Развитие органа слуха после рождения. После рождения рост внутреннего и среднего уха почти полностью прекращается. Ушная раковина новорожденного относительно очень велика: ее длина лишь вдвое меньше, а ширина почти такая же, как у взрослых. Ушная раковина продолжает заметно расти в первые 2-3 года жизни, а затем ее рост сильно замедляется. Наружный слуховой проход новорожденного заполнен творожистой массой (так называемой пробкой). Длина его верхней стенки около \5мм, а нижней - около 8 мм. Его просвет в средней части очень узкий, щелевидный. Кожа слухового прохода покрыта мелкими волосками и содержит железы, выделяющие ушную серу. Слуховой проход растет как в длину, так и в ширину в течение первого года жизни интенсивно, затем медленней, а к шести годам приобретает размеры, характерные для взрослых. Барабанная перепонка после рождения почти не растет. У новорожденного она покрыта изнутри, и особенно снаружи, более толстым слоем эпителия, чем у взрослых, что снижает интенсивность ее звуковых колебаний.

Полость среднего уха у плода заполнена жидкостью. После рождения жидкость всасывается и полость заполняется воздухом, который проникает через слуховую трубу, расположенную у новорожденного почти горизонтально, без изгибов. У взрослых диаметр ее просвета обычно не превышает 1 мм, а длина достигает 35-40 мм. Труба новорожденных короче (примерно 19 мм) и значительно шире (диаметр около 3 мм), что облегчает заполнение полости среднего уха воздухом. В течение первых лет жизни диаметр просвета трубы постепенно уменьшается и к шести годам становится таким же, как и у взрослых. В длину труба продолжает расти до 15-18 лет.

Развитие реакций на звуковые раздражения. Установлено, что 6-7-месячный плод реагирует на звуковые раздражения общей двигательной активностью. У новорожденных, даже недоношенных, уже в первые часы жизни удалось наблюдать различные реакции в ответ на звуковое раздражение, как, например, мигание, закрывание глаз (а при закрытых глазах их открывание), прекращение крика, мимические движения, изменение ритма дыхательных движений и др. Сильное звуковое раздражение вызывает «реакцию испуга» и общие иррадиированные движения. Применение набора камертонов позволило выявить повышенную чувствительность к высоким тонам. Если один и тот же звук с небольшими промежутками повторять многократно, то реакция на него быстро ослабевает, а затем и совсем исчезает.

Подобные реакции могут осуществляться без участия коры больших полушарий, так как они наблюдаются и у детей, родившихся без больших полушарий. Очевидно, это типичные ориентировочные реакции. Установлено, однако, что у новорожденного и даже у семимесячного плода корковый отдел анализатора реагирует на звуковые раздражения изменением электрической активности. Доказательством функциональной готовности анализатора служит возможность образования условных рефлексов на звуки в первые дни жизни. Таким образом, еще до рождения все отделы слухового анализатора способны функционировать.

В первый день жизни новорожденный обычно плохо слышит. Это объясняется тем, что не сразу жидкость, находящаяся в среднем ухе, всасывается и замещается воздухом. В последующие дни детское ухо воспринимает частоту звуковых колебаний не только в тех пределах, которые характерны для взрослых, но и более высокую. Если взрослый человек слышит звуки с частотой колебаний до 20-25 тыс., реже до 30 тыс. в секунду, то грудной ребенок воспринимает звуки до 32 тыс. колебаний в секунду. Иными словами, маленький ребенок слышит звуки, которые взрослому недоступны. Однако чувствительность слухового анализатора у ребенка заметно ниже, чем у взрослого. С возрастом чувствительность повышается и становится максимальной в 12-14 лет.

Развитие музыкального слуха. Различение сходных звуков возникает в результате упражнений, т. е. путем образования соответствующих условных связей. В возрасте 3-4 месяцев грудной ребенок различает по высоте музыкальные звуки, отстоящие друг от друга на целую октаву или даже больше, а спустя еще 3 месяца различает звуки, отстоящие на 1-2 тона. К концу первого года жизни при условии надлежащих упражнений можно добиться у ребенка тонкости различения не только высоты, но и тембра звуков.

Известно, что музыкальные способности передаются по наследству. Некоторые дети в первые годы жизни не только хорошо различают 1/2 тона и даже 1/4 тона, но и могут воспроизводить соответствующие звуки голосом. Слушая песню, они легко запоминают мотив. Однако это вовсе не значит, что музыкальный слух может быть только врожденным и что его не надо воспитывать.

Мир звуков может быть источником сильных положительных эмоций и одной из основ эстетического воспитания. Развитию слуха способствует не только обучение пению и музыке или прослушивание музыкальных произведений, но также наблюдения над звуками окружающей природы. Шелест листьев, журчание ручья, шум морского прибоя, чрезвычайно разнообразная перекличка птиц - все это обогащает, изощряет слух ребенка, приучает его искать и распознавать звуки.

Большое значение имеет тренировка в распознавании направления, откуда раздается звук, или, как принято говорить, пространственной локализации источников звука. Такой тренировке способствуют игры в жмурки, прятки, палочку-выручалочку и др.

Гигиена слуха. В первые годы жизни дети нередко болеют отитом, т.е. воспалением среднего уха. Это связано с тем, что через широкую и короткую слуховую трубу ребенка легко проникают микробы, находящиеся на слизистой оболочке носоглотки. Поэтому отит часто возникает при различных инфекционных заболеваниях, особенно при кори, скарлатине, коклюше, гриппе, а также при насморке. Если ребенок жалуется на боль в ушах или у него ухудшается слух, надо немедленно показать его врачу-специалисту. Запущенный отит может привести к очень тяжелой болезни - воспалению мозговых оболочек. Незаконченное окостенение височной кости облегчает проникновение микробов внутрь черепа.

