Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
Периартрит — поражение мест прикрепления сухожилий к кости вблизи сустава. Патологический процесс развивается в коротких и широких сухожилиях, несущих наибольшую нагрузку и подвергающихся значительному натяжению. В основе заболевания лежат дегенеративно-дистрофические процессы с воспалительными явлениями.
Среди этиологических факторов, способствующих развитию периартритов, большое значение придается микротравматизации, переохлаждению, сильным перенапряжениям (внезапного характера). Чаще наблюдается одностороннее поражение. Боли возникают в ночное время, особенно при лежании на больной стороне. При пальпации обнаруживается болезненность в местах прикрепления сухожилий. Различают плечелопаточный периартрит, периартрит локтевого, лучезапястного, коленного суставов.
Задачи массажа. Оказать обезболивающее, противовоспалительное и рассасывающее действие, улучшить лимфо- и кровообращение в соответствующей области поражения, ускорить процесс восстановления утраченных функций данного сустава.
Методика. Начинают массаж с вышерасположенных отделов, по отсасывающему типу. Используют приемы: поглаживание, растирание, разминание, вибрации нежные непрерывистые. Затем проводят массаж места нарушения, тщательно пальпируя периартрикулярные ткани, применяя растирание, плоскостные поглаживания, выделяя места прикрепления сухожилий, сухожильные влагалища и суставные сумки. Так, при повреждении, локализующемся в коленном суставе, массаж начинают с области бедра, тазобедренного сустава, ягодичных мышц, затем массируют области голени и далее непосредственно места повреждения (коленный сустав).
Продолжительность массажа — 10—15 мин, курс — 10—12 процедур, можно в зависимости от ответной реакции больного проводить массаж 1—3 раза в день. В конце массажа применяют пассивные движения в соответствующем суставе.
Периостит — асептическое воспаление надкостницы с частичным вовлечением в процесс кортикального слоя кости в местах прикрепления к ней мышц, сухожилий, связок. При этом наблюдаются надрывы отдельных коллагеновых волокон, микрокровоизлияния в надкостницу. Данное повреждение чаще наблюдается в области костей голени.
Периостит протекает подостро и хронически. Основным признаком его являются кратковременные ноющие, пульсирующие боли, преимущественно по передней поверхности голени, резкая болезненность при пальпации.
Задачи массажа. Оказать противовоспалительное и обезболивающее действие, стремиться к уменьшению воспалительного процесса.
Методика. Массируют мышцы бедра и голени с применением поглаживания и его разновидностей — растирания, разминания в виде надавливания, сдвигания и растяжения, а также щипцеобразных воздействий. На месте болезненности используют периостальные приемы, точечные воздействия с учетом состояния больного. Продолжительность массажа — 5—10 мин, курс массажа — 10—12 процедур, можно проводить 1—3 процедуры в день. Применяют различные рассасывающие мази (венорутон, васкулярин, опиногель, бутадион).
Сколиоз и плоскостопие
Для сколиоза характерны боковое искривление позвоночника и поворот позвоночников. Скручивание позвоночника сопровождается клиническими признаками, дающими возможность рано диагнозировать сколиоз.
Лечение больных с выраженными формами сколиоза, характеризующимися анатомическими изменениями со стороны костно-хрящевой ткани позвоночника и его связочно-мышного аппарата, недостаточно благоприятно. Лишь лечение, проводимое в начальном периоде развития заболевания, дает возможность добиться стабилизации процесса деформации и коррекции искривленного позвоночника.
Чтобы определить методику массажа, необходимо знать причины возникновения сколиоза, локализацию и степень искривления, а также учитывать функциональные способности позвоночника (подвижность, способность растягиваться и силовые возможности мускулатуры).
Сколиоз может быть врожденным (наличие клиновидного позвоночника); может возникнуть в процессе роста позвоночника; может развиться вследствие привычного асимметричного положения тела и т.д.
Позвоночник может быть искривлен в поясничном, грудном, пояснично-грудном отделах.
Массаж при грудном С – образном сколиозе. Массаж назначают в комплексе с физическими упражнениями, плаванием или физкультурой. Он подготавливает нервно-мышечный аппарат больного к выполнению физических упражнений, рекомендованных врачом, и усиливает достигаемое ими воздействие на организм. Массаж особенно показан детям со слабым развитием связочно-мышечного аппарата и детям недостаточно четко и интенсивно выполняющим физические упражнения, а также больным с прогрессирующими формами сколиоза. Он показан во всех степенях заболеваний.
При сколиозе I степени (наиболее легкой) проводится укрепляющий массаж на спине, шее, ягодичных мышцах, груди и животе. Применяется весь комплекс приемов классического массажа. Полезно проводить общий массаж всего тела в бане после посещения пациентом парильного отделения, при этом 60 % всего времени необходимо уделять туловищу. Время на массаж в условиях бани отводится в пределах 20 мин.
При сколиозе II и III степеней методика массажа должна учитывать особенности клинических форм поражения.
При проведении массажа больной лежит на жесткой поверхности (стол, кушетка и т.п.) на животе, боку или спине. В Положении лежа руки больного вытянуты вдоль туловища, голова обращена лицом вниз или повернута в сторону массажиста. В положении лежа на спине руки больного вытянуты вдоль тела, под головой валик или подушка.
Начинают сеанс массажа с продольного попеременного поглаживания по всей спине (6 – 8 раз), продольного выжимания по всей спине (3 – 4 раз). Затем массажист становится перпендикулярно по отношению к больному и проводит выжимание ребром ладони на длинных мышцах (4 – 6) с выпуклой стороны позвоночника. Проводит разминание основными ладонями обеих рук (3 – 5 раз), подушечками большого пальца (4 – 6 раз), затем продольное выжимание и разминание подушечками четырех пальцев (по 3 – 5 раз). На спине с вогнутой стороны (на длинных мышцах, где образован валик) выполняет комбинированное поглаживание (5 – 7 раз), легкое выжимание (2 – 4 раза), на широчайших мышцах спины делают потряхивание (3 – 5 раз), ординарное разминание (2 – 4 раза) и потряхивание с поглаживанием (по 3 – 5 раз). Массажист становится продольно и на длинных мышцах проводит вибрацию подушечками 2-го, 3-го и 4-го пальцев (5 – 7 раз), комбинированное поглаживание (3 – 5 раз), разминание основанием ладони (3 – 4 раза). После этого массажист дальнюю руку устанавливает на крестец, а ближней рукой, с целью выпрямления позвоночника, проводит растягивание длиной мышцы (5 – 7 раз) и вновь возвращается на сторону сколиоза. Проводит продольное попеременное поглаживание и продольное выжимание (по 3 – 5 раз), разминание фалангами пальцев, согнутых в кулак (4 – 6 раз), гребнями кулака (3 – 5 раз), поглаживание (2 – 4 аза). На широчайшие мышцы спины выполняется прямолинейное поглаживание (3 – 5 раз), выжимание ребром ладони (4 – 6 раз), разминание ординарное и «двойной гриф» (3 – 5 раз) и поглаживание (2 – 4 раза). На межреберных промежутках проводит всевозможные растирания одной рукой и с отягощением, стараясь как можно глубже проникнуть в межреберье.
