КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МЕТОДИКИ Методика представляет собой опросник, предназначенный для анализа 4-й структуры личности и оценки нервно-психической
331
устойчивости Его использование позволяет выявить также рас стройства или особенности психической Д, которые обычно свойственны неврозам, психопатиям, акцентуациям характера, началь ным стадиям психических заболеваний С помощью MMPi можно выявить преобладающий психопатологический синдром, степень общего отклонения психической деятельности человека от нормы MMPi состоит из утверждений от первого лица, относящихся к общему самочувствию обследуемого, функционированию у него тех или иных систем внутренних органов к его отношениям к окружающим к наличию у него неврологической или психоти ческой симптоматики, к особенностям его самооценки
Обследование по MMPi можно проводить как индивидуаль но, так и с группой Обследование занимает от 50 минут до 2 5 часа
ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ТЕСТИРОВАНИЯ И ПРОЦЕДУРЫ ОБРАБОТКИ ДАННЫХ
1 Предложить испытуемому прочесть инструкцию и отве
тить на предложенные вопросы
2 Используя ключи, подсчитать количество сырых очков
по 3 (оценочным) и 10 (основным) шкалам
3 Перевести сырые очки в Т — баллы (используя
нормировочную таблицу либо формулы)
4 Построить профиль Закодировать Определить тип
профиля Оценить достоверность результатов Исследование по
оценочным мнениям (коэф Уэлша)
5 Интерпретация профиля
6 Окончательное заключение
ОСНОВНЫЕ ТИПЫ ПРОФИЛЕЙ
1 «Линейным» — называется профиль, все показатели
которого находятся в пределах от 40 до 60 Т
2 «Утопленный» профиль характерен тем что большинство
шкал находится на уровне 30 — 40 Т
3 «Пограничные» профили своими наиболее высокими
точками доходят до 70 — 73 Т а остальные шкалы в больший
стве своем не ниже 54 Т
4 «Пикообразным»1 профиль называется тогда, когда наряду
с большинством шкал находящихся на одном уровне одна —
две расположены заметно ниже других В зависимости от количества таких контрастирующих повышений — «пиков > профиль называют одноразным, двухразным
5 «Высоко расположенный» — пики профиля значительно превышают 70 Т
6 «Широко разбросанный» — подъем профиля заметно выражен по одной — двум шкалам, по другим не выражен
7 «Плавающий» — многие шкалы профиля значительно повышены
НАКЛОН ПРОФИЛЯ
1 Невротический или негативный — профиль, где подъем
на 1, 2 и 3-й шкалах (шкалы «невротической триады») преобла
дает над подъемом правой части профиля
2 Психотический или позитивный — шкалы «психотичес
кой триады» (4, 6, 8, 9-й шкалы) преобладают над подъемом в
левой части профиля
КОДИРОВАНИЕ ПРОФИЛЕЙ
Код — зашифровка профиля с последовательным пере числением шкал (начиная с высоких в порядке их снижения) с использованием их порядкового обозначения для клинических шкал и буквенного — для шкал достоверности
КОДИРОВАНИЕ ПО МЕТОДУ УЭЛША
120 и выше | II |
110-119Т | I |
100-109Т | XX |
90-99 Т | X |
80-89 Т | |
70-79 Т | |
60-69 Т | |
50-59 Т | ) |
40-49 Т | |
30-39 Т | # |
333
ОЦЕНКА ДОСТОВЕРНОСТИ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ПО ОЦЕНОЧНЫМ ШКАЛАМ
Разница между сырыми показателями по F и К (индекс Уэлша) В среднем величины колеблются от + 6 до -6,
F = + 9 — ограничивает настоящее психическое расстройство от симуляции
Индекс ниже 7 — негативное отношение к обследованию
Шкала К не должна превышать 16 с о (сырых оценок) a F — 25 с о , при К = + 6
Шкалы MMPi делятся на основные и оценочные По основным шкалам измеряется выраженность основных психо патологических тенденций, по оценочным — отношение испытуемого к обследованию, правдивость ответов и достоверность полученных результатов
ОЦЕНОЧНЫЕ ШКАЛЫ
Шкала «лжи» (L) — позволяет оценивать правдивость обследуемого при выполнении теста