При отите воспалительный процесс затрагивает и барабанную перепонку, что иногда приводит к притуплению или даже полной потере слуха. В сырую, холодную и ветреную погоду надо оберегать уши ребенка от охлаждения, которое понижает сопротивляемость тканей и тем самым облегчает возникновение воспаления.

В наружном слуховом проходе легко скапливается грязь и ушная сера, что вызывает раздражение и зуд. Дети, стараясь устранить неприятные ощущения, часто прибегают к твердым и даже острым предметам (ручки, карандаши, шпильки). При этом они могут поранить слуховой проход и барабанную перепонку, занести в ухо инфекцию. Поэтому содержание ушей в чистоте - одно из важных правил гигиены. При зуде в ушах следует осторожно с помощью ватного тампона промыть их теплой водой или раствором перекиси водорода и затем просушить кончиком полотенца.

Одно из существенных требований гигиены слуха - предохранение слухового аппарата от чрезмерно сильного и длительного раздражения и тренировка его реакций на слабые и средние звуки, особенно музыкальные.

Строение и развитие глаза

Строение глаза. Периферический отдел зрительного анализатора, иными словами, рецепторы, чувствительные к свету, находятся внутри органа зрения, или глаза (цвет. табл. XI), который расположен в углублении черепа - глазнице. В ее наружных краях лежат слезные железы. Они выделяют жидкость, предохраняющую поверхность глаза от высыхания; избыток жидкости стекает по каналам в носовую полость. Спереди глаз защищен веками.

Стенка глазного яблока состоит из трех оболочек - наружной, средней и внутренней. Очень плотная наружная оболочка называется белочной; спереди она переходит в прозрачную роговицу. Под белочной лежит средняя, или сосудистая, оболочка, пронизанная большим количеством кровеносных сосудов. Ее видоизмененная передняя часть образует ресничное тело, выступающее внутрь глазного яблока в виде кольцевого валика, а также расположенную за роговицей радужную оболочку, или радужку. Радужная оболочка содержит большое количество пигмента, от которого зависит цвет глаза, и имеет посредине круглое отверстие - зрачок. Через зрачок световые лучи проникают в глаз.

Внутренняя оболочка называется сетчаткой. Ее наружный слой, граничащий с сосудистой оболочкой, состоит из пигментных клеток. Под ними находятся светочувствительные рецепторы, а еще дальше - многочисленные нервные клетки. Самый внутренний слой сетчатки - это нервные клетки, аксоны которых, собираясь со всей сетчатки, образуют зрительный нерв. Участок сетчатки в месте выхода зрительного нерва называется слепым пятном. Он совсем не содержит светочувствительных клеток. Поэтому мы не видим предмета, изображение которого попадает на слепое пятно. Обнаружить слепое пятно можно при помощи простого опыта (рис. 33).

Внутри глазного яблока около радужки находится прозрачный хрусталик, похожий на двояковыпуклую линзу. От прозрачной сумки, покрывающей хрусталик, по всему его краю отходят тонкие, но очень упругие волокна. Своим другим концом они прикреплены к ресничному телу. Волокна сильно натянуты. Таким образом, хрусталик со всех сторон поддерживается ресничным телом в растянутом состоянии. Он принимает свою естественную, более округлую форму, если его удалить из глаза, перерезав упругие волокна. Пространство между роговицей и радужкой, а также между радужкой и хрусталиком заполнено прозрачной жидкостью - водянистой влагой. Полость глаза кзади от хрусталика заполнена прозрачным студенистым веществом - стекловидным телом.

Развитие глаза. К моменту рождения, даже у недоношенных детей, глаз вполне способен функционировать как орган зрения. Об этом свидетельствует двигательная реакция (откидывание головы назад, движения глаз, поворот головы) в ответ на включение электрической лампочки.

У новорожденного диаметры глазного яблока обычно на 25 - 35% меньше, чем у взрослых, но соотношение диаметров, как и у взрослых, изменчиво. Масса глаза взрослого человека чаще всего 6-8 г, а новорожденного – 2-4 г. После рождения масса глаза увеличивается всего лишь в 2-3 раза, причем особенно интенсивно в течение первого года жизни; к 3-4 годам она почти достигает массы глаза взрослого человека. Диаметр роговицы у новорожденного почти такой же, как у взрослых, а глазная щель почти вдвое короче, но очень широко раскрывается (рис. 34). К тому же глаз сильно выступает вперед, так как глазница, в которой он расположен, очень неглубока.

Нередко у новорожденного отсутствует или очень слабо выражена реакция на свет. Это объясняется тем, что во время родов, вследствие сдавления черепа, в сетчатке легко возникают кровоизлияния. Через несколько дней нормальное состояние сетчатки восстанавливается, не оставляя никаких последствий. Иногда, в основном у недоношенных детей, в первые дни роговица кажется беловатой и непрозрачной, зрение отсутствует. Причина заключается в том, что еще не рассосалась оболочка, покрывающая зрачок.

Обычный для новорожденных синевато-серый цвет глаз объясняется незначительным содержанием пигмента в радужной оболочке. Постепенно образование темного пигмента усиливается, и через несколько месяцев глаза приобретают постоянную окраску. У жителей южных стран, как правило, пигментация выражена сильнее (глаза темные, карие), чем у жителей северных стран (глаза светлые, серые).

Слезные железы функционируют у новорожденных, даже недоношенных, увлажняя переднюю поверхность глазного яблока. Однако рефлекторное усиление секреции появляется лишь на 3-5-м месяце жизни под влиянием парасимпатических нервов, которые начинают полностью функционировать значительно позднее симпатических. Поэтому в раннем грудном возрасте дети не плачут, а кричат без слез.