Шок - общая неспецифическая системная защитная реакция организма на уже состоявшееся, грубое, потенциально смертоносное повреждение.

Отмечается сходство стрессовых и шоковых реакций.

Таблица 1. Сравнение стрессовых и шоковых реакций (Парин, 2008).

Клиническая смерть – пограничное состояние между моментом прекращения деятельности витальных систем (остановка внешнего дыхания, прекращение сердечной деятельности) и наступлением биологической смерти, когда все попытки реанимации бесполезны, отмечается смерть мозга. Может длиться 3-5-10 и даже 15 минут, по разным данным.

Коллапс. Общее остро развивающееся состояние, возникающее в результате быстро наступающего депонирования крови во внутренних органах, что приводит к снижению объема циркулирующей крови, снижению артериального давления, а также минутного объема сердца. Если проходит быстро, то сознание может быть более или менее сохранно.

Кома (древнегреч. глубокий сон, дремота) – чрезвычайный уровень торможения ЦНС, характеризующийся глубокой потерей сознания, отсутствием рефлексов на внешние раздражители и расстройством регуляции витальных функций организма.

Экстремальные состояния организма. Психофизиология стресса.

Экстремальные состояния организма

Определение стресса

Понятие стресс широко употребляют, вкладывая в него зачастую очень разное содержание (особенно в быту). Ввел этот термин Кэннон в 1927г для обозначения физиологических реакций, в ответ на стимулы, несущие угрозу, описав две защитных стратегии: борьба и бегство (обе - с симпатической активацией).

Стресс нередко рассматривают как особое функциональное состояние и в то же время как психофизиологическую реакцию организма на воздействия среды, выходящие за границы адаптивной нормы.

Можно определить стресс как общую неспецифическую системную защитную реакцию организма на повреждение или его угрозу, физическое или психологическое. Неспецифическая реакция – поскольку на разные раздражители возникают сходные, однотипные реакции. Общая – потому что чаще вовлечен весь организм, все системы регуляции. Системная – поскольку есть согласованность в работе различных органов, вовлеченных в реализацию стрессовой реакции. Защитная – поскольку возникает в ответ на сильные стимулы, потенциально опасные для организма. Реакция стресса возникает, когда организм оценивает наличествующие ресурсы как недостаточные для того, чтобы справиться в текущей ситуации.

Подробно стрессовые реакции описаны Г. Селье в 1929 году. Будучи студентом-медиком, он обратил внимание на то, что у всех пациентов, страдающих от самых разных заболеваний, возникает ряд общих симптомов (потеря аппетита, мышечная слабость, повышенные артериальное давление и температура, утрата мотивации к достижениям). Поскольку эти симптомы не зависят от природы соматического расстройства, Г. Селье предложил обозначить такое состояние "синдром просто болезни". Он подвергал экспериментальных животных разрушительным манипуляциям: понижал температуру тела, вводил подкожно формалин, заставлял долго бежать, вызывал боль, кровопотерю. Затем – вскрывал и определял изменения, которые произошли в их органах; он также отметил сходство этих изменений животных, подвергавшихся очень разным воздействиям.

Изначально Г. Селье рассматривал стресс исключительно как разрушительное, негативное явление, но позже Г. Селье пишет «Стресс есть неспецифический ответ организма на любое предъявление ему требования. … С точки зрения стрессовой реакции не имеет значения, приятна или неприятна ситуация, с которой мы столкнулись. Имеет значение лишь интенсивность потребности в перестройке или в адаптации» (Селье, «Стресс жизни»)

Позже Селье ввёл дополнительно понятие «положительный стресс» (эустресс), а «отрицательный стресс» обозначил как дистресс. Другие авторы считают, что стресс – это всегда защитная реакция, даже если она несет положительные последствия, изначально она возникает только на опасный стимул, поэтому говорить об эустрессе неправомочно.