Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
вирусное поражение поджелудочной железы//
бактериальное поражение поджелудочной железы//
врожденная аномалия поджелудочной железы//
+ аутоиммунный процесс//
токсическое поражение почек
399. Балада өмірінің екінші жарты жылдығында нервтік-психикалық дамуының қалыс қалуы, муцинозды ісіктер, брадикардия, іш қату байқалады. Берілген ауруда лабораториялық мәліметтерінде не күтесіз. Екі жауап дұрыс
гипохолестеринемия//
+ высокий уровень ТТГ//
+ низкий уровень Т3, Т4//
кетонурия//
тромбоцитопения//
гипопротеинемия//
гипергликемия//
низкий уровень сывороточного железа
151. У ребенка школьного возраста отмечаются упорные гнойничковые поражения кожи, жажда, энурез, потеря массы тела. Что ожидаете при обследовании. Два правильных ответа.//
увеличение СОЭ//
гиперкалиемию//
лейкоцитурию//
лейкоцитоз//
+ гипергликемию//
гипопротеинемию//
+ кетонурию//
гипокальциемию
400. 1 жас 3айлық жастағы қыз бала. Салқын тиюден кейін фебрильды қызба, құсу, мазасыздық. Терісі таза, аранында кілегей қабатының айқын емес гиперемиясы бар. Тынысы везикулярлы, сырылдар жоқ. Іші жұмсақ, пальпацияда ауырсынусыз. Жиі кіші дәретке отырады. Нәжісі сүйық, күніне 2 рет. Перифериялық қанда: лейкоциттер – 16,9х109, олардың ішінен сегментоядролық 55%, таяқшаядролық 12%, ЭТЖ 28 мм/сағ. Несепте белоктің ізі, тұнбада – лейкоциттер 30-50 к/а. Қандай патологиялық процесс туралы ойлауға болады?
жедел ішек инфекциясы//
Диспепсиялық синдромымен өтетін ауыр ағымды ЖРВИ //
АКЖ функциональды бұзылысы//
+ жедел несептік инфекциясы//
жедел гломерулонефрит
401. 6 жастағы қыз балада өзенде шомылғаннан кейін поллакиурия, кіші дәрет кезінде ауырсыну анықталады. Температура субфебрильды. Ісік және гипертензия жоқ. Несепте орташа лейкоцитурия. Ең ықтимал диагноз?
Нефротикалық синдром//
пиелонефрит//
гломерулонефрит //
+ зәр шығару жолдарының инфекциясы//
қант диабеті
402. 2 жастағы бала, бір апта бойы жөтеледі. Нашар түсетін жоғары дене температурасымен ауруханаға түсті. Қарағанда: аралас ентігу, оң жағынан жауырын бұрышы астында тынысы әлсіреген, крепитациялаушы сырылдар естіледі. Ең ықтимал диагноз?
+ пневмония//
обструктивті бронхит//
плеврит//
тыныс демікпесі ұстамасы//
жедел стеноздаушы ларинготрахеит
403. 7 жасар ер бала. 3,5 айға созылған өнімді жөтелдің қайталамалы эпизодтары. Тексергенде: өкпесінде диффузды сырылдары бар. Созылмалы бронхит диагноз қойылды. Диагностиканың негізгі критериі не болып табылады.
қайтпайтын өнімді жөтел//
тұрақты әртүрлі калиберлі сырылдар//
+ биопсия материалы – бронх кілегейінің зақымдалуы//
бронхоэктаздардың болуы//
ауру өршуі жылына 2-3 рет болуы
404. 4 жастағы балада туылғаннан бастап жөтел мазалайды, кейінгі жылдары іріңді жабысқақ қақырыкпен жөтел, тұрақсыз көп мөлшерде сасық иісті нәжіс пайда болды. Қай патология туралы ойлауға болады?
созылмалы бронхит//
+ муковисцидоз, аралас түрі//
тыныс демікпесі//
қайталамалы бронхит//
целиакия
405. 10 айлық ер балада субфебрильды қызба фонында қосымша бұлшықеттер қатысуымен экспираторлы ентікпе пайда болды. Аускультацияда – қатқыл тыныс фонында құрғақ ысқырықты сырылдар. Ауыз-мұрын үшбұрышының аздаған цианозы. Ең ықтимал диагноз?
+ обструктивті бронхит//
Пневмония//
тыныс демікпесі ұстамасы//
стеноздаушы ларинготрахеит//
муковисцидоз
406. 5 жастағы балада көктемде серуендеу кезінде құрғақ жөтелмен қосарланған тұншығу ұстамасы пайда болды. Ұстама дәрі қабылдауынсыз тез басылды. Мұндай қысқа мерзімді ұстамалар өткен жылы да байқалды, бірақ ата-анасы дәрігерге қаратқан жоқ. Анамнезінде - тағамдық аллергия. Тыныс демікпесіне күдік пайда болды. Қандай ауру ағымы орын алады?
+ интермиттерлеуші//
жеңіл персистирлеуші//
орташа ауырлықта персистирлеуші//
ауыр персистирлеуші//
созылмалы
407. 1,5 жастағы ер бала, ауруханаға мазасыздыққа, екі реттік құсуға, сұйық нәжіске (күніне 3 рет), жөтелге шағынданып түсті. Дене температурасы 38,50С. Тері жамылғысы бозғылт-сұр, тері серпімділігі сақталған. Ентікпе, ТЖ минутына 68 ретке дейін, қосымша бұлшықеттердің қатысуымен. Пульс 136 рет минутына. Рентгенограммада – оң жақтық төменгі бөліктік пневмония. Қан анализінде лейкоцитоз 19х109/л. Бұл жағдайда қандай синдром басты болып табылады?
Гипертермиялық//
қанайналым жетіспеушілігі//
+ тыныс жетіспеушілігі//
Нейротоксикоз//
Дегидратация
408. 1,5 жастағы балада бір апта бойы болған ЖРВИ фонында аймақтық дәрігер пневмония анықтаған. Диагнозды нақтылау үшін қандай белгі негізгі болып есептеледі. Екі жауап дұрыс:
+ одышка смешанного характера//
кашель//
влажные хрипы с обеих сторон//
снижение аппетита//
коробочный перкуторный звук//
субфебрильная температура//
+ локальное укорочение звука//
появление мокроты
161. 10 айлық бала 2 күн бойы мұрынның бітілуі анықталған, содан сон ылғалды жөтел, субфебрильды қызба қосылған. Қарағанда: өкпесінде қатқыл тыныс, шашыраңқы тұрақты емес әртүрлі калибрлі ылғалды сырылдар, перкуторлы корап дыбыс анықталған. Ең ықтимал диагноз?//
Пневмония//
+ жедел жай бронхит//
ЖРВИ дің қайталауы//
обструктивті бронхит//
стеноздалған ларинготрахеит
409. 3 айлық қыз бала. Температурасы қалыпты. Ауруханаға ұстама тәрізді құрғақ жөтелге, мазасыздыққа, дем шығаруының ұзаруымен ентікпеге және кеуде клеткасының жұмсақ жерлерінің тартылуына шағымданып түсті. Өкпесінде екі жағынан шашыраңқы, құрғақ, ысқырықты сырылдар. Ең ықтимал диагноз?
көкжөтел//
+ обструктивті бронхит//
жедел стенозды ларинготрахеит//
жедел бронхиолит//
Пневмония
410. 2,5 жастағы қыз бала жедел бронхитпен ауруханаға жатқызылды, 5 күні бөлімшеде он жақты сегментарлы пневмония диагнозы қойылды. Осы пневмонияның этиологиясы. Екі жауап дұрыс:
пневмоциста//
пневмококк//
+ грам-отрицательная флора//
микоплазма//
вирус гриппа//
+ золотистый стафилококк//
цитомегаловирус//
листерии
411. 4 айлық бала. Екі күн ауырады. Ауыр дәрежелі аралас түрлі ентігу, ТЖ 72 рет минутына, мұрын қанатшаларының үрілуі, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы анықталады. Өкпесінде жайылған ылғалды сырылдар естіледі. Жедел бронхиолит диагноз қойылды. Аурудың ең ықтимал себебі? Екі жауап дұрыс:
пневмококк//
пищевые аллергены//
+ РС вирус//
энтеровирус//
микоплазма//
+ вирус парагриппа//
золотистый стафилококк//
вирус кори
412. 4 айлық бала. Екі күн ауырады. Ауыр дәрежелі аралас түрлі ентігу, ТЖ 72 рет минутына, мұрын қанатшаларының үрілуі, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы анықталады. Перкуссияда өкпе үстінде қорап дыбыс, екі жағынан да ұсақ және орташа калирлі көпіршікті жайылған сырылдар естіледі. Болжам диагнозыңыз қандай?
