В рейтинге наук есть науки, возраст которых не превышает несколько десятков лет (например, генетика, кибернетика) и науки, исчисляющие свою историю тысячелетиями. К таким наукам по праву относится анатомия.

Анатомия - одна из древнейших естественных наук. Почти 5000 лет тому назад в Древнем Китае ученым Гванг Ти была написана книга, которая содержала анатомические сведения и иллюстрации. Именно в те времена китайские врачеватели, создавая и совершенствуя методы лечения больных при помощи иглоукалывания и прижигания полынными сигаретами (чжень-дзю терапия) определенных точек, изготовили первые топографические атласы. Правда в то время они были выполнены в виде фигурок людей, на которых нанесены эти точки. В наши дни не только в Китае и во многих странах Юго-Восточной Азии, но даже на Западе акупунктуру используют для лечения и профилактики заболеваний чаще, чем обычные лекарства.

В Древнем Египте жрецы достигли большого искусства в бальзамировании трупов, что требовало известных знаний по анатомии грудной и брюшной полостей черепа. Самым известным египетским врачом считался Имхотеп (жил ок. 2650 г. до н.э.), который кроме того был еще и жрецом высокого сана. Часть папирусов сохранились и дошли до нашего времени, удивляя современных анатомов точным описанием топографии человеческого организма. Имхотеп был также известен как знаменитый зодчий - под его руководством возводилось одно из «чудес света»-пирамиды. Поэтому имя Имхотепа в ту пору почиталось как имя одного из самых прославленных мудрецов, еще при жизни он был обожествлен как сын бога Птаха.

Древние египтяне были искусными хирургами и применяли множество разных инструментов. По их вере, дух умершего - Ка, погибает, если его тело истлевает. Чтобы обеспечить духу вечную жизнь, тело необходимо было бальзамировать, тогда оно могло сохраняться долгие века. Естественно, что без знания анатомии невозможно было осуществлять эти сложные операции: когда вначале из трупа извлекались все внутренние органы и мозг; затем они обрабатывались специальными травами, смолами, покрывались натроном (смесь солей, поглащающих влажность) и др. К проведению данных манипуляций допускались только лица, имеющие необходимые знания и навыки.

В старинных индусских книгах - Ведах также многие тысячи лет тому назад были описаны многие мышцы, нервы, органы и сосуды тела человека. Около 700 лет до н.э. была написана знаменитаая древнеиндийская книга по медицине «Аюрведа», содержащая многие сведения об анатомии человека и хирургических операциях. Древние индийцы были превосходными хирургами. Так, древнеиндейский хирург Сушрут в своих рукописях по анатомии человеческого тела давал описание 300 костей человека. Древние хирургии умели делать сложные операции на желудке и мочевом пузыре, умели удалять катаракту (помутнение хрусталика глаза) и славились своими искусством пластических операций.

И, тем не менее, наибольшего расцвета достигла древнегреческая медицина. В Vв. до н.э. особенно известной была медицинская школа на маленьком греческом островке Кос. Вообще-то, V век до н.э. считается периодом «классики»и «золотым веком»Греции. Это время, когда Афины, встав во главе других городов Аттики, разбили армию и флот персов и подарили Греции свободу. Это был период наивысшего политического подъема страны, счастливо совпавший с блестящим расцветом общей национальной культуры.

Остров Кос был родиной Гиппократа - врача, жившего 2500 тысячи лет тому назад, и которого часто называют отцом медицины.

Как и современные врачи, он считал необходимым записывать ход истории болезни, отмечать, какие лекарства помогли, а какие оказались бессильны. Гиппократ придавал особое значение активизации собственных защитных сил организма. Он пользовался немногими лекарствами и предпочитал назначать вместо них теплые ванны и простую диету. В те времена многие думали, что многие болезни, - это кара богов. Гиппократ отвергал подобные взгляды, утверждая, что болезнь связана с естественными причинами. Гиппократ одним из первых стал утверждать, что головной мозг человека обладает важнейшими функциями, и что ранения головы часто приводят к нарушению мышления, памяти и поведения.

Не без влияния материализма философа древности Демокрита и диалектики Гераклита (высказавшего знаменитое положение «все течет, все изменяется») Гиппократ сформировал материалистический взгляд на строение человеческого организма.

Гиппократ считал, что основу строения организма человека составляют четыре «сока»: кровь (сангве), слизь (флегма), желтая желчь (холе) и черная желчь (мелан холе). По его мнению, все болезни связаны с нарушением баланса этих четырех жидкостей, а также четырех связанных с ними свойств: тепла, холода, сухости и влажности.

От преобладания одного из этих соков зависят и виды темперамента человека: сангвиник, флегматик, холерик и меланхолик. Названные виды темперамента определяли, по Гиппократу, одновременно и разные типы конституции человека, которая многообразна и может изменяться соответственно изменению пропорций тех же соков тела. Так как кровь по гречески называется сангвис (sanguis), то преобладающая пропорция «сока» - крови в организме человека проявляется в особенностях темперамента: живости человека, его сильном характере, устойчивости к физическим и психическим нагрузкам. Поэтому таких людей называют сангвиниками. Преобладание желтой желчи (chole) свидетельствует о холерическом темпераменте, черной желчи (melanas chole) о меланхолическом темпераменте, а преобладание слизи -флегмы (phlegma) о флегматическом темпераменте (соответственно холерик, меланхолик, флегматик).

