№ п/п | С. Хатуэй, Дж. Маккинли (ММР I) | К. Леонгард (опросник Х. Смишека) | А.Е. Личко |
1 | Ипохондрия | - | Астено-невротический |
2 | Депрессия | Дистимический | - |
3 | Истерия | Демонстративный | Истероидный |
4 | Психопатия | - | Неустойчивый |
5 | Женственность | - | - |
6 | Паранойяльность | Застревающий | - |
7 | Психастения | Педантичный | Психастенический |
8 | Шизоидность | - | Шизоидный |
9 | Гипомания | Гипертимический | Гипертимный |
10 | Интроверсия | - | - |
11 | - | Возбудимый | Эпилептоидный |
12 | - | Тревожно-боязливый | Сензитивный |
13 | - | Циклотимический | Циклоидный |
14 | - | Аффективно-экзальтированный | Лабильный истероид |
15 | - | Эмотивный | Лабильный |
16 | - | - | Конформный |
Итого | 10 | 10 | 12 |
Придерживаясь классификации Ф.Б. Березина, основанной на типичном способе освобождения от тревожности, можно выделить три невротических расстройства.
1. Депрессия (выраженная тревога, страх, снижение уровня побуждений, ощущение неотвратимости катастрофы, шкала № 2 опросника).
2. Ипохондрия (соматизация тревоги, беспокойство за состояние здоровья, шкала № 1 опросника).
3. Истерия (вытеснение факторов тревоги, эмансипация от фактов, шкала № 3 опросника).
Психотические расстройства составляют следующую группу.
1. Асоциальная психопатия (реализация напряженности в непосредственном поведении, шкала № 4).
2. Паранойяльный синдром (ригидность аффекта, «раскачивание» ситуации, застревание, навязчивость, бред, шкала № 6).
3. Тревожно-фобический синдром, психастения (фиксация тревоги, ограничительное поведение, шкала № 7).
4. Шизоидный синдром (аутизация тревоги, отчуждение, увеличение «психической дистанции», шкала № 8).
Формирование характера.
Характер – явление динамическое, он по-разному может проявлять себя, особенно у подростков.
Во-первых, акцентуации заявляют о себе посредством острых аффективных реакций, которые бывают нескольких видов:
1. Интрапунитивные (разряд аффекта путем нанесения себе повреждений).
2. Экстрапунитивные (разряд аффекта путем агрессии на окружающее).
3. Импунитивная (безрассудное бегство из аффектогенной ситуации).
4. Демонстративные (аффект разряжается в «спектакль»).
Во-вторых, это преходящие психопатоподобные нарушения поведения. Виды преходящих нарушений поведения:
1. Делинквентность (мелкие правонарушения).
2. Токсикоманическое поведение.
3. Побеги из дома и бродяжничество.
4. Транзиторные сексуальные девиации (ранняя половая жизнь, преходящий подростковый гомосексуализм).
Наконец, в-третьих, на фоне акцентуаций могут развиваться психические расстройства, переводящие личность на уровень болезни.
А.Е. Личко определил направления динамического изменения акцентуаций (тем самым подтвердив возможность развития характера), отнеся к ним переход из явной формы в латентную (возрастную компенсацию), превращение акцентуации в «краевую психопатию» и трансформацию, выражающуюся в присоединении акцентуации близкого содержания (например, превращение гипертима в циклоида).
Поскольку характер (с его акцентуациями) завершает свое оформление к подростковому возрасту, то основным фактором его развития является семейное воспитание.
Э.Г. Эйдемиллер и В.В. Юстицкий установили связь между некоторыми искажениями стиля родительского воспитания и теми акцентуациями (и другими искажениями поведения и личности), которые с высокой вероятностью появляются.
Так, в случае потворствующей гиперпротекции (когда высок контроль и нет запретов) часто развивается истероидность или гипертимность, а при доминирующей гиперпротекции (когда при высоком контроле чрезмерно много запретов) у психастеников, сензитивов и астено-невротиков усиливаются астенические черты, а гипертимы проявляют стремление эмансипироваться от родителей (например, побеги из дому).
В случае эмоционального отвержения со стороны родителей формируется эпилептоидная акцентуация; а на фоне изначальной астено-невротической акцентуации усиливается декомпенсация, приводя к появлению устойчивых невротических расстройств.
Повышенная моральная ответственность (при которой высокие требования к подростку сочетаются с пониженным вниманием к нему) приводит к появлению психастенической акцентуации.
А стиль безнадзорности (когда ослаблены и контроль, и запреты, и требования, и удовлетворение потребностей детей родителями) приводит либо к появлению гипертимной акцентуации, либо у детей более слабого психического склада неустойчивой или конформной акцентуации.
Сформировавшись более или менее окончательно, акцентуация не заканчивает на этом свое развитие. Пока живет личность, могут изменяться и акцентуации. До 25-30 лет даже психопатические натуры могут измениться в сторону большей психической устойчивости, а некоторые люди, оказавшись в благоприятных условиях, могут вести нормальную трудовую жизнь, не вызывая у окружающих никаких подозрений в их психическом нездоровье.
Понятно, что каждого отдельного человека нельзя полностью свести к какому-то из типов характера. Почти половина людей относится к типам смешанным, среди которых можно выделить две основные разновидности: промежуточные (обусловленные эндогенными факторами, как, например, лабильно-циклоидный, конформно-гипертимный) и амальгамные (формирующиеся как следствие напластования черт одного типа на эндогенное ядро другого, как, например, гипертимно-неустойчивый, конформно-неустойчивый).
И возникает закономерный вопрос: а существуют ли в природе люди с нормальным характером? Очерчивая какой-либо характер, психологи сосредоточиваются на каком-либо одном наиболее выразительном аспекте, тем самым подчеркивая смещение психического равновесия.
«Но если даже допустить, что действительно встречаются люди, у которых чувства, мысли и действия находятся в полном равновесии, то не есть ли это уничтожение всякого характера, всякого индивидуального оттенка?» - писал Рибо. Таким образом, «бесхарактерный» человек является теоретическим домыслом, а выдающиеся психиатры считают невозможным существование человека без акцентуаций.
Дата: 2019-02-02, просмотров: 428.