Круговое движение крови. Кровь, заполняющая сердечно-сосудистую систему, находится в непрерывном круговом движении (цвет. табл. XII). Роль насоса, перекачивающего кровь, играет сердце. Сплошная перегородка делит его на правую и левую половину. Каждая из них состоит из двух сообщающихся камер - тонкостенного предсердия и мясистого желудочка. Кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца к различным органам тела, называются артериями, а несущие кровь к сердцу - венами. От левого желудочка отходит самая крупная артерия - аорта. Сначала она идет вверх, а затем, образовав дугу, спускается вниз вдоль позвоночного столба. От верхней части аорты отходят крупные артерии, несущие кровь к голове и верхним конечностям; ниже отходят ветви к мышцам туловища и брюшным внутренностям; на уровне поясничных позвонков аорта делится на две артерии, снабжающие кровью нижние конечности.
Крупные артерии, многократно ветвясь, образуют все более мелкие сосуды, снабжающие кровью все участки тела. От мельчайших артерий отходит густая сеть тончайших «волосных» сосудов, или капилляров. Они значительно тоньше человеческого волоса. Их длина тоже невелика - меньше I мм. Полагают, что общее количество капилляров достигает примерно триллиона. Соединяясь друг с другом, капилляры образуют вены, которые путем слияния становятся все более крупными. По двум самым крупным венам - верхней и нижней полым - кровь со всех мест тела возвращается к сердцу, в его правое предсердие. Весь этот путь от левого желудочка до правого предсердия называется большим кругом кровообращения.
Малый, или легочный, круг кровообращения начинается от правого желудочка, из которого кровь течет по легочной артерии и ее ветвям в правое и левое легкое. В легких мельчайшие артерии разветвляются на капилляры, которые, соединяясь друг с другом, образуют вены. Как и в большом круге кровообращения, мелкие вены сливаются в более крупные. По четырем легочным венам кровь попадает в левое предсердие сердца, где и заканчивается малый круг.
Артериальная и венозная кровь. Кровь, протекающая по артериям большого круга кровообращения, насыщена кислородом. Такая кровь называется артериальной. В капиллярах кровь теряет значительную часть кислорода и обогащается углекислотой. Кровь, бедная кислородом и богатая углекислотой, называется венозной. Венозная кровь по венам большого круга кровообращения попадает в правую половину сердца, а оттуда в артерии легочного круга. В легочных капиллярах она освобождается от избытка углекислоты и обогащается кислородом. Следовательно, в артериях легочного круга находится венозная, а в венах легочного круга - артериальная кровь.
Тканевая жидкость и лимфа. Находясь в кровеносных сосудах, кровь непосредственно не соприкасается с клетками органов и тканей. Тонкая стенка капилляров, состоящая из одного слоя плоских клеток, отделяет кровь от тканевой жидкости, находящейся в межклеточных щелях и промежутках. Эту жидкость называют внутренней средой организма, так как она непосредственно соприкасается с клетками. Клетки поглощают из нее кислород и питательные вещества и отдают в нее углекислоту и другие продукты обмена веществ. На долю тканевой жидкости приходится около 50% веса тела. По своему составу она отличается от крови; в ней, например, почти нет белков, тогда как кровь содержит их около 7%. Избыток тканевой жидкости поступает в особые сосуды, которые называются лимфатическими. Они обычно начинаются в тканях в виде слепых мешочков и образуют густую сеть. Начальные лимфатические сосуды, соединяясь друг с другом, образуют все более крупные сосуды. Находящаяся в них жидкость - лимфа - в конце концов по двум лимфатическим протокам впадает в крупные вены большого круга кровообращения, недалеко от сердца.
