Из передних ветвей LV,SI,SII и части волокон LIV и SIII, нервы исходящие из него, выходят через большое седалищное отверстие.
Две поясничные петли: из LIV-LV и из LV-SI
Две крестцовые петли: SI-SII и SII-SIII – располагаются на передней поверхности крестца.
| ПРИЧИНЫ | · Травмы (в т.ч. и седалищного нерва) · Огнестрельные ранения подколенной ямки · Вывихи в коленном и тазобедренном суставе · Интоксикации (алкоголь, свинец, мышьяк) · верхний туннельный синдром: Сдавление в области головки малоберцовой кости (длительное прабывание на корточках или «нога на ногу») · передний тарзальный туннельныйсиндром, на тыле голеностопного сустава под нижней связкой разгибателей –сдавливается общий ствол глубокого малоберцового нерва. | Поражение глубокого малоберцового нерва: - парез разгибания и поднимания внутреннего края стопы – стопа свисает и несколько отведена кнаружи, наружный край стопы не опущен из-за сохранности длинной и короткой малоберцовых мышц. - основные фаланги пальцев согнуты - нарушения чувствительности в области I- го межпальцевого промежутка Поражение поверхностного малоберцового нерва: - ослабление отведения и поднимания наружного края стопы ( длинная и короткая малоберцовые мышцы). Стопа несколько отведена кнутри, наружний край ее опущен, но разгибание стопы и пальцев возможно. - Чувствительность нарушается в области тыла стопы, з а исключением первого межпальцевого промежутка и наружного края стопы (nervus suralis – nervus cutaneus surae lateralis отходит выше деления общего малоберцового нерва на поверхностную и глубокую ветви).
|
| СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ ОБЩЕГО МАЛОБЕРЦОВОГО НЕРВ А | 1. Невозможно разгибание стопы и пальцев, и поворот стопы кнаружи. 2. Невозможно встать на пятку 3. Невозмлжно поднять наружный край стопы «степпаж» 4. Атрофия мышц передней поверхности голени 5. Чувствительные расстройства возникают на наружной поверхности голени и тыльной поверхности стопы (II-V пп) 6. Суставно-мышечное чувство в пальцах стоп не расстроено 7. Боли и трофические растройства незначительны или отсутствуют | |
| ЧУВСТВИТЕЛЬНАЯ ПОРЦИЯ | 1).Кожа наружной поверхности голени (n.cutaneus surae lateralis) отходит в подколенной ямке до деления на глубокие и поверхностные ветви. На уровне нижней 1/3 голени соединяется с n.cutaneus surae medialis от n.tibialis – образуя n.suralis 2).Кожа тыльной поверхности стопы и пальцев (n.peroneus superficialis, n.profundus)
Кожные ветви n.peroneus superficialis I Медиальный тыльный кожный нерв : внутренний край и часть тыла стопы, I палец, и обращенные друг к другу поверхности II-III пальцев стопы. Промежуточный тыльный кожный нерв: Кожа нижней трети голени и тыла стопы, тыльная поверхность стопы, тыльная поверхность между III и IV, IV и V пп. II . N . peroneus profundus –конская ветвь – кожа между I – II пп на тыле стопы. | |
| ДВИГАТЕЛЬНАЯ ПОРЦИЯ | Разгибатели стопы и пальцев m.tibiales anterior,mm.extensores digitorum Мышцы, поворачивающие стопу кнаружи m.peroneus/mm . peronei – длинная и короткая I. n.peroneus superficialis: - идет вниз по передне-наружней поверхности голени , отдавая ветви к длинной и короткой малоберцовым мышцам. (эти мышцы поднимают наружний край стопы.), на уровне средней 1/3 голени делится на конечные ветви – медиальный и промежуточный тыльные конечные нервы. N.peroneus profundus – прободает толщу длинной малоберцовой мышцы и переднюю межмышечную перегородку (здесь возможно сдавление), проникает в переднюю область голени. Иннервирует: 1. Передняя большеберцовая мышца – разгибает стопу в голеностопном суставе, приводит и поднимает внутренний ее край. 2.длинный и короткий разгибатели пальцев – разгибает II-Vпп и стопу в голеностопном суставе, отводит и пронирует стопу Дата: 2018-12-21, просмотров: 246. 
Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
| |