Заведующий кафедрой,
Профессор Хасанов А.Г
ФГБОУ ВО «БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МИНЗДРАВА РФ»
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ – 31.05.02 -ПЕДИАТРИЯ
КАФЕДРА ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
ФОРМА ОБУЧЕНИЯ - ОЧНАЯ
ДИСЦИПЛИНА – ФАКУЛЬТЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ
ЗАДАЧА № 30
Больная Ю., 37 лет, обратилась в хирургический кабинет по месту жительства с жалобами на расширение вен правой нижней конечности. Расширенные вены появились 15 лет назад в период первой беременности. Заболевание прогрессировало постепенно. Объективно: В проекции большой подкожной вены конгломераты варикозных узлов, правая нижняя конечность без трофических нарушений. По данным клинических проб имеется несостоятельность клапанов большой подкожной вены (пробы Троянова-Тренделенбурга), Гаккенбруха-Секара), несостоятельность клапанов коммуникантных вен (трехжгутовая проба Шейниса, проба Тальмана, маршевая проба Дельбе-Пертеса и др.), глубокие вены проходимы (пробы Дельбе-Пертеса, Претта 1).
1.Ваш диагноз.
2.Назовите предположительный уровень вено-венозного сброса?
3.Тактика лечения.
экзаменационная сессия 2016 -2017 уч. год
Заведующий кафедрой,
Профессор Хасанов А.Г
ФГБОУ ВО «БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МИНЗДРАВА РФ»
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ – 31.05.02 -ПЕДИАТРИЯ
КАФЕДРА ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
ФОРМА ОБУЧЕНИЯ - ОЧНАЯ
ДИСЦИПЛИНА – ФАКУЛЬТЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ
ЗАДАЧА № 31
Больная К., 22 лет, обратилась в поликлинику по месту жительства с жалобами на боли в области варикозно расширенных вен на правой нижней конечности. Расширение вен появилось 4 года назад. Около недели назад в проекции большой скрытой вены на правой голени появилось резко болезненное уплотнение , которое постепенно увеличивается в размерах. В настоящее время у больной беременность 8-10 недель, которую пациентка желает сохранить. Объективно: состояние удовлетворительное. На правой нижней конечности в проекции большой скрытой вены конгломераты варикозных узлов. На внутренней поверхности голени и нижней трети бедра варикозные узлы уплотнены, резко болезненны. Кожа над ними гиперемирована.
1.Ваш диагноз.
2.Какова дальнейшая тактика лечения?
Экзаменационная сессия 2016 -2017 уч. год
Заведующий кафедрой,
Профессор Хасанов А.Г
ФГБОУ ВО «БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МИНЗДРАВА РФ»
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ – 31.05.02 -ПЕДИАТРИЯ
КАФЕДРА ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
ФОРМА ОБУЧЕНИЯ - ОЧНАЯ
ДИСЦИПЛИНА – ФАКУЛЬТЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ
ЗАДАЧА № 32
Больной Д., 43 лет, обратился к хирургу по месту жительства с жалобами на зуд, отек, наличие трофической язвы в области медиальной лодыжки правой голени. Из анамнеза известно, что 10 лет назад больной перенес травматический перелом правого бедра. Иммобилизация гипсовой повязкой. В ранние сроки после травмы отмечался выраженный отек пораженной конечности. В последующем, после снятия гипса, отек постепенно начал спадать, однако появилось расширение подкожных вен. Около месяца назад пациент ушиб правую голень. На месте ушиба появилась трофическая язва, которая не имеет тенденцию к заживлению.
Объективно: состояние удовлетворительное. Правая нижняя конечность несколько увеличена в объеме (голень на 2 см), подкожные вены правой голени варикозно расширены. Кожа у медиальной лодыжки индурирована. В центре участка индурации - трофическая язва 1х1 см с фибринозным налетом.
1.Ваш диагноз.
2.Какова должна быть тактика лечения?
Экзаменационная сессия 2016 -2017 уч. год
Заведующий кафедрой,
Профессор Хасанов А.Г
ФГБОУ ВО «БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МИНЗДРАВА РФ»
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ – 31.05.02 -ПЕДИАТРИЯ
КАФЕДРА ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
ФОРМА ОБУЧЕНИЯ - ОЧНАЯ
ДИСЦИПЛИНА – ФАКУЛЬТЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ
ЗАДАЧА № 33
Больному И., 45 лет, длительный период страдающему ахлазией пищевода, произведена операция кардиомиопластика по Геллеру-Петровскому. Спустя год после операции у больного стали появляться симптомы, характерные для ахлазии пищевода. В последнее время пища проходит с трудом.
1.Что у больного?
2.Какие необходимы исследования?
3.Тактика лечения.
Дата: 2019-02-02, просмотров: 228.