Значение крови и ее движения. Кровь отдает в тканевую жидкость необходимые для клеток тела кислород и питательные вещества и получает из нее углекислоту и другие продукты, выделяемые клетками. Тем самым обеспечивается необходимое для организма постоянство состава внутренней среды. Постоянство состава самой крови поддерживается целым рядом органов. Через органы дыхания кровь получает кислород и отдает углекислоту. Другие продукты обмена поступают из крови в специальные органы выделения - почки; некоторые вещества в незначительном количестве выделяются через слизистую оболочку пищеварительного тракта и через кожу. Питательные вещества поступают в кровь из кишечника, а также из тех органов, в которых они содержатся в виде запасов, например из печени и жировой ткани.
Через кровь осуществляются химическая связь и взаимодействие между органами тела. Так, вещества, попавшие в кровь из одного органа, могут быть использованы другим. Некоторые органы вырабатывают и выделяют в кровь особые, очень активные вещества - гормоны (греч. «гормао» - возбуждаю). Гормоны играют важную роль в регуляции жизнедеятельности различных органов.
Существенное значение имеет защитная функция крови, а именно защита организма от вредного действия некоторых веществ, образующихся при разрушении клеток тела либо попадающих в организм из внешней среды, а также от болезнетворных микробов и выделяемых ими ядов.
Само собой разумеется, все сказанное о значении крови справедливо лишь при условии, что она находится в непрерывном круговом движении.
А. КРОВЬ
Состав крови
Плазма крови. Кровь - непрозрачная, красного цвета жидкость, в которой находится множество мельчайших кровяных телец (цвет. табл. XIII). Выпущенная из кровеносного сосуда кровь быстро начинает свертываться, превращаясь в сгусток, похожий на желе. Предохранить кровь от свертывания можно путем прибавления к ней щавелевокислого натрия или другого вещества, препятствующего свертыванию. После отстаивания такой несвертывающейся крови отчетливо видны два слоя. Нижний состоит из кровяных телец; он непрозрачен, темно-красного цвета и покрыт тончайшей беловатой пленкой. Верхний слой - прозрачная, слегка желтоватая жидкость: она называется плазмой. Более 90% плазмы - вода. Хлористый натрий, углекислый натрий и некоторые другие неорганические соли составляют около 1%. Остальное количество приходится на долю белков (примерно 7%), виноградного сахара (примерно 0,1%) и очень малого количества многих других веществ. Содержатся в плазме и газы, в частности кислород и углекислый газ.
В состав плазмы входит несколько различных белков, отличающихся друг от друга по своим свойствам. Один из них - фибриноген, находящийся в небольшом количестве, - легко переходит в нерастворимое состояние и выпадает из раствора в виде тончайших нитей, образующих сгусток. Нерастворимая форма этого белка называется фибрином. Его можно получить, взбалтывая лучинками кровь, только что выпущенную из кровеносного сосуда животного: на лучинках собирается масса волокнистых нитей фибрина.
Кровь, оставшаяся после удаления фибрина, уже не способна больше свертываться. После ее отстаивания над слоем кровяных телец остается прозрачная желтоватая жидкость, которая называется сывороткой: она отличается от плазмы только тем, что не содержит фибриногена.
Свертывание крови - очень сложный процесс, в котором принимает участие целый ряд веществ, в том числе несколько ферментов, ионы кальция и др. В основе свертывания крови лежит превращение фибриногена в фибрин. Переплетаясь, нити фибрина образуют густую сеть, в петлях которой застревают кровяные тельца. Значение свертывания крови очевидно: сгусток закупоривает отверстие пораненного сосуда, и кровотечение останавливается. Не образуйся сгусток, малейшее ранение влекло бы за собой безостановочное кровотечение, а вследствие этого смерть.
Большая или меньшая потеря крови во время хирургической операции в сильной степени зависит от скорости свертывания крови больного. У некоторых оно происходит настолько медленно, что малейший порез влечет за собой длительное кровотечение. Приступая к операции, врач заранее исследует кровь больного, чтобы знать, как быстро она свертывается.
