Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
АНКЕТА
Фамилия, имя____________________________________________________________________
Класс (группа)________________
| Всегда | Часто | Редко | Никогда | |
| 1. Когда я делаю что-нибудь хорошее, мои родители замечают это и хвалят меня | ||||
| 2. Если у меня возникают личные проблемы, я обращаюсь за помощью к родителям | ||||
| 3. Члены моей семьи ругаются и кричат друг на друга | ||||
| 4. Когда я нахожусь в кругу семьи, я чувствую себя в безопасности |
| Да | Нет | |
| 5. Мне непонятно, кого слушать: папа говорит одно, а мама – другое | ||
| 6. Мне кажется, что родители меня не любят | ||
| 7. Если я задерживаюсь, я звоню родителям | ||
| 8. В моей семье существует запрет на употребление алкоголя | ||
| 9. В моей семье существует запрет на употребление наркотиков |
10. Если я выпью пива либо другого спиртного, мои родители:
а) скорее всего, заметят; б) скорее всего, не заметят.
11. В моей семье:
| Никогда | Редко | Часто | Всегда | |
| курят | ||||
| употребляют алкоголь | ||||
| употребляют наркотики |
12. Я считаю, что для организма:
| Очень вредно | Скорее вредно, чем полезно | Скорее полезно, чем вредно | Полезно | |
| курение сигарет | ||||
| употребление пива | ||||
| употребление других алкогольных напитков | ||||
| употребление наркотиков, спайсов |
13. Я сам (-а):
| Никогда не употреблял (-а) | Раньше употреблял (-а), но бросил (-а) | Иногда употребляю | Ежедневно употребляю | |
| сигареты | ||||
| пиво | ||||
| другие алкогольные напитки | ||||
| наркотики, спайсы |
| Всегда | Часто | Иногда | Никогда | |
| 14. Я думаю прежде, чем сделать что-либо | ||||
| 15. У меня бывают перепады настроения | ||||
| 16. В моей жизни складываются безвыходные ситуации | ||||
| 17. Я чувствую себя одиноким | ||||
| 18. Я чувствую вялость, безразличие | ||||
| 19. Я соглашаюсь, когда мне предлагают сделать что-то неправильное | ||||
| 20. Я откладываю на завтра то, что нужно сделать сегодня | ||||
| 21. Мне нужны острые ощущения | ||||
| 22. Я чувствую себя беспомощным | ||||
| 23. В кругу своих друзей я чувствую себя в безопасности | ||||
| 24. Решая свои проблемы, я учитываю мнение друзей |
25. В моем классе (группе):
| Никто | 1-2 человека | Около половины | Большинство | |
| курят | ||||
| употребляют пиво | ||||
| употребляют другие алкогольные напитки | ||||
| употребляют наркотики, спайсы |
26. Среди моих друзей:
| Никто | 1-2 человека | Около половины | Большинство | |
| курят | ||||
| употребляют пиво | ||||
| употребляют другие алкогольные напитки | ||||
| употребляют наркотики, спайсы |
27. Если бы кто-то из моих друзей захотел приