтрофилез//
Моноцитоз//
Тромбоцитоз//
эритроциттердің тұну жылдамдығы төмендеу//
Гемофилияға қан кетудін қандай типі тән?//
Васкулитті-пурпурлы//
+Гематомды//
Микроциркуляторлы//
Аралас//
Ангиоматозды
***
Инсулин жетіспеушілігіне тән://
көру өткірлігінің төмендеуі//
шектен тыс салмақ қосу//
тершеңдік//
+шөлдеу, арықтау, полиурия//
«ішкі дірілдеу» сезімі
***
ИТП – ға қан кетудің қай типі тән?//
Васкулитті-пурпуралы//
Гематомды//
+Микроциркуляторлы//
Аралас//
Ангиоматозды
***
1 типті қант диабетімен ауыратын балада ашқарынға гипергликемияның болуы мүмкін, мынаның нәтижесінде://
+түнгі гипогликемия//
кешкі тамақ алдында тез әсер етуші инсулиннің жетіспеушілігі//
келесі күнгі таңертенгілік асты аса көп тамақ қолдану//
ақуызды тағамды шектен тыс қолдану //
түскі ас алдында қысқы әсер етуші инсулинді шектен тыс қолдану
***
Біріншілік гипотериоз кезінде қандай лабароторлы көрсеткіш диагностикалық маңызды://
аш қарынға және тамақтан соң төмен гликемия//
Гипопротеинемия//
қандағы гемоглобиннің жоғарылауы //
тиреоидты гормонның қандағы көлемінің жоғарылауы//
+қандағы тиротропин деңгейінің көбеюі
***
Гемолитикалық анемия кезінде келесі көрсетілген өзгерістердің қайсысы қанның биохимиялық анамнезінде көрінеді?//
+тура емес билирубин жоғарылауы//
тура билирубин жоғарылауы//
Тромбоцитоз//
темір деңгейінің төмендеуі //
сиал қышқылдарының жоғарылауы
Геморрагиялық васкулитке қандай қан кету тән?//
+Васкулитті-пурпуралы //
Гематомалы//
Микроциркуляторлы//
Аралас//
Ангиоматозды
***
Туа пайда болға н біріншілікті гипотиреозға тән емес ://
психомоторлық дамудың кешеуілдеуі//
нәрестенің ұзақ уақыт сарғаюы//
тері құрғауы//
+ диарея//
іш қату
***
Қант диабетімен ауыратын ауру балаларға тән емес?//
жиі кіші дәретке отыру//
жүдеу//
жылауықтық //
+ полифагия
***
Жасөспірімдерде қандай жүрек ритмінің бұзылуы жиі байқалады?//
синустық тахикардия//
синустық брадикардия//
+синустық аритмия//
қарыншаүстілік экстрасистолия//
қарыншалық экстрасистолия
***
Инвагинация қай жаста жиі кездеседі://
+2жасқа дейін//
Нәрестелерде//
мектеп жасындағы балаларда//
жасөспірімдерде//
7 жасқа дейін
***
Балалар ауруларын интеграцияланған емдеу бойынша 3 айлық баланың өте ауыр пневмонияның белгілері//
+Орталық цианоз//
Ауыз арқылы дем алу//
Мазасызданғанда стридор пайда болу //
Күре тамыр ойығының ішке енуі //
Бронхолитиктерге жақсы реакция болу
***
Жедел ішек инфекциясында құсуға қарсы қолданылатын препаратты атаңыз?