острый бронхит//
пневмония//
обструктивный бронхит//
+ бронхиолит//
бронхиальная астма
166. У ребенка отмечаются длительно текущие повторные бронхолегочные заболевания, при обострении вязкая мокрота, мучительный кашель, в легких с двух сторон хрипы разнокалиберные, запоры. Какое заболевание по происхождению//
приобретенное заболевание//
+ наследственное аутосомно-рецессивное заболевание//
наследственное аутосомно-доминантное заболевание//
наследственное заболевание, связанное с полом//
наследственное хромосомное заболевание
413. Балада туылған кезінде меконеальды илеус байқалды. Әрі қарай ішек өтімсіздігі диагнозына күдіктеніп бірнеше рет стационарға түсті. Қарағанда гипотрофия, трофикалық бұзылыстар, іш қату, майлы жылтыр нәжіс анықталды. Қандай ауру орын алады
синдром раздраженного кишечника//
хроническая дизентерия//
+ муковисцидоз, кишечная форма//
целиакия, латентная форма//
врожденный гипотиреоз
168. У ребенка 3 месяцев дома в течение 4-х дней отмечается высокая температура, отсутствие аппетита, кашель. В легких справа дыхание ослаблено. Диагностирована пневмония. Какая по условиям инфицирования пневмония имеет место в данном случае//
+ внебольничная//
внутрибольничная//
перинатальная//
у лиц со сниженным иммунитетом//
наследственная
У ребенка 5 лет, после переохлаждения, отмечался ринофарингит, в дальнейшем появлением высокой длительной температуры, одышки смешанного характера и укорочения перкуторного звука справа в нижних отделах. Какая этиология данного заболевания наиболее вероятна//
+ пневмококк//
микоплазма//
стафилококк//
вирус парагриппа//
цитомегаловирус
170. У ребенка дошкольного возраста отмечается длительный кашель, вязкая мокрота, барабанные палочки, часовые стекла, деформация грудной клетки, высокое содержание хлора и натрия в поту. Что лежит в основе патогенеза данного заболевания//
метаболические нарушения//
системное поражение соединительной ткани//
+ системное поражение экзокринных желез//
системное поражение эндокринных желез//
белково-энергетическая недостаточность
414. Мектеп жасындағы балада ұзаққа созылған жөтел, тұтқыр қақырық, барабан таяқшалары, сағат әйнегі, кеуде клеткасының деформациясы, терде хлор мен натрий деңгейінің жоғарылауы байқалады. Басқа мүшелерде қандай өзгерістер болуы мүмкін. Екі жауап дұрыс
+ синуситы//
+ синдром мальабсорбции//
пиелонефрит//
эндокардит//
хорея//
гнойничковые поражения кожи//
артрит//
О или Х образная деформация голеней
172. Девочка 8 мес. Температура субфебрильная. Поступила в стационар с приступообразным сухим кашлем, беспокойством, одышкой с удлиненным выдохом и втяжением уступчивых мест грудной клетки. В легких рассеянные сухие свистящие хрипы с обеих сторон. Какая наиболее вероятная этиология данного заболевания//
пневмококк//
микоплазма//
стафилококк//
+ вирус парагриппа//
цитомегаловирус
***
173. Девочка 8 мес. Температура субфебрильная. Поступила в стационар с малопродуктивным кашлем, беспокойством, ЧД 40 в 1 минуту. В легких рассеянные сухие и влажные хрипы с обеих сторон. Что ожидаете на рентгенограмме грудной клетки при данном заболевании//
мелкие очаговые тени//
сливные инфильтративные тени//
+ усиление легочного рисунка//
повышенная прозрачность легочных полей//
низкое стояние купола диафрагмы
415. 4 айлық ер бала. Температурасы 37,6. Мұрнынан су ағу, жөтел, тәбетінің төмендеуі мазалайды. Цианоз, ентігу жоқ. Өкпесінде екі жағынан шашыраңқы құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Перкуссияда қандай дыбыс естіледі
+ ясный легочной звук//
коробочный звук//
тимпанический звук//
локальное укорочение звука//
укорочение звук в нижних отделах
175. Мальчик 3 мес. Температура повышается до 38 градусов. Беспокоит насморк, непродуктивный приступообразный кашель, снижение аппетита, шумное дыхание. ЧД 58 в 1 мин. В легких рассеянные сухие свистящие хрипы с обеих сторон. Какой перкуторный звук ожидаете//
ясный легочной звук//
+ коробочный звук//
укороченный тимпанит //
локальное укорочение звука//
укорочение звук в нижних отделах
176. Ребенок дошкольного возраста. Болен 7 дней, 5 дней фебрильная температура, одышка без затруднения дыханию, симптомы интоксикации, ослабление дыхания справа ниже угла лопатки. Какой перкуторный звук ожидаете//
ясный легочной звук//
коробочный звук с двух сторон//
тимпанический звук//
+ укорочение звука в месте ослабления дыхания//
укорочение звук в нижних отделах
177. У девочки 1,5 месяцев после контакта с больным ОРВИ отмечается субфебрильная лихорадка, одышка до 70 – 80 в минуту, удлинение выдоха, раздувание крыльев носа, непродуктивный кашель, выраженная дыхательная недостаточность и обилие влажных мелкопузырчатых хрипов с обеих сторон. Какой наиболее вероятный диагноз//
острый бронхит//
обструктивный бронхит//
бронхиальная астма//
+ бронхиолит
пневмония
416. 1,5 айлық қыз балада ЖРВИ-мен ауырған науқаспен контакттен кейін субфебрильді қызба, ентігу минутына 70 – 80 ретке дейін, тыныс шығарудың ұзаруы, мұрын қанаттарының үрілуі, құрғақ жөтел, айқын тыныс жетіспеушілігі және екі жағынан бірдей көптеген ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Берілген ауруда қан анализінде қандай өзгеріс болуы мүмкін. Екі жауап дұрыс
+ умеренное ускорение СОЭ//
нейтрофильный лейкоцитоз//
+ относительный лимфоцитоз//
нейтрофильный сдвиг влево//
высокий лейкоцитоз//
тромбоцитоз//
моноцитоз//
эозинофилию
179. Мальчик 3 мес. Температура повышается до 38 градусов. Беспокоит насморк, непродуктивный приступообразный кашель, снижение аппетита, шумное дыхание. ЧД 58 в 1 мин. В легких рассеянные сухие свистящие хрипы с обеих сторон. Какова наиболее вероятная этиология данного заболевания//
пищевые аллергены//
стрептококк//
стафилококк//
+ респираторно синтициальный вирус//
цитомегаловирус
417. 4 айлық балада ұстама тәрізді жөтел, тұрақты жоғары қызба, монотонды айқай, үлкен еңбегінің томпаюы, бір ретті құрысу, ТЖ 48 рет 1 минутта, ЖСЖ 136 рет 1 минутта байқалады. Өкпесінде паравертебральды аймақта ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар. Тексергенде кеуде клеткасының рентгенограммасында оң жағында ошақты қосылған көлеңкелер анықталды. Аурудың клиникасында баланың жағдайының ауырлығын не анықтайды
кашель//
+ нейротоксикоз//
дыхательная недостаточность//
физикальные данные//
сердечная недостаточность
181. Ребенок 10 мес, находится на стационарном лечении по поводу очаговой пневмонии. Беспокоит кашель, t 38, одышка варьирует, без участия вспомогательной мускулатуры, в покое отсутствует. Цианоз периоральный, непостоянный. ЧСС:ЧД= 3,5-2,5:1. Какой синдром имеет место?//
+ I дәрежелі тыныс жетіспеушілік//
II дәрежелі тыныс жетіспеушілік//
III дәрежелі тыныс жетіспеушілік//
гипертермиялық синдром//
обструктивті синдром
418. 1,5жастағы бала жедел пневмония І дәрежелі тыныс жетіспеушілігі диагнозымен ауруханаға түсті. Көңіл-күйі қанағаттанарлық, дене температурасы 37,80С. І дәрежелі тыныс жетіспеушілігі диагнозын қоюға негізгі критерий қандай болды?
частота сердечных сокращений 120 в минуту//
+ одышка при беспокойстве//
жесткое дыхание с удлиненным выдохом//
увеличение печени на 3 см//
очаговые тени в правом легком на рентгенограмме
183. У ребенка школьного возраста отмечаются повторные (до 5 раз в год) в течение 2-х лет эпизоды кашля без явлений обструкции, при обследовании выявляются рассеянные сухие и влажные хрипы. Длительность эпизодов заболевания обычно составляет 3 недели. На рентгенограмме усиление легочного рисунка. Какое заболевание наиболее вероятно//
острый простой бронхит//
хронический бронхит//
бронхиальная астма//
+ рецидивирующий бронхит//
хронический облитерирующий бронхит
184. У ребенка 6 мес субфебрильная температура, кашель, смешанная тяжелая одышка с участием вспомогательной мускулатуры, при аускультации - масса влажных мелкопузырчатых хрипов с обеих сторон. Какая этиология заболевания вероятнее всего//
+ вирусная//
бактериальная//
грибковая//
аллергическая//
наследственная
185. У ребенка школьного возраста отмечаются упорный кашель, дыхательная недостаточность, длительно сохраняющиеся локальные крепитирующие хрипы. На рентгенограмме обнаружен симптом «воздушных ловушек». Какое заболевание наиболее вероятно//
острый простой бронхит//
хронический бронхит//
бронхиальная астма//
рецидивирующий бронхит//
+ хронический облитерирующий бронхит
186. У ребенка школьного возраста отмечаются упорный кашель, дыхательная недостаточность, длительно сохраняющиеся локальные крепитирующие хрипы. На рентгенограмме обнаружен симптом «воздушных ловушек». Что лежит в основе данного заболевания//
преходящий бронхоспазм//
+ облитерация бронхиол и артериол участков легкого//
транзиторный отек слизистой бронхов//
кратковременная гиперпродукция бронхиального секрета//
множественные ателектазы.
419. 3 күндік нәрестеге төменгі ішек өтпеушілігіне байланысты операция жасалған. Операцияда: илеоцекальді аймақта үлкен көлемді, тұтқыр тоңғақ. Болжам диагнозыңыз:
экссудативті энтеропатия//
өт жолдарының атрезиясы//
лактазды жетіспеушілік//
целиакия//
+ муковисцидоз
420. Психикалық дамуының тұрпайы кідірісі бар 1 жастағы балаға фенилкетонурия диагнозы қойылған. Бұл диагнозды растайды. Үш жауап дұрыс:
пробой Апта//
+ пробой Фелинга//
+ определением содержания фенилаланина в спинномозговой жидкости//
потовой пробой//
гипопротеинемией//
+ молекулярно-генетическими методами//
сахарной кривой//
определением рh кала
421 Балада стрептодермия мен ауырғаннан кейін ісіктер, гипертензия пайда болды. Процесс қай жерде орналасқан:
+ шүмақшаларда//
Табақша-түбекше жүйесінде//
Несеп ағарда//
қуықта//
жүректе
422. 1,5 жастағы бала, «Жедел пневмония, ТЖ І дәрежелі» диагнозымен ауруханаға жатқызылды. Көніл күйі қанағаттанарлық, дене температурасы 37,80С. І дәрежелі тыныс жетіспеушілігі диагнозының негізгі критериі болып не табылады? Үш жауап дұрыс:
частота сердечных сокращений 120 в минуту//
+ одышка при беспокойстве//
жесткое дыхание с удлиненным выдохом//
увеличение печени на 3 см//
очаговые тени в правом легком на рентгенограмме//
+ цианоз периоральный непостоянный//
+ насыщение крови кислородом 90%//
МОД снижено//
ацидоз
423. 40 күндік бала. Шағымдары: тері мен склераның сарғаюына, инъекция орындарының қанауына. Бауыры мен талағы ұлғайған. Лабораториялық көрсеткіштерінің қайсысы паренхиматозды сарғаю диагнозын растайды. Екі жауап дұрыс:
высокий лейкоцитоз//
+ увеличение содержания трансаминаз//
положительный анализ кала на скрытую кровь//
нормальная резистентность эритроцитов//
выявление анемии в ОАК//
+ гипербилирубинемия за счёт прямой фракции//
гиперхолестеринемия//
низкая тимоловая проба
424. 25 күндік нәресте. Өмірінің 3-ші күнінен бастап терісі мен склераның сарғаюы, кезек кезек нәжістің түсінің ағаруы анықталған. Бауыры+2см, талағы пальпацияланбайды. Қанда – гипербилирубинемия, тіке билирубин бар. Қандай диагноздар болу мүмкін? Екі жауап дұрыс:
ГБН, желтушная форма//
ГБН отечная форма//
+ атрезия желчевыводящих путей//
физиологическая желтуха//
+ фетальный гепатит//
фенилкетонурия//
ложная желтуха//
коньюгационная желтуха
425. 7 күндік нәресте. Көніл күйі қанағаттанарлық, өмірінің 3-ші күні пайда болған терісі мен склераның сарғаюы анықталады. Терісінде бөртпелер жоқ. Бауыры мен талағы ұлғаймаған. Нәжісі қалыпты түсті. Қанда тіке емес билирубин есебінен гипербилирубинемия, трансаминазалар қалыпты. Қандай болжам болу мүмкін?