Шкала достоверности (F) — позволяет оценить, насколь ко нестандартны, необычны по сравнению с большинством обследуемых ответы испытуемого на утверждение MMPi
Шкала повышается при подъеме основных шкал 7, 8, О, наблюдается у неконформных личностей со своеобразием восприятия и логики в межличностных контактах, у лиц с психопатологическими чертами, склонных к неупорядоченному поведению
Умеренное F — неудовлетворенность ситуацией, внутренняя неприятность
Сильное F — недостоверный результат
ШКАЛЫ КОРРЕКЦИИ (К)
К — предназначены для коррекции утверждений по неко торым основным шкалам (сгладить искажения) с учетом откровенности испытуемого
К — испытуемые склонны отрицать личную неадекватность, затрудняются в контроле собственного поведения и в межличностных отношениях, стремятся к соблюдению принятых в обществе норм и требуют того же от окружающих
334
Умеренное К — свидетельствует о гармонии испытуемого с окружением
К — склонны преувеличивать степень межличностных
контактов и тяжесть имеющихся симптомов нервно-психичес-
рсой неустойчивости
ОСНОВНЫЕ ШКАЛЫ
1 Шкала ипохондрии (Hs) — тревожность испытуемого по поводу состояния собственного здоровья
2 Шкала депрессии (Д) — оценивает признаки депрессии,
состоящие из несистематичности, требовательности, ощущения
беспомощности и бесполезности, замедление мышления и действий Низкие значения по «Д» характерны для лиц бодрых и активных
3 Шкала истерии (Ну) — измеряет степень выраженности
истерических черт, проявляющихся в эгоцентризме, стремлении
к позерству, демонстративному поведению, повышенному стрем
лению обратить на себя внимание Лица с низким (Ну) —
замкнуты и недостаточно спонтанны в межличностных от-
ношениях
4 Шкала психопатии (Pd) — оценивает психопатизацию
личности, в которой преобладают элементы асоциального пове
дения Лица с высокими значениями (Pd) — пренебрегают
общественными нормами, моральными и этическими ценностями При сочетании (Pd) и (Ма) это пренебрежение проявляется в гневных и агрессивных реакциях
Лица с низким (Pd) склонны следовать общепринятым нормам поведения
5 Шкала интересов (Mf) — оценивает степень идентично
сти интересов и установок испытуемого с традиционной со-
. Циальной и культурной ролью мужчин и женщин Высокие
**Ъ№чент по Mf свидетельствуют о наличии у мужчин «жен-
ских» черт характера Если (более 80 Т из ТМ) — диагноз —
гомосексуалист
Низкие (Mf) — выражают наличие мужских черт
. 6 Шкала паранойи (Pa) — оценка эффективной ригидно-
сти, которая проявляется в обидчивости, подозрительности,
мнительности, враждебности к окружающим
Низкая (Ра) — интерпретации не имеет
335
7 Шкала психастении (Pt) — оценка тревожных явлений
Лица с высокими показателями по этой шкале характеризуются
как тревожные, беспокойные, нерешительные, осторожные
С низкими величинами по Pt — отличаются отсутствием тревожности, решительностью и гибкостью поведения
8 Шкала шизофрении (Sc) — измеряет шизоидные
тенденции Испытуемые с высокими значениями по Sc —
замкнутые, эксцентричные, поведение их лишено естест
венности
9 Шкала (Ма) — отражает выраженность гипоманиа-
кальных явлений Умеренно повышенная (Ма) — лица общи
тельны, оптимистичны, активны При высоких показателях
может наблюдаться неад кватное поведение, чрезмерная и пло
хо направленная активность, эмоциональное возбуждение,
раздражительность, несдержанность
Малые значения соответствуют низкой активности, недостатку побуждений, низкой самооценке При очень малых величинах (Ма) могут наблюдаться признаки депрессии
10 Шкала социальной интроверсии (Si) — по шкале
оценивают степень включенности в социальную среду
Для лиц с высокими значениями характерны замкнутость, затруднение межличностных контактов, возникновение реакций тревоги при необходимости общения
Низкие величины по шкале наблюдаются при повышенной общительности испытуемого
СХЕМА СОЧЕТАНИЯ ШКАЛ