Теперь с вогнутой стороны спины на длинных мышцах проводит поглаживание (5 – 8 раз), выжимание основанием ладони (3 – 4 раза), вибрацию подушечками трех пальцев (3 – 4 раза), поглаживание (3 – 5 раз) и сразу приступают к растягиванию длинных мышц и выпрямлению позвоночного изгиба. Для этого массажист одной рукой фиксирует таз в области крестца, а другой рукой, бугром большого пальца, проводит вытяжение от гребня подвздошной кости до шеи (4 – 6 раз) медленно, без рывков. Затем применяет поглаживание по всей спине (3 – 5 раз), разминание большого пальца на длинной мышце спины (3 – 5 раз) и повторяет вытяжение (4 – 6 раз).
Растягивание длинной мышцы спины (коррекция позвоночника) можно проводить и в положении, когда рука больного втянута вперед за голову. Такое положение само по себе способствует коррекции позвоночника.
Далее на выпуклой стороне, в зоне D8 – D1 и над лопаткой, проводят прямолинейное, спиралевидное растирание подушечкой большого пальца (по 4 – 7 раз), кругообразное растирание подушечками четырех пальцев (3 – 5 раз), поглаживание (3 – 5 раз) и опять прямолинейное растирание гребнем кулака (3 – 5 раз). Далее проводят поглаживание, вибрацию в области длинной мышцы в зоне D8 – D1 и разминание под углом лопатки (5 – 8 раз).
Для коррекции сколиоза проводится сдвигание сокращенной длиной мышцы от позвоночника в сторону. Массажист становится с выпуклой стороны позвоночника. Подушечки больших пальцев устанавливает на длинную мышцу у вершины дуги, а остальные пальцы отводит в сторону и размещает с другой стороны длиной мышцы. Далее большими пальцами надавливает на длинную мышцу, она отодвигается от позвоночника наружу, тянет за собой позвоночник, таким образом выпрямляя его.
После выполнения описанных приемов можно считать, что мышцы и связочно-суставочный аппарат подготовлены к проведению давящего приема. Массажист одну руку накладывает на область возвышения на спине, другую – с противоположной стороны (снизу), на возвышение, имеющееся на груди, в момент усиленного выхода больного он старается сблизить (сжать) обе части, что вызывает движение грудной клетки массируемого, выпрямляющее позвоночник.
Продолжительность сеанса массажа – 15 – 20 мин, постепенно время на процедуру можно увеличить. Массаж проводится ежедневно (можно в сутки два раза, но продолжительность второго сеанса должна быть 8 – 10 мин).
Массаж при поясничном С – образном сколиозе. Больной лежит на животе. Сеанс массажа начинают с продольного попеременного поглаживания по всей спине (6 – 8 раз), продольного выжимания (4 – 7 раз). На длинных мышцах с выпуклой стороны спины от таза до ребер проводят жесткий тонизирующий массаж. Выполняется разминание основаниями ладоней двух рук (3 – раз), подушечкой большого пальца (3 – 5 раз), затем – продольное попеременное поглаживание (3 – 5 раз) и продольное выжимание (3 – 5 раз).
Далее массажист становится перпендикулярно к пациенту с выпуклой стороны позвоночника и выполняет легкий, расслабляющий массаж: комбинированное поглаживание (6 – 8 раз), способствующее расслаблению сократительной длинной мышцы спины, выжимание ребром ладони (2 – 4 раза), снова комбинированное поглаживание (4 – 6 раз), разминание ординарное (2 – 4 раза) и двойное кольцевое (3 – 5 раз) очень легкое, но при этом надо стараться растянуть косые мышцы живота. потряхивание и поглаживание (по 4 – 6 раз).
Возвращаясь на длинную мышцу спины в области L5 – D10, проводят вибрацию подушечками четырех пальцев (5 – 7 раз), прямолинейное растирание подушечками четырех пальцев и основанием ладони по направлению от позвоночника к животу (по 3 – 6 раз). Далее массажист переходит на другую сторону спины большого и выполняет попеременное поглаживание (2 – 4 раз), выжимание ребром ладони (4 – 6 раз), разминание на длинных мышцах спины основанием ладоней двух рук (4 – 7 раз), ребром ладони (4 – 5 раз), выжимание (4 – 6 раз), разминание фалангами пальцев, согнутых в кулак (5 – 8 раз). На косых мышцах живота и широчайших мышцах спины проводит «двойной гриф» (3 – 7 раз), двойное кольцевое разминание (4 – 6 раз), потряхивание и поглаживание (2 – 3 раза). Весь комплекс повторяется 2 – 3 раза.
На выпуклой стороне спины больного, где ребра разведены, межреберные мышцы растянуты, применяют разнообразные растирания подушечками пальцев одной или двух рук. Растирания способствуют коррекции положения позвоночника.
На косых мышцах живота на стороне, где находится выпуклая часть искривления, проводят глубокий массаж: двойное кольцевое разминание (6 – 8 раз), потряхивание (3 – 4 раз), разминание фалангами пальцев (4 – 7 раз) и двойное кольцевое (4 – 7 раз), затем выжимание на длинной мышце спины (5 – 8 раз).
На косых мышцах живота с другой, вогнутой стороны позвоночника проводят комбинированное поглаживание (6 – 8 раз), выжимание поперечное, начиная от позвоночника, по длинной мышце в направлении к косым мышцам живота (2 – 4 раза), потряхивание (6 – 8 раз) и разминание подушечками четырех пальцев (6 – 8 раз), потряхивание и поглаживание (4 – 7 раз).
После того как расслабили мышцы с запавшей стороны, а с выпускной повысили тонус, необходимо провести растяжение длинных мышц спины и дать возможность позвоночнику выпрямиться и занять свое место. Для этого массажист одной рукой фиксирует таз в области гребня подвздошной кости или крестец, а другой рукой бугром большого пальца по длинной мышце спины, начиная от таза (от S1 до D10), проводит вытяжение (5 – 6 раз), чередуя с вибрацией. Коррекция выполняется медленно, без рывков. При проведении вытяжения массажист не должен давить на длинную мышцу – его задача ее растянуть.
В тазовой области на ягодичных мышцах проводят поглаживание, выжимание, разминание (по 4 – 7 раз). И вновь возвращаются к спине.
Массажист становится перпендикулярно к пациенту со стороны выпуклой части позвоночника и после комбинированного поглаживания по длинным мышцам спины (3 – 5 раз) проводит легкое выжимание ребром ладони (3 – 4 раза). Из этого же положения массажист подушечки больших пальцев устанавливает у вершины выпуклой части позвоночника, а остальные пальцы, широко отведенные и зафиксированные, - с другой его стороны и медленно надавливает на позвоночник, смещая его впереди и ставя в естественное, правильное положение. Этот прим выполняется 5 – 7 раз с задержкой в смещенном положении на 5 – 8 с.
После этого пациент ложится на спину и массаж продолжают делать на ноге со стороны выпуклости дуги поясничного отдела позвоночника. Нога приподнимается на бедро массажиста. Проводят продольное попеременное поглаживание (6 – 8 раз), продольное выжимание (3 – 6 раз), валяние (4 – 8 раз), выжимание (4 – 7 раз), разминание фалангами пальцев, согнутых в кулак (4 – 7 раз), подушечкой большого пальца (4 – 6 раз), двойное ординарное (4 – 7 раз), валяние (3 – 5 раз), поглаживание. Весь комплекс повторяют 3 – 5 раз.
Заканчивают сеанс массажем на животе. После продольного попеременного поглаживания (4 – 6 раз) больной сгибает ноги в коленных и тазобедренных суставах (это делается для расслабления мышц живота и натяжения позвоночника), и массаж проводят выжимание ребром ладони по косым и прямым мышцам живота (4 – 6 раз) и поглаживание (3 – 5 раз). Далее на косых мышцах живота (4 – 6 раз) и поглаживание (3 – 5 раз). Далее на косых мышцах живота с вогнутой стороны позвоночника проводят легкий расслабляющий массаж: комбинированное поглаживание, выжимание ребром ладони, двойное кольцевое (по 2 – 4 раза). С выпуклой стороны позвоночника делают глубокий тонизирующий массаж: всевозможные разминания, чередующиеся с потряхиванием.
