причины:
1. язвенные кровотечения
2. геморроидальные узлы,
3. постоянные периодические маточные кровотечения
морфологические признаки:
- бледность кожных покровов
- малокровие вн органов
- геморрагический синдром
- жировая дистрофия печени, миокарда
- гиперплазия кр костного мозга
- метаплазия желтого костного мозга в красный
- очаги экстрамедуллярного кроветворения
Гемолитические анемии
гемолиз – внутрисосудистый и внесосудистый
патологическая анатомия:
- желтуха
- гемосидерин
- спленомегалия
причины:
- внутрисосудистый гемолиз эр
- переливание иногруппной крови
- сепсис
- интоксикации
- отравление гемолитическими ядами
Внесосудистый гемолиз.
Чаще в селезенке, связан с дефектом мембран эр или ферментопатии (обычно у детей)
Анемии вследствие нарушения кроветворения
- железодефицитные
- обусловленные нарушением синтеза или утилизации порфиринов
- вследствие дефицита вит В12, филиевой кислоты
- гипопластические и апластические
В12-фолиеводефицитная анемия.
Анемия Аддисона-Бирмера пернициозная, злокачественная.
Этиология:
- недостаточное поступление вит В12
- недостаточность секреции гастромукопротеина
- аутоиммунное повреждение добавочных клт
- медикаментозные препараты.
Патогенез
Вит В12 поступает в орг-м с пищей. В желудке он связывается с гастромукопротеином, кот вырабатывается добавочными клт и обр белково-витаминный комплекс. Кот с кровью поступает в печень и активирует фолиевую кислоту. Вит В12 и фолиевая кислота необходимы для созревания эритробластов до зрелых эритроцитов.
Если этих в-в поступает в костный мозг недостаточно, то происходит распад этих клт и в периферическую кровь поступают только обломки. Которые захватываются клт ретикулоэндотелиальной системы и развивается общий Гемосидероз.
Морфологические проявления:
-бледность кожных покровов
- малокровие вн органов
- геморрагический синдром
- общий гемосидероз
- Гунторовский глоссит – атрофия сосочков языка
- атрофия слизистой ЖКТ
- костный мозг – вид малиновое желе
- распад миелина в задних и боковых столбиках спинного мозга – функулярный миелоз
Гемобластозы
- это опухолевые заболевания кроветворной и лимфатический ткн.
Лейкоз – это системное злокачественное опухолевое поражение кроветворной ткн
Лимфомы – регионарные злокачественные опухоли лимфоидной ткн.
Отличаются от первичности процесса.
Этиология гемобластозов
1. ионизирующая радиация
2. химические канцерогены
3. вирусы (Эпштейн-Барр, Т-лимфоцитраный вирус)
4. наследственность
Патогенез лейкозов
на территории костного мозга появл клон опухолевой клт способная к автономному росту размножению. Пролиферируя опухолевые клт подавляют все остальные ростки, в связи с чем развиваются: анемия, тромбоцитопения и геморрагический синдром, подавляется иммунитет. С территории костного мозга гематогенно опухолевые клт распространяются на др органы и обр лейкозные инфильтраты. за счет которых лимфоузлы, селезенка, печень увеличиваются в размерах, а на слизистых оболочках развиваются гнойно-некротические процессы.
Принципы классификации лейкозов:
По течению:
1. острые
2. хронические
по ст дифференцировки клт:
1. бластные
2. цитарные
по гистогенезу:
1. миело-
2. плазмо-
3. лимфо-
По кол-ву лейкоцитов и лейкозных клт в периферической крови
см в учебнике
Особенности течения лимфо- и миелолекоза.
признак | лимфолейкоз | миелолейкоз |
Чаще страдает | дети | Взрослые |
Поражаются в первую очередь | Костный мозг! Лимфаузлы, селезенка, печень | Печень, селезенка, лимфатические узлы |
Состояние костного мозга трубчатых костей | Красный, серо-красный | Пиеоидный (серо-зеленый) |
По расположению в печени инфильтрата | В обл портальных треугольников | Диффузно по всей печени |
Плазмобластный лейкоз.
Он называется миелонная болезнь
Особенности.
1. Поражаются плоские кости (череп, ребра)
2. развивается ХПН
3. развивается вторичный амилоидоз
Дата: 2018-11-18, просмотров: 251.