I Ипохондрия (HS) Эта шкала MMPi измеряет «близость» респондента к астеноневротическому типу >70Т — ипохондрические тенденции <70 Т — не озабочены состоянием своего здоровья
12 — раздражительны, подавлены, множество соматических
жалоб, тревожные
13 — (наиболее часто у женщин)
М1 — отмечается женственность в характере Характерно пассивное отношение к конфликтам, «уход от решения «проблем», тенденция к «бегству в болезнь»
М — у мужчин Ж — у женщин
336
13 сходны с 12, но здесь менее выражены напряженность и тревога, депрессии отсутствуют Это лица, зависимые от родителей, с чувством недостаточного внимания от членов семьи, эмоционально лабильные, с плохо контролируемыми эмоциями, легко возбудимые
У здоровых самооценка контрастирует с оценкой окружающих, отсутствует самокритичность, отмечается незрелость суждений, эгоцентричность, эмоциональная незрелость, низкий самоконтроль
II Депрессии (D)
—пессимистические, замкнутые, раздражительные
—низкий уровень тревоги, активные, общительные
—(< 50 Т) — отражает такие особенности, как жизнерадост
ность, решительность, недостаточная сдержанность, самоуверен
ность, властность, эгоистичность, низкий контроль, легкая заго-
раемость, враждебность
2 0 7 8 — интенсифицирует депрессию 21 — склонность ипохондрической фиксации, подавленное настроение, тревожность
23 (30-70) — свидетельствует об эмоциональной незрелости Ж — плохая приспособляемость к семейной жизни
23 9 — депрессия сопровождается адаптацией
24 — депрессивный профиль с адаптацией, общим беспо
койством, влечение к алкоголю
26 — выраженность параноидных тенденций
26 (6 не > 72 Т) — тенденции к чувствительности
27 — нервозность, бессонница, утомляемость, боли, труд
ность во взаимоотношениях, чувство собственной неполноцен
ности и склонность к самобичеванию
28 — беспокойство, растерянность, плохая социальная
приспособляемость, плохая концентрация внимания, потеря про
дуктивности
29 — черты гипоманиакальности маскируют депрессию
Здоровые лица — скромные, застенчивые, впечатлительные, не
удовлетворенные собой, склонные к волнениям, с хорошим
контролем, медленным типом реакций, трудностью в выборе
решений В трудных ситуациях стараются избежать конф
ликта, пессимистически оценивают свои профессиональные
возможности
337
III. Истерии (Ну). Вытеснение факторов, вызывающих тревогу.
Шкала сформирована для выявления лиц, склоннных к невротическим защитным реакциям конверсионного типа;
- встречаются в составе невротической триады Самооцен
ка у лиц с пиком 3 контрастирует с оценкой, которую им дают
окружающие, кроме того, нередко отмечается раздражитель
ность, множество соматических жалоб, самопереоценка, труд
ности в освоении учебного материала, приобретении авторитета,
частые домашние неурядицы;
— склонны к интроверсии, отличаются недостаточной
спонтанностью в социальных контактах.
+ К (особенно) — гармония в отношениях с окружающими, характерна конформность.
31 — сходны с 13, но выражены истероидные черты
характера.
32 — общие соматические жалобы.
Ж — сексуально фригидны, М — общее беспокойство, тревога, стремление к терапевтическому обследованию.
34 — проблема сдерживания импульсивности Если IV измеряет степень выраженности импульсивности и выраженности к окружающим, то преобладание III — тенденция успешно сдерживаться, подавляется, III и IV — серия контроля и сдерживания социально неприемлемых импульсов
36 — трудности в контактах узкого круга.
39 — встречается у больных с приступами беспокойства, тахикардии, болью в животе, в области спины. Здоровые — хорошая социальная приспособляемость, широкий круг интересов, живость, богатое воображение, нетерпеливость
IV (Pd) . Измеряет схожесть испытуемого с социопатичес-ким вариантом развития личности. (Реализация эмоциональной напряженности в непосредственном поведении).
