Тема: Коклюш. Инфекционный мононуклеоз
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Реализуемые компетенции: ОПК-8, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10

Цель: Ознакомление с особенностями клинического течения коклюша и инфекционного мононуклеоза у детей. Обсуждение вопросов своевременной диагностики и дифференциального диагноза ложного тонзиллита при инфекционном мононуклеозе. Научить основным принципам составления плана лечебных мероприятий при коклюше и инфекционном мононуклеозе Обсуждение основных вопросов специфической и неспецифической профилактики при коклюше и инфекционном мононуклеозе.

Задачи: после усвоения темы

студент должен знать:

  • Коклюш: этиология, эпидемиология, патогенез.
  • Клиника, диагностика, лечение.
  • Мероприятия в очаге. Профилактика неспецифическая и специфическая.
  • Инфекционный мононуклеоз: этиология, эпидемиология, патогенез.
  • Клиника, диагностика, лечение.
  • Мероприятия в очаге. Профилактика.

студент должен уметь:

  • Собирать эпидемиологический анамнез.
  • В анамнезе жизни уточнять сделанные профилактические прививки, перенесенные инфекционные заболевания.
  • Обратить внимание на особенности лихорадки, наличие и характер сыпи, состояние лимфатической системы, печени, селезенки.
  • Провести дифференциальную диагностику с инфекционными заболеваниями другой этиологии.
  • Составить план лечебных мероприятий при коклюше и инфекционном мононуклеозе.

студент должен владеть:

  • Правильным ведением медицинской документации;
  • Методами общеклинического обследования;
  • Интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных методов диагностики.
  • Алгоритмом развернутого клинического диагноза;
  • Алгоритмом постановки предварительного диагноза с последующим направлением пациента к соответствующему врачу-специалисту;
  • Основными  врачебными диагностическими и лечебными мероприятиями по оказанию первой врачебной помощи при неотложных и угрожающих жизни состояниях      

Продолжительность занятия: 4 часа

Место проведения занятия:

Учебная комната, детское инфекционное отделение ОКБ.

Вопросы для подготовки:

  1. Этиология, эпидемиология, клиника коклюша. Принципы диагностики. Особенности коклюшной инфекции на современном этапе.
  2. Этиология, эпидемиология, клиника инфекционного мононуклеоза. Принципы диагностики инфекционного мононуклеоза.
  3. Противоэпидемические мероприятия в очаге коклюша (дома, в стационаре, в детском коллективе).
  4. Противоэпидемические мероприятия в очаге инфекционного мононуклеоза (дома, в стационаре, в детском коллективе).
  5. Специфическую профилактику коклюшной инфекции (препараты, сроки и методы ее проведения). Применение бесклеточных вакцин для специфической профилактики коклюша.

На занятии студенту необходимо выполнить:

1.Задание: ответить на тесты входного контроля.

Тестовые вопросы для входного контроля:

  1. Отметьте неверную характеристику заболевания: Инфекционный мононуклеоз – это заболевание, протекающее
    1. с ангиной
    2. с коньюнктивитом
    3. с лимфоаденопатией
    4. с гепатоспленомегалией
    5. с гематологическими изменениями
  2. Входными воротами инфекции служит
    1. кровь
    2. слизистая оболочка ЖКТ
    3. слизистая оболочка носа и ротоглотки
    4. кожа
  3. Отмечается ли при инфекционном мононуклеозе назофарингит?
    1. да
    2. нет
  4. При инфекционном мононуклеозе поражаются лимфатические узлы
    1. генерализованное увеличение лимфоузлов
    2. подчелюстные
    3. трахеобронхальные
    4. внутрибрюшные
    5. шейные
  5. К особенностям мононуклеоза у детей раннего возраста не относится
    1. тонзиллит катарального характера
    2. отсутствие атипичных мононуклеаров в крови
    3. более резко выражена спленомегалия
    4. быстрое обратное развитие симптомов
  6. К методам лабораторной диагностики при мононуклеозе не относится
    1. биохимический
    2. гематологический
    3. серологический
  7. С каким заболеванием не требуется дифференцировать инфекционный мононуклеоз?
    1. стрептококковая ангина
    2. краснуха
    3. дифтерия зева
    4. эпидемический паротит
  8. К методам лечения при мононуклеозе не относится
    1. препараты интерферона
    2. индукторы интерферона
    3. гамма-глобулин
    4. глюкокортикоиды
    5. антибиотики
  9. Проводится ли специфическая профилактика инфекционного мононуклеоза?
    1. нет
    2. да

