смывов, стерильного материала в учреждениях здравоохранения.

Санитарная микробиология— раздел медицинской микро­биологии, изучающий микроорганизмы, содержащиеся в окру­жающей среде и способные оказывать неблагоприятное воздей­ствие на состояние здоровья человека. Она разрабатывает мик­робиологические показатели гигиенического нормирования, методы контроля эффективности обеззараживания объектов ок­ружающей среды, а также выявляет в объектах окружающей сре­ды патогенные, условно-патогенные и санитарно-показательные микроорганизмы.

Санитарно-показательные микроорганизмы используют в ос­новном для косвенного определения возможного присутствия в объектах окружающей среды патогенных микроорганизмов. Их наличие свидетельствует о загрязнении объекта выделения­ми человека и животных, так как они постоянно обитают в тех же органах, что и возбудители заболеваний, и имеют общий путь выделения в окружающую среду. Например, возбудители кишеч­ных инфекций имеют общий путь выделения (с фекалиями) с такими санитарно-показательными бактериями, как бактерии группы кишечной палочки (в группу входят сходные по свойст­вам бактерии родов Citrobacter , Enterobacter , Klebsiella ), энтеро­кокки, клостридии перфрингенс.

Возбудители воздушно-капельных инфекций имеют общий путь выделения с бактериями (кокками), постоянно обитаю­щими на слизистой оболочке верхних дыхательных путей, выде­ляющимися в окружающую среду (при кашле, чихании, разгово­ре), поэтому в качестве санитарно-показательных бактерий для воздуха закрытых помещений предложены гемолитические стрептококки и золотистые стафилококки.

Санитарно-показательные микроорганизмы должны отвечать следующим основным требованиям:

1) должны обитать только в организме людей или животных и постоянно обнаруживаться в их выделениях;

2) не должны размножаться или обитать в почве и воде;

3) сроки их выживания и устойчивость к различным факто­рам после выделения из организма в окружающую среду должны быть равными или превышать таковые у патоген­ных микробов;

4) их свойства должны быть типичными и легко выявляемы­ми для их дифференциации;

5) методы их обнаружения и идентификации должны быть простыми, методически и экономически доступными;

6) должны встречаться в окружающей среде в значительно больших количествах, чем патогенные микроорганизмы;

7) в окружающей среде не должно быть близко сходных обитателей — микроорганизмов.

Санитарно-гигиеническое состояние воздуха определяется по следующим микробиологическим показателям.

1. Общее количество микроорганизмов в 1 м3 воздуха (так называемое общее микробное число, или обсемененность воздуха) — количество колоний микроорганизмов, выросших при посеве воздуха на питательном агаре в чашке Петри в течение 24 ч при 37 °С, выраженное в КОЕ.

2. Индекс санитарно-показательных микробов — количество золотистого стафилококка и гемолитических стрептококков в 1 м3 воздуха. Эти бактерии являются представителями микрофлоры верхних дыхательных путей и имеют общий путь выделения с патогенными микроорганизмами, передающимися воздушно-капельным путем. Появление в воздухе спорообразующих бактерий — показатель загрязненности воздуха микроорганизмами почвы, а появление грамотрицательных бактерий — показатель возможного антисанитарного состояния.

В воздух попадают микроорганизмы из дыхательных путей и с каплями слюны человека и животных. Здесь обнаруживаются кокковидные и палочковидные бактерии, бациллы, клостридии, актиномицеты, грибы и вирусы. Золотистый стафилококк и гемолитические стрептококки являются представителями микрофлоры верхних дыхательных путей и имеют общий путь выделения с патогенными микроорганизмами, передающимися воздушно-капельным путем. По эпидемиологическим показаниям в воздухе определяют наличие сальмонелл, микобактерий, вирусов.