Лоперамид//
+Церукал//
Эспумизан//
Дисфлатил//
Энтерол
***
Балалар ауруларын интеграцияланған емдеу бойынша 5 жасқа дейінгі балаларға оттегін берудің қауіпсіз жылдамдығын атаңыз?//
6-7 /мин/л //
Мин /л//
4-5 мин/л //
Мин /л//
+1-2 мин/л
***
Тағамдық аллергияны емдеуде ең ұзақ, әрі тұрақты әсерге мынаны қолданғанда қол жеткізілді://
Мембранотұрақтандырғыштарды//
+элиминационды диетаны //
энтеросорбенттерді //
бірінші ұрпақ антигистаминды препараттарын//
екінші ұрпақ антигистаминды препараттарын
***
Дене салмағының 30% тапшылығы бар нәрестені жиі және бөлшектеп тамақтандыру мына патологияның алдын алу болып табылады://
Гипотермия//
+гипогликемия//
электролиттік дисбаланс//
микронутриенттер дисбалансы //
ішек өтімісіздігі
***
Біріншілікті медико-санитарлы көмектің негізгі дамуына жатады://
Денсаулық сақтау менеджерлерін дайындау институттерінің дамуы//
+денсаулық сақтаудың көп салалы жүйесінің дамуы//
Басқару кадрларының дайындығы мен қайта дайындығы//
Нормативтерді қатаңдату//
Мекемелерді дезинфекциялы және стерилизациялы жабдықтармен қамтамасыз ету
***
ДДСҰ (ВОЗ) (2002ж) өнеркәсіптік қосымша азықтарға (прикорм) деген қандай көз қараста?
1 жасқа дейінгі балаларға қолданбау қажет//
Тек өнеркәсіптік қосымша азықтар 1 жасқа дейінгі балалар тамақтануында қолданылуы қажет//
+балалар тамақтануында қолданылу қажет, егер ата-анасының мүмкіндігі болатын болса
Тек қысқы уақытта қолданылуы қажет//
Бұл сұрақ бойынша айқын көзқарасы жоқ
***
Ерте жастағы балалар тамақтануында құрамында глютені бар дәнді дақылдарды қолданған не себепті тиімсіз: //
+глютен ыдырататын ферменттің толық қалыптаспауына байланысты //
токсикалық әсеріне байланысты //
темір сіңірілуін төмендетеді//
қоздырушы әсер етеді //
аталғанның бәрі
***
Балалар ауруларын интеграцияланған емдеу бойынша мына төмендегі белгілердің қайсысы нәрестелер үшін қауіпті белгі емес?//
Еме алмайды //
Құрысу-тырысу //
Көптеген іріңқаптар//
Кеуде қуысының төменгі бөлігінің қатты ішке тартылуы //
+Кеуде қуысының жоғарғы бөлігінің ішке тартылуы
***
Фебрильді құрысу-тырысуда алғашқы көмекте қолданылатын дәрілерді атаңыз?//
Вальпроев қышқылы//
Ибуфен//
Клоназепам//
+Диазепам//
Карбамазепин
***
Балаларда вакцина жасағаннан кейін пайда болатын жергілікті реакция?//
Квинке ісігі //
+таза абсцесс//
Фебрильді құрысу-тырысу/
Геморрагиялық бөртпе//
жедел солғын сал
***
Балалар ауруларын интеграцияланған емдеу бойынша 2 аймен 5 жас аралығындағы балалардың жалпы қауіп белгісін атаңыз?//
Дене қызуы 37С //
Сұйық нәжіс күніне 3 рет//
Құлақ ауру//
+Летаргия//
Тамақ ауруы
Балалар ауруларын интеграцияланған емдеу бойынша 2 аймен 5 жасаралығындағы балалардың жалпы қауіп белгісін атаңыз ? //
Іш өту//
+құрысу-тырысу//
Жөтел//
Демнің қиындауы //
Зәрдің тоқтауы
***
Перзентханада туа біткен гипотиреозды анықтау үшін нәрестеге қандай сараптама жасалады?//
АКТГ//
ФКУ //
+ТТГ//
ЛДГ //
ГЛ-6-Ф
***
Туа біткен гипотиреозды анықтау үшін мерзімінде туылған нәрестеге скрининг нешінші тәулікте жасалынуы тиіс?//
