Разминание - это прием, при котором массирующая рука выполняет 2-3 фазы: 1) фиксация, захват массируемой области;

2) сдавление, сжимание; 3) раскатывание, раздавливание, саморазминание. Выделяют следующие разновидности приема “разминание”.

     Физиологическое влияние. Разминание оказывает основное воздействие на мышцы больного, благодаря чему повышается их сократительная функция, увеличивается эластичность сумочно-связочного аппарата, растягиваются укороченные фасции, апоневрозы. Разминание способствует усилению крово- и лимфообращения; при этом значительно улучшается питание тканей, повышается обмен веществ, уменьшается или полностью снимается мышечное утомление, повышается работоспособность мышц, их тонус и сократительная функция. В зависимости от темпа, силы, длительности исполнения разновидностей приема снижается или повышается возбудимость коры головного мозга и тонус массируемых мышц. Надо отметить, что разминание - это прием, по которому можно судить о технических способностях массажиста. Разминание - пассивная гимнастика для мышц.

     Техника основных приемов. Продольное - проводится по ходу мышечных волокон, вдоль оси мышц. Выпрямленные пальцы располагаются на массируемой поверхности так, чтобы первые пальцы обеих кистей находились на передней поверхности массируемого сегмента, а остальные пальцы (II-V) располагались по сторонам массируемого сегмента - это 1-я фаза (фиксация). Затем кисти поочередно выполняют остальные 2 фазы, передвигаясь по массируемой области. Применяется на конечностях, в области таза, спины, боковых поверхностей шеи.

     Поперечное - массажист устанавливает кисти поперек мышечных волокон, чтобы первые пальцы были по одну сторону массируемого участка, а остальные - по другую. При массаже двумя руками кисти эффективнее устанавливать друг от друга на расстоянии, равном ширине ладони, и затем одновременно или попеременно выполнять все 3 фазы. Если попеременно, то одна кисть смещает мышцы, выполняя 3-ю фазу к себе, т. е. разнонаправленно. Можно одной с отягощением. Применяют на спине, области таза, шейном отделе, конечностях и других областях.

     Техника вспомогательных приемов. Валяние - выполняется чаще на конечностях. Руки массажиста ладонными поверхностями обхватывают с обеих сторон массируемую область, пальцы выпрямлены, кисти параллельны друг другу, движения производятся в противоположных направлениях с перемещением по массируемой области. Применяется на бедре, голени, предплечье, плече.

     Накатывание - захватив или зафиксировав одной кистью массируемую область, другой осуществляют накатывающие движения, перемещая расположенные рядом ткани на фиксирующую кисть; и так передвигаются по массирующему участку. Накатывающее движение модно производить на отдельные пальцы, кулак. Применяется на животе, груди, на боковых поверхностях спины.

     Сдвигание - зафиксировав массируемую поверхность, делают короткие, ритмичные движения, сдвигая ткани друг к другу. Противоположные движения называются растяжением. Применяются при рубцах на тканях, при лечении кожных заболеваний (псортиаз и др.), при сращениях, порезах, на лице и других областях. Чаще выполняется двумя руками, двумя пальцами или несколькими пальцами.

     Надавливание - проводится пальцем или кулаком, основанием на ладони, можно с отягощением. Применяется в области спины, вдоль паравертебральной линии, в области ягодиц, в местах окончаний отдельных нервных стволов (в зоне БАТ).

     Щипцеобразное - осуществляется I-II или I-III пальцами (пощипывание на лице), захватывая, оттягивая, разминая локальные участки, используя 2-3 фазы приема. Применяется на лице, шее, на местах расположения важнейших нервных стволов, в области спины, груди.

     Методические указания

     1. Мышцы должны быть максимально расслаблены, с удобной хорошей фиксацией.

     2. Массаж вести медленно, плавно, без рывков, до 50-60 движений в 1 минуту.

     3. Движения проводить как в восходящем, так и в нисходящем направлении, центробежном и центростремительном, без перескакивания с одного участка на другой, с учетом характера патологическоего процесса.

     4. Интенсивность массажа наращивать постепенно от процедуры к процедуре, чтобы нее было адаптации (привыкания).

     5. Причем начинать от места перехода мышцы в сухожилие и кисти располагать на массируемой поверхности с учетом ее конфигурации.

     Наиболее часто встречающиеся ошибки

     1. Сгибание пальцев в межфаланговых суставах в 1-й фазе (фиксация). При этом массажист начинает “щипать” больного.

     2. Скольжение пальцев по коже во 2-ой фазе (сдавление), что очень болезненно и неприятно, к тому же массажист теряет мышцу; образуется просвет между массируемой поверхностью и кистью и полноценное разминание не получается.

     3. Сильное надавливание концевыми фалангами пальцев, что вызывает болезненность.

     4. Массирование напряженной рукой и пальцами, что утомляет массажиста.

     5. Недостаточное смещение мышц в 3-й фазе (раздавливание), что ведет к резкому выполнению приема.

     6. Одновременная работа рук при продольном разминании; массажист как бы разрабатывает мышцы в разные стороны, что очень болезненно, особенно для людей пожилых.