+ исчезновение симптомов самопроизвольно//
развитие энцефалопатии//
гепатоспленомегалию//
печеночную недостаточность//
появление геморрагического синдрома
4 26 . 5 жастағы ер бала жедел ауырды. Балада: артралгиялар және симметриялы папулезді-геморрагиялық бөртпелер аяқ-қолдарында, әсіресе тізе мен аяқ-бас буындар аймағында айқын болып келген, дене қызуы субфебрильді. Зәрінде-микрогематурия, ЖҚА-қалыпты. Болжам диагнозыңыз:
идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура//
+ геморрагиялық васкулит//
жедел лейкоз//
жүйелі қызыл жегі//
гломерулонефрит
427. 6 жастағы қыз балада денесінде, аяқ-қолдарында симметриялы емес геморрагиялық бөртпелер, мұрыннан көп мөлшерде қан кету пайда болды. Бауыры мен талағы ұлғаймаған. Лейкоцитарлы формуласы өзгеріссіз. Ең ықтимал диагноз?
+ идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура//
Гемофилия//
жедел лейкоз//
қызылша//
геморрагиялық васкулит
428. 12 жастағы қыз бала бірнеше ай бойы ауырады. Қызба, денесінде бөртпелер, іш құысымен перикардта экссудат, зәрінде протеинурия, гематурия анықталды. Қан анализінде ЭТЖ жоғарлаған, анемия, лейкопения. Сіздің болжам диагнозыңыз:
Ревматизм//
ЮРА//
+ ЖҚН//
гломерулонефрит//
геморрагиялық васкулит
429. 12 жастағы бала. Қоздырғыштық, артралгиялар, тұрақсыз жүріс, баспалдақпен көтерілуі қиындалғаны мазалайды. Балтыр және білек бұлшық еттерінің пальпациясында қамыр тәріздес тығыздығы анықталады. Қанда: креатифосфокиназа, ЭТЖ жоғарлаған. Болжам диагнозыңыз:
+ дерматомиозит//
ЖҚН//
Склеродермия//
геморрагиялық васкулит//
ревматизм
430. 1,5 жастағы бала. Салмақ аз қосуы мазалайды. Бронх-өкпелік аурулармен ауырмайды. Қарағанда: терісімен кілегей қабаттарының цианозы, тахикардия, тахипноэ, «дауылпаз таяқшалары», жүрек шекаралары кенеймеген, жүрегінде систолалық шу естіледі. Дене қызуы қалыпты. Өкпеде сырылдар жоқ. Ең ықтимал диагноз?
+ ТБЖА, көк түрі//
ТБЖА ақ түрі//
Созылмалы бронх-өкпе ауру//
Журе пайда болған жүрек ақауы//
Туа біткен кардит
431. 1,5 жастағы бала. Емшек жасында кезек кезек құсу, нашар салмақ қосуы анықталды. Қарағанда «құыршақ беті», іші ұлғайған, бауыры +6см, талағы пальпацияланбайды, нәжісі өзгермеген. Қанда гипогликемия, трансаминазалар қалыпты. Ең ықтимал диагноз:
туа біткен гипотиреоз//
қант диабеті//
+ гликогеноз I түрі//
Рахит//
Целиакия
432. Баланың физикалық дамуын бағалағанда салмағы бойынша жетілуі 2 аймаққа, кеуде шенбері - 2 аймаққа, бойы – 7 аймаққа сәйкес келеді. Физикалық дамуының қосындай процессінің себебі қандай?
гармониялық//
дисгармониялық//
+ айқын дисгармониялық//
макросомия//
микросомия
433. Қыз бала 6 жаста. Тез оқиды, А.Барто, К.Чуковскийдің барлық тақпақтарын жатқа біледі. Физикалық дамуын бағалағанда бойы 7 аймаққа, кеуде шенбері –6 аймаққа, салмағы –7 аймаққа сәйкес келеді. Негізінен ауырмайды. Әкесі швед, анасы орыс. Физикалық дамуының қандай процесі осы жағдайға тән?
акселерацияның дисгармониялық түрі//
физикалық жетілуінің кідірісі//
+ акселерацияның гармониялық түрі//
гармониялық макросомальді түрі//
нормосомальді дисгармониялы
434. 14 жастағы ер бала қол-бас, аяқ-бас және тізе буындарының ауырсынуына, ісінуіне, қозғалысының шектелуіне, танертенгілік құрысуына шағымданады. Науқас 4 ай бойы ауырады. Аурудың этиологиясы?
микробты-қабынулы//
тұқым қуалаушылықты//
вирусты//
+ иммунопатологиялық//
Функциональды
435. 5 жасар ер бала ауруханаға 1 жастан басталған геморрагиялық синдроммен (гематомалар) түсті. Қарағанда тізе буынның деформациясы анықталады. Ішкі мүшелер жағынан ерекшеліксіз. Коагулограммада: плазманың рекальцификация уақыты және белсендірілген тромбопластин уақыты ұзарған. Ең ықтимал ауру?
Инфекционнды//
Иммунокомплексті//
туа біткен//
+ тұқым қуалаушылық//
Аллергиялық
436. 8 жастағы бала ұзақ уақыт гломерулонефритпен ауырады. Соңғы 3 айда диурездің жоғарлауы, кезек кезек АҚ жоғарлауы, жиі салқын тию аурулармен ауырғаны байқалады. Несеп сары түсті. Қанда анемия. Қандай лабораториялық көрсеткіштер бүйрек қызметінің бұзылысың көрсетеді? Екі жауап дұрыс:
уровень общего белка//
уровень холестерина//
+ уровень креатинина крови//
выраженность гематурии//
количество белка в суточной моче//
+ колебания удельного веса мочи в течение суток//
уровень гемоглобина//
количество цилиндров в моче
437. 3 күндік ер бала. Анасын баласының терісі мен склерасының сарғыш түске боялуы мазалайды. Анамнезінен: бала І жүктілік, І босанудан, туылғандағы салмағы 2600,0, бойы 50см. Ана сүтімен қоректенеді, емуі белсенді, лоқсу белгілері жоқ. Нәжісі тұрақты, тәулігіне 5-6 рет, сары түсті. Қан анализінде бос билирубин деңгейі 178 ммоль/л. Сарғаюдың қай түрі?
гемолитикалық сарғаю//
ана сүтімен қоректенуге байланысты сарғаю//
+ жаңа туған нәрестелердің физиологиялық сарғаю//
Криглер-Наджер синдромы//
шала туылған нәрестелердің сарғаю
438. 1,5 жастағы қыз бала. Мамасын мазалайды баланың жардан ақ жалайды. Қарағанда терісі және кілегей қабаттары бозғылт, тырнақтары сыңғыш. Қанағыштық жоқ. Жүрек тондары дыбысты, ырғақты, жүрек ұшында қысқа систолалық шу естіледі. Бауыры +1см, талағы пальпацияланбайды. Сары судағы темір 7 ммоль/л. Ең ықтимал ауру?
жедел лейкоз//
+ теміржетіспеушілік анемия//
туа біткен жүрек ақауы//
тромбоцитопениялық пурпура//
гемолитикалық анемия
439. 2 жастағы бала аурухананың қабылдау бөліміне құрысу синдромымен түсті. Объективті: бала сары шашты, көк көзді, дене бітімі қалыпты, денесінен «тышқан иісі» сезіледі, қол терісінде экзема элементтері, психомоторлы дамуы айқын қалыста. Ең ықтимал диагноз?
+ Фенилкетонурия//
«Клен сиропы» ауруы//
гликогеноз II түрі//
Клайнфельтер синдромы//
Даун ауруы
440. 1жас 6 айлық бала. Салмақ жақсы қосады. Жиі салқын тию аурулар, терісінің бозаруы мазалайды. Сиыр сүті мен вегетариандық қосымша тамақтарды қабылдайды. Қан ағыштығы, гепатоспленомегалия, қызба жоқ. Қанда анемия анықталған. Лабораториялық анализдерде не болу мүмкін. Үш жауап дұрыс:
+ гипохромию//
низкое количество ретикулоцитов//
+ низкий гематокрит//
бластемию//
низкую железосвязывающую способность крови//
+ анизоцитоз, пойкилоцитоз//
полицитемию//
гипопротеинемию
441. 1,5 жастағы бала 40 жастағы анадан туылған. Қарағанда келесі белгілер анықталған: жалпақ бет, кең көз аралығы, «монголоидті» көз қиылуы, психомоторлы дамуының қалыс қалуы, төстің сол қырында дөрекі систоликалық шу, бұлшық ет гипотониясы. Балада қандай ауру болуы мүмкін?