Следовательно, темперамент человека как одно из проявлений психической деятельности его обусловлен состоянием «соков» тела, т. е. материи. По существу, Гиппократ создал первую психофизиологическую классификацию темперамента человека, которая до сих пор имеет хождение в психологической литературе.

Другой греческий ученый, Аристотель (384-322 гг. до н. э.), хотя и был в большей мере дуалистом, все же проповедовал и материалистическую точку зрения на анатомию человека. Однако материалистическая точка зрения Аристотеля скорее была метафизическая. С одной стороны, он, развивая идеалистическое учение своего учителя Платона о душе, но в отличие от своего учителя, придерживался материалистического взгляда на душу, которая находится в единстве с телом, и которая смертна и умирает вместе с ним.

В античной Греции запрещалось вскрывать трупы людей. Поэтому Аристотель, вскрывая трупы животных и изучая зародыши животных, получил ряд точных сведений по сравнительной анатомии и эмбриологии животных. Именно Аристотель первым из анатомов указал на различие между нервами и сухожилиями. Тем ни менее Аристотель во многом заблуждался, например, он считал, что мозг-это особая железа, а его назначение - вырабатывать специальную слизь, для охлаждения избыточной теплоты сердца.

Впервые в истории анатомии учебные вскрытия трупов казненных преступников произвели врачи александрийской школы, виднейшим представителем которой был Герофил. Ими были подробно изучены и описаны: клапаны сердца, диафрагма (и установлена ее роль в дыхании); они изучили скелет и внутренности человека, получили представление о лимфатических сосудах, а также о крупных нервах и оболочках мозга. Сочинения александрийских врачей, к сожалению, не дошли до нашего времени. Именно Герофил, более чем за 700 лет до нашей эры утверждал, что седалищем души служит четвертый желудочек мозга. Это утверждение положило начало так и не разрешенному спору, который дошел до средних веков: пребывает ли, душа в сердце или в мозгу.

В Александрии начинал учиться медицине другой выдающийся анатом и врач, живший в Римской Империи в 130 - 200 гг.н.э. Клавдий Гален. Он родился в городе Пергаме, в Малой Азии (нынешняя Турция). Клавдий Гален был сыном архитектора. Сначала Гален учился в философской школе в родном городе, но через несколько лет переехал в Смирну и там стал изучать медицину под руководством знаменитого врача Пелона. Для того чтобы изучить произведения Гиппократа, по совету Пелона, выехал в Александрию, которая в те времена была средоточием науки и культуры. В Александрии Гален полностью овладел врачебным искусством и, вернувшись в Пергам, стал врачом школы гладиаторов. Через несколько лет он переехал в Рим (в 161 г. н.э.) где и провел почти всю свою жизнь. Он занимался медицинской практикой и добился таких успехов, что со временем его назначили домашним врачом императорской семьи. К старости он вернулся в Перган, чтобы заняться наукой и обобщить все свои знания по медицине и фармации. В этом городе Гален и умер в 200 г.

Гален известен тем, что он одним из первых дал развернутую классификацию темпераментов, которая базировалась на представлениях о преобладании в теле человека тех или иных «соков» человеческого тела. В популярной литературе говориться, что учение о темпераментах было основано Гиппократом. Однако это не совсем так. Название типов темпераментов появилось позже и связано с именами римских врачей, живших намного позже Гиппократа, но использовавших его представления о смешивании жидкостей в теле человека и влиявших на психику человека. Именно римские врачи (и один из них - Гален) заменили греческое слово «красис» на латинское «temperamentum» от которого и ведет свое начало термин «темперамент».

Гален начинал свою медицинскую практику врачом школы гладиаторов, и достиг больших познаний в области анатомии, оказывая помощь раненым гладиаторам. Изучать анатомию на трупах Гален не мог - это запрещалось римским законом. Пришлось исследовать тела обезьян и свиней. Но эти животные сильно отличаются от человека, и поэтому в анатомических теориях Галена было немало ошибок, не исправленных вплоть до появления трудов Везалия в XVI в. Тем не менее, самый главный труд Галена - трактат: «О назначении частей человеческого тела»по которому более 1500 лет учились врачи всего мира. Его литературное наследие воистину уникально: более 500 свитков, что по сегодняшним меркам составляет около 80 томов.

В системе Галена было много несуразностей. Так, он считал, что вены (сосуды, по которым кровь идет в сердце) находятся с правой стороны тела, а артерии (сосуды, по которым кровь поступает от сердца во все части тела) - с левой. Он думал, что кровь просачивается через поры во внутренней стенке (перегородке) сердца. Гален считал, что сердце подает по артериям кровь, смешанную с пневмой (духом, который попадает в легкие при вдохе). Он полагал, что кровь поступает в органы, испытывающие потребность в ней, а не циркулирует в них и др. Тем ни менее, описания Галеном органов и взгляды на их функции в течение 14 веков считались непогрешимыми. Католическая церковь признала и утвердила своим авторитетом все, что было написано в книгах Галена, критика его положений каралась смертью.

