Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология. – М., 2010
6. А.Ж. Петрикас «Пульпоэктомия» Тверь, 2006г.
7. Л.А. Хоменко., Н.В. Биденко Практическая эндодонтия. М. книга плюс 2005г.
8. Ю.Г. Кононенко., Н.М. Рожко., Г.П. Рузин «Местное обезоливание в амбулаторной стоматологии». М. Книга плюс 2004г.
9. И.К. Луцкая., В.Ю. Мартов «Лекарственные средства в стоматологии» М. Медицинская литература 2007г.
10. В.С. Иванов., Ю.Л. Винниченко., Е.В. Иванова «Воспаление пульпы зуба». МИА, М. 2003г
ЗАНЯТИЕ 11
МОДУЛЬ №1
Перечень вопросов к модулю №1
1. Гистологическое строение пульпы и ее функции.
2. Пульпит. Этиология. Патогенез.
3. Классификация. МКБ-10.
4. Методы диагностики в эндодонтии.
5. Острый очаговый пульпит. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика.
6. Острый диффузный пульпит. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика.
7. Хронический фиброзный пульпит. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика.
8. Хронический гангренозный пульпит. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика.
9. Хронический гипертрофический пульпит. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика.
10. Хронический пульпит в стадии обострения. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика.
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СТУДЕНТАМ ДЛЯ СЕМИНАРСКОГО ЗАНЯТИЯ №12
1. Тема занятия:
Анатомо-физиологическое строение периодонта. Функции периодонта
2. Цель занятия:
Студент должен знать:
1.Особенности анатомо-физиологического строения периодонта.
2.Кровоснабжение периодонта.
3.Иннервация периодонта.
4.Какие функции выполняет периодонт.
Студент должен уметь:
-провести опрос пациента
-провести осмотр полости рта
-уметь заполнить медицинскую карту стоматологического больного
-инструментально подготовить корневой канал к пломбированию
Студент должен ознакомиться:
- изучить анатомо-физиологическое строение периодонта
- функции периодонта
- гистологическое строение периодонта
- клеточный состав периодонта
Содержание обучения:
Периодонт ( periodontium ) сложное соединительно-тканное происхождение анатомическое образование расположенное в целевом пространстве между альвеолярным отростком и цементом корня. Оно состоит из клеток, межклеточного вещества (основное вещество и волокна) сосудов и нервов.
В среднем толщина периодонтальной щели составляет 0,2 – 0,25 мм. Она различна в отдельных участках (в средней трети корня периодонтальная щель сужена и расширена у вершины альвеолярной перегородки и апикальной трети корня). Толщина периодонта может изменяться с возрастом, в результате патологических процессов (отсутствие зуба – антагониста).
Клеточные элементы периодонта.
Фибробласты – наиболее часто встречающиеся клетки, располагающиеся вдоль коллагеновых волокон. В клетках развита гранулярная эндоплазматическая сеть, комплекс Гольджи, лизосомы, митохондрия. Разновидность фибробластов – миофибробласты, которым в настоящее время приписывают определенную роль в процессе прорезывания зубов.
Фибробласты замещаются за счет малодифференцированных клеток мезенхимного генеза, которые сопровождают мелкие кровеносные сосуды.
Остеобласты – выявляются в периодонте, на границе с альвелярной костью, ответственна за перестройку кости альвеол.
Цементобласты – локализуется на границе периодонта с цементом, участвует в образовании прецемента.
Многоядерные клетки промоцитарного генеза – остеокласты и одонтокласты, располагаются на поверхности альвеолярной кости корня зуба в лунках, разрушая кость, цемент и дентин. Эти клетки осуществляют резорбцию твердых тканей и появляются при смене зубов, при ортодонтических воздействиях на зубы.
Макрофаги, тучные клетки и лейкоциты (лимфоциты, моноциты, эозинофилы) локализуются в интерстициальной рыхлой соединительной ткани периодонта. Они выполняют защитную функцию. Их количество увеличивается при воспалительных процессах.
Эпителиальные островки Малассе обнаруживаются в виде различных по размеру групп или тяжей эпителиальных клеток. Обычно они располагаются на некотором расстоянии от цемента. В отдельных случаях островки имеют вид анастомозирующих эпителиальных тяжей, пронизывающих периодонт. Наиболее многочисленны в периодонте молодых людей (до 20 лет).
Происхождение островков Малассе может быть различным. Одни из них являются остатками эпителия эмалевого органа и корневого гертвиговского влагалища. В патологии эпителиальные островки могут служить источником образования гранулем, кист и опухолей.
Межклеточное вещество периодонта включает в свой состав основное вещество и волокна.
Волокна периодонта - коллагеновые и окситалановые.
Коллагеновые волокна периодонта образуют толстые различно ориентированные пучки, представляющие плотную оформленную соединительную ткань. Пространство между ними связано и заполнено рыхлой неоформленной соединительной тканью с проходящими в ней сосудами и нервами. В этой интерстициальной ткани имеются более тонкие коллагеновые волокна, образующие трехмерную сеть. В целом расположение пучков коллагеновых волокон в боковых отделах периодонтальной щели напоминает гамачную сетку.
Терминальные участки коллагеновых волокон периодонта, внедряющиеся как в кость, так и в цемент, называются прободающими (шарпеевскими).
Окситалановые волокна периодонта (незрелые эластические) они формируют пучки, идущие параллельно корню в вертикальном направлении. Их трехмерная сеть пронизывает пучки коллагеновых волокон под прямым углом. Окситалановых волокон много в области шейки зуба. Они не входят в кость, но вплетаются в цемент. Деформация этих волокон способствует регуляции кровотока.
В периодонте по расположению прикрепления и направлению пучков коллагеновых волокон выделяют следующие их группы:
1. альвеолярно- десневые (вертикальные);
2. зубо- десневые волокна(косые);
3. волокна альвеолярного гребня (косые);
4. горизонтальные (циркулярная связка и трансептальные волокна);
5. косые (между горизонтальными в коронке и апикальными в направлении верхушки);
6. апикальные (идут в разных направлениях, образуя толстые перекрещивающиеся пучки, прочно фиксирующие основание зуба);
7. межкорневые (в области бифуркации многокорневых зубов связывают корень с костью межкорневой перегородки: горизонтальные и вертикальные).
4. Перечень практических работ, наглядных пособий и ТСО:
- таблицы
- муляжи
5. Практическая работа:
Дата: 2018-12-28, просмотров: 233.