+ Даун ауруы//
Фенилкетонурия//
гликогеноз 1 түрі//
Ниман-Пик ауруы//
Шершевский-Тернер синдромы
442. 1,5 жастағы бала 40 жастағы анадан туылған. Қарағанда келесі белгілер анықталған: жалпақ бет, кең көз аралығы, «монголоидті» көз қиылуы, психомоторлы дамуының қалыс қалуы, төстің сол қырында дөрекі систоликалық шу, бұлшық ет гипотониясы. Аурудың шығу тегі қандай
+ хромосомное//
вирусное//
бактериальное//
системное//
иммунное
443. Балада кең мойын, мойынның қапталында қанат тәрізді қатпар, шашының нашар өсуі, ТБЖА, саусақтар аномалиясы, жыныстық инфантилизм байқалады. Хромосомдық ауру болжалды. Сіздің алғашқы диагнозыңыз
синдром Дауна//
+ синдром Шерешевского – Тернера//
синдрома Клайнтфельтера//
синдрома Патау//
муковисцидоз
212. У мальчика 10 лет высокорослого астеника, с нарушением поведения (агрессивность, трудность в обучении), задержкой психического развития, крипторхизмом заподозрено хромосомное заболевание. Ваш предварительный диагноз//
синдром Дауна//
синдром Шерешевского – Тернера//
+ синдрома Клайнтфельтера//
синдрома Патау//
муковисцидоз
444. Педиатрдың қабылдауында жасанды тамақтанатын 6 айлық баласымен анасы келді. Бейімделген сүт қоспасын ішеді. Баланың бойы мен салмағы жасына сәйкес. Баланың тамақтануының тәіліктік рационына не қосуды кеңес айтуға болады. Екі жауап дұрыс
рыбу//
цельное молоко//
молочную смесь//
цитрусовые//
+ овощное пюре//
+ кашу//
яичный белок//
козье молоко
445. Педиатрдың қабылдауында жасанды тамақтанатын 10 айлық баласымен анасы келді. Бейімделмеген сүт қоспасын ішеді. Баланың бойы мен салмағы жасына сәйкес.Осы жастағы балаға қандай үстеме тамақ беру керек. Екі жауап дұрыс
рыбу//
цельное молоко//
сливки//
цитрусовые//
+ овощное пюре//
+ кашу//
яичный белок//
козье молоко
215. На приеме у педиатра мама с ребенком 10 месяцев, находящимся на искусственном вскармливании. Получает неадаптированную молочную смесь. Вес и рост ребенка соответствуют возрасту. Что должен ребенок получать из прикормов в этом возрасте. Два правильных ответа//
рыбу//
цельное молоко//
сливки//
цитрусовые//
+ овощное пюре//
+ мясо//
яичный белок//
козье молоко
216. Ребенку 2 месяцев. Находится на грудном вскармливании. Каким образом можно контролировать адекватность питания ребенка. Два правильных ответа//
+ по контрольному взвешиванию//
по прибавке в росте//
+ по прибавке в весе//
по количеству каловых масс//
по цвету стула//
по частоте стула//
по ректальной температуре//
по продолжительности сна
446. 6 айлық баланың рационына жеміс пюресі енгізілді. Осы жастағы қандай жеміс ұсынасыз. Екі жауап дұрыс
красное яблоко//
+ зеленое яблоко//
+ банан//
киви//
клубнику//
ананас//
сливу//
мандарин
447. Ана 7 айлық баланың нервтік-психикалық дамуы бойынша консультацияға келді. Осы жаста дамудың қандай көрсеткіші қалыпты болып есептеледі. Екі жауап дұрыс
+ сидит//
+ говорит отдельные слоги//
собирает пирамидку//
самостоятельно ходит//
самостоятельно кушает//
понимает слова//
стоит, держась за опору//
различает цвета
448. Анасы 4 айлық баласының нервтік-психикалық дамуы бойынша консультацияға келді. Осы жаста дамудың қандай көрсеткіші қалыпты болып есептеледі. Екі жауап дұрыс
сидит//
говорит отдельные слоги//
+ захватывает рукой игрушку//
+ переворачивается со спины на живот//
самостоятельно кушает//
понимает слова//
стоит, держась за опору//
различает цвета
220. Мама консультируется с педиатром по поводу нервно-психического развития ребенка в 1 год. Что будет нормальным показателем развития для данного возраста. Два правильных ответа//
не сидит//
+ делает первые шаги//
+ знает название отдельных частей тела//
перешагивает маленькую скамеечку//
самостоятельно аккуратно кушает//
одевается самостоятельно//
знает 30 слов//
различает цвета
449. Балада туылған кезінде туа пайда болған жүрек ақауы диагносткаланған. Осы патологияның дамуына анасының анамнезінде не әсер етуі мүмкін. Екі жауап дұрыс
+ перенесенная вирусная инфекция в первые 2 месяца беременности//
перенесенная ангина во время беременности//
пребывание на высокогорье//
+ генетическая предрасположенность к ВПС//
малоподвижный образ жизни во время беременности//
неадекватность суточного рациона матери во время беременности//
перенесенная краснуха во второй половине беременности//
носительство Нbs антигена
222. Ребенок недоношенный, возраст 13 дней. Резус фактор отрицательный. С 3 дня жизни отмечается желтушность кожи и склер. Сосет активно, в весе прибавляет. Печень +1,5см, кал желтый, моча светлая. В крови только непрямой билирубин 145,6 ммоль/л, трансаминазы в норме. Какая причина желтухи у данного ребенка. Два правильных ответа//
+ недостаточная активность фермента глюкоронилтрансферазы//
+ нарушение коньюгации непрямого билирубина//
гемолиз эритроцитов вследствие резус конфликта//
высокий уровень прямого билирубина//
накопление в коже пигментов, поступающих с пищей//
затруднение оттока желчи//
печеночная недостаточность//
вскармливание грудным молоком
223. Ребенку 3 дня. Отмечается беспокойство, температура повысилась до 380С, кожа желтушна, осмотр и лабораторные данные патологии со стороны внутренних органов не выявил. Стул до 3 раз в день, жидкий с белыми комочками. Какие лабораторные данные вы ожидаете. Два правильных ответа//
анемию//
высокое СОЭ//
нейтрофильный сдвиг влево//
+ непрямую гипербилирубинемию//
золотистый стафилококк в кале//
бластемию//
+ высокий гемоглобин//
тромбоцитоз
450. 12 күндік бала. Анасы сарғаюдың сақталуын байқайды. Педиатр қарағанда сарғаюдың патологиялық сипатын көрсететін симптомдар анықталды. Екі жауап дұрыс
иктеричность склер//
срыгивание//
печень на 2 см ниже края реберной дуги//
+ обесцвеченный кал//
+ темная моча//
желтушное окрашивание на груди//
отсутствие селезенки под левой реберной дугой//
длительность сохранения желтухи
225. Ребенок 2 месяцев в плановом порядке осматривается педиатром. Какой симптом можно считать патологическим. Два правильных ответа//
положительный рефлекс Бабинского//
+ ригидность затылочных мышц//
положительный рефлекс Моро//
гипертонус нижних конечностей//
срыгивание//
+ акроцианоз//
частота сердцебиения 128 в 1 мин//
частота дыхания 42 в 1 минуту
451. Женя К., 1,5 жаста. Физикалық дамуы қалыпты. 10 күн бойы белсенділігі төмендеген, тәбеті нашар. ТЖ 36 рет минутына. ЖСЖ 118 рет минутына. Цианоз жоқ. Жөтел жоқ. Өкпесінде сырылдар жоқ, тынысы біркелкі таралған. Жүрек шектері көлденеңінен кеңейген. Жүрек тондары тынықталған, ырғақты, жүрек ұшында айқын емес систолалық шу естіледі, тұрғанда күшеймейді. Бауыры +1см. Ісіктер жоқ. Бұл жағдайды не шақыруы мүмкін?
құрсақішілік инфекция//
ген мутациясы//
басынан кешкен стрептококкты инфекция//
+ басынан кешкен вирусты инфекция//
хромосом бұзылыстары
452. Катя К., 1 жаста. Анамнез інде 3 апта бұрын э нтеровирусты инфекция мен ауырған . Жүректің жүре пайда болған ауруы анықталған . Баланың 2 аптада белсенділігі төмендеген, тәбеті нашар. Жүрек шектері көлденеңінен кеңейген. Жүрек тондары тынықталған, ырғақты, жүрек ұшында айқын емес систолалық шу естіледі, тұрғанда күшеймейді. Бұл ауру кезінде қандай асқынулар дамуы мүмкін. Екі жауап дұрыс
+ сердечная недостаточность//
пневмония//
дыхательная недостаточность//
+ аритмия//
эндокардит//
митральный порок сердца//
аортальный порок сердца//
тромбоэмболии
453. 8 айлық балада туғаннан тері және кілегей қабаттарының цианозы, физикалық дамуда қалыс қалу, төстің сол жақ қырында, максимальды II-III қабырғааралықта естілетін қарқындылығы орташа систолалық шу көрініс береді, екі рет ентігу-цианозды ұстамалар байқалған. Қай зерттеу әдісі диагнозды нақтылауға мүмкіндік береді
рентгенография грудной клетки//
ЭКГ//
определение газового состава крови//
+ ЭхоКГ//
общий анализ крови
4. 6 айлық бала. Физикалық дамуының қалыс қалуы. Туылғаннан бастап балада жүрек жетіспеушілік, акроцианоз. Тері жамылғысы мен көзге көрінетін кілегей қабаттары аздап көгерген, бала мазасызданғанда көгеру күшейеді. Жүрек шектері кенейген. Жүрек тондары дыбысты, ырғақты, төстің сол жақ қырынан, максимальды II - III қабырға аралықтан систолалық шу естіледі. Рентгенограммада жүрек суреті «қырынан жатқан жұмыртқа» тәрізді. Сіздің диагнозыңыз?//
Туа болған кардит//
ТБЖА. Фалло тетрадасы//
ТБЖА. Өкпе артериясының тарылуы//
ТБЖА Жүрекше аралық перде ақауы//
+ ТБЖА. Магистральды тамырларының транспозициясы
5. ТБЖА бар 2 жастағы балада жиі бронхиттер, жүрек бүкірі, терісінің бозаруы, кардиомегалия, ентікпе анықталады. Кеуде клеткасының рентгенограммасында қандай өзгерістер болуы мүмкін?//
+ өкпе суретінің күшеюі //
обеднение легочного рисунка//
смещение органов средостения влево//
выбухание дуги легочной артерии//
тень сердца в виде «деревянного башмачка»
+ расширение тени сердца//
низкое расположение диафрагмы//
инфильтративные тени в легком
454. 8 жастағы балада қайталамалы мұрыннан қан кету, бас ауруы байқалады. Тексеру кезінде АҚҚ қолында 145/90мм сын.бағ., жүректің сол жақ шегі – сол жақ бұғанаорта сызығы бойымен, арқасында қарқындылығы орташа систолалық шу естіледі. ЖСЖ 84 рет минутына . Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеуден бастау керек ?