Гален был не только анатомом, но и блестящим фармацевтом, основавшим науку о лекарствах - фармакологию. Многие его сигнатуры (лекарственные прописи) пользуют до настоящего времени, а его изобретение, которое он придумал, когда лечил гладиаторов вы неоднократно применяли сами - это горчичный пластырь (горчичник). Гален большое внимание уделял вопросам гигиены человека и одним из первых изобрел способ приготовления мыла из буковой золы и козьего сала. До этого многие племена и народы не знали мыла, и обычным моющим средством древних являлась: природная углекислая сода, глина, пемза, ячменная закваска и даже мед. До сих пор во многих аптеках некоторые отделы называются галено-фармацевтические, это - в дань уважения великому человеку.

Клавдий Гален, также, как и Герофил полагал, что душа - есть субстанция физическая, которая располагается в желудочках головного мозга, а носителем всего душевного есть психическая пневма, которая, рождаясь в мозгу, по сосудам разносится по всему телу. В частности, Гален приписывал важную функциональную роль открытой им «чудесной сети» (лат. - rete mirabile)- сплетению тонких сосудов в основании мозга. Он полагал, что именно здесь образуется «животный дух» (психическая пневма), вызывающий движения и ощущения. Эта идея оставалась популярной до XIX века, когда было доказано, что в мозгу человека подобной сети нет. Более того, Гален в своих трудах утверждал, что «возмущение души»рождает многие болезни, тем самым предвосхитив сегодняшнее понятие «психогигиена и психопрофилактика».

Положительную роль в преемственности взглядов античной науки сыграл мусульманский Восток. Так, Ибн-Сина, известный в Европе как Авиценна (980-1037), написал более 270 книг. Ибн Сина родился в г.Бухаре и уже в 16 лет был признанным врачом. Ибн Сина создал «Канон медицины» (около 1000 г.), который содержит значительные анатомо-физиологические данные, заимствованные у Гиппократа, Аристотеля и Галена, и к которым Ибн-Сина прибавил собственные представления о том, что организм человека управляется четырьмя органами : сердцем, мозгом, печенью и яичком (четырехугольник Авиценны). Исламский закон запрещал оперировать человеческое тело, поэтому «Канон» посвящен в основном диагностике и лечению многих заболеваний лекарствами и способами из приготовления. Другой труд Ибн Сины – «Исцеление» затрагивает широкий круг тем - от философии до математики и физики.

Ибн-Сина был основоположником представления о «третьем состоянии здоровья» человека: «не здоровье и не болезнь». То есть этот выдающийся мыслитель предвосхитил появление современного термина «пограничные состояния», в том числе и психические, столь актуальные в наши дни.

Будучи советником правителя Ирана, он серьезно интересовался политикой. Умер Ибн Сина от желудочных колик, и есть подозрение, что его отравили. «Канон медицины» явился лучшим медицинским сочинением эпохи феодализма, и по нему учились врачи Востока и Запада до XVII столетия.

Другой крупной фигурой мусульманского востока считается Аль-Рази (ок.854-935 гг.), известный в средневековой Европе как Розес, проживавший на территории нынешнего Ирана. Это был величайший алхимик исламского мира и одна из самых крупных фигур в медицине IX-X вв. Аль-Рази написал более 100 книг. Самый знаменитый его труд-» Подробное описание», где им было описано практическое применение многих химических веществ, а также обширные знания из области практической медицины того времени, учитывавший опыт врачей Греции, Индии и Китая.

В эпоху раннего средневековья церковь и светские власти не разрешали вскрытие трупов. Только в 1238 г. медикам университета в Солерно было разрешено производить вскрытие трупа один раз в 5 лет. До этого времени изучение анатомии сводилось к перечислению частей тела на основании описания их Галеном и вскрытии домашних животных.

В 1368 г. Большой совет Венецианской республики специальным декретом разрешил анатомам вскрывать раз в год один труп казненного преступника. В Пражском университете вскрытия человеческих трупов начались с 1400 г., в Парижском - в 1478 г., в Испании - только в середине XVI в. Ученые-медики позднего средневековья производили редкие церемонии «анатомии» как публичное зрелище, на которое являлись не только студенты, но и вся городская знать. Профессор зачитывал тексты Галена и Ибн-Сины. Вскрывал труп служитель или цирюльник (он же хирург). Нередко процедура вскрытия сопровождалось музыкой. Отсюда возникло название - «анатомический театр».

В эпоху позднего средневековья в итальянских университетах Салерно и Болоньи анатомию преподавали не только по Галену, но и по учебнику анатомии Мондино де Луцци (1275-1326), который выдержал 25 изданий и по которому учились студенты-медики во всей Европе более двух столетий.