Екінші күннен кеш қалмай салу//
+Үшінші және бесінші күн аралығында //
Жетінші және оныншы күн арасында//
Оныншы – жиырмасыншы күні//
Отызыншы –қырықыншы күндері
***
Дәрігер нәрестені қарап тексеруде. Мына төмендегі өзгерістердің қайсысы нәрестедегі патологиялық жағдай болып табылады:
Жыныс кризі//
физиологиялық сарғаю//
қолдың бүгілу гипертонусы//
+ аяқтың арасы ашылуының сан тұсынан шектелуі//
жалпақ табандылық
***
9 айлық Әлішер. Құлағаннан кейін маңдайымен бөкселерінде гематомалар пайда болған. Тіс шыққанда қызылиектен қан кетті. Ана жағынан атасында гемартроздар, кесілген жерлерден ұзаққан кетулер болған. Балада ең ықтимал ауруды көрсетініз://
Геморрагиялық васкулит//
Нәрестелердің геморрагиялық ауруы, кеш түрі//
Тромбоцитопения//
Ревматизм//
+Гемофилия
***
Миша 1 жас 5 ай. Туылғаннан кейін кіндіктен, тістері шыққанда қызыл иектен қан кету байқалған. Құлағанда аяқ- қолдарында гемотомалар пайда болады. Зерттегенде ҚҰУ 16 минутқа дейін ұзарғаны анықталды. АЧТВ 78 сек, VIII фактор 0,8%. Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?//
+Гемофилия А//
Гемофилия В//
Гемофилия С//
Виллебранд ауруы //
Хагеманн ауруы
***
Дима 5 жаста. Диагнозы «Гемофилия А». Велосипедтен құлағаннан кейін сол тізе буынында жедел гемартрозы байқалған. Дәрігерге құлағаннан соң 1 сағаттан кейін қаралған. VIII фактор концентратының бастапқы дозасы қандай? //
+10 ХБ/кг //
20 ХБ /кг //
30 ХБ /кг//
40 ХБ /кг//
50 ХБ /кг
***
Тимур 7 жаста. «Геморрагиялық васкулит, пурпура абдоминальды синдромымен, жедел ағымды» диагнозымен ауруханада жатыр. ЖҚА: Нв 120 г/л, лейкоциттер 15,5*109/л, т/6 с/58 м/4 э/2 л/30, ЭТЖ 24 мм/с. Баланы іштің ауырсынуы өте қатты мазалайды. Қандай дәрі емінде қажет?//
Диклофенак//
Индометацин //
+Фраксипарин //
Фенилин//
Вольтарен
***
Үш айлық баланы жалпы тәжірибелік дәрігер қарағанда оның қатты терлегіштігіне, шүйдесінің тақырлануына, бас-сүйегінің жұмсаруына, еңбегінің ұлғаюына көңіл аударды. Дәрігердің іс әрекеті: //
тәулігіне 500 ХЕ D дәруменін тағайындау//
тәулігіне 1000 ХЕ D дәруменін тағайындау//
+тәулігіне 2000 ХЕ D дәруменін тағайындау//
тәулігіне 3000 ХЕ D дәруменін тағайындау //
тәулігіне 10000 ХЕ D дәруменін тағайындау
Педиатрия 2 уровень
***
8 жасар қыз бала ішінің ара-тұра ауруымен, жиі шырышты, қан араласқан үлкен дәрет күніне 3-5 рет. Бірнеше рет жұқпалы ауруханада емделген, бірақ энтеропатогенді қоздырғыштар табылмаған. Қолданылған антибиотиктерден нәтиже жоқ. Объективті: бала жүдеу,бозғылт, іші кепкенсол жақ бүйір тұсы пальпация барысында ауырады. Анус жабық . Болжам д иагноз://
+спецификалық емес жаралы колит//
Жедел дизентерия//
созылмалы гепатит//
Жұқпалы энтероколит//
Ішек полипозы
***
11 жастағы қыз бала . 2 жыл бойы тамақтанудан кейін 10-15 минут өткен соң ішінің шаншып ауыратынына, ауырсынудың оң жақ қабырға астына және эпигастралды аймағына берілетініне шағымданды.Диета және тамақтану режимін сақтамайды. Іші ұлғаймаған, эпигастрии және пилородуоденальды аймақта беткей және терең пальпацияда бұлшық етінің тырысуы және ауырсынуы,және де Мейо-Робсон нуктесінде де ауырсыну анықталды. Тексеру мақсатын жақсарту үшін бірінші кезекте қандай қосымша әдіс қолдану керек?//