анализа мочи//
осмотра слизистой носа//
определения размеров печени//
+ измерения АД на ногах//
осмотра глазного дна//
7. Ребенку 3 года, в 3 месяца выслушен шум в сердце. Имеет нормальное физическое развитие, часто болеет бронхитом. На ЭхоКГ сброс артерио-венозный на уровне предсердий. На ЭКГ гипертрофия правого желудочка. В ОАК НВ 95 г/л. Какому специалисту необходимо показать ребенка//
иммунологу//
гематологу//
эндокринологу//
педиатру//
+ кардиохирургу
455. Бала 12 жаста, баспамен ауырған, объективті тексеру кезінде алғаш рет V нүктеде диастолалық шу анықталды, қолдарының көсілмелі қозғалыстары, координация бұзылысы, бұлшықет гипотониясы байқалады. ЖСЖ 88 рет минутына . ТЖ 20 рет минутына . Қандай препараттар тағайындау керек . Үш жауап дұрыс
+ антибиотик пенициллинного ряда//
+ глюкокортикоиды//
сердечные гликозиды//
мочегонные препараты//
+ противовоспалительные препараты
противовирусные препараты//
внутривенный иммуноглобулин//
аминогликозиды
456. Бала артрит басталғаннан кейін 2- ші күні ауруханаға жатқызылды. Дене температурасы 37.8°С, буындардың ауырсынуы мен ісінуі сақталады. Жүрек ұшындағы систолалық шу ұзағырақ, ЭТЖ - 45 мм/сағ. Антибиотикотерапияны өткізуге қатысты сіздің тактикаңыз?
антибиотики не показаны//
+ назначить пенициллин в/м//
назначить гентамицин в/м//
назначить резервные антибиотики в/в капельно//
антибиотик ввести в полость сустава
457. Саша Е., 12 жаста. 8 күн бойы ауырады. Дене қызуының 37,50С-ға дейін көтерілуі, оң жақ шынтақ буынының ауырсынуы мен ісінуі байқалады. Қарағанда тілерсек буындары ісінген, басқа буындары өзгеріссіз. Жүрек шектері кенеймеген. Жүрек тондары тынықталған, V нүктеде әлсіз диастолалық шу естіледі. ЖСЖ 1 минутта 80 рет. Қан анализінде ЭТЖ 30мм/сағ. Аурудың себебі қандай?
Хламидиялар//
В коксаки вирустар//
Стафилококктар//
+ стрептококктар//
Пневмококктар
458. Бала артрит басталғаннан 2-ші күні ауруханаға түскен. Дене қызуы 37,8°С, буындар ісінуі мен ауырсынуы сақталады. Жүрек ұшында ұзаққа созылған систолалық шу естіледі, ЭТЖ - 45 мм/с. Жүрек жетіспеушілік белгілері жоқ. Қандай препараттар еміне тағайындалады. Үш жауап дұрыс:
+ пенициллин//
+ преднизолон//
+ ацетилсалициловая кислота//
парацетамол//
ККБ//
дигоксин//
фуросемид//
метотрексат
459. 10 жасар бала, анамнезінде жедел ревматикалық қызба, объективті қарағанда «мысық пырылы», жұрек ұшында шапалақ тәріздес I тон және диастолалық шу. Ең ықтимал диагноз?
митральды жетіспеушілік//
+ митральды стеноз//
аортальды қақпақшаның жетіспеушілігі//
аорта стенозы//
қосалқы митральды ақау
460. Ваня 2 жаста. Анамнезінде ЖРА-мен бір ай бұрын ауырған. Бірінші рет жүрек шекарасының кеңеюі, тондарының тынықталуы, жүрек ұшында айқын емес функциональды сипаттағы систолалық шу анықталған. Жүрек жетіспеушілік белгілері бар. ЭхоКГ-да қандай өзгерістер күтесіз? Екі жауап дұрыс:
Митралды қақпашаның қалындауы//
Қарынша аралық перденің ақауы//
+ Сол жақ қарыншаның қуысының кенеюі//
Сол жақ қарыншаның қабырғасының қалындауы//
+ Сол жақ қарыншаның лақтыру фракциясының төмендеуі
неполное смыкание створок митрального клапана//
регургитация на митральном клапане//
регургитация на аортальном клапане
461. Костя А., 9 ай. Ауруханаға ентігумен түсті. 1 ай бұрын ЖРА ауырған. Физикалық дамуы жасына сай. Терісі бозғылт, ісіктер жоқ. Катаральды белгілер жоқ. Өкпеде сырылдар естілмейді. Жүрек шектері сол жаққа кеңейген. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты, жүрек ұшында қысқа систолалық шу естіледі. ЖСЖ-132 рет минутына. Бауыры +2 см. Ісік жоқ. Осы жағдайда қан анализінде қандай өзгерістер болу мүмкін?
+ спецификалық өзгерістердің болмауы//
нейтрофильды лейкоцитоз//
ЭТЖ жогары//
абсолютты лимфоцитоз//
полицитемия
462. Асқар, 3 жаста. Ауырғанына 4 ай, осы уақыт бойына сол жақ аяқбасы буынының артриті сақталады. Полиадения анықталған, ішкі мүшелер жағынан өзгерістер жоқ. Сіздің болжам диагнозыңыз?
жедел ревматикалық қызба//
+ ювенильді ревматоидты артрит//
жүйелі қызыл ноқта//
дерматомиозит//
геморрагиялық васкулит
463. Фарида 1 4 жаста. Бір жыл бойы нефрит, полиартрит, перикардит анықталады. Болжам диагнозға қан анализінің қандай өзгерістері сәйкес. Үш жауап дұрыс:
+ высокая СОЭ//
высокий гемоглобин//
бластемия//
+ тромбоцитопения//
+ лейкопения//
ретикулоцитоз//
гиперхромия//
полицитемия
464. Арман, 10 жаста. Клиникасында анықталады: Рейно синдромы, жұтудың бұзылысы, өкпелік гипертензия, саусақтарын бүгудің қиындауы, қол басы аймағында терінің тығыздалуы. Сіздің болжам диагнозыңыз?
жүйелі қызыл ноқта//
ревматоидты артрит//
+ жүйелі склеродермия//
жедел ревматикалық қызба//
дерматомиозит
465. Балада ТБЖА анықталған. Қарағанда терісінің бозаруы, шаршағыштық, аяқтарының ісінуі, бауыры +3 см қабырға доғасынан шығыңқы, тахикардия. Жөтел жоқ, өкпеде тыныс өткізіледі, сырыл жоқ. Қандай жағдай/ауру ең ықтимал?
тыныс жетіспеушілігі II дәрежелі//
обструктивті синдром//
бивентрикулярлы жүрек жетіспеушілігі//
+ оң қарыншалық жүрек жетіспеушілігі//
сол қарыншалық жүрек жетіспеушілігі
466. Катя, 2,5 айлық. Туылғаннан бастап жүрегінде органикалық шу естіледі. Қарағанда акроцианоз, жөтел, үнемі ентігу. ТЖ- 62 рет, ЖСЖ- 152 рет минутына. Өкпеде тынысы қалыпты, сырыл жоқ. Бауыры +3см. Аяқтарында ісіктер. Диурез төмендеген. Рентгенологиялық пневмония анықталмаған. Қандай жағдай/ауру деп ойлайсыз?
бүйрек шамасыздығы//
гипоксемиялық криз//
+ бивентрикулярлы жүрек жетіспеушілігі//
оң қарыншалық жүрек жетіспеушілігі//
сол қарыншалық жүрек жетіспеушілігі
467. Арман К., 2 жас 1 айлық бала. 2 апта бұрын ЖРВИ-мен ауырған. Содан соң ентігу пайда болды. Қарағанда бала белсенді емес, ТЖ- 40 рет, ЖСЖ- 120 рет минутына. Жөтел ылғалды. Өкпеде локальды симптоматика жоқ. Жүрек шектері кеңейген. Жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында қысқа систолалық шу естіледі. Бауыры +3 см. Балтырлары ісіңкі. Қандай жағдай/ ауру деп ойлайсыз?
тыныс жетіспеушілігі//
гемодинамикалық жүрек жетіспеушілігі//
бронхообструкция//
+ энергетикалық – динамикалық жүрек жетіспеушілігі//
ентігу-цианозды криз
21. У ребенка 10 лет, который месяц назад перенес стрептодермию, обнаружены хорея, кардит, артрит. Страдает хроническим тонзиллитом. Проведено лечение. На что должна быть направлена последующая профилактика?//
предотвращение внутричерепной гипертензии//
повышение тонуса мышц//
сохранение интеллекта//
увеличение объема движения в суставах//
+ предотвращение приобретенного порока сердца
468. 4 жастағы қыз бала. Жүрек соғуының күшеюі, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі мазалайды. 2 апта бұрын фарингиттен емделген. «Д» тізімде тұрмайды. Терісі бозғылт. Бадамшалары гипертрофияланған. Жүрек аймағы өзгермеген. ТЖ 28 рет минутына. ЖСЖ 112 рет минутына. Жүрек шектері ұлғайған, жүрек тондары тынықталған, ырғақты, жүрек ұшында қарқынды емес систолалық шу естіледі, таралмайды. Ісіктер жоқ. Ауруды жүргізу тактикасы қандай?
консультация ЛОР врача//
консультация кардиохирурга//
+ направление в кардиологическое отделение//
амбулаторное лечение педиатра//
консультация пульмонолога
23. У девочки 12 лет после отдыха в Крыму появилась эритема над скуловидной костью, температура, не отвечающая на антибиотики, боли в суставах, высокое СОЭ и мочевой синдром в виде: протеинурии и гематурии. Какое исследование позволит наиболее точно установить диагноз?//
определение уровня лейкоцитов//
определение СРБ//
рентгенограмма суставов//
+ антитела к ДНК
УЗИ почек
469. Бала 2,5 жаста. 8 ай бойы балада сол тізе буының ісінуі, қозғалысының шектелуі және ауырсынуы байқалады. Температура периодты түрде субфебрильді. Ішкі мүшелер бойынша патология жоқ. Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар қабылдаған, әсері болмаған. Қай тағайындау дұрыс?