Яркой личностью можно считать Парацельса (1493-1541 гг.) Полное имя Парацельса Аврелий Филипп Теофраст Бомбастфон Гогенгейм, родился в Швейцарии, в Цюрихе. Он учился в Феррарском университете в Италии, а затем некоторое время работал военным хирургом. Имя Парацельс он получил из-за своей полемики с римским врачом Цельсом и другими античными медиками («Пара» по-гречески означает «против»). В 1527 г. Парацельс стал профессором медицины Базельского университета. Эту должность он сочетал с медицинской практикой. Парацельс постоянно выступал против признанных авторитетов. После публикации книг против Галена и Авиценны ему пришлось покинуть Базель. Всю оставшуюся жизнь он скитался по Европе, нигде не обосновываясь дольше чем на 2 года. Парацельс отвергал теорию античных врачей о том, что болезни вызваны нарушением баланса между четырьмя жидкостями. Он полагал, что болезни связаны с ядами, попадающими в организм. Иногда он лечил больных лекарствами, которые вызывали симптомы, сходные с симптомами болезни. Это была ранняя форма гомеопатии, система лечения ничтожно малыми дозами лекарств, которые в больших дозах данную болезнь вызывают.

Парацельс использовал некоторые психотерапевтические приемы при лечении больных. Он сажал больного перед зеркалом, и с помощью магических заклинаний «уговаривал» темные энергии болезни, впитанные больным, перейти в отражение больного в зеркале. И теперь уже зеркальный двойник «болел» за реального человека.

Другим великим анатомом средневековья был Андрей Везалий, (1514-1564) который, живший в Италии в XIV веке. Андреас Весалий родился в Брюсселе. Он был сыном личного фармацевта Карла V, императора Священной Римской империи. Сперва Весалий учился в Лувэне (Бельгия), затем в Парижском университете. Юноша очень интересовался анатомией-наукой о строении человеческого тела. Для совершенствования своих познаний ему необходимо было вскрывать трупы, а это запрещал закон. Весалию приходилось выкапывать тела умерших из могил или воровать трупы повешенных.

После окончания университета Везалий достаточно быстро занимает кафедру анатомии университета в Падуе (1537-1544 гг.). В 1543 г. В Падуе Везалий стремился делать как можно больше вскрытий трупов людей и животных. Вскрытия он делал сам и составлял при этом большие анатомические карты для пособий студентам. Основывались его карты на теориях Галена. Однако Везалий постепенно обнаруживал все больше расхождений между теориями Галена и данными своих собственных исследований. В 1539 г. он выступил с заявлением, что труды Галена описывают строение тела обезьяны, а не человека. А в 1543 г. опубликовал работу «О строении человеческого тела» - один из величайших трудов в истории науки. Этот труд поставил анатомию в один ряд с другими академическими дисциплинами и идеи Весалия признали во всех европейских странах. За то, что Везалий посмел исправить некоторые ошибки, допущенные Клавдием Галеном, церковь предала Везалия анафиме, и он едва не попал на костер как еретик.

Меньше повезло другому анатому, испанскому врачу Мигуэлю Сервету за то, что в своем трактате он также позволил себе исправить некоторые неточности и ошибочные воззрения Клавдия Галена. Мигуэль Сервет был обвинен инквизицией в ереси, и сожжен в 1553 г. на костре вместе со своей книгой. К сожалению, развитие анатомии (впрочем, как и некоторых других наук того времени) было связано с трагической судьбой, постигавшей многих ученых, осмелившихся идти вразрез с мнением католической церкви.

Знаменитым врачом и анатомом средних веков по праву считается личный врач английских королей Уильям Гарвей (1578-1657). Гарвей родился в Фолкстоуне (Англия). Прослушав курс медицины в Кембриджском университете, он поехал в Падую, чтобы продолжить образование у знаменитого профессора анатомии Фабрициуса. В 1602г. Гарвей возвратился в Лондон и занялся медицинской практикой. В 1618 г. он стал личным врачом короля Джеймса I, а впоследствии и Карла I. В 1628 г. Гарвей опубликовал трактат: «Анатомическое исследование о движении сердца и крови у животных» (1628). В ней он подводил итоги многолетних наблюдений и выдвигал теорию о циркуляции крови в теле человека. До Гарвея врачи придерживались взглядов Галена о том, что кровь поступает из одной половины сердца в другую через крохотные отверстия. Основываясь на своих исследованиях, Гарвей выдвинул новую теорию кровообращения. Он доказывал, что кровь поступает из сердца по артериям и возвращается в него по венам. Гарвей установил, что клапаны в больших венах направляют кровь в сердце, а сердечные клапаны обеспечивают циркуляцию крови только в одном направлении - к легким (правая половина сердца) и остальным органам (левая). Он доказал также, что сердце выполняет роль насоса, обеспечивая циркуляцию крови. Но Гарвею было непонятно: как кровь, поступающая из сердца по венам, возвращается в него по артериям. Гарвей предположил, что вены соединяются с артериями крохотными кровеносными сосудами, но не смог это доказать. Только в 1661 г., изучая под микроскопом легкие лягушки, итальянский исследователь Марчелло Мальпиджи (1628- 1694) обнаружил тончайшие кровеносные сосуды - капилляры, соединяющие вены и артерии. При изучении анатомии Гарвей не ограничивался простым описанием структуры, а подходил с исторической (сравнительная анатомия и эмбриология) и функциональной (физиология) точки зрения. Он высказал гениальную догадку о том, что животное в своем онтогенезе повторяет филогенез, и таким образом, первым установил биогенетический закон, сформулированный позднее Геккелем и Мюллером в XIX столетии. Гарвей также выставил в противовес религии материалистическое положение, что всякое животное происходит из яйца (лат. -» Ab ovo ego»). Это положение предопределило все последующее развития эмбриологии, что дает право считать Гарвея одним из основоположников эмбриологии.