жалпы қан анализі//
жалпы зәр анализі//
+эзофагогастродуоденоскопия//
құрсақ қуысындағы ағзалардың УДЗ-і//
Копрограмма
***
Қыз бала 11 жаста. Шағымдары:жүрек айну,ауамен, шіріген жұмыртқа иісімен кекіру, тәбеті төмендеген,сұйық нәжіс,іш кебуі, эпигастравлды аймағында ауырлық сезімі, әлсіздік, іш өтуі. Бауыр ұлғаймаған.Болжам диагнозыңыз://
асқазан сөлі жоғарлаған созылмалы гастрит//
+асқазан сөлі төмендеген созылмалы гастрит//
асқазан сөлі қалыптыдағы созылмалы гастрит//
асқазан жарасы//
Он екі елі ішек жарасы
***
Бала 12 жаста.Түнгі уақытта аш қарынға пайда болатын асқазандағы ауру сезіміне шағымданады,тамақтан кейін ауру сезімі басылады. Пальпация кезінде ішін қатайтады, әсіресе пилородуоденальді бөлік, бірақ ауырсыну сезімі, тері гиперестезиясы жоқ.Ауру сезімі арқа аймағына беріледі.Болжам диагнозыңыз://
асқазан сөлі жоғарлаған созылмалы гастрит//
асқазан жарасы//
ӨШЖД//
+12 елі ішектің буылтығының жарасы//
асқазан сөлі төмендеген созылмалы гастрит
***
Жедел жәрдем машинасымен ауруханаға 14 жасар қыз түсті. Жалпы жағдайы өте ауыр: іштің өткір,шыдатпай аурырсынуы, пульс әлсіз. АҚ 60/40 мм.с.б.б. Тері жамылғысы бозғылт,салқын. Ішін ұстатқызбай,айғайлайды, пальпацияда іштің оң жақ бөлігі бұлшық етінің ауырсынуы,қатаюы байқалды. Анамнезден: қыз жедел холециститке байланысты ОКБА соматикалық бөлімшесінде ем қабылдауды соңына жеткізбей, өз еркімен кеткен. Іш түйілудің клиникалық көрінісінің пайда болуы сіздің ойынызша неге байланысты://
Жедел аппендицитке//
+өт қабының перфорациясына//
Жедел перитонитке//
спецификалық емес жаралы колитке//
асқазан және он екі елі ішектің жаралы перфорациясына
***
10жасар қыз бала. Дене салмағын аз қосу, физикалық дамудың артта қалуына, бас ауруына, аяқтың ауру сезіміне, іш кебуі, жиі көп көлемде нәжіс, құсу эпизоттарына шағымданып ауруханаға түсті. Анамнезінде алты айдан бері баланың іші кебеді және нәресте мазасыз (дәнді- дақылдан жасалған қосымша тамақтанған геркулес кашасы беріледі). 1,5 жасынан бастап іш аурып, көлемінң ұлғаюы, кебуі, көп мөлшерді жиі нәжіспайда болып, құсу пайда болды. Копрологиялық нәжіс сараптамасында – стеаторея. ЭГДС-та субатрофиялық дуоденит анықталған. Диагнозын анықтаныз://
Панкреатит//
тағамдық аллергия//
+целиакия//
Тітіркенген ішек синдромы//
Муковисцидоз
***
13 жасар баланы дәрігер қарап тексергенде салмағының жоғары екендігінанықтады. Бала көп мөлшерде майлы тамақ жейді, фри картопын жақсы көреді. Соның салдарынан оң жақ бүйірі тошку –фри .Майлы тағамдар өтшығару жолына қалай әсер етеді?//
А) өт қапшығының жиырылуына, Одди сфинктерінің босаңсуына әсер етеді//
Б) өт қапшығының босаңсуына Одди сфинктерінің жиырылуына//
В) өт бөлінуін тоқтатады//
Г) холецистокенин түзілуіне мүмкіндік жасайды//
+Д) өт қапшығының жиырылуына, Одди сфинктерінің босаңсуына, өт бөлінуін тоқтатады.