10. Возбудителем инфекционного мононуклеоза является:

1) listeria monocytogenes

2) вирус Эпштейна-Барр

3) вирус Неrpes Simplex  

11. При минфекционном мононуклеозе назначают:

1) антигистаминные препараты

2) сосудосуживающие капли в нос

3) ампициллин

4) преднизолон

5) Т-активин

6) иммуноглобулин

12. При инфекционном мононуклеозе назначать антибиотики всем больным:

1) рекомендуется

2) не рекомендуется

13. Вирус Эбштейн – Барр обладает способностью:

1) вызывать цитолиз пораженных клеток

2) вызывать пролиферацию лимфоидных и ретикулогистиоцитарных элементов

3) длительно персистировать

14. Типичными симптомами инфекционного мононуклеоза являются:

       1) лихорадка

2) ангина

3) увеличение лимфоузлов

4) конъюнктивит

5) обильные выделения из носа

6) увеличение печени

7) увеличение селезенки

8) жидкий стул

15. Диагностически значимыми лабораторными тестами инфекционного

      мононуклеоза являются:

1) обнаружение атипичных мононуклеаров

2) обнаружение антител к вирусу Эпштейна-Барр

3) изменение активности трансаминаз

4) реакции гетерогематглютинации

16. Характерными изменениями в периферической крови при инфекционном

      мононуклеозе являются:

1) нейтрофилез + лимфопения

2) лимфопения + атипичные мононуклеары

3) атипичные мононуклеары + лимфоцитоз

4) лимфоцитоз + эозинофилия

17. У 5-летнего ребенка больного коклюшем в течение 4-х недель, выявлены: бледность кожных покровов, одутловатость лица, приступообразный кашель 5-6 раз в сутки, нормальная температура тела, при перкуссии над легкими коробочный звук, а при аускультации сухие хрипы на фоне жесткого дыхания. Ребенок находится в периоде:

1) катаральном; 

2) спазматическом; 

3) пигментации; 

4) шелушения; 

5) реконвалесценции.

18. Диагноз коклюша можно подтвердить:

1) анализом крови; 

2) посевом слизи из глотки; 

3) рентгенологическим исследованием грудной клетки; 

4) серологическим исследованием на наличие специфических антител; 

5) люминисцентно-серологическим исследованием.

19. Индекс контагиозности при коклюше равен:

1) 0,12-0,2; 

2) 0,4; 

3) 0,7; 

4) 0,96; 

5) 1,0

20. Инкубационный период для коклюша равен (в днях):

1) 2-4; 

2) 4-6;  

3) 6-10; 

4) 3-15; 

5) 15 -30.

21. Характерными для коклюша изменениями в гемограмме являются:

1) лейкоцитоз с нейтрофилезом; 

2) лейкоцитоз с лимфоцитозом; 

3) лейкоцитоз за счет эозинофилии; 

4) лейкоцитоз за счет моноцитоза.

22. Основными причинами гемодинамических нарушений в центральной нервной системе при коклюше является все КРОМЕ:

1) нарушения дыхательного ритма, инспираторная судорога диафрагмы, изменения в легких; 

2) повышенная проницаемость сосудистых стенок; 

3) венозный застой, усиливающийся во время кашля; 

4) повышение АД вследствие спазма сосудов; 

5) нарушение свертываемости крови (гиперкоагуляция).

23. Спазматический период кашля при коклюше характеризуется всем,  КРОМЕ:

1) кашель в виде приступов; 

2) приступ состоит из серии выдахательных кашлевых толчков; 

3) лающим кашлем; 

4) приступ прерывается репризами; 

5) заканчивается приступ кашля выделением большого количества вязкой тягучей слизи.

24. Характерными признаками коклюша является все КРОМЕ:

1) покраснение, затем посинение лица во время кашля; 

2) набухание шейных вен; 

3) кровоизлияниями в склеру;

4) язвочка на уздечке языка; 

5) бледным носогубным треугольником.

25. Тяжесть коклюша определяется на высоте судорожного периода всем КРОМЕ:

1) по количеству приступов кашля и их длительности; 

2) по возрасту ребенка; 

3) по количеству реприз и апноэ; 

4) по увеличению печени; 

5) по наличию рвоты после кашля.

26. Осложнениями коклюша у детей может быть все КРОМЕ:

1) пневмония; 

2) ателектаз; 

3) пневмомедиастинум; 

4) ложный круп;  

5) энцефалопатия.

Дата: 2018-12-28, просмотров: 423.