XYI век стал веком великих анатомических открытии. Габриэль Фаллопий, Бартоломео Евстахий, Варолий и многие другие изучили и описали с большими подробностями не только кости и мышцы, но и внутренности, органы чувств, спинной, головной мозг и нервы. Тем самым они заложили прочный фундамент описательной анатомии. Сначала редкие вскрытия трупов происходили в случайных помещениях. Затем, для демонстрации вскрытии трупов начинают строиться временные деревянные помещения по типу амфитеатра. Постоянные анатомические театры были построены сначала в Падуе, затем в Болонье. На рубеже XVII-XVIII вв. к амфитеатру для демонстраций трупов стали присоединять подсобные помещения, кабинеты для исследований, аудитории и классы.

Говоря об эпохе Возрождения нельзя не упомянуть гениального художника и ученого Леонардо да Винчи. Он первым начал систематически вскрывать и препарировать трупы в целях исследования строения органов человеческого тела. Леонардо да Винчи вскрыл более 30 трупов и ему принадлежат самые точные анатомические изображения, превосходившие все, ранее существовавшие до него. Рисунки он сопровождал заметками и описаниями. Леонардо да Винчи впервые изобразил формы и пропорции всех частей скелета, создал классификацию мышц и использовал законы механики для объяснения строения двигательного аппарата. Кроме того, он установил, что сердце - полый мускул, содержащий четыре камеры, описал и зарисовал щитовидную железу, изобразил парные боковые желудочки мозга. Творчество Леонардо да Винчи, его рукописи и анатомические рисунки несомненно оказали влияние на прогресс естествознания вообще и анатомии в частности.

В XYIII веке во Франции и Англии начинают издаваться первые анатомические атласы - собрания рисунков, иллюстрирующих строение человеческого тела с соответствующим полным, или кратким описанием рисунков. Атласы имеют большое значение в преподавании анатомии, обеспечивая наглядность и лучшее запоминание описаний формы, строения и топографии органов. Большую научную и художественную ценность имели атласы Альбина (1747) и Купера (1829).

В начале XIX века французский анатом Мари Франсуа Биша (1771-1802) опубликовал знаменитый учебник «Общая анатомия» (1801), в которой изложил учение о тканях и обосновал значение изучения закономерностей строения тела для физиологии и патологии. Возникли условия для рождения новой науки гистологии.

В конце XIX в. была создана клеточная теория, заключавшаяся в признании в клетках того общего, что свойственно растениям и животным и из чего возникают ткани и органы всех живых организмов. Немецкий морфолог Рудольф Вирхов (1821-1902) первым применил теорию клеточного строения к изучению больного организма и создал так называемую клеточную (целлюлярную) патологию. Будучи метафизиком, Рудольф Вирхов представлял организм как механическое сообщество клеток. И как только в «государстве клеток» ослабевали связи между федерацией клеточных территорий, согласно воззрений Вирхова, возникала болезнь. Полное отрицание целостности организма представляло собой механицизм в чистом его виде, а наделение отдельных клеточных территорий способностью к самостоятельной жизни - витализм, т. е. идеализм. Кроме того, Вирхов не признавал ведущей роли центральной нервной системы в объединении организма и своим авторитетом тормозил развитие идеи нервизма.

Не умаляя заслуг западных ученых, приложивших массу усилий в становлении и развитии анатомии, следует заметить, что русская анатомическая школа тоже имеет богатый исторический опыт. После крещения Руси (X век) вместе с православием в ней распространилась византийская культура и была создана монастырская медицина, которая пользовалась лучшими творениями античной науки. В основном, медицина развивалась в монастырях (монастырская медицина), при которых духовенство учреждало больницы и лазареты (по имени святого Лазаря, покровителя страждущих и хворых). Основы анатомии для первых русских лекарей были изложены в трактате неизвестного автора под заглавием «Аристотелевы проблемы», а также в комментариях игумена Белозерского монастыря Кирилла под названием «Учение Галенова».

В XVII в. в России (1620 г.) было учреждено медицинское управление - Аптекарский приказ, а при нем в 1654 г. - первая медицинская школа. Анатомия в этой школе преподавалась по руководству Везалия «О строении человеческого тела», переведенному с латинского языка на русский в 1658 г. знаменитым деятелем культуры того времени Епифанием Славинецким. Благодаря этому первые русские студенты-медики изучали научную анатомию Везалия, а не схоластическую анатомию Галена, как это имело место в ряде европейских университетах того времени.