***
Ер бала 10жаста. Бірнеше сағат бұрын іші әсіресе эпигастралды аймақ қатты ауырды. Ауру омыртқаға беріледі. екі рет құсқанмен жеңілдеу болмады. Тексеру барысында бала бозарған, тілі ақ жаңындымен көмкерілген,дене қызуы 37,8 град., іші кепкен, қатайған. Ортнер симптом күдікті. Мейо-Робсон нүктесінде ауыру байқалады. Лейкоцитоз-12,8х109/л. Тазалау клизмасынан соң үлкен дәрет болды,майлы, тығыз. Болжам диагноз://
Жедел гастрит//
Жедел гастродуоденит//
+жедел панкреатит//
жедел дуоденит//
Жедел холецистит
***
Мальабсорбция синдромына күмәндәніп 1,5 жасар бала медициналық зерттеуден өтті. Бұл патологияда қай зерттеу жүргізген нақты нәтиже береді?//
глюкозаға толеранттылық тестін//
+Д-ксилоз тесті//
тоқ ішектің рентгенологиялық зерттеуі//
Йодлипол сынамасы//
қан амилазасы
***
Бала 2жаста. Зәр анализінде лейкоцитурия 15 көру деігейіде пайда болған.Анасында созылмалы пиелонефрит. Бала жиі ЖВРИ ауырадыжалпы жағдай орташа дәрежелі, интоксикациялық симптом салдарынан, дене қызуы температура 38°С. Өкпе дыбысы везикулярлы. Жүрек тоны айқын, ритмді. Іші жұмсақ, ауырмайды. . Зәр түсі бұлыңғыр. Болжам диагноз койыңыз://
Жедел цистит//
+жедел пиелонефрит//
жеделгломерулонефрит//
құртты инвазия//
Тубулопатия
***
Бала 9жаста ЖРАсоң басы ауырып, қайталанбалы құсу, қан қысымының жоғарлау пайда болды. Зәр түсі ет шайындысы тәріздес. Болжам диагноз?//
жедел пиелонефрит, белсенді кезең,бүйрек қызметі сақталған//
Тез дамыған гломерулонефрит//
+жедел нефритикалық синдром//
нефротикалық синдром//
созылмалы нефритикалық синдром, бүйрек қызметі сақталған
***
1,5 жасар балада айқын сүйектік рахиттік өзгерістер бар. 1 жасқа дейін табиғи тамақтандырылған, Д витаминінің профилактикасы жүргізілген. Бүйректің УДЗ – бүйректің туа пайда болған өзгерістері жоқ. Зәр анализі – өзгеріссіз. Бүйрек функциялары сақталған. Қанның биохимиясы: Р – 0,6 ммоль/л, Са – 2,5 ммоль/л. Сіздің болжам диагнозыңыз://
витамин Д – тапшылықты рахит, қалдық белгілері//
+витамин Д – резистентті рахит (фосфат-диабет)//
СБЖ (ХПН) сатысындағы реналды остеопатия//
Жедел гломерулонефрит//
Хондродистрофия
***
13 жастағы қыз балада созылмалы гломерулонефрит, аралас түрі. СБА диагнозы анықталған. ЖҚА–Нв-56г/л, ЭТЖ - 60 мм/сағ; қан биохимиялық анализінде – мочевина- 38 ммоль/л, остаточный азот-80 ммоль\л. Созылмалы бүйрек ауруы кезінде қандай анемия түрі кездеседі?//
макроцитарлы //
Нормохромды//
Микроцитарлы//
+апластикалық //
Гемолитикалық
***
6,5 айлық қыз бала, емханаға дене қызуы 38,10С—қа дейін көтерілуінуіне, тәбеттің төмендеуіне, әлсіздік, біркелкі сұйық нәжістің болуына байланысты түсті, зәр шығаруы жиі. Қарауда: жағдайы орташа ауырлықта, әлсіз, мазасыз. Тері жабындылары бозарған, ісіну жоқ, тіндердің тургорлығы төмен. Өкпеде сырыл жоқ. Жүрек тондары қатты, анық. Іші жұмсақ, ауру сезімі жоқ. Бауыр қабырға бұрышынан 2 см-ге шығады. ЖҚА-де: гемоглобин 102 г/л, эрит 3,6х1012/л, ттк. 0,9, лейкоциттер 12,1 х109/л, ЭТЖ 25 мм/сағ. ЖЗА: ақшыл-сарғыш, бұлыңғыр, 25 мл, қышқыл, белок іздері, цилиндрлер жоқ, эритроцит жоқ, лейкоциттер 60 дейін к/а, шырыш – көп мөлшерде, урат тұздары. Осы балаға сіздің болжамды диагнозыңыз?//
+жедел пиелонефрит, белсенді деңгейі, БҚС//
Дата: 2019-02-02, просмотров: 314.