Продолжительность сеанса массажа до 20 мин. После 7 – 10-минутного отдыха желательно выполнить пассивные висы на шведской стенке или гимнастической перекладине. Висы проводятся 3 – 5 раз с перерывом в 1 – 2 мин.
Массаж при S – образном сколиозе. При двойном искривлении позвоночника (S – образном) спина условно разделяется на четыре отдела – два грудных и два поясничных, для каждого из которых избирательно формируется методика сеанса массажа.
Массируется не только мышц спины, но и грудь, живот, тазовая область и задняя поверхность одноименного бедра с выпуклой стороны пояснично-грудного отдела позвоночника.
Массаж начинают на обеих сторонах позвоночника с продольного попеременного поглаживания от гребня подвздошной кости до шеи (5 – 7 раз) и продольного выжимания (3 – 5раз). Комплекс повторяется 2 – 3 раза. Далее на грудном отделе в области реберного горба (в зоне D7 – D1) проводят тонизирующий массаж: выжимание ребром ладони (3 – 5 раз), разминание на длинной мышце спины основаниями ладоней обеих рук (3 – 5 раз), комбинированное поглаживание (2 – 3 раз), разминание подушечкой большого пальца (4 – 7 раз), выжимание подушечкой большого пальца по длинной мышце спины (3 – 5 раз), разминание подушечкой большого пальца по ромбовидной мышце (5 – 7 раз) и поглаживание (3 – 5 раз). Комплекс повторяют 2 – 3 раза. На широчайшей мышце спины проводят поперечное выжимание (4 – 7 раз), двойное кольцевое разминание (4 – 6 раз), потряхивание (2 – 3 раза), «двойной гриф» (5 – 7 раз) ,потряхивание (2 – 3 раза), двойное кольцевое разминание (4 – 6 раз) и комбинированное поглаживание (3 – 4 раза).
Теперь массажист становится перпендикулярно по отношению у пациенту и на межреберных промежутках выполняет растирание прямолинейное, спиралевидное, пунктирование (по 3 – 5 раз). На фасции трапециевидной мышцы в зоне от D9 до D1 проводит подушечками большого пальца растирание прямолинейное и спиралевидное (по 3 – 5 раз), на длиной мышце в этой же зоне – разминание подушечками четырех пальцев (4 – 7 раз), фалангами пальцев, согнутых в кулак (3 – 5 раз), и гребнем кулака (3 – 5 раз), поглаживание (2 – 4 раза). Гребнем кулака растирает фасцию и разминает ромбовидную мышцу в зоне D9 – D1.
Далее на той стороне спины, где мышцы сокращены, выполняет продольное попеременное поглаживание и выжимание (2 – 4 раза) и вибрацию подушечками четырех пальцев на длинной мышце(3 – 5раз). Легкое щипцевидное разминание (3 - 5 раз) и комбинированное поглаживание (5 – 8 раз). На широчайшей мышце спины – двойное кольцевое разминание (2 – 3 раза), потряхивание и поглаживание (по 4-6 раз). Комплекс повторяется 2 – 3 раза.
В области реберного горба проводят постукивания подушечками четырех пальцев до 10 – 15 секунд. После ударных приемов (они не должны вызывать боли) необходимо выполнить давление основанием ладони на выпуклой части реберной дуги, добиваясь сглаживания деформации. При этом кисть должна продвигаться от позвоночника вниз к кушетке. Это же движение проводится и вдоль реберной дуги.
Из этого же положения на трапециевидной мышце со стороны сколиоза делается легкий массаж: комбинированное поглаживание (4 – 6 раз), выжимание ребром ладони и ординарное разминание (3 – 5 раз), разминание ребром ладони (3 – 5 раз), поглаживание (7 – 9 раз). Эти приемы повторяются 2 – 3 раза.
На противоположной, вогнутой стороне позвоночника на трапециевидной мышце и шеи проводят жесткий массаж: после комбинированного поглаживание (3 – 5 раз) делают поперечное выжимание (4 – 6 раз), разминание ребром ладони (5 – 7 раз), двойное кольцевое (4 – 6 раз), щипцевидное (4 – 7 раз), выжимание (4 – 6 раз), поглаживание (3 – 5 раз). Весь комплекс повторяют 3 – 5 раз. Далее массажист становится по другую сторону больного и делает легкий расслабляющий массаж грудного отдела, где ребра сближены, а межреберные мышцы сокращены.
В этой части сеанса методика массажа должна быть направлена на то, что бы расслабить мышцы и дать импульс для выпрямления позвоночника. С этой целью на межреберных промежутках проводят прямолинейное, пунктирное и спиралевидное растирание подушечками четырех пальцев одной или двух рук (по 3 – 6 раз). При растирании массажист должен стремиться как бы проникнуть пальцами между ребрами и способствовать их расширению. После этого проводят растирание под углом лопатки. Массажист стоит продольно на уровне спины, лицом к голове больного. Дальнюю руку подводят под плечевой сустав в то время как массажист ребром ладони ближней кисти проводит прямолинейное растирание от трапециевидной мышце к широчайшей мышце спины, другой рукой, которая расположена под плечевым суставом массируемого, он приподнимает этот спутав и надвигает внутренний край лопатки на растирающую руку (4 – 8 раз). Заканчивает на грудном отделе продольным попеременным поглаживанием по всей спине (3 – 5 раз) и переходит на поясничный отдел.
Со стороны сколиоза в поясничном отделе наблюдается поднятие таза. Реберная дуга сближена с гребнем подвздошной кости. Массаж в этом случае должен способствовать их расслаблению и увеличению расстояния между ними.
После попеременного продольного поглаживания и продольного выжимания по обеим сторонам позвоночника (по 3 – 4 раза) проводят разминание подушечкой большого пальца на длинной мышце спины со стороны сколиоза (4 - 8 раз), подушечками четырех пальцев (3 – 7 раз), выжимание ребром ладони (4 – 6 раз), комбинированное поглаживание (3 – 4 раза). Весь комплекс повторяют 2 – 3 раза. На косых мышцах живота выполняют разминание ординарное и двойное кольцевое (по 4 – 6 раз). Повторяют 3 – 5 раз.
На вогнутой стороне позвоночника применяют комбинированное поглаживание (7 – 9 раз), выжимание поперечное (4 – 7 раз); на длинных мышцах - спины разминание основанием ладони (3 – 5 раз), ребром ладони (3 – 5 раз), выжимание ребром ладони (3 – 5 раз). На косых мышцах живота выполняют двойное кольцевое разминание (3 – 5 раз), придавая особое значение растяжению мышцы, которое дает возможность выпрямить позвоночник. С этой же целью проводят на длинной мышце спины вытяжение позвоночника от таза до реберной дуги (3 – 5 раз), чередуя разминанием основанием ладони. Весь комплекс повторяют 2 – 3 раза. Вдоль позвоночного столба в зоне SI – LI, D11 выполняют растирание: прямолинейное и спиралевидное подушечками больших пальцев (по 3 – 5 раз) и «вилкой» (3 – 4 раза), обращая особое внимание при этом на поперечные мышцы позвонков.