Трудно переоценить роль Петра I в становлении отечественной медицины. Для преподавания хирургии и анатомических наук в Россию были приглашены известные в то время хирурги. Так, в 1702 г. Петром I, для обучения искусству хирургии первых русских врачей, был приглашен Николай Бидлоо. Чуть позднее (1707 г.) в Москве была основана лекарская школа при генеральном госпитале, где осуществлялась подготовка лекарей и подлекарей. Петр I сам интересовался анатомией, которой обучался во время своих поездок в Голландию у знаменитого анатома Фредерика Рюйша. У него же в 1717 г. за 30 тыс. гульденов была приобретена коллекция анатомических препаратов, которая вместе с собранными населением по указу Петра I уродами («монстрами»), послужила основанием для создания в Петербурге первого естественнонаучного музея - «Кунсткамеры натуральных вещей» (музея естественных редкостей). Часть этих препаратов из коллекции Ф. Рюйша сохранилась и поныне в анатомическом музее Военно-медицинской академии.

В 1725 г. в Петербурге была создана Российская Академия наук, в которой анатомия получила прочный фундамент для своего развития. Ученик М.В. Ломоносова А.П.Протасов (1724-1796) стал первым русским академиком-анатомом. Развитию анатомии содействовали и другие ученики, и последователи М.В. Ломоносова: К. И. Щепин,который первым стал преподавать анатомию на русском языке, М. И. Шеин - автор первого русского анатомического атласа и Н.М.Максимович-Амбодик, создавший первый русский словарь анатомических терминов.

В те же годы в Москве был построен первый анатомический театр, а в г.Санкт-Петербурге, указом Павла I (1798) была учреждена Императорская Медико-хирургическая академия (ныне Военно-медицинская академия) в которой начали преподавать целая плеяда известных ученых. Именно здесь была создана единая кафедра анатомии и физиологии, которую возглавил П.А.Загорский (1764-1846). Он написал первый учебник анатомии на русском языке: «Сокращенная анатомия или руководство к познанию строения человеческого тела в пользу обучающихся врачебной науке» (1802) и создал первую русскую анатомическую школу.

Благодаря ряду оригинальных исследований ученых отечественная анатомия вышла на ведущую роль в мире. Так, русский академик Карл Бэр (1792-1876), проведя ряд экспериментов, открыл яйцо млекопитающих и человека, установил главные законы индивидуального развития организмов (онтогенеза), которые лежат в основе современной эмбриологии и сформулировал основные положения о развитии зародышевых листков. Эти исследования создали ему славу отца эмбриологии.

В связи с растущими потребностями практической хирургии развивается самостоятельная наука: топографическая анатомия, обязанная своим возникновение Н.И.Пирогову (1810-1881) гениальному русскому анатому и хирургу. Благодаря деятельности Н.И. Пирогова медицина вообще и анатомия в частности сделали гигантский скачок в своем развитии.

На протяжении 15 лет (с 1841 по 1856 г.), известных как «Петербургский период» жизни Н.И. Пирогова, во всем блеске развернулся его исключительный талант. В этот период жизни Н. И. Пирогов создает «Полный курс прикладной анатомии» (1844), в котором также нашли отражение основные положения предмета топографической анатомии. Н.И. Пирогов первым ввел в анатомию новый метод исследования - метод последовательных распилов замороженных трупов в трех взаимно перпендикулярных плоскостях: сагиттальной, фронтальной и горизонтальной («ледяная анатомия») - и на основании этого метода написал атлас «Топографическая анатомия по распилам через замороженные трупы» (1859). Это было первое руководство по топографической анатомии. На рисунках атласа, собственноручно выполненных автором, представлены в различных проекциях взаиморасположения органов и тканей. Основная цель, которую преследовал Н. И. Пирогов при написании атласа: разработка вопроса о наиболее целесообразных доступах к различным органам и рациональных хирургических приемах во время осуществления оперативных вмешательств.

Впервые в мире Н.И. Пирогов на срезах изучал топографию органов не статически, а при определенных физиологических положениях: максимальном сгибании, разгибании, приведении, отведении и т.п. Можно сказать, что в этом труде Н.И. Пироговым заложены основы одного из направлений анатомии - функциональной анатомии, изучающей топографию тела в его функции, динамике. Это направление имеет на сегодняшний день ярко очерченное прикладное значение в том числе и в промышленности (конструирование и производство различного рода специальной одежды: защитной для пожарных и военных, спортивной одежды и др.

Второй оригинальный способ изучения топографии внутренних органов, предложенный и осуществленный Н. И. Пироговым, назван им «анатомической скульптурой». Этот метод не уступает по точности изучению топографии на распилах замороженных трупов.

Помимо того, что Н.И.Пирогов являлся выдающимся анатомом, он кроме того был и замечательным военно-половым хирургом. Именно Н.И.Пирогов одним из первых в России стал применять для обезболивания во время хирургических операций наркоз.

До создания обезболивающих лекарств пациентов во время хирургических операций приходилось либо удерживать силой, либо им давали большие дозы этилового спирта. Впервые обезболивающий эффект окиси азота был открыт английским ученым Гемфи Дэви в 1799 г., который использовался для рауш-наркоза (кратковременного наркоза) при удалении зубов. С 1847 г. шотландские врачи стали применять жидкий хлороформ для снятия болей при родах. В частности, в 1853 г. хлороформ давали английской королеве Виктории, когда она рожала одного из своих детей. Но эти попытки использования анестезии во время операций носили единичный характер.

