- профилактический осмотр, опрос и сбор анамнеза;

- заполнение карты пациента

- Формирование корневых каналов (техника Crowndown). 

Цель работы: научиться проводить профилактический осмотр.

- максимальное удаление некротических, инфицированных тканей из корневого канала;

- сокращение количества болезнетворных микроорганизмов в просвете канала, периапикальных тканях и пристеночном дентине до минимально патогенного уровня.

Методика выполнения работы:

   Необходимые материалы: карта обследования, шариковая ручка, перчатки, маска, лоток с набором стандартных инструментов, стоматологическая установка; наконечник; набор стоматологических и эндодонтических инструментов; раствор антисептика.

 1.   В корневой канал вводим К-файл № 25 -№30 по ISO на глубину ½ длины, что соответствует ≈16мм и производим механическую обработку этой части канала. При обработке используют препараты на основе ЭДТА.

2.    Профайлами следующих размеров №35-40 завершаем обработку коронковой части. В процессе увеличения диаметра инструмента содержимое канала удаляем, промывая его раствором антисептика с помощью эндодонтического шприца.

3.    После профайлом исходного размера обрабатываем канал на ¾ , затем заменив размер профайла на меньший доходим до физиологической верхушки, проверяя ее апекслокатором.

4.    После прохождения канала на всю рабочую длину операцию проводим повторно, начиная с инструмента размером 40.

5.    Процедуру повторяем с файла 50 – до тех пор, пока апикальная часть не будет разработана до размера 25.

6.    Стенки выравниваем Н-файлами 30-35.Примерная последовательность работы с инструмента (до упора) ми разных размеров: №35 (до упора, оптимально – 16 мм) - №30 (до упора) -№25(до упора) - №20(до упора) - №15(до упора). Если допустить, что инструмент размера №15 достиг рабочей длины, то дальнейшая последовательность работы: №40 (до упора) - №35 (до упора) – №30 (до упора) - №25 (до упора). Если последний инструмент достиг полной рабочей длины, инструментальную обработку можно прекратить, если нет – повторить опять с размера №50

Результаты работы и критерии оценки: грамотно заполненная карта обследования, прохождение и расширение канала на всю длину,создание конусного канала.

6. Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний:

 1.Особенности анатомо-физиологического строения пульпы.

2.Кровоснабжение и лимфоотток пульпы.

3.Иннервация пульпы.

4.Какие функции выполняет пульпа.

5.Классификация пульпитов

6.Клиническая картина острого очагового пульпита

7. Клиническая картина острого диффузного пульпита

7. Перечень вопросов для проверки конечного уровня знаний:

 1. Перечислите причины, приводящие к хроническому фиброзному пульпиту.

2. Какие патологические изменения происходят в пульпе при хроническом фиброзном воспалении.

3. Опишите клиническую картину хронического фиброзного пульпита.

4. Какие методы необходимо провести для диагностики хронического фиброзного пульпита.

5. С чем следует проводить дифференциальную диагностику.

8. Хронокарта учебного занятия:

9. Самостоятельная работа студентов:

1. Опишите патоморфологические изменения, происходящие в пульпе при ХФП.

2. Заполнить таблицу «дифференциальная диагностика ХФП»

3. Расположите этапы лечения в правильной последовательности

4. Опишите методику обтурации корневых каналов методом латеральной конденсации.

5. Опишите показания и противопоказания к применению вазоконстрикторов

6. Составьте кроссворд по теме (не менее 10 слов).

     7.Ответить на вопросы тестирования.

10. Перечень учебной литературы к занятию:

1. Бо­ров­ский Е.В. Ка­ри­ес зу­бов. – М.: АО «Сто­ма­то­ло­гия», 2008.

2. Бо­ров­ский Е.В., Жо­хо­ва Н.С. Эн­до­дон­ти­че­ское ле­че­ние (по­со­бие для вра­чей). – М.: АО «Сто­ма­то­ло­гия», 2009.

3. Спра­воч­ник по сто­ма­то­ло­гии. – М.: Ме­ди­ци­на,2008.