Всплеск профиля по IV шкале является признаком временной дезадаптации, которая вызвана следующими причинами: конфликтная ситуация, тяжелые соматические заболевания, острые психические расстройства При изменении обстоятельств профиль снижается, стабильное — хроническая дезадаптация, пренебрежение к принятым общественным нормам, моральным и этическим ценностям, сверхактивность,
338
импульсивность поступков, безответственность, лживость, легкое отношение к морали. Потакая собственным прихотям и идеям, они могут израсходовать много сил, но при исполнении прямых обязанностей испытывают трудности. В обществе поначалу они производят приятное впечатление благодаря свободе манер и отсутствию неуверенности. Они милы, разговорчивы, решительны, всей душой отдаются играм. Однако отсутствие контроля и рассудительности может привести к употреблению алкоголя, бесконечной праздности, назойливости (> или = 70 Т асоциальный аморальный вариант, непризнание авторитетов, враждебное отношение к родителям);
- характерно для конвенциальных личностей, тенденция к сохранению постоянных установок, приверженность к общепринятым канонам, узость кругозора, конформность.
+ — асоциальные тенденции маскируются или проявляются социально приемлемым путем.
4 7 1; 2, 3; 4 — аналогично.
43 — наличие супружеской дисгармонии.
48 — лица своеобразные, производящие на окружающих
впечатление чудаков, с непредсказуемостью поступков, импуль
сивностью, неконформностью. В учебе и в работе их показатели
низки, приспособляемость неустойчивая, поведение неровное
49 — лица с явным психопатическим поведением, склонны
к конфликтам.
У здоровых — склонность к приключениям, храбрость, общительность, напористость, упрямство, хвастливость, легкомысленность. Обычно узки рамки общепринятых норм поведения и морали, однако при одновременном повышении профиля на II и VII шкалах эти тенденции могут успешно контролироваться.
V. (М f). Выраженность мужских и женских черт характера.
МУЖСКИЕ (М) • чувствительны, склонны к сентиментальности, любопытны, общительны, с астеническими интересами, склонны придавать большое значение нюансам
ЖЕНСКИЕ (Ж) — характерны мальчишеские формы поведения, склонны к приключениям, к риску, решительные, с трезвым складом ума, с некоторой резкостью манер,
339
в межличностных контактах, хороший эмоциональный контроль, терпеливые, — практичные, самоуверенные, отсутствует оригинальность, узкий круг интересов, ха рактерно снисходительное отношение к собственным недостаткам, уклоняются от трудных ситуаций,
52 — черты женственности
в поведении,
54 — демонстрирует, свое несогласие с принятыми нормами,
53 — усиление откликаемости
на внешние стимулы, ар
тистичность, капризность
50 — выраженная интровер-тированность,
5 (20) — повышение контроля над асоциальными тенденциями,
54 — демонстрация силы, при
отсутствии уважения к кон-
венциальным нормам,
25 — сглаживается характерная для таких показателей по V шкале тенденция к самоутверждению, решительность и стремление к преодолению препятствий
недостаточной женственностью в жестах Характерно для незамужних,
— чувствительные, скромные, мягкие, женственные, мечтательные, любопытные, повышенная чувствительность к оттенкам,
54 — протест против женской роли,
5 4 — протест против существующих норм,
53 — усиление откликаемости на внешние стимулы, артистичность, капризность,
50 — выраженная интровер-тированность,
5 (20) — повышение контро ля над асоциальными тенденциями,
5 2 — усиление сензитивно-сти, ранимости, мягкости блокада гетероагрессивных тенденций, склонность к субдепрессивному аффекту, выражается в ощу щении слабости,
25 — сглаживается характерная для таких показателей по шкале тенденция к самоутверждению, реши тельность и стремление к преодолению препятствии
hi'
VI Паранойяльность (Ра). Измеряет степень близости ис пытуемого к паранойяльному типу личности Ретуность аффекта
Самой характерной чертой лиц паранойяльного типа явля ется склонность к формированию сверхценных идей Эти идеи
340
постепенно овладевают их сознанием и оказывают определяющее влияние на все поведение Они эгоистичны, самодовольны Интерес связан только с тем, что касается их собственного «я» Малейшие неудачи тяжело воспринимаются Они постоянно готовы к аффективной реакции