На передней поверхности грудной клетки (положение пациента – лежа на спине, под головой – невысокая подушка) сеанс массажа начинают с продольного попеременного поглаживания на груди (3 – 5 раз). затем выполняют комбинированное поглаживание на стороне сколиозов (3 – 5 раз) продольное выжимание (3 – 5 раз), разминание подушечками четырех пальцев (3 – 5 раз), поглаживание (3 – 5 раз). разминание основанием ладони (2 – 4 раза), потряхивание, переходящее в вибрацию (3 -6 раз). После того как мышцы стали более эластичными и податливыми массажист осторожно захватывает плечевой сустав рукой, оттягивает его и выравнивает с другим плечом.
На противоположной стороне, где наблюдается выпячивание ребер, проводят тонизирующий массаж с целью укрепления мышц этой области, а затем несколько раз – прием давления.
На животе, со стороны сколиоза на косых мышцах выполняют тонизирующие приемы: выжимание, разминание, а с противоположной стороны проводят потряхивание, поглаживание, выжимание и легкое разминание. Со стороны западания проводят комбинированное поглаживание (5 – 7 раз), выжимание (3 – 5 раз), разминание двойное кольцевое, ординарное (по 3 – 5 раз), потряхивание и поглаживание (по 2 – 4 раза). Весь комплекс повторяют по 3 – 4 раза.
Массаж проводится ежедневно в течение 25 -30 минут или два раза в день, но в этом случае один сеанс полный, а на втором массируют либо только грудной отдел, либо поясничный. Продолжительность укороченного сеанса 10-12 минут.
Плоскостопие
Главная причина плоскостопия, деформации стопы, проявляющейся в снижении высоты свода стопы, - связочно-мышечная недостаточность. Плоскостопие бывает врожденное и приобретенное, развивающееся при длительной физической перегрузке (статической или динамической). Люди, страдающие плоскостопием, быстро устают при ходьбе и стоянии, у них возникают боли в стопах, голени, в бедрах и даже в поясничном отделе. Люди с плоской стопой вообще чаще страдают различными болями в пояснично-крестцовом отделе. Хорошим средством для устранения неприятных, а в ряде случаев и мучительных ощущения при плоскостопии и профилактики его развития служит массаж в сочетании с лечебной физкультурой.
Нормальная, здоровая стопа имеет две кривизны – продольную и поперечную. Если наступить на лист бумаги мокрой стопой или стопой, намазанной каким-нибудь красителем, то на отпечатке можно увидеть выемку (рис. 1, а), которая соответствует внутреннему рессорному своду стопы. Если же отпечаток сплошной, почти или совсем без выемки, значит, стопа плоская (рис. 1, б)
Плоскостопие бывает продольное (когда свод стопы понижается в направлении от пальцев к пяточной кости) и поперечное (свод стопы понижается в направлении от мизинца до большого пальца через клиновидные, кубовидные и плюсневые кости).
Рис. 1. Формы стопы: нормальная (а), плоская (б), поперечное плоскостопие (в), стопа с треугольной прокладкой между пальцами (г), стопа с «переплетенными» пальцам (д).
Основной признак продольного плоскостопия – отсутствие внутренней продольной выемки стопы, поэтому пятка и вся стопа как бы лежат на внутреннем крае и отклоняются кнаружи, при этом нарушается рессорная функция стопы.
При продольном плоскостопии ноги быстро утомляются не только при ходьбе, но и при длительном стоянии, особенно при работе стоя, возникают болевые ощущения в икроножных мышцах и своде стопы, она часто подвертывается; из-за опоры стоп на внутренний край развивается косолапость. (Обувь стаптывается на один край не только по длине подошвы, но и на каблуке и деформируется. Обычно на это не обращают внимания, в то время как достаточно набить по длине подошвы и на каблук кусочки кожи или резины, и ноге будет удобнее, а дефект «стаптывания» исчезает).
Продольное плоскостопие может являться причиной травматических повреждений при перепрыгивании через любое препятствие (лужу, канаву), а у спортсменов – при опорных прыжках, соскоков со снарядов. Подвертывание стоп приводит к травматическому повреждения связочного аппарата наружной или внутренней лодыжки, повреждению сухожилия, а в некоторых случаях – к краевому перелому лодыжек. Для того чтобы предупредить подвертывание стопы, необходимо фиксировать голеностопный сустав, т.е. накладывать на него эластичный бинт или наносить эластичный голеностопник. В первую очередь это рекомендуется любителям пешего туризма.
При поперечном плоскостопии передний отдел стопы распластан, что является одной из причин деформации пальцев: большой палец начинает косо отклоняться в сторону мизинца, как бы вывихивается. У его основания появляется костное утолщение это болезненно (обувь при этом растягивается и деформируется). При начальной степени искривления большого пальца рекомендуется треугольная прокладка, сделанная из ваты и куска марли (рис. 1, г), которую вкладывают между большим и вторым пальцами. Длина прокладки соответствует длине этих пальцев и находится вровень с ними, а толщина равна расстоянию между пальцами, так что большой палец выпрямляется.
При поперечном плоскостопии деформируются и другие пальцы (на основании фаланге мизинца может возникнуть костное разрастание, как и на большом пальце, и он тоже может искривиться кнаружи). 3-й и 4-й пальцы сгибаются в первых и особенно во вторых фалангах и находятся в полусогнутом состоянии. Носить обычную обувь становится невозможно, необходима индивидуально сшитая, ортопедическая.
В самой начальной стадии деформации пальцев (2-й и 4-й пальцы согнулись, а 3-й как бы провалился вниз) их надо «переплетать» сложенными в несколько слоев бинтом (по длине пальцев): опущенные поднимать вверх, а выступающие опускать вниз (рис. 1, д).
При деформации стоп, связочной с продольным или поперечным плоскостопием, врачи-ортопеды индивидуально каждому подбирают вкладыши: подушечки, угольники и др.
Врожденное плоскостопие требует особого внимания матери – заниматься с ребенком надо уже через две недели после рождения. При каждом пеленании (10 – 12 раз в день) необходимо осторожно прогибать свод стопы, держа одной рукой пятку и голень, а другой – свод стопы и пальцы.
Повторяют это упражнение 6 – 8 раз подряд в медленном темпе, затем промассируют подошвы. Кроме того, удерживая стопу обеими руками, большими пальцами от пятки к пальцам делают глубокие массирующие движения (10 – 12 раз на каждой стопе).
Прежде чем приступить к более детальному изложения методики массажа при плоскостопии, обратим внимание на массаж подошвенной части стопы.
Подошвенная поверхность стоп с полным основанием может называться особой зоной организма. В ней сконцентрирована большая масса кожных рецепторов, составляющих периферические отрезки кольцевых рефлекторных аппаратов. Через эти рецепторы внутренние органы и различные среды организма осуществляют контакт с внешней средой.
Обычно не дают должной оценки такому признаку, характерному для некоторых людей, как постоянно холодные руки и ноги. Глубокой патологией здесь, конечно нет, но часто это является свидетельством нарушения местного кровотока, проявлением вегетососудистой дистонии и знаком повышенной готовности к простудным заболеваниям. Каждая жалоба пациента на постоянно холодные стопы обозначает скрытую неполноценность функционирования того или другого внутреннего органа. При том чем ниже температура какого-то участка подошвы, тем больше выражена недостаточность внутреннего органа, связанного с ним по проекции.
Следовательно, при выполнении сеанса массажа при реабилитации травм или заболеваний каких-либо органов массажист должен учитывать и особенности рефлекторных связей отдельных зон подошв с внутренними органами и системами организма.