Массовый характер анестезия нашла в военно-полевой хирургии, потому что война, говоря словами Н.И. Пирогова, является» ...травматической эпидемией». Уже в 1847 г., участвуя в военных действиях на Кавказе Н.И.Пирогов, чтобы избавить оперируемых раненых от излишних страданий, впервые в истории войн применил эфирный наркоз в массовом порядке. Аул Салты стал местом где выдающимся хирургом было сделано более 100 операций, в большинстве которых раненых усыпляли эфиром.

Во время Крымской войны 1853-1954 гг., в осажденном Севастополе Н.И. Пироговым лично было проведено более 10 000 хирургических оперативных вмешательств. При этом, большинство операций солдатам и матросам Н.И. Пирогов проводил под анестезией с использованием эфирного наркоза, что в то время для военно-полевой хирургии являлось большим новшеством.

Там же в Севастополе Н.И.Пироговым был предложен и достаточно эффектино применялся способ иммобилизации поврежденных костей при помощи гипсовых повязок. В то время, во время войны врачи вынуждены были прибегать очень часто, даже при простых переломах, к ампутации конечностей. Н.И. Пирогов стал очень широко использовать гипсовые повязки, которые избавляли многих солдат и матросов от калечащей операции. Это открытие было плодом наблюдательности хирурга. Часто бывая в мастерской своего друга-скульптора, Николай Иванович заметил, как быстро застывает гипс, которому скульптор придает задуманную форму. Хирург тут же решил использовать гипс при переломах костей конечностей и при других повреждениях.

Одной из главных заслуг Н.И. Пирогова является разработанная им организация системы сортировки и эвакуации раненых и больных при массовых поступлениях в лечебные учреждения. Не без его участия в лечебных учреждениях впервые появились женщины-медсестры, именно Н.И. Пирогов предвосхитил создание международной организации Красного Креста.

Н.И.Пирогов был ярым приверженцем асептики и антисептики. Он требовал от своих подчиненных соблюдения элементарных правил: мытье раненых перед операцией, смену и кипячение белья, обработку хирургического инструментария, ибо справедливо полагал, что грязь вызывает послеоперационные осложнения. В те времена еще не знали о том, что инфекцию вызывают микробы. Многие пациенты умирали после операций. Раны, как правило, не обрабатывались антисептиками, это приводило в свою очередь к инфицированию раневой поверхности, возникал сепсис (заражение крови), а это приводило к летальному (смертельному) исходу.

Первые антисептические средства стали применятся в хирургии с 1865 г. благодаря предложению английского хирурга Джозефа Листера, приверженца теории вирусных заболеваний Луи Пастера (1822-1895), который доказал, что бактерии, находящиеся в воздухе, вызывают брожение и гниение. Поэтому Джозеф Листер перед очередными операциями стал обрабатывать свои хирургические инструменты карболовой кислотой, что привело к резкому уменьшению у больных послеоперационных осложнений. Этот метод современники назвали обеззараживанием - ибо он убивал бактерий и подавлял рост микробов.

После Крымской войны Н.И. Пирогов, работая в Медико-хирургической академии, щедро делился своим богатым опытом хирурга, многому научил врачей в лечение ран. Кроме того, он рекомендовал, чтобы раненым и больным, для быстрейшего выздоровления давали морковь, дрожжи и рыбий жир, хотя науке того времени еще ничего не было известно о витаминах.

Н.И.Пирогов внес большой вклад в развитие учения о нервизме. Нервизм - это представление о целостности организма, о его единстве с окружающей средой. При этом объединение организма в единое целое и связь его с внешним миром осуществляются при помощи нервной системы (особенно ее высшего отдела - головного мозга), которая играет ведущую роль в организме и ведает всеми его процессами. Н.И.Пирогов, одним из первых в отечественной медицине, рассматривал организм как единое целое, управляемое нервной системой. Основным механизмом жизненных процессов он считал рефлекс, в котором различал «три члена». Взгляды Н. И. Пирогова явились звеном, связывающим досеченовский нервизм с нервизмом И. М. Сеченова, и И.П. Павлова.

Идея «нервизма» в дальнейшем была досконально развита известнейшим во всем мире физиологом И.П. Павловым и выдающимся русским клиницистом С.П. Боткиным. Они полагали, что «...чем совершеннее нервная система животного организма, чем она централизованней, тем высший ее отдел является все в большей и в большей степени распорядителем и распределителем всей деятельности организма, несмотря на то, что это вовсе не проявляется ярко и открыто. Нам может казаться, что многие функции у высших животных идут совершенно вне влияния больших полушарий, а на самом деле этот высший отдел держит в своем ведении все явления, происходящие в теле» (И.П. Павлов. Полн. собр. трудов, т.1, стр. 410.).

Несмотря на то, что И.П. Павлов, был физиологом, вместе с тем внес много нового и ценного в анатомию, особенно в анатомию центральной нервной системы. Он в корне изменил представление о мозговом центре и мозговой коре, значительно углубил представление о локализации функций в коре мозга, ввел понятие анализатора, создал учение о двух корковых сигнальных системах (I и II сигнальные системы).

