грушевидной мышцы.

Для устранения спазма грушевидной мышцы больного кладут на живот, руки вдоль туловища. Нога, на стороне боли, согнута в коленном суставе, голень немного отклонена к наружи, т.е. происходит небольшая внутренняя ротация бедра. Врач, находясь сбоку (или сзади) от пациента фиксирует согнутую конечность за голеностопный сустав с внутренней стороны. Положение тела врача может быть различным (сбоку, сзади пациента) в зависимости от используемой модификации данного приема.

Пациент делает вздох в течении 3-4 секунд и постепенно, наращивая усилие, старается произвести внутреннюю ротацию бедра. Глазные яблоки направлены в сторону производимого движения. Врач оказывает сопротивление производимому движению, стараясь удержать ногу неподвижно. Пациент в это время (после произведенного вдоха) задерживает дыхание на 5-7 секунд (время задержки дыхания подбирается индивидуально в зависимости от конституциональных особенностей пациента). После чего следует расслабление пациента с одновременным выдохом. Во время выдоха врач оказывает давление на фиксируемую ногу с внутренней стороны и старается увеличить внутреннюю ротацию бедра пациента до предельно возможного болевого порога.

За один сеанс ПИР может повторяться от 3 до 5 раз, с каждым разом увеличивая амплитуду движения пораженной ноги.

Постизометрическая релаксация малой и средней ягодичной мышц.

Больной находится в положении лежа на здоровой стороне, ноги выпрямлены. Отводя нижнюю конечность на стороне боли вверх (насколько это возможно) больной делает медленный глубокий вдох (3-4 секунды) и задерживает дыхание. Одновременно глазные яблоки смотрят в сторону приведения нижней конечности и больной старается привести ногу в исходное положение. Врач , удерживая ногу с медиальной стороны, препятствует проведению движения в течении 5-7 секунд. После чего следует медленный, плавный выдох и расслабление пациента. Глазные яблоки во время расслабления во время расслабления и приведения ноги направлены в противоположную сторону.

Количество повторений за один сеанс – 3-5 раз.

Постизометрическая релаксация задней группы мышц бедра.

Пациент находится в положении лежа на спине, нижние конечности выпрямлены, руки вдоль туловища. Пациент поднимает ногу на стороне спазмированных мышц до максимально возможного уровня (невозможность дальнейшего движения, резкая боль). Врач фиксирует поднятую ногу в области коленного и голеностопного суставов. Во время подъема ноги пациент делает медленный, глубокий вдох (3-4 секунды) и отводит глазные яблоки вверх. Затем ,задерживая дыхание на 5-7 секунд, пациент старается опустить поднятую фиксированную ногу вниз, преодолевая сопротивление врача. Затем пациент расслабляется, одновременно делая выдох и направляя взгляд вниз. Врач в это время старается поднять расслабленную нижнюю конечность до максимально возможного уровня.

Процедура повторяется от 3 до 5 раз с постепенно увеличивающейся амплитудой движения.

(схема)

Во время комплексного лечения больных с невропатией седалищного нерва используются также приемы аутомобилизации, которые пациент проводит самостоятельно, по мере возможности.

Аутомобилизация при синдроме

Грушевидной мышцы.

Аутомобилизацию пациент проводит в положении лежа на животе, нога со стороны спазмированной мышцы согнута в коленном суставе по углом 90⁰. Голень несколько отклонена к наружи (внутренняя ротация бедра). Одновременно пациент самостоятельно оказывает сопротивление ладонной поверхностью кисти, препятствуя внешней ротации бедра. Во время проведения внешней ротации бедра больной задерживает дыхание и производит движение глазных яблок вверх. После задержки дыхания (5-7 секунд) больной расслабляется и во время выдоха производит внутреннюю ротацию бедра пораженной ноги, одновременно оказывая давление на медиальную лодыжку, тем самым стараясь увеличить амплитуду (угол) внутренней ротации.

Аутомобилизация повторяется 3-5 раз с постепенным увеличением объема движения.