При плоскостопии массаж начинают с голени (массируемый лежит на животе). На икроножной мышце применяют комбинированное или попеременное поглаживание двумя руками (3 – 4 раза), выжимание ребром ладони (5 – 6 раз), разминание ординарное и «двойной гриф» (по 3 – 4 раза), потряхивание и поглаживание (по 2 – 3 раза), затем снова выжимание - поперечное (3 – 4 раза) и двойное кольцевое (4 – 6 раз), потряхивание и поглаживание (по 2 – 3 раза).
Массаж внешней стороны голени (переднеберцовых мышц) состоит из поглаживания попеременного (3 – 4 раза), выжимания ребром ладони (8 – 10 раз), поглаживания (2 – 3 раза), разминания ребром ладони (8 – 10 раз) и подушечками четырех пальцев (6 – 7 раз), выжимания (4 – 5 раз), поглаживания (2 – 3 раза). Комплекс проводят дважды или трижды в день.
На тыльной стороне стопы (подъем) делают поглаживание (2 – 3 раза), выжимание ребром ладони (4 – 5 раз), растирание ладонной поверхности кисти в различных направлениях (5 – 6 раз), прямолинейное и спиралевидное подушечками больших пальцев и подушечками четырех пальцев с отягощением вдоль межплюсневых промежутков (по 4 – 5 раз), поглаживание и выжимание (по 3 – 4 раза).
Теперь можно перейти к главному объекту массажа при плоскостопии – к подошвенной стороне стопы и ее нижнему своду (от большого пальца до пятки). Массируемая подошва стопы положении лежа на животе, голень приподнята под углом 45 – 90 С. Если массаж выполняется одной рукой, другой поддерживают ногу за голеностопный сустав. При массаже, выполняемом двумя руками, стопа должна лежать на специальном валике.
Итак, массирующий держит левой рукой левую голень массируемого, а правой 4 – 5 раз проводит выжимание основанием ладони от пальцев к пятке. После этого он сжимает пальцы в кулак и межфаланговыми суставами (гребнем кулака) делает (по 4 – 5 раз) прямолинейное и штрихообразное растирании. Теперь можно провести и кругообразное растирание подушечками четырех пальцев (5 – 6 раз) и выжимание основанием ладони (4 – 5 раз), растирание гребнями кулака выполняется по 5 – 6 раз.
Проведя еще раз по уже известной схеме массаж икроножной мышцы, вновь возвращаются к подошве: поглаживание (1 – 2 раза), выжимание основанием ладони (3 – 4 раза), растирание подушечками четырех пальцев по двум линиям (4 – 6 раз), выжимание (4 – 5 раз), разминание подушечкой большого пальца по трем-четырем линиям (4 – 6 раз), выжимание (3 – 4 раза), растирание (прямолинейное и зигзагообразное) гребнями пальцев, сжатых в кулак (кулак устанавливается вдоль стопы), выполняемое по 4 – 5 раз.
Затем делают выжимание (4 – 5 раз), спиралевидное и кругообразное растирание фалангами пальцев, сжатых в кулак, выполняемое 4 – 5 раз, выжимание основанием ладони (3 – 4 раза) и вновь растирание – пунктирное гребнями пальцев, сжатых в кулак (5 – 6 раз). Заканчивают выжимание и поглаживанием (по 3 – 4 раза).
Уложив голень на валик, на икроножной мышце проводят поглаживание (3 – 4 раза), выжимание ребром ладони (4 – 5 раз) и подушечками больших пальцев (5 – 6 раз), кругообразное разминание подушечками больших пальцев по трем-четырем линиям (5 – 6раз), выжимание (3 – 4 раза), поглаживание (2 – 3 раза).
Повторив массаж икроножных и переднеберцовых мышц, снова массируют подошву. Заканчивают массаж стопы так: обхватив ее обеими руками с боков, 5 – 7 раз сдавливают и растягивают в стороны до появления болевых ощущений.
Массаж можно проводить 1 – 2 раза в лень по 8 – 12 мин.
Полезно применить и так называемый механический массаж стопы (например, катание подошвой стопы круглой палки). Летом рекомендуется хождение босиком по песку.
Эпикондилиты
Эпикондилит развивается в результате расстройства кровообращения в области плеча или локтевого сустава («локоть теннисиста»). В основе патогенеза лежат, с одной стороны, надрывы с последующими изменениями в самом мадмыщелке и прилегающих к нему связках, а с другой стороны, перенапряжение мышц, их ишемия. Характерны болезненность в области надмыщелка, ограничение движения в суставе, утомляемость, слабость.
Задачи массажа. Оказать обезболивающее, противовоспалительное и рассасывающее действие, способствовать скорейшему восстановлению утраченных функций данного сустава.
Методика. Начинают массаж с воротниковой области, на уровне спинномозговых сегментов D2—С4, можно использовать сегментарные приемы — сверление, пиление, воздействие на ткани между остистыми отростками позвонков, затем массируют трапециевидные, широчайшие мышцы, применяя поглаживание, растирание, разминание, вибрацию. Далее делают массаж боковой поверхности шеи, надплечья и сустава — все приемы выполняют щадяще, с учетом состояния больного. Выделяют массаж дельтовидной и грудной мышц, при гипертонусе данных мышц применяют поглаживание и нежную вибрацию — лабильную непрерывистую. Необходимо помнить о том, что при эпикондилите плеча локтевой сустав не массируют!!! Завершают процедуру активными движениями, встряхиваниями. Продолжительность массажа — 10—15 мин, курс — 7—10 процедур, лучше через день.
Переломы костей конечностей
Задачи массажа. Улучшить крово- и лимфообращение в травмированных тканях, способствовать уменьшению боли, усилить рассасывающее действие при кровоизлияниях, улучшить трофику поврежденных тканей, восстановить функции поврежденной конечности, сократить сроки образования костной мозоли, предупредить атрофию мышц и тугоподвижность в соседних суставах.
Массаж при переломах костей верхних конечностей.
Массаж начинают при наличии гипсовой иммобилизации или скелетного вытяжения. При иммобилизации гипсом больной сидит или лежит на спине.
Методика. Начинают массаж с верхнегрудного отдела в области D4—С2, в местах выхода нервных корешков справа и слева. Можно проводить вибрационный массаж с помощью аппаратов по гипсовой повязке в направлении от дистальных отделов к проксимальным (снизу вверх). Применяют массаж здоровой, симметричной поражению зоны, используя все приемы, довольно энергично.
Начиная со 2-й недели при отсутствии противопоказаний можно вырезать окно в гипсовой повязке и 2—3 раза в день проводить пунктирование, штрихование или использовать вибрационный аппарат для стимуляции образования костной мозоли.
Больному необходимо рекомендовать упражнения в форме посылки волевых импульсов к движению отдельных мышц поврежденной конечности, находящихся под гипсовой повязкой.
При использовании клеевого или скелетного вытяжения со 2—3-го дня после перелома массируют здоровую конечность в течение 15—20 мин ежедневно. Все приемы сочетают с активными движениями.
На стороне перелома массаж производят вне очага — выше или ниже его, в зависимости от локализации перелома. Обращают внимание на доступные части тела, применяют поглаживание, прерывистую вибрацию, растирание, штрихование, строгание. Продолжительность массажа постепенно доводят до 12—20 мин. Во время массирования необходимо систематически проверять состояние мышечного тонуса, наличие спазма отдельных пучков мышц. При усилении мышечного тонуса на стороне повреждения следует уменьшать интенсивность массажных манипуляций и сокращать длительность сеанса.