преднизолон per os//
+ метотрексат//
пенициллин//
анальгин//
препараты кальция
25. Мальчик 12 лет обратился с жалобами на лихорадку, боли и слабость в мышцах конечностей, поперхивание. На коже лиловый параорбитальный отек и эритема, мышцы конечностей плотные. Суставы не изменены, по органам без отклонений. Какое исследование будет наиболее необходимым для диагностики заболевания?//
определение ревматоидного фактора//
определение антинуклераных антител//
исследование синовиальной жидкости//
LE-тест//
+ активность креатинфосфокиназы
26. Мальчик, 1 год 6 мес. Наблюдается с диагнозом ВПС. ДМЖП. При осмотре отмечается бледность, утомляемость, дефицит массы тела, температуры нет, одышка и тахикардия в покое, кашель. В легких хрипов нет. На рентгенограмме грудной клетки инфильтративных теней нет. Какой препарат окажется наиболее эффективным при данном состоянии?//
ферум лек//
гентамицин//
амоксициллин//
амбробене//
+ дигоксин
470. Ер бала 3 жаста. Ауруханаға қайталамалы мұрыннан қан кетумен түсті. Қарағанда: терісінде әртүрлі көлемдегі және түстегі экхимоздар, ауыз қуысының кілегей қабатында ұсақ қан құюлар байқалған. Дене қызуы қалыпты. Перифериялық лимфа түйіндері ұлғаймаған. Буындары өзгермеген. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыры мен талағы ұлғаймаған. Зәрінде гематурия. Тексеру кезінде не анықталу мүмкін? Үш жауап дұрыс:
+ увеличение времени кровотечения//
+ снижение тромбоцитов//
уменьшение ретикулоцитов//
удлинение времени свертываемости//
снижение осмотической резистентности эритроцитов//
+ положительные пробы «щипка», «жгута»//
нейтрофилез со сдвигом влево//
гиперхромия
471. Ваня К., 9 жастағы бала мұрыннан ұзақ уақыт қан кетуге шағымданады. Терісінде экхимоздар, қатты таңдайында қан кұйылулар анықталады. Бірінші қан құйылулар 5-6 ай бұрын пайда бола бастаған. Ішке мүшелер бойынша өзгерістер жоқ. Бұрын дәрігерге бармаған. Сіздің алғашқы диагнозыңыз?
гемофилия А//
+ тромбоцитопениялық пурпура//
геморрагиялық васкулит//
жедел лейкоз//
теміржетіспеушілік анемиясы
472. 7 жастағы бала, басынан кешкен вирусты инфекциядан кейін алғаш рет геморрагиялық синдром пайда болды: макула, папула түріндегі симметриялы көп мөлшерде геморрагиялық бөртпе, тізе буындары айналасында топтасқан, зәрде гематурия. Қан анализінде Hb-90 г/л, эр.-3,0х1012 /л, ТК-0,9, тромбоцит-180х109/л, л-4,5х109/л, эоз 3%, с/я-58%, л-37%, м-2%. ЭТЖ 6 мм/сағ. Науқасқа не тағайындаған дұрыс ? Екі жауап дұрыс
+ гепарин//
+ курантил//
спленэктомию//
переливание тромбоцитарной массы//
метотрексат//
переливание плазмы//
внутривенный иммуноглобулин//
дицинон
473. 12 жастағы қыз бала. Шағымдары: субфебрилитет, әлсіздік, аяқбасы буынының ауырсынуы. Қарағанда айтылған буын аймағында, сонымен қатар балтырдың алдыңғы бетінде және иық терісінде дақты-папулезді геморрагиялық бөртпелер анықталған. Жүрек ұшында систолалық шу. «Геморрагиялық васкулит» диагнозы қойылған. Төменде берілгендердің қайсысы диагноз қоюға ең маңызды?
қызу сипаты//
буындар ауырсынуы//
+ бөртпелер орналасуы және сипаты//
жүректегі өзгерістер//
әлсіздік
474. 6 жастағы ер бала. Шағымдары: тәбетінің нашарлауы, шаршағыштық, әлсіздік, терісінің бозаруы. Аурудың нақты басталу белгілері жоқ, бірнеше ай бойы себепсіз дене қызуының көтерілуі байқалған. Терісінде біркелкі қан құйылулар, көптеген лимфа түйіндерінің, бауырының ұлғаюы. Қандай лабораториялық көрсеткіш нақты диагноз қоюға көмектеседі?
анемия//
+ бластемия//
лейкоцитоз//
сары судағы темір деңгейінің төмендеуі//
лейкопения
475. 3 жастағы ер балада анамнезінде гемартроздар, жиі көгерулер, қайталамалы мұрыннан қан кетулер. Тексеру кезінде қандай лабораториялық өзгеріс анықталуы мүмкін? Үш жауап дұрыс:
уменьшение тромбоцитов//
+ удлинение времени свертывания//
удлинение длительности кровотечения//
гиперхромная анемия//
снижение осмотической резистентности эритроцитов//
+ увеличение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ)//
+ увеличение времени рекальцификации плазмы//
высокий гематокрит
476. 3 жастағы ер бала аяқтарындағы гематомаларға шағымданады. Анамнезінде: анасы жағынан ер балаларда қанаққыштық болған. Туғаннан кейін кіндік қалдығынан қан кету байқалған. 2 жасынан бастап гематомалар пайда бола бастаған. Бұрын тексерілмеген. Қандай лабораториялық көрсеткіш нақты диагноз қоюға көмектеседі?
тромбоциттердің қызметін зерттеу//
ЖҚА//
+ VIII фактор деңгейі//
қан ағу ұзақтығы//
сүйек ми пункциясы
477. Бала 1жас 3ай. Тамақтануы төмен, шикі қамыр жегенді жақсы көреді. Терісі мен кілегей қабаттары бозғылт. Ішкі мүшелері бойынша өзгеріс жоқ. Тексеру кезінде: Нв – 85 г/л, эрит- 3,7х1012/л. Қан анализінде тағы қандай өзгерістер күтесіз? Үш жауап дұрыс:
+ гипохромию//
+ снижение гематокрита//
низкое количество ретикулоцитов//
тромбоцитопению//
лейкоцитоз//
высокое СОЭ//
нейтрофилез со сдвигом влево//
бластемию//
+ снижение сывороточного железа
478. 8 жасар балада сирақ-табан буындарында ауырсыну, буындар үстінде және аяқ пен қолдың жазғыш бетінде дақты-папулезді геморрагиялық бөртпелер, іштің ұстамалы ауырсынуы байқалады. ЖҚА-да анемия жоқ, ЭТЖ шамалы жоғарылаған. Зәр анализі патологиясыз. Диагноз қою үшін қандай зерттеу жүргізу қажет?
+ коагулограмма//
определение ретикулоцитов//
стернальная пункция//
определение антител к ДНК//
определение ревматоидного фактора
36. У ребенка 12-ти лет, впервые сразу после удаления зуба началось кровотечение, остановить которое не удавалось около 5 часов. При осмотре множественные синяки на коже, кровоизлияние в склеру, бледность, по органам без патологии. Дома однократно было необильное носовое кровотечение. Какое исследование необходимо провести в первую очередь?//
определение активности фактора VIII//
+ определение количества тромбоцитов//
УЗИ селезенки//
трепанобиопсия//
определение сывороточного железа
479. Қыз бала, 6 жаста. Ауруханаға іштің айқын ауырсынуымен, тізе буынының ісінуі мен ауырсынуымен, аяқ-қолдарындағы папулезді геморрагиялық бөртпемен, қызбамен түсті. Гепарин, курантил, аскорутин алды. Бөртпе қайталап шыға береді, некроз пайда болды. Аурудың ауырлығын ескере отырып, еміне қай препаратты енгізу маңызды?
+ глюкокортикоид//
свежезамороженная плазма//
эритроцитарная масса//
цитостатик//
антигистаминный
480. 4 жастағы қыз бала, 1 ай бойы анорексия, тез шаршағыштық байқалады, жата беруді ұнатады. Соңғы аптада терісі айқын бозарған, теріде бөлек қан құйылулар, периодты түрде температуралық «балауыздар» анықталды. Бірінші кезекте ЖҚА-нан бөлек қандай зерттеу жүргізу қажет?