Внутри кровеносных сосудов кровь не свертывается. Но иногда при ревматизме и некоторых других болезнях повреждается внутренняя оболочка сердца или кровеносного сосуда. На месте повреждения кровь начинает свертываться и образуются сгустки крови, или тромбы. Если частичка тромба оторвется, она может перенестись током крови в какой-нибудь орган и вызвать там закупорку сосуда. Закупорка сосудов мозга или других органов может быть причиной тяжелых заболеваний, а иногда и смерти.
Лейкоциты. Тонкая беловатая пленка, покрывающая нижний, темно-красный слой отстоявшейся крови, состоит из белых кровяных телец, или лейкоцитов. Их нередко называют блуждающими клетками за способность, подобно амебам, изменять свою форму, выпуская ложноножки, и таким образом активно передвигаться вдоль стенки сосудов, даже против тока крови. Протискиваясь сквозь тонкую стенку мельчайших сосудов, они проникают в межклеточные промежутки и блуждают в тканях.
По внешнему виду, строению и свойствам различают три основных вида лейкоцитов: зернистые, или гранулоциты; моноциты; лимфоциты. Среди зернистых лейкоцитов по способности зерен окрашиваться различными красками выделяют нейтрофилы, эозинофилы, базофилы (цвет. табл. XIII).
Количество лейкоцитов очень изменчиво. У взрослого человека 1 мм3 крови чаще всего содержит 6-10 тыс. лейкоцитов. Их количество возрастает после приема пищи, при интенсивной мышечной деятельности, но особенно резкие изменения количества лейкоцитов наступают при некоторых заболеваниях. Изменчиво не только общее количество лейкоцитов, но и соотношение их видов. Поэтому принято исследование лейкоцитов крови производить утром, натощак. Нормальными считаются те количественные соотношения отдельных видов лейкоцитов, которые приведены в таблице 3.
Таблица 3
Содержание различных видов лейкоцитов в крови взрослого человека (в %)
Зернистые лейкоциты
Моноциты
Лимфоциты
Еще в 1882 г. выдающийся русский ученый И.И. Мечников установил, что лейкоциты принимают участие в защитных функциях организма. Они, подобно амебам, захватывают и втягивают в себя, а затем переваривают попавшие в организм микробы, а также разрушающиеся клетки тела. Лейкоциты и другие клетки, обладающие способностью захватывать и переваривать чужеродные тела, были названы Мечниковым фагоцитами, т.е. пожирающими клетками, а сам процесс такого «пожирания» - фагоцитозом (рис. 47).
Своим учением о фагоцитозе Мечников заложил фундамент современных представлений о борьбе организма с заразными болезнями. Установлено, что способность фагоцитов быстро уничтожать микробов, проникших в организм, понижает его восприимчивость к заразным болезням. Особенно велика эта способность у нейтрофилов. Они могут захватывать большое количество микробов.
Некоторые микробы, например микробы проказы, не только не перевариваются внутри лейкоцита, но, наоборот, размножаются, и в конечном счете лейкоцит гибнет. Погибают лейкоциты обычно и в том случае, если они выходят на поверхность слизистых оболочек. В огромном количестве они гибнут при гнойном воспалении (например, при нарыве), при воспалении дыхательных путей. Гной почти целиком состоит из погибших лейкоцитов.
Способность фагоцитов быстро захватывать и переваривать микробов в сильной степени зависит ,от свойств крови, и других жидкостей тела. Давно уже было установлено, что в сыворотке крови, совсем не содержащей кровяных телец, находятся особые белковые вещества, которые могут ослаблять микробов, задерживать их размножение и даже убивать их. Вещества, ослабляющие микробов, были обнаружены в слюне, слизи и даже в слезах.