Массаж при переломах костей нижних конечностей. Задачи массажа. Профилактика застойных явлений в легких, профилактика атонии кишечника, улучшение лимфо- и кровообращения в брюшной полости и органах малого таза, профилактика контрактур и улучшение трофики мышц нижних конечностей.
Методика. Начинают массаж с области груди (используют все приемы), затем проводят массаж живота, применяя нежное поглаживание, растирание, легкое разминание, пунктирование (массаж живота делают при полной гарантии отсутствия внутреннего кровотечения). Далее переходят к массажу нижних конечностей, выполняют отсасывающий массаж (все приемы). Отдельно массируют суставы, при возможности используют пассивные движения. Продолжительность сеанса зависит от ответной реакции больного, но не должна превышать 15 мин, процедуры проводят ежедневно.
Массаж после снятия иммобилизации или прекращения вытяжения. На первых процедурах не следует применять энергичные интенсивные приемы или длительный массаж, так как еще имеются лимфостаз, ограничение движений и данные манипуляции могут вызвать кровоизлияния, усиление боли, увеличение отечности тканей.
Методика. В зависимости от позы больного (лежа на животе, на спине или сидя) выбирают вариант сегментарно-рефлекторного массажа на пояснично-крестцовой области. При пораженной конечности массаж осуществляют по отсасывающей методике, начиная с вышележащих сегментов к дистальным отделам, нижерасположенные участки конечности массируют более энергично, используя все приемы. На месте перелома производят поглаживание и растирание в виде спиралевидных движений. Допускается и прерывистая вибрация, что зависит от ответной реакции больного. При массаже сухожилий используют поглаживание, растирание, разминание, а на суставах — пассивные движения с точечными воздействиями. Заканчивать массаж необходимо общими поглаживаниями обхватывающего типа, встряхиванием, сотрясением всей конечности.
Время процедуры — 7—10 мин, постепенно увеличивается до 25—30 мин. Курс лечения — 15—20 сеансов. Эффективность массажных манипуляций повышается при сочетании массажа с ЛФК. Впоследствии можно применять гидромассаж или локальную терапию.
Переломы позвоночника
Повреждения позвоночника относят к категории наиболее тяжелых, особенно если они сопровождаются сдавленней или повреждением спинного мозга. При повреждении спинного мозга у больного отмечаются парезы, параличи, потеря чувствительности ниже места повреждения, могут нарушаться акты дефекации и, мочеиспускания. В связи с нарушением трофики тканей очень быстро развиваются пролежни, которые в дальнейшем с трудом поддаются лечению. У мужчин, как правило, развивается импотенция. При легких повреждениях спинного мозга (ушиб, небольшое сдавление) указанные явления быстро исчезают.
Методика. Начинают процедуру с массажа грудной клетки, применяя поглаживание, растирание, разминание больших грудных мышц, ударные приемы вибрации делают несильно. Далее переходят к массажу спины — поглаживание и растирание, проводят массаж живота (все приемы) и заканчивают массаж на конечностях, используя различные манипуляции, сочетая их с пассивными движениями, а при парезах — с активными для паретичных мышц.
Продолжительность процедуры — 10—20 мин. Курс лечения — 10—12 процедур, ежедневно или через день, в течение подострого периода травмы.
Опорные слова: ушибы, миозиты, паратенонит, тандовагинит, тандинит, пириартрит, сколиоз, плоскостопие, эпикондилит.
Контрольные вопросы и задания:
1. Расскажите об особенностях методики массажа при ушибах, растяжениях связок суставов.
2. Изложите методику массажа при переломах конечностей.
3. Какова методика массажа при плоскостопии.
4. Расскажите об особенностях массажа при сколиозе.
5. В чем особенности методики массажа при ожогах и обморожении.
Используемая литература:
6. Бирюков А.А. Лечебный массаж М., 2004.
7. Васичкин В.И. Все о массаже М., 2001.
8. Вербов А.Ф. Основы лечебного массажа М. ,1966.
9. Дубровский В.И. Применение массажа при травмах и заболеваниях у спортсменов Л. ,1986, 1991.
10. Залесова Е.Н. Массаж от А до Я М., 2000.
Глава 5. Спортивный массаж
План
5.1. Виды спортивного массажа.
5.2. Массаж в условиях бани.
Виды спортивного массажа
Под спортивным массажем понимается совокупность массажных манипуляций и приемов, применение которых способствует физическому совершенствованию спортсмена, снимает утомление, повышает спортивную работоспособность. Массаж применяется при лечении спортиных травм.
Массаж в зависимости от метода его осуществления подразделяется на 2 группы: ручной и аппаратный. Ручной массаж - это основной метод, а аппаратный - дополнительный. Основынми разновидностями аппаратного массажа являются вибрационный, пневматический, гидромассаж, ультразвуковой.
Спортивный массаж подразделяется на тренировочный, восстановительный и предварительный, гигиенический (самомассаж).
Гигиенический массаж проводится вместе с гимнастикой по утрам, между выступлениями и тренировками, чаще всего в форме самомассажа. Он включает в себя приемы поглаживания, разминания, потряхивания, похлопывания, активные и пассивные движения. Делается ежедневно.
Тренировочный массаж является составной частью тренировочного процесса, его можно отнести к средствам тренировки. Он включается в план тренировки спортсмена наряду с нагрузкой, режим питания, отдыхом и т. д.
Восстановительный массаж применяется после спортивных нагрузок для максимально быстрого восстановления функций организма и спортивной работоспособности.
Предварительный массаж выполняется непосредственно перед соревнованием или тренировкой с целью помочь спортсмену повысить функциональные способности организма и спортивный результат. В зависимости от задач данный вид массажа делится на разминочный, массаж в предстартовых состояниях (тонизирующий, успокаивающий), согревающий.
Разминочный массаж проводится перед занятием и выступлением и способствует мобилизации организма.
Массаж в предстартовых состояниях применяется для коррекции предстартовых состояний спортсмена: тонизирующий массаж используется при стартовой апатии с целью вывести спортсмена из этого состояния, успокаивающий массаж - для снижения возбуждения перед стартом.
Согревающий массаж осуществляются при охлаждении организма или отдельных частей тела спортсмена на тренировках и соревнованиях на открытом воздухе или в холодных помещениях. Массаж способствует повышению температура тела, мышцы и связки становятся более эластичными и устойчивыми к травме.
При проведении спортивного массажа используют основные приемы классического массажа: поглаживание, растирание, разминание, выжимание, ударные приемы, вибрация, пассивные и активные движения.
Поглаживание - одной рукой, двумя руками попеременно, спиралевидное, комбинированное, концентрическое.
Растирание - прямолинейное подушечками пальцев, без отягощения и с отягощением, кругообразное без отягощения и с отягощением, подушечками и буграми пальцев, щипцеобразное, спиралевидное, гребнеобразное.
Разминание - одной рукой, двойное кольцевое, щипцеобразное, длинное, “двойной гриф”.
Выжимание (взят из финского массажа) - одной рукой и двумя, поглаживание с отягощением.
Ударные приемы - поколачивание, похлопывание, рубление.
Вибрация - потряхивание, встряхивание, валяние.
Движения - активные и пассивные, с сопротивлением.
Показания. Массировать можно всех здоровых людей с учетом их возраста и реактивности нервной системы.
Противопоказания. Повышение температуры тела, острые воспалительные явления, кожные заболевания, повреждение кожи и ее большая раздражительность, сильное переутомление и возбуждение, склонность к кровотечениям, варикозное расширение вен и флебиты, менструация, беременность, наличие камней в желочном пузыре, грыжа. При некоторых заболеваниях массаж проводить можно, но с разрешением лечащего врача.