Следует отметить, что из отечественных анатомов большую роль в развитии идеи нервизма сыграл В.А.Бец (1834-1894), который открыл в коре мозга гигантские пирамидные клетки (клетки Беца) и обнаружил разницу в клеточном составе различных участков мозговой коры. На основании этого он внес новый принцип в деление коры - принцип клеточного строения и положил начало учению о цитоархитектонике мозговой коры.

Более 40 лет руководил кафедрой анатомии Императорской Медико-хирургической академии в г.Санкт-Петербурге выдающийся анатом В.Л.Грубер (1814-1890). Знаменитый на весь мир ученый сделал колоссально много для становления сравнительной анатомии как науки. Это про него сказал один из видных европейских анатомов:» в областях, в которых Грубер произвел свои исследования, для других уже ничего не осталось». В.Л. Грубер написал более 600 научных трудов по анатомии, изготовил более 5000 анатомических препаратов, распрепарировав более 3000 трупов. Главной заслугой Грубера является внедрение сравнительного (эволюционного) метода в изучении анатомии. Он- один из немногих, кто смог после Аристотеля перебросить научный мост между анатомией человека и животных. В.Л. Грубером был сделал ряд открытий, которые имели практическое значение в лечении заболеваний сосудов и кишечника человека.

Нельзя не упомянуть известнейшего русского ученого П.Ф.Лесгафта (1837-1909), крупнейшего после Н. И. Пирогова и В.Л. Грубера анатома дореволюционной России. Большой специалист в области ангиологии (учение о сосудах) П.Ф. Лесгафт предложил ряд методов изучения анастомозов. В 80-х годах XIX в. П.Ф.Лесгафтом была проведена целая серия исследований по экспериментальной морфологии: влияние пищи, света, и других факторов на развитие скелета, костей черепа и, в целом, на рост животного. Это новое для того времени направление исследований П.Ф. Лесгафт вводил для разрешения не только морфологических задач, но и для решения педагогических и гигиенических вопросов. Именно П.Ф.Лесгафт с научной точки зрения впервые в мире обосновал положение о возможности направленного воздействия на организм человека путем физического воспитания и связал анатомию с практикой физической культуры и спорта. Благодаря трудам П.Ф.Лесгафта, основанных на идее единства организма и среды, единства формы и функции, заложен фундамент нового направления в анатомии - функционального.

Крайне небезынтересен тот факт, что П.Ф.Лесгафт был не только врачом и анатомом, но он был и выдающимся педагогом, и психологом. В частности, в 1884 г. вышло первое издание его книги: «Школьные типы», которое во многом определило основные направления исследований многих ученых. Труд П.Ф.Лесгафта был итогом его 20-летнего изучения личности детей и подростков. Им были выделены 6 основных типов школьников, описаны их характерные черты и причины, их порождающие при неправильном воспитании.

Преимуществом данной классификации является то, что П.Ф.Лесгафт рассматривал в «школьных типах» личностные характерологические особенности как продукт совокупности внешних социально-психологических факторов среды и индивидуальной предрасположенности. Более того, в ряде работ автор предпринимал попытки создания методологию характерологии, а также прогнозирования поведения и показателей профессиональной деятельности субъекта в различные возрастные периоды.

Крупный вклад в анатомию головного и спинного мозга внес выдающийся невропатолог и психиатр В.М. Бехтерев (1857-1927), который расширил учение о локализации функций в коре мозга, углубил рефлекторную теорию и создал анатомо-физиологическую базу для диагностики и клиники нервных болезней. В. М. Бехтерев открыл ряд мозговых центров и проводников, получивших его имя, и написал капитальный труд «Проводящие пути головного и спинного мозга» (1894).

В.М. Бехтерева по праву можно считать отцом русской психологии и психофизиологии. Благодаря его усилиям в России были созданы:

- Психофизиологическая лаборатория (г. Казань, 1886 г.). -Экспериментально-психологическая лаборатория при клинике душевных болезней Военно-медицинской академии (г. Санкт-Петербург, 1896 г.).

- Противоалкогольный институт (г. Санкт-Петербург, 1910 г.). -Педагогический факультет (г. Санкт-Петербург, 1910 г.). -Институт по изучению мозга (г. Петроград, 1918 г.).

- Воспитательно-клинический институт для нервных детей (г. Петроград, 1920 г.).

- Психоневрологическая академия (г. Петроград, 1922 г.).

- Комиссия по сексуальному воспитанию (г. Петроград, 1925 г.) и другие научные и лечебные учреждения.

К числу наиболее выдающихся советских анатомов в первую очередь следует отнести В.Н. Тонкова (1872-1954), академика, профессора Военно-медицинской академии, создателя нового направления в анатомии - экспериментальной анатомии. В.Н. Тонков написал учебник анатомии, выдержавший несколько изданий, и создал многочисленную школу советских анатомов.

В. Н. Шевкуненко (1872-1952), академик, профессор Военно-медицинской академии, преподававший в академии топографическую анатомию. В.Н. Шевкуненко развил созданное Н.И. Пироговым прикладное направление в анатомии, разработал учение об индивидуальной анатомической изменчивости. Детально изученные им варианты строения нервной и венозной систем были изложены в большом «Атласе периферической нервной и венозной систем», за который В. Н. Шевкуненко и его ученики были удостоены Государственной премии СССР.