Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
| Отдел | Факторы, влияющие на подвижность/устойчивость |
| Атланто-окципитальное сочленение | Переднее сгибание ограничивается костным контактом переднего кольца большого затылочного отверстия на зуб и пассивным натяжением покровной мембраны. |
| Атланто-аксиальной сочленение | Переднее сгибание ограничивается пассивным натяжением задней связки и покровной мембраны. Разгибание ограничивается пассивным натяжением передней атлантозатылочной связки. Боковое сгибание и ротация головы ограничиваются крыловидными связками. Поперечная связка атланта предотвращает переднее смещение С1 поС2. |
| СII - CVII | Переднее сгибание ограничивается задней продольной связкой, желтой связкой и выйной связкой. Избыточное разгибание ограничивается контактом остистых отростков и натяжением передней продольной связки и передних мышц шеи. Боковое сгибание и заднее смещение тел позвонков ограничиваются крючковидными отростками. Ротация и переднезадние и медиальные наклоны позвонков ограничены волокнами фиброзного кольца. Большая амплитуда движения допускается растянутыми капсулами зигапофизарных суставов. Ориентация зигапофизарных фасеток благоприятствует переднему сгибанию и разгибанию и является причиной ротации при боковом сгибании. |
ДИНАМИЧЕСКИЕ ФУНКЦИИ
Динамическая функция позвоночника является его двигательной функцией. Движения представляют собой универсальную способность всего живого и универсальный способ жизнепроявления (Бернштейн Н.А., 1966, 1991; White А.А., Panjabi M.M., 1978). В норме шея совершает до 600 движений в час, независимо от того, бодрствуем мы или спим. Шейный отдел является самым подвижным отделом позвоночника. Все движения осуществляются в трехмерном пространстве: в трех плоскостях (фронтальной, сагиттальной и горизонтальной) по трем осям (вертикальной, сагиттальной и поперечной). Движения вокруг оси называются угловыми, вдоль оси - линейными (Шмидт И.Р., 2001).
Существуют следующие движения шейного отдела позвоночника:
сгибание (флексия),
разгибание (экстензия),
боковой наклон (латерофлексия),
ротация,
дорзо-вентральное смещение,
вентро-дорзальное смещение,
латеро-латеральное смещение
Смещения на уровне шейного отдела позвоночника в остеопатической литературе обозначаются термином «шифт» или «трансляция».
Так как эти движения на уровне шейного отдела позвоночника осуществляются в трехмерном пространстве — в трех плоскостях и по трем осям, то их можно представить следующим образом в таблице.
Таблица 2 ДВИЖЕНИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА:
| Плоскости движения | Оси движения | Направление движения |
| Фронтальная плоскость | Вокруг сагиттальной оси | Боковой наклон (латерофлексия) вправо и влево |
| Вдоль сагиттальной оси | Дорзовертральное и вентродорзальное смещение | |
| Сагиттальная плоскость | Вокруг поперечной оси | Сгибание (флексия) и разгибание (экстензия) |
| Вдоль поперечной оси | Латеро-латеральное смещение | |
| Горизонтальная плоскость | Вокруг вертикальной оси | Ротация вправо и влево |
| Вдоль вертикальной оси | Компрессия и дистракция |
Шейный отдел позвоночника является подвижным. Имеются различия в движениях верхнего и нижнего шейных уровней.
Биомеханическая оценка движений верхнего шейного отдела
Движения на верхнем шейном уровне осуществляются, благодаря атлан-то-затылочным и атланто-аксиальным суставам. Атланто-затылочный сустав позволяет наиболее выполнять сгибание и разгибание в сагиттальной плоскости вокруг поперечной оси с небольшой амплитудой, «кивательные». Однако в нем возможны и сложные движения, сочетающие ротацию, одноименное смещение (шифт или трансляция) и противоположный боковой наклон (латерофлексию). Движения атланто-аксиального сустава включают в себя ротацию, сгибание (флексию), разгибание (экстензию). Большая часть ротации всего шейного отдела приходится именно на атланто-зубовидный сустав. Ротация является там наиболее физиологичным движением.
Атланто-затылочные суставы и атланто-аксиальные суставы составляют комбинированное краниоцервикальное сочленение - сустав головы, в котором возможны движения вокруг трех осей как в шаровидном суставе. Однако, благодаря атланто-аксиальному сочленению, наиболее свободным и наиболее амплитудным движением на верхнем шейном уровне является ротация. Почти половина ротации всего шейного отдела позвоночника обеспечивается ротацией в атланто-аксиальном сочленении. Преимущественными движениями на уровне атланто-затылочных суставов являются сгибание (флексия) и разгибание (экстензия), другие движения возможны в минимальном объеме.
Анатомические особенности атипичных позвонков и их сочленений определяют движения на верхнем шейном уровне. Ротация затылочной кости всегда сочетается с одноименным смещением (шифтом или трансляцией) и противоположным боковым наклоном (латерофлексией). В атланто-аксиальном сочленении за счет конфигурации фасеток ротация и боковой наклон (латерофлексия) осуществляются независимо друг от друга.
Дата: 2018-09-13, просмотров: 1461.