коагулограмму//
+ стернальную пункцию//
биохимический анализ крови//
уровень железа в сыворотке крови//
осмотическую стойкость эритроцитов
39. У ребенка 2 лет бледность кожи и слизистых, повышенная ломкость ногтей и волос. Родители жалуются, что ребенок ест туалетную бумагу. Аппетит снижен. По органам без особенностей, печень +1см. Энурез. Предположен диагноз «Железодефицитная анемия». Какие из перечисленных методов исследования наиболее необходимы для подтверждения диагноза. Два правильных ответа//
+ общий анализ крови//
коагулограмма//
стернальная пункция//
трепанобиопсия//
+ биохимический анализ крови//
общий анализ мочи//
исследование тромбоцитов//
УЗИ печени
40. У ребенка второго года жизни отмечается утомляемость, частые заболевания, бледность кожи и слизистых. Предпочитает есть каши, чай, лепешки. Геморрагический, пролиферативный синдром отсутствуют. Какие лабораторные показатели ожидаете. Три правильных ответа//
+ гипохромию//
микросфероцитоз//
снижение общей железосвязывающей способности сыворотки//
ретикулопения//
бластемия//
+ анизоцито, пойкилоцитоз//
+ снижение уровня гемоглобина//
полицитемию
481. Екі жасар балада шаршағыштық, жиі салқын тиіп ауру, тері мен кілегей қабаттарының бозғылттығы анықталады. Ботқа, шай, шелпек шегенді жақсы көреді. Геморрагиялық, пролиферативті синдром жоқ. Қандай лабораториялық көрсеткіштер көрініс беруі мүмкін. Үш жауап дұрыс
чай//
коровье молоко//
+ мясо//
+ гранаты//
яйца//
сыр//
макаронные изделия//
+ свежие фруктовые соки
42. Ребенку 5 лет, страдает синдромом мальабсорбции, имеет дефицит веса. Кожа, слизистые бледные, трофические нарушения, эпителиальный синдром, астенический синдром. В крови гипохромия, снижение гемоглобина до 80г/л. Основным принципом лечения данной анемии является//
витаминотерапия витамином В1//
переливание эритроцитарной массы//
витаминотерапия витамином К//
использование в диетотерапии продуктов, богатых белками//
+ назначение препаратов железа
482. Бала 1,5 жаста, ішек инфекциясы, пневмониямен ауырған. Одан кейін тәбеті төмендеп, тек сиыр сүтін іше бастады. Терісі, кілегей қабаттары бозғылт, шаштары жұқа, лимфа түйіндері ұлғаймаған, мүшелер бойынша ерекшеліксіз, нәжісі тұрақты. Қанда Нв 85г/л, ТК 0,7. Сіздің емдеу тактикаңыз
назначить препарат железа в таблетках//
+ назначить препарат железа в сиропе//
назначить препарат железа парентерально//
назначить переливание плазмы//
назначить витамин В12
44. Ребенку 3 года. После длительного заболевания появилось извращение вкуса и обоняния. Кожа, слизистые бледные, волосы тонкие, лимфатические узлы не увеличены, по органам без особенностей, стул регулярный. В крови Нв 85г/л, ЦП 0,7. Врач решил назначить ребенку ферум лек. Какую дозу необходимо выбрать//
1-2 мг/кг препарата//
3-4 мг/кг по элементарному железу//
+ 5 мг/кг по элементарному железу//
8 мг/кг мг/кг по элементарному железу//
50 мг/кг препарата
45. У ребенка 4 лет после перенесенной операции появился плохой аппетит, ест мел, малоактивен. Обследование выявило снижение сывороточного железа, низкий гемоглобин. Какие препараты рекомендуются вместе с назначением препаратов железа. Два правильных ответа//
витамин В1//
витамин В6//
+ витамин Е//
витамин В12//
+ витамин С//
фолиевую кислоту//
креон//
панангин
483. 7 жасар бала, ауруханаға ұзақ уақыт мұрыннан қан кетумен, терідегі петехиальды-дақты бөртпелермен, ауыз қуысы кілегейіне қан құйылумен келіп түсті. Температура, пролиферативті синдром жоқ. Тұқымқуалаушылық анамнез ерекшеліксіз. Емдеуде қандай препараттарды қолдану қажет. Үш жауап дұрыс
нестероидные противовоспалительные препараты//
антибиотики//
+ глюкокортикостероидные препараты//
препараты витамина К//
антикоагулянты//
+ в/в иммноглобулины//
+ дицинон//
препараты железа
484. 5 жастағы ұл бала, гематомды типті қан кетулер түріндегі геморрагиялық синдромнан зардап шегеді, анасы жағынан тумалары ер адамдарда да бұл синдром байқалады. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу жүргізу қажет
общий анализ крови//
коагулограмма//
биохимический анализ крови//
костно-мозговая пункция//
+ генетическое исследование
В гематологическое отделение впервые поступил ребенок 4-х с температурой, интоксикацией, увеличением лимфатических узлов, печени, геморрагической сыпью на коже. В крови обнаружена анемия, тромбоцитопения, лейкопения. Какое заболевание у ребенка предполагает врач, назначая спино-мозговую пункцию//
железодефицитную анемию//
гемофилию//
геморрагический васкулит//
менингит//
+ лейкоз
49. Врач ВОП на вызове к ребенку 8 лет с носовым кровотечением. Анамнез без особенностей. Температура нормальная. На коже обнаружены полиморфные, полихромные экхимозы. Какова тактика врача//
тампонировать нос и амбулаторно обследовать//
+ госпитализировать в гематологическое отделение//
госпитализировать в инфекционное отделение//
госпитализировать в соматическое отделение//
госпитализировать в ЛОР отделение
485. Гастроэнтерологиялық бөлімшеге 10 жасар қыз бала тамақ ішкеннен кейін пайда болатын (жиі түстен кейін) эпигастрий аймағындағы тұрақты, сыздап ауыратын ауырсынуға, тәбетінің төмендеуіне шағымданып түсті. Асқазанның толып кету сезімі, қышқыл дәммен немесе ауамен кекіру мазалайды. Бұл шағымдар 8 жасында пайда болды. Ең ықтимал диагноз?
+ созылмалы гастродуоденит, дискинетикалық түрі//
созылмалы гастродуоденит, жара тәрізді түрі//
жара ауру//
ішек тітіркену синдромы//
созылмалы холецистит
486. Қыз бала 12 жаста. 1,5 жыл бойы тамақ ішкеннен 30-40 минут кейін эпигастрий аймағындағы ауырсыну, түнгі ауырсыну, кекіру, жүрек айну, сирек құсу, аузынан жағымсыз дәмнің болуы мазалайды. Тәбеті сақталған. Аурудың этиологиясың анықтау үшін қандай зерттеу қажет:
+ Неlicobacter pilory анықтауға тыныстық сынама//
Аранан жұғынды //
Дисбактериозға нәжіс//
копрограмма//
терлік сынама
487. 11 жастағы қыз бала тәбетінің төмендеуіне, аузынан ащы дәмнің болуына, мазасыздыққа, шаршағыштыққа, майлы тамақтан кейін оң жақ қабырға доғасы астында ұстама тәрізді ауырсынуына шағымданады. 3 жыл ауырады. Диагнозды болжамдау үшін алдымен қандай тексерістен бастау керек:
дуоденальді зондтау//
фиброгастродуоденоскопия//
қанда билирубин дәрежесі//
жалпы қан анализі//
+ өт шығару жолдарының УДЗ
53. Ребенок 11 лет жалуется в течение 2-х недель на снижение аппетита, боли ноющего характера в эпигастрии после еды, вчера была однократно рвота. Печень не увеличена. Симптомы Кэра и Ортнера отрицательные. Запоры. Какое исследование наиболее точно позволит установить диагноз//
ультрасонография брюшной полости//
+ фиброгастродуоденоскопия//
pH-метрии пищевода//
фиброколоноскопия//
копрологическое исследование
488. 6 жастағы қыз бала, эмоциональды лабильді, белсенді ойындардан кейін периодты түрде оң жақ қабырға астында шаншып ауырсыну байқалады. Интоксикация симптомдары жоқ. Тексеру кезінде патологиялық симптомдар табылған жоқ. Қай зерттеу әдісі диагнозды нақтылауға мүмкіндік береді
+ УЗИ желчного пузыря//
общий анализ крови//
фиброэзофагогастродуоденоскопия//
анализ мочи на уробилин//
копрограмма
489. Вегето-тамырлы дистониясы бар 7 жасар ұл балада жарты жыл бойы майлы тамақ жегеннен кейін оң жақ қабырға астында сыздап ауырсыну байқалады. Интоксикация симптомдары жоқ. Тексеру кезінде патологиялық симптомдар табылған жоқ. Бауыр мен өт қабын ультрадыбыстық зерттеу кезінде не көрініс беруі мүмкін. Екі жауап дұрыс
повышенная эхоплотность печеночной паренхимы//
гетерогенность содержимого желчного пузыря//
уплотнение стенки желчного пузыря//
камни в полости желчного пузыря//
+ увеличение полости желчного пузыря
+ недостаточное опорожнение желчного пузыря при пробном завтраке//
отсутствие желчного пузыря//
обнаружение лямблий в желчном пузыре
490. 9 жастағы ұл бала, 6 ай бойы эпигастральды аймақтағы ауырсыну, әсіресе диета бұзғаннан кейін пайда болатын ауырсыну, жүрек айнуға шағымданады. Іштің терең пальпациясында эпигастральды аймақта ауырсыну байқалады. Қандай зерттеу әдісі диагнозды нақтылайды?
+ фиброгастродуоденоскопия//
контрастная рентгеноскопия желудка/
электрогастрография//
фракционное исследование желудочной секреции//
копрограмма
491. 14 жасар ұл бала, ауруханаға эпигастральды аймақтағы, жиі түнгі уақытта көрініс беретін кеспелі, шаншымалы қатты ұстамалы ауырсынуға шағымданып түсті. Күндіз ауырсыну тамақ қабылдағаннан кейін басылады. Іш пальпациясы қиындаған, пилородуоденальды аймақта ауырсыну бар. Қандай зерттеу әдістері диагнозды нақтылайды. Екі жауап дұрыс:
исследование рh кала//
+ гастродуоденоскопия//
+ рентгеноконтрастное исследование желудка//
дуоденальное зондирование//
обзорная рентгенограмма брюшной полости//
биохимический анализ крови//
общий анализ крови//
УЗИ печени, желчного пузыря
58. К врачу обратился мальчик 11-ти лет с жалобами на черный стул. В анамнезе приступообразные боли в животе на голодный желудок в течение 5-ти месяцев, изжога, редко рвоту, запоры. При осмотре бледность, при пальпации живота болезненность в эпигастрии. Печень и селезенка не увеличены. Предположено желудочно-кишечное кровотечение. Какие исследования необходимы для подтверждения. Два правильных ответа//
+ проба Грегерсона//
+ общий анализ крови//
желудочное зондировние//
дуоденальное зондирование//
дыхательный тест//
определение рh кала//
УЗИ кишечника//
определение тромбоцитов
492. 14 жасар қыз бала, тамақ қабылдағаннан кейінгі іштің ауырсынуына, кекіруге, жүрек айнуға, эпигастрий аймағында ашу сезіміне, бірнеше жыл ішінде іш қатуға бейімділікке шағымданады. Аурудың этиологиясын қай зерттеу көрсетеді
рh метрия желудочного содержимого//
кал на лямблии//
дуоденальное зондирование//
кал на дисбактериоз//
+ обследование на хеликобактер
60. Девочка 10 лет предъявляет жалобы на периодическую кратковременную боль колющего характера в правом подреберье после физического напряжения. Боль сопровождается рвотой, чувством тяжести в животе. Для уменьшения боли необходимо назначить//
маалокс//
аллохол//
минеральную воду//
+ но-шпу//
омепразол
493. Жеті жастағы балада соңғы уақытта оң жақ қабырға астында кернеу сезімі, жүрек айну, ауызға ащы дәмнің келуі, тәбетінің төмендеуі пайда болған. Тексеру кезінде созылмалы холецистит анықталған. Төменде көрсетілген эхографиялық көрсеткіштердің қайсысы диагнозды нақтылайды?