Последовательность применения массажных приемов. Массаж следует начинать с поглаживания, затем применять растирание, выжимание, далее разминание, потряхивание и, если необходимо, ударные приемы вибрации. Между всеми приемами делают поглаживание, потряхивание, ими же завершают массаж. Примерное распределение времени на выполнение отдельных приемов при общем массаже длительносью 60 минут: на поглаживание, ударные приемы, встряхивание, активные и пассивные движения - 10% времени (6 мин); на растирание, выжимание - 40% (24 мин), на разминание (основной
прием) - 50% (30 мин).
Методика. Массаж начинают со спины и шеи (дальних участков), затем массируют ближнюю руку (внутрюннюю ее часть), плечо, далее локтевой сустав, предплечье и ладонную поверхность кисти. После этого спортсмен перености руку вверх и кладет ее перед лицом (кисть на рассоянии 15-20 см от головы). Проводят массаж верхней конечности - плеча, локтевого сустава, предплечья, лучезапястного сустава, кисти.
Все то же самое массажист повторяет с противоположной стороны. После этого массируют тазовую область (поперечно, ягодичные мышцы и крестец), затем заднюю поверхность бедра и коленный сустав (вначале на одной, затем другой стороне). Далее массируют икроножную мышцу и пяточное сухожилие.
Пятки, подошву, пальцы рекомендуется массировать в последнюю очередь из гигиенических соображений. Затем обрабатывают другую голень.
После этого спортсмен ложится на спину: массируют вначале дальнюю сторону груди, затем ближнюю руку, если она не промассирована в положении лежа на животе; в ряде случаев просто повторяют массаж (боксеры, борцы). Выполнив приемы на одной стороне груди, переходят на другую сторону и массируют опять дальнюю сторону груди и ближнюю руку. После этого поочередно массируют оба бедра, коленные суставы, голени, голеностопные суставы, пальцы ног, заканчивают всегда массажем живота.
Следует знать, что методика общего спортивного и гигиенического массажа одинакова. Различаются они только на глубине воздействия времени.
Массаж в условиях бани
В нескольких словах трудно дать достойную оценку этой древней и удивительной процедуре. На протяжении веков баня считалась у многих народов одним из лучших оздоровительных средств. Она оказывает благотворное влияние на ЦНС, нервно-мышечный аппарат, кровообращение, кожу и другие органы.
Так, кожа во время банной процедуры освобождается от случившегося эпидермиса, улучшает функции потовых, сальных желез, расширяются кровеносные сосуды, ускоряется кровоток, устраняется венозный застой, кожа становится эластичной, упругой. Косметологи считают, что банная процедура может заменить женщинам десятки косметических средств.
Повышенное потоотделение в бане способствует выведению из организма продуктов метаболизма, задержка которых вредна. Банная процедура помогает усилению обмена веществ, уменьшает боли при ревматических заболеваниях суставов, остром и хроническом радикулите, простудных заболеваниях. Резкая смена температуры при пользовании парильной тренирует терморегуляцию, поэтому при вспышке эпидемии гриппа заболеваемость среди любителей париться ниже в 3-4 раза.
Установлено, что под действием бани значительно быстрее восстанавливается сила мышц, утомленных при работе, повышается их выносливость. На сердечно-сосудистую систему баня воздействует тоже положительно, снижая артериальное давление; особенно показана баня людям, ведущих малоподвижный образ жизни.
Существует несколько видов бань. В зависимоти от источников парообразования и от способов получения пара в парильной, различают римскую, арабскую, турецкую бани, финскую сауну, русскую парную, а также “”сенто” и “офуро” в Японии.
Финская сауна. В Финляндии это место отдыха. Для сауны характерны высокая температура воздух (до 100% С) и низкая влажность (10-15%), поэтому ее часто называют баней сухого пара. Благодаря низкой влажности высокая температура сауны переносится легко.
Существуют следующие правила пользования сауной:
1. Сначала надо вымыться, насухо вытереться и согреть ноги в тазу с теплой водой.
2. При входе в парилку на следует подниматься сразу наверх, надо посидеть внизу. Наиболее благоприятная температура 80-90 С, поэтому длительность первого пребывания в парильном помещении - 8-10 мин.
3. Выйдя из парильного помещения, можно сделать самомассаж или общий массаж.
4. Затем можно опять зайти в парильную. Между повторными заходами полезно проводить обильное обливание холодной водой или плавать в бассейне.
Следует подчеркнуть, что общая продолжительность пребывания в парильне должна быть не более 30 мин. В конце необходимо принять душ и 20-30 мин отдохнуть. Посещать сауну следует не чаще двух раз в неделю. Необходимо добавить, что, посетив парильню первый раз, старайтесь не делать активных движений; если есть возможность - лучше полежите. В последние минуты пребывания в сауне немного посидите - для профилактики обморока, который иногда возникает в связи с резким перераспределением крови при очень быстром вставании. В холодном бассейне (температура воды 12-17 С) достаточно находиться в течение 20-40 с. При этом надо избегать резких движений.
Между заходами в парильню хорошо выпить чаю, минеральной, фруктовой воды. Отдохнуть лучше лежа или сидя, завернувшись в простыню или большое махровое полотенце.
Перед посещением сауны желательно пройти медицинский осмотр и получить разрешение врача. Не следует идти в сауну натощак или сразу после еды. Не допускается употребление спиртных напитков. Лучше не посещать сауну в состоянии переутомлении.
Во время первого-второго посещения сауны необходимо постоянно контролировать свое самочувствие. При появлении жара, нехватки воздуха, тяжести в голове, при головокружении (все это указывает на развитие нарушений деятельности внутренних органов) немедленно покиньте сауну. Желание “перетерпеть” приведет только к отрицательным явлениям. Свое состояние можно проконтролировать по частоте сердечных сокращений; если перед сауной пульс 60-80 уд/мин, то на 8-10-й минуте до 110-120 уд/мин, на 10-12-й минуте второго захода пульс может быть 120-140 уд/мин, после отдыха пульс снижается до 80 уд/мин.
Русская баня. Источником тепла и пара в русской бане является печь-каменка; имеется парилка, где парятся березовыми, дубовыми, кленовыми и другими вениками.
Веник является неотъемлемой деталью банной процедуры (чаще пользуются березовыми или вениками). Березовый веник необходимо заготавливать в начале или середине июля, в период цветения, цветостояния. В это время березовый лист в соку, окрепший и пахнущий. Срезать ветки для веника надо в сухую погоду, иначе листья потом будут темнеть и опадать. Держать ветки можно на лоджии, балконе, укрыв от мороза и ветра. Ветки для дубового веника срезают в июле-августе, лучше в затемненном, сыроватом лесу, где растет больше лопухов. Сохранять дубовые ветки можно в гараже.
Если веник пересушен, то его распаривают, опуская в крутой кипяток на 5-7 мин, а получившимся при этом настое в конце банной процедуры моют голову - это укрепляет волосы, способствует уничтожению перхоти. Лучше брать в баню 2 веника.
Перед тем как идти париться, надо обмыться под душем теплой водой. Не рекомендуется до парной пользоваться мылом и мочить голову. Войдя в парилку, сначала надо погреться: посидеть, а если есть возможность, то полежать, так чтобы голова и ноги были на одном уровне или, еще лучше, чтобы ноги были повыше. Погревшись, не следует резко вставать на ноги. Тем, кому противопоказано длительное пребывание в парилке, следует разогреваться под душем, при температуре не выше 40-45 С, в течение 3-5 мин, но голову при этом стараться не мочить.
