кровоизлияния в жизненно важные органы, либо инфекционные заболевания в плоть до сепсиса.
Лимфомы
- это регионарные опухолевые заболевания
1. неходжскинские лимфомы
- В-лимфоцитарные
- Т-лимфоцитарные
2. Ходжкинские Лимфомы (лимогранулематоз)
Лимфогранулематоз
поражаются в первую очередь лимфатические узлы шеи (задние и боковые), далее лимфаузлы средостенья, бр полости и при генерализованных формах вовлекается селезенка.
Стадии, формы:
1. лимфоцитарный вариант, с преобладанием лимфоидной ткн.
2. с нодулярным склерозом (узловым), опухолевая ткн м подвергаться некрозу и склерозу.
3. смешанно-клеточный
4. с подавлением лимфоидной ткн, преобладает опухолевая ткн.
Опухолевая ткн представлена клт Коджкина, типа лимфобластов с одним большим ядром
И второй тип – клт Березовского –Штенберга
Селезенка при лимфогранулематозе увеличивается в размерах и на темно-красном фоне определяются опухолевые серого цвета узлы «парифировая селезенка»
Причиной смерти чаще явл инфекционные заболевая в связи со снижем иммунитета.
18 февраля 2012
Болезни ЖКТ
Гастрит
- это воспаление слизистой оболочки желудка
по течению:
- острый
- хронический
Острый гастрит
по этиологии: бкт, алиментарный, лекарственный, под действие хи факторов.
По морфологии:
1. простой, катаральный. При этом слизистая отечна, полнокровна, с умеренно выраженной клт инфильтрацией и с обильным слизиотделением.
2. фибринозный: крупозный и дифтеритический. На поверхности появл пленка фибрина (см лекцию воспаления). Развивается часто при аутоинтоксикациях (уремия)
3. гнойный.
4. некротический (коррозивный) под действием кислот, щелочи.
Исход зависит от формы и распространенности, причины.
Хр гастрит
53%, т.е больше половины населения земного шара.
На его долю приходится 60-85% всех заболеваний ЖКТ.
По патогенезу и этиологии:
1. аутоиммунный гастрит А. редко встречается. В основном у пожилых и детей. Может передаваться по наследству (аутосомнорецесивному). В крови и жел соке – 2 типа АТ:
- внутреннему фактору Касла
- липопротеидам микроворсинок париетальных клт
локализуется – фундальный отд желудка.
Неиммунный гастрит типа В
75-85% от всех гастритов
этиология:
- эндогенные: аутоинтоксикация (уремия, хр ССН, аутоаллергия)
- экзогенные: нарушение режима питания, грубая, острая пища, алкоголь, кофе, проф вредности
Hp – геликобактер пилори (1983)
Рефлюкс-гастрит или гастрит С
развивается у людей перенесших операцию – частичную резекцию.
Мех-зм развития: заброс дуоденального содержимого в желудок (лизолейцина)
Морфология:
1. поверхностный
2. атрофический
3. редкие формы.
Поверхностный гастрит.
Дистрофические изменения клт эпителия. Они могут уменьшаться в размерах. В самих клт дистрофия, снижение слизиобразования. В строме – инфильтраты из лимфатических, плазматических клт, гистиоцитов.
Этот вид обратим.
Атрофический гастрит:
v Без метаплазии
v С метаплазией желез.
уменьшается толщина слизистой оболочки. В строме разрастается соединительная ткн. Эта ткн деформирует и сдавливает железы ---уменьшается кол-во желез. Склероз стром.
Виды метаплазии:
1. в теле желудке появл железы кот напоминают железы пилорического отд – псевдопилорические железы Штерка.
2. в слизистой появл бокаловидные клт как в кишечнике– энтеролизация (кишечная метаплазия)
3. крайне извращение регенерации – появл «клт-химер» или «клт-микстов» сочетают в себе строение многих отд.
Редкие формы гастрита
v эозинофильный. В слизистой сплошь эозинофильная инфильтрация
v гранулематозный
v лимфоцитарный
v полипозный
v гипертрофический (болезнь Менетрие)
атрофический гастрит необратим, но возможно стабилизация процесса при правильном питании.
Язвенная болезнь
- это хроническое, циклические текущее заболевание, основным морфологическим субстратом которого является хронически рецидивирующая язва желудка или 12 перстной кишки.
Дифференцировать от симптоматических язв (стрессовые, медикаментозные, эндокринные, гормональные, при И.М.)
Теория развития:
- сосудистая
- пептическая
- механическая
- инфекционная
- наследственно-конституционная
- кортико-висцеральная (основной)
основной этиологический фактор – нейрогенный.
- Теория нарушения слизиобразования
- иммунологическая
патогенетические факторы:
общие:
v нарушение нервной регуляции
v нарушение гормональной регуляции
местные:
v нарушение соотношения между факторами агрессии жел сока и факторами защиты слизистой оболочки желудка.
Дата: 2018-11-18, просмотров: 259.