бауыр паренхимасының жоғары эхотығыздығы//
өт қабының құрамының тұнбасыз біртектілігі//
+ өт қабының қабырғасының тығыздалуы//
өт қабының мойын бөлімінде бүгілісі//
өт қабының қуысының ұлғаюы
494. Баланы шаршағыштық, ұстамалы, жедел айқын ішінің ауырсынуы, дене қызуының көтерілуі мазалайды. Ішінің пальпация кезінде оң жақ қабырға астында ауырсыну, Кер, Мерфи симптомдары оң мәнді. Қан анализінде аздаған лейкоцитоз. Нәжісі қалыптасқан. Қай зерттеу әдісі нақты диагноз қоюға көмектеседі?
ФГДС//
копрограмма//
қан биохимиясы//
+ бауырдың және өт қабының УДЗ //
Дуоденалды зондтау
495. Дәрігерге 11 жастағы бала 5 ай бойы аш қарынға ішінің ұстама тәрізді ауырсынуы, қыжылдау, сирек жағдайда құсу, іш қату шағымдарымен келіп түсті. Қарау кезінде терісі бозғылт, ішті пальпациялағанда эпигастрий аймағында ауырсыну байқалады. Бауыры мен талағы ұлғаймаған. Грегерсон сынамасы оң мәнді. Балада не болуы мүмкін
Ішек перфорациясы//
Асқазан ішек жолдарының функционалды бұзылыстар//
Ойық жараның пенетрациясы//
+ асқазан –ішек жолдарынан қан кету//
ішек тиілу
496. Баланы жоғары шаршағыштық, температураның көтерілуінсіз ұстама тәрізді, жедел, қысқа мерзімді іштің ауырсынуы мазалайды. Ішті пальпациялағанда Мерфи, Кер симптомдары оң мәнді, эпигастрий аймағы ауырсынусыз. Қан анализі ауытқусыз. Дуоденальды зондтау кезінде Одди сфинктерінің жабылу уақыты - 9 мин. Жалпы емдеу жоспарына қандай дәрілік препараттарды енгізу дұрысырақ
желчегонные//
+ спазмолитики//
ингибиторы протонной помпы//
антибиотики//
обезбаливающие
65. У девочки, 8 лет, периодически после приема жирной пищи отмечается тошнота, тупая ноющая боль, тяжесть в правом подреберье. OAK – без патологии, на УЗИ - желчный пузырь увеличен в размере, имеются признаки застоя желчи в желчном пузыре. Других структурных изменений не выявлено. Какие лекарственные препараты наиболее целесообразно включить в план общего лечения?//
спазмолитики//
+ желчегонные//
антибиотики//
витамины//
анальгетики
497. 3 жасар қыз бала. Ауруханаға салмақ аз қосу, іш кебуі, кезекті құсу шағымдарымен түсті. Анамнезінде: осы шағымдар 6 айлығынан бастап, 1,5 жасынан ішінің үлкеюі, жиі көп мөлшердегі нәжіс, құсу. Нәжіс анализінде – стеаторея. Диагноз нақты қою үшін қандай зерттеу қажет:
+ 12-елі ішектің кілегей қабатың гистологиялық зерттеу //
Нәжісінде сары су белоғын анықтау//
Тер тесті//
Грегерсон сынама//
ФГДС
498. 8 айлық бала нәжістің бұзылуы, салмақты нашар қосуы шағымымен келді. Аралас тамақтандыруда, ботқа, жемістер, ет пюресін, жұмыртқаның сарысын тағайындайды. Қарау кезінде іші жұмсақ, біршама ұлғайған. Нәжісі тәулігіне 4 рет, көп мөлшерде, сасық иісті, майлы жылтырмен. Ауруды ескере отырып, бала рационынан нені алып тастау керек? Екі жауап дұрыс
фруктовый сок//
мясное пюре//
+ овсяную кашу//
грудное молоко//
цельное коровье молоко//
+ манную кашу//
рисовую кашу//
желток
499. 7 айлық балаға қосымша тамаққа ботқа берілгеннен кейін нәжісі көп мөлшерде, иісі сасық пайда болды. Шаршағыштық және салмағының төмендеуі мазалайды. Қарағанда – бала жүдеу болып келеді, іші қампиған. Лактозаға қарағанда гликемияның өсуі– 3,5 ммоль/л. Іш өтудің себебін ата:
инфекциялық энтерит//
дисахаридтердің қорытылуы мен сіңірілуінің бұзылуы//
+ глютенді қабылдай алмаушылық//
моносахаридтер сіңірілуінің бұзылуы//
экзокринді бездердің патологиясы
500. Катя, 10 жаста. Соңғы жарты жыл бойы күніне 2-4 рет, көбісіне таңғы уақытта сұйық нәжіс, әсіресе, эмоциональді күйде дефекацияға императивті бейімділік мазалайды. Нәжісі жиі кілегейлі болады. Қарағанда қыз бала нормостеник, тамақтануы қалыпты. Эксикоз бен токсикоз белгілері байқалмайды. Іші жұмсақ, сигма тәрізді ішегі аздап қатайған. Ең ықтимал диагноз:
спецификалық емес жаралы колит//
целиакия//
жедел ішек инфекция//
+ ішек тітіркену синдромы//
лактаза жетіспеушілігі
501. Женя 10 жаста. Жарты жыл бойы 3 тәулікке дейін созылатын іш қатуға, іштің төменгі бөліктерінің ауырсынуына, ішектің толық босамау сезімі болатынына шағымданады. Кейде іш өтуі болады (эмоциональді жағдайымен байланыстырады). Қарағанда: дене бітімі қалыпты. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Лабораториялық анализдерінде қандай өзгеріс болуы мүмкін:
лейкоцитоз//
нәжісінде көп мөлшерде лейкоциттер//
+ өзгерістер болмайды//
Нәжісінде сары су белок//
Нәжісінде ph төмен
502. Арман, 11 жаста ауруханаға әлсіздікке, тез шаршағыштыққа шағымданып түсті. Тілі ақ жабындымен жабылған, эпигастрийде, пилоро-дуоденальды аймақта, оң жақ қабырға астында және өт қабы проекциясы нүктесінде аздаған ауырсыну сезімі байқалады. Ауруханаға түсерден бір ай бұрын әлсіздік, бас айналумен қосарланған бір реттік қара түсті сұйық нәжіс болған. Аурудың диагностикасында ең бірінші қандай зерттеулер көмектеседі? Екі жауап дұрыс:
желудочное зондирование//
контрастное исследование желудка//
УЗИ гепатобилиарной зоны//
+ эзофагогастродуоденоскопия//
рН-метрия желудка//
+ проба Грегерсена//
УЗИ кишечника//
копрограмма
503. Ер бала 13 жаста, эпигастральді бөлігінде қатты кештік ауырсынуына шағымданады, сирек түнгі уақытта мазалайды, тамақ ішкеннен кейін басылады. Ішті пальпациялағанда пилородуоденальді бөлікте жергілікті ауырсыну байқалады. Осы аурудың этиотропты еміне қандай препараттар қажет. Екі жауап дұрыс:
+ антибиотики//
антациды//
обволакивающие//
спазмолитики//
противовирусные//
+ ингибиторы протонной помпы//
анальгетики//
седативные
73. Ребенок, 11 месяцев поступил с жалобами на плохую прибавку массы тела после отмены грудного вскармливания в 8-ми месячном возрасте при повышенном аппетите, учащенный стул, обильный, зловонный. Какое исследование наиболее точно установит диагноз?//
биопсия слизистой тонкого кишечника//
эзофагодуоденоскопия//
водородный дыхательный тест//
исследование сывороточного белка в кале//
копрограмма
504. 6 айлық бала, бөлімшеге тұрақсыз нәжіске, мазасыздыққа, іштің ауырсынуына шағымданып түсті. Отбасылық анамнез: 5 жастағы апасы және анасы сүтті "ұнатпайды". Қарау кезінде іші жұмсақ, шамалы үрленген, ішек бойымен пальпациялау шамалы ауырсынумен, іштің құрылдауы байқалады. Нәжісі 2 рет тәулігіне, көпіршікті, қышқыл иіспен. Ауруды нақты диагностикалауда қандай зерттеу әдістері жүргізіледі. Үш жауап дұрыс
+ определение концентрации водорода в выдыхаемом воздухе//
пилокарпиновый тест//
+ сахарная кривая с нагрузкой лактозой//
определение сахара в крови//
+ определение pH кала//
определение кетонов в моче//
потовый тест//
определение холестерина в крови
75. Ребенок 1 года 2 месяцев, поступил в отделение с полифекалией, стеатореей, отставанием в физическом развитии, псевдоасцитом, возникшими после перенесенной кишечной инфекции. Какое лечение является основным при данной патологии//
витаминотерапия//
назначение ферментов//
диетотерапия//
гормонотерапия//
назначение пробиотиков
505. 13 жасар қыз бала, іштің ауырсынуына, үрленуіне, құрылдауына шағымданады. Ауырсыну сезімдері дефекация алдында күшейеді және ішектер босағаннан кейін, газдар шыққаннан кейін азаяды. Лабораторлы және инструментальды зерттеу әдістері патология анықтамады. Бірінші кезекте қандай дәрілік препараттарды тағайындаған дұрыс?
слабительные//
прокинетики//
+ спазмолитики//
пробиотики//
антибиотики
77. У девочки 7 лет эмоционально лабильной в течение 4 месяцев отмечается стул жидкий до 2-3 раз в сутки, ложные позывы на дефекацию, учащение стула при стрессовых ситуациях, боли в животе нечеткой локализации, вздутие живота в дневное время. Обследование органической патологии не выявило. Что рекомендуется включить в диету данного ребенка. Три правильных ответа//
+ рис//
+ печеные яблоки//
+ некрепкие бульоны//
сырые овощи//
чернослив, курагу//
отруби//
ксилит, сорбит//
растительное масло натощак
78. Мальчику 12 лет, в связи с болями в эпигастрии, проведена фиброгастродуоденоскопия со взятием биопсии. Диагностирован поверхностный гастродуоденит. При исследовании биоптата обнаружена Helicobacter pilory . Какие необходимо подключить препараты для эрадикации возбудителя. Три правильных ответа//
+ омепразол//
алмагель//
линекс//
гастроцепин//
но шпа//
+ кларитромицин//
+ де нол//
креон
506. Дәрігер қабылдауында 8 айлық бала. Объективті тексеру кезінде қай процедураны ең сонында өткізу керек?
пульс, тыныс жиілігін санау//
іштің пальпациясы//
жүрек аускультациясы//
өкпе перкуссиясы//
+ араны қарау
Дата: 2019-02-02, просмотров: 404.