6 — аффективная ригидность с психотическим состоянием, протекающая с бредом, эгоистические побуждения,
б(здоровых) — свойственно аффективным, обидчивым, упрямым, трудолюбивым, изобретательным (недоверчивые, осторожные),
6(ж) — жестокость, злобность, ригидность мышления,
61 — беспокойство о состоянии физического здоровья,
63 — сочетание стремления ориентироваться на внешнюю
оценку и ощущение враждебности со стороны окружающих,
64 — склонность к асоциальному поведению,
68 — параноидный синдром,
6 К — характерно для аффективных лиц
VII (Pt) . Шкала психастении предназначена для диагностики лиц с тревожно-мнительным типом характера (фиксация тревоги и ограничительное поведение)
7 — (умер ), Ж — совестливые, высоко интуитивные, за
стенчивые,
- тревожно-фобический синдром,
- отличается решительностью, гибкостью и низким уров
нем тревожности,
71 — беспокойство о состоянии здоровья, 712 — неприятные физические ощущения, напряженность, 712 — потребность в помощи,
73 — дисгармоничность, сочетание элементов полярных структур
а) склонность к пунктуальности, тщательности, точности,
б) эгоцентричность, стремление быть во внимании,
341
732 — возникают реакции тревоги,
74 — раннее асоциальное поведение,
(может 2) — реакция самоупрека, вины,
75 — склонность к ригидному поведению, затруднение
в принятии решений,
76 — сочетание склонности к образованию аффективно
заряженных и ригидных концепций с высоким уровнем тре
вожности (легкость возникновения патологических состояний),
Зд М — наличие застенчивости, сентиментальности, миролюбия, индивидуальность, чувство неудовлетворенности Основными характерными чертами лиц тревожно мнительного типа является хроническое чувство тревоги, боязливости, крайняя нерешительность и склонность к сомнениям Эти лица чрезвычайно чувствительны и ранимы, притом не только тем, что происходит сейчас, но и тем, что может случиться Возможные неудачи и опасности, существующие подчас только в их воображении, пугают их больше, чем происходящие в действительности Повышение тревожности обычно сочетается с полным неверием в свои возможности, боязнью, что в нужный момент не хватит сил справиться с трудностями
VIII Ацтизацня (Sc) Шизофренический синдром
8 — ориентировка на внутренние критерии, утрата способно сти к интуитивному пониманию окружающих, способности по ставить себя на место других,
8 намного > 1 — формирование некорригируемых концепций (сверхценных или даже бредовых),
8 — просто ригидный стереотип, ориентируется на заботу о физическом благополучии,
8 — уступчивые, покорные, хорошо приспосабливающиеся, с банальностью суждений,
82 — чувство недостаточной связи с окружающими,
1248 при 37 — типично для шизоидов, обеспокоенных
отгороженностью,
83 — свидетельствует о глубокой гармоничности, посколь
ку отражает парадоксальное сочетание ориентировки на акту
альное поведение трудность межличностных коммуникаций
342
86 — свидетельствует о склонности к формированию
трудно корригируемых концепций, связанных с представлением
о наличии угрожающих или опасных действий окружающих
(бредовый синдром),
87 — преобладание тревожности
Здоровые
8 — гибкость ума, изобретательность, оригинальность
суждений, творческое богатство, остроумие, широта интересов
IX Гипомании (Ма) Девятая шкала предназначена
для измерения степени «близости» испытуемого к гипертимно-
му типу личности Отрицание тревоги, гипоманиакальные тен
денции
9 — нередко бывают одарены интеллектуально Они
обладают многосторонними способностями, деятельны и актив
ны, но интересы их поверхностны и неустойчивы, им не хватает
выдержки Все поведение лиц этого типа характеризуется
усилением в лечении и ослаблением задержек Поэтому они
часто не замечают границы между дозволенным и запретным
Это люди, не терпящие стеснения своей свободы, не считаются
со своими мнениями, не переносят критики в свой адрес, с по
вышенным самомнением, часто лживые, необязательные,
9 — неспособность испытывать удовлетворение, малоактивные, возможны тенденции,
9 2,7 — повышение самооценки, увеличение активности, 9 2 7 + К — отрицание собственных слабостей и эмоций,
91 — тревога за счет соматического состояния,
92 — не повышенный оптимизм, ощущение угрозы,
97 — легкость совершения поступков,
98 — отвлекаемость
X (Si) (шкала социальной интроверсии)