После разогревания надо отдохнуть в разделке 10-20 мин, затем, надев шляпу с полями или сделав из полотенца чалму, идти в парильню. Людям пожилого возраста рекомендуется периодически смачивать головной убор холодной водой.
Воду в печь-каменку (калорифер) поддавать небольшими порциями, по 200-300 г. Если баня очень жаркая, то ее смягчают, обливая стены водой. В воду можно добавлять различные вещества и настои для приятного запаха пара и с лечебной целью. Некоторые рецепты:
1) 100-150 г пива или кваса;
2) 1 чайная ложка меда или сухой горчицы, предварительно поджаренной на сковороде (слегка), или кусочек сахара;
3) 1 чайная ложка настоя эвкалипта или 10-15 капель ментолового масла;
4) березовый сок.
Делают также и так называемые ароматы степей (настои из смеси ромашки, душицы, степного чабреца), букет леса (настои можжевельника, липы, березы). Можно в воду для поддавания пара выжать кусок арбуза.
При парении веник мочить не следует. Лучше париться лежа, но если нет такой возможности, то только сидя, при этом ноги не должны свисать, их надо поставить на полок.
Методика массаж вениками с помощью партнера. Партнер двумя вениками начинает легкое поглаживание стоп, затем веники скользят по икорным мышцам, ягодицам, по спине и рукам, которые должны вытянуть вдоль тела. В обратном направлении один веник скользит по одному боку, другой по другому, затем по боковым поверхностям таза. Здесь веник надо приподнять, резко опустить на поясницу и прижать руками на 2-3 с. Если температура в парной слишком высокая и кожа не выдерживает жара, то веники следует перемещать медленно, не поднимая их у стоп и головы, чтобы не нагнетать пара.
Следующий прием парения - постегивание. Вначале оно делается на спине легкими прикосновениями во всех направлениях, затем на пояснице, в области таза, на бедрах, икроножных мышцах и стопах. На этот прием уходит 45-50 с. Заканчивают его поглаживанием, но движения уже делаются значительно быстрее, чем вначале, т. е. 5-6 движений за
6-7 с. После этого массируемому надо лечь на спину, расположив одну руку на паховой области, а другую - на области сердца. Начинают массаж с постегивания груди, рук, живота, бедер, голени, стоп, проводя все приемы в той же последовательности, что и при парении лежа на животе.
Затем массируемый снова поворачивается на живот, и применяют основной прием - похлестывание в сочетании с “компрессами”. Начинают со спины. Веники слегка поднимают, захватывая ими горячий воздух, и делают 2-3 легких похлестывания по боковым поверхностям спины. После этого веники на 2-3 с прижимают к спине. То же проделывают на лопатках, надплечьях, шее, вдоль позвоночника, на пояснице, ягодичных мышцах, наружной поверхности бедер, голенях, до стоп (исключать при этом подколенные ямки, где кожа очень чувствительна). В отдельных случаях необходимо глубоко прогреть коленный сустав, накладывая на него веник, а голень сгибать при этом мягкими пружинящими движениями. “Компрессы” хорошо помогают при болях в мышцах, радикулите.
После “компресса” на стопах веники кладут на поясницу и одновременно разводят их в стороны к голове и к стопам. Этот прием рекомендуется при болях в поясничном отделе; используют его 4-5 раз, завершая двумя-тремя поглаживаниями, после чего массируемый поворачивается на спину, и этот прием повторяют на передней поверхности тела. На груди веник накладывают на большие грудные мышцы и на боковые поверхности грудной клетки. Затем массируемый кладет руки на живот, веники накладывают на плечевые, локтевые суставы, далее на кисти, пальцы, потом на бедра, коленные суставы, голеностопные суставы спереди и на стопы.
Заканчивается процедура парения растиранием: в одну руку берут веник, а ладонью другой, слегка надавливая на лиственную часть веника, растирают во всех направлениях тело и конечности. Эту процедуру следует проделывать сначала по передней поверхности тела, а затем по задней и по всему телу.
Любители бани часто совмещают банную процедуру с закаливанием: плаванием в бассейне, обливанием холодным душем, валянием в снегу и пр. Но все это можно делать только между заходами в парильню, где необходимо после этого прогреться в течение 2-3 мин. Тому, кто пришел в баню только для уменьшения массы тела, этих процедур проводить не следует, так как рефлекторно прекращается потоотделение.
Вся банная процедура не должна занимать более 2,5-3 ч, пребывание в парильне не более 30 мин. Для начинающих и пожилых людей достаточно одного захода в парильню на 5-10 мин.
Самомассаж в условиях бани проводится после выхода из парильного отделения; пред этим не следует охлаждаться.
Начинают самомассаж с бедер (поглаживание, выжимание, разминание передней и задней поверхности бедер, заканчивают поколачиванием, потряхиванием, поглаживанием). При массаже коленного сустава выполняют растирание, активные движения.
На голени применяют поглаживание, выжимание, разминание; заканчивают потряхиванием и поглаживанием; на пяточном сухожилии применяют растирание. При массаже переднебедерных мышц используют разминание, растирание, на стопе и подошве - растирания; все приемы выполняются на одной, затем на другой поверхности одной, затем другой ноги.
Далее массируют грудь (поглаживание, выжимание, по 3-4 раза, затем растирание области грудины, межреберных промежутков, под реберным углом), большие грудные мышцы (разминание, затем потряхивание и поглаживание), верхние конечности (начинают от плеча, потом локтевой сустав, предплечье, кисть одной, затем другой руки - поглаживание, выжимание, разминание). После этого массируют спину - широчайшие мышцы, боковые поверхности спины (выжимание, разминание), далее тазовую область - массировать можно в положении стоя (выжимание, разминание), особое внимание уделяют крестцовой и поясничной области (растирание). Затем массируют живот по часовой стрелке (поглаживание, разминание). Заканчивают процедуру массажем волосистой части головы.
Каждый прием при самомассаже повторяют 2-3 раза, общее время - 10-15 мин. Массаж в бане следует проводить неторопливо, приемы выполнять ритмично, тело слегка сдавливать; в помещении должно быть тепло и много воздуха.
После бани ни в коем случае нельзя пить холодные напитки (квас, молоко) и есть мороженое. В баню следует идти спустя 3-4 часа после еды, но не натощак.
Людям, страдающим хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями или недавно перенесшими любое острое заболевание, баню посещать можно только по рекомендации врача. Детям до 8 лет посещать парильню нежелательно.
После бани хороши горячий чай, березовый сок, а также клюква, брусника.
В норме после бани должны быть отличное настроение, повышенная работоспособность, хороший аппетит, крепкий сон.
Опорные слова и понятия: спортивный массаж, гигиенический, тренировочный, восстановительный, предварительный, самомассаж.
Контрольные вопросы и задания:
1. Раскройте понятие спортивного массажа.
2. Каковы виды спортивного массажа, охарактеризуйте их.
3. В чем особенности методики спортивного массажа.
4. Какова методика самомассажа.
5. Расскажите о массаже в условиях бани.
Используемая литература:
1. Васичкин В.И. Все о массаже М., 2001.
2. Васичкин В.И., Высочин Ю.В. Влияние различных видов восстановительного массажа на функциональное состояние нервно-мышечной системы // Сборник научный трудов по материалам медико-биологического исследования «Совершенствование научных основ физического воспитания и спорта» Л., 1977.
Дата: 2018-12-21, просмотров: 186.