Эритроциты. Красные кровяные тельца, или эритроциты, транспортируют кислород: в капиллярах легких они обогащаются кислородом, а в капиллярах большого круга кровообращения отдают его тканям. Именно этой функцией объясняются все особенности строения и состава эритроцитов. Около 35% массы эритроцитов приходится на долю гемоглобина - соединения белка с особым, красящим веществом, содержащим железо. Когда в окружающей среде много кислорода, гемоглобин легко соединяется с ним, образуя оксигемоглобин, а в бескислородной среде кислород отщепляется от оксигемоглобина и он снова превращается в гемоглобин.
Эритроцит не имеет ядра, и если не считать очень небольшого количества белков, образующих тонкую наружную оболочку и остов, или скелет, эритроцита, а также незначительного количества других веществ, то можно сказать, что эритроцит состоит из гемоглобина и воды (на ее долю приходится 62-65% веса).
Поглощение кислорода происходит через поверхность эритроцитов. Чем она больше, тем полнее и быстрее гемоглобин насыщается кислородом. Величина поверхности зависит от размера и формы телец. В этом нетрудно убедиться на примере изменения величины поверхности при дроблении булыжника. Целый булыжник имеет меньшую поверхность, чем те куски, на которые его можно раздробить. Чем мельче куски, тем больше их общая поверхность. Эритроциты имеют форму двояковогнутого диска: их диаметр в среднем равен 7,8 мкм, а толщина в центре диска - 1 мкм, ближе к его краю - около 2,5 мкм. Количество их очень велико: в среднем в 1 мм3 крови содержится около 5 млн. эритроцитов. Всего кровь взрослого человека (5-6 л) содержит столь большое их количество, что, выложенные в один ряд, они образовали бы цепочку, достаточную, чтобы ею обернуть земной шар по экватору около 5 раз. Общая поверхность эритроцитов, через которую они получают и отдают кислород, равняется примерно 1/3 га.
После болезни, при плохом питании, а также при потерях крови количество эритроцитов может уменьшиться на 10-20%, а в тяжелых случаях даже на 40%. Иногда количество их остается нормальным, но в каждом эритроците уменьшается содержание гемоглобина на 20-30% и больше. И в том и в другом случае понижается способность крови насыщаться кислородом. В результате организм получает недостаточно кислорода и окислительные процессы замедляются. Это вызывает общую слабость и вялость, головокружение, шум в ушах, плохой аппетит и быструю утомляемость. Кожа становится бледной, восковидной, нередко с желтоватым или зеленоватым оттенком. Такое состояние известно под названием малокровия.
Тромбоциты. Тромбоциты, или кровяные пластинки, - самые мелкие кровяные тельца (диаметр 2-4 мкм). Они не содержат ядер и крайне неустойчивы. Их количество резко колеблется: чаще всего в 1 мм3 находится около 250-500 тыс. тромбоцитов. Они обладают свойством оседать на чужеродных телах и поврежденных участках внутренней оболочки кровеносных сосудов, склеиваясь друг с другом и образуя бляшки диаметром до 20 мкм. Функции тромбоцитов связаны с остановкой кровотечения при повреждении сосудов, так как они принимают большое участие в процессе свертывания крови.
Образование кровяных телец. Кровяные тельца весьма недолговечны. Продолжительность жизни эритроцитов вряд ли превышает 100-120 дней. Это означает, что в течение каждой минуты погибает примерно 150 млн. эритроцитов. Продолжительность жизни разных видов лейкоцитов неодинакова, по-видимому, от 10 дней до нескольких недель. Наименее долговечны тромбоциты. Полагают, что срок их жизни всего лишь 4-6 дней.
На смену погибшим должны постоянно появляться новые кровяные тельца. Органы, где они образуются, называются кроветворными. Основной кроветворный орган - красный костный мозг, находящийся в промежутках между пластинками губчатого вещества костей. Эритроциты, зернистые лейкоциты и тромбоциты образуются только в костном мозге. Лимфоциты образуются преимущественно в лимфатических железах, а также в селезенке.
Дата: 2018-12-28, просмотров: 254.