Данная шкала определяет степень близости испытуемого к интровертированнму типу личности Высокие оценки по шкале у лиц, которым не хватает равновесия и уверенности в человеческих отношениях В обществе они легко тушуются, чувству-
" ют скованность, нервничают, легко теряют душевное равновесие Возможно, по этой причине они держатся холодно и отчужденно
*■ Однако они не аффектированы в своей отчужденности, просто стараются соблюдать дистанцию, держатся в стороне, ничему не противясь, уважают права других и не навязывают свои взгляды
343
ж — скромные, застенчивые, сензитивные, сентиментальные, привержены к семейной жизни,
м — признаком медлительности психического темпа, ри гидные, неконформные, педантичные, отсутствует оригинальность, избегают конфликта,
о — разговорчивые, снисходительно относятся к слабостям, импульсивные, стремятся к успеху, эмоционально незрелые,
0 + К + 3 — по мере психологической спонтанности пове
дения в осуществлении межличностных контактов психологи
ческая потребность в социальных связях, в общении с новыми
людьми, способны переносить неизбежные трения без реакций
тревоги и подавленности,
0(278) — ослабление социальных контактов испытывают трудность в контактах с противоположным полом,
1 — ограничена сфера общения из-за соматики,
2 — чувство неуверенности, несчастливости, бессонницы,
027 — социальная спонтанность, возникает стремление
предпочитать узкий круг близких людей широким знакомствам,
7 — подавленность, застенчивость, неразворотливость,
0 7 — отход, от социальных контактов,
8 — эмоциональный стресс, чувство общего дискомфорта,
О + 9 + К — независимость, упорство,
0 + 3 + 8 — уменьшается потребность в поддержке со стороны, 0 + 3 — социальная интроверсия, связана с ориентировкой на внешнюю оценку,
8 + 0 — обширные отношения, но плохо организованы, 0+1 — склонность к предъявлению соматических жалоб
МЕТОДИКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТРЕССОУСТОЙЧИВОСТИ И СОЦИАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ ХОЛМСА И РАГЕ
Доктора Холмс и Pare (США) изучали зависимость за болеваний (в том числе инфекционных болезней и травм) от различных стрессогенных жизненных событии у более чем пяти тысяч пациентов Они пришли к выводу, что психическим и физическим болезням обычно предшествуют определенные серьезные изменения в жизни человека На основании своего исследования они составили шкалу ь которой каждому важно му жизненному собьмию соответствует определенное число баллов в зависимости от степени его сгрессогенности
344
В соответствии с проведенными исследованиями было установлено, что 150 баллов означают 50% вероятности возникновения какого-то заболевания, а при 300 баллах она увели-чивается до 90%
Дайте исследуемому следующую инструкцию «Внимательно прочтите весь перечень, чтобы иметь общее представление о том, какие ситуации, события и жизненные обстоятельства, вызываю-щие стресс, в нем представлены Затем повторно прочтите каждый пункт, обращая внимание на количество баллов, которым оценивается каждая ситуация Далее попробуйте вывести из тех событий и ситуаций, которые за последние два года происходили в вашей жизни, среднее арифметическое (посчитайте — среднее чичество баллов в 1 год) Если какая-либо ситуация возника-у вас чаще одного раза, то полученный результат следует умножить на данное количество раз»
Итоговая сумма определяет одновременно и степень со-
ротивляемости стрессу Большое количество баллов — это
сигнал тревоги, предупреждающий об опасности Следовательно,
необходимо срочно что-либо предпринять, чтобы ликвиди-
ровать стресс Подсчитанная сумма имеет еще одно важное
Значение — она выражает (в цифрах) степень стрессовой
нагрузки
Для наглядности приводим сравнительную таблицу стрес-эвых характеристик
Общая сумма баллов | Степень сопротивляемости стрессу |
150-199 | Высокая |
200-299 | Пороговая |
300 и более | Низкая (ранимость) |
Если, к примеру, сумма баллов — свыше 300, это означает еальную опасность, т е есть угроза психосоматического заболевания, поскольку это близко к фазе нервного истощения Подсчет суммы баллов даст возможность воссоздать кар-тину стресса И тигда можно понять, «то не отдельные, вроде бы незначшельные еобьиия в жизни, явились причиьои возникно-вения стрессовой сигуаини а их комплексное воздействие
345
8
Дата: 2018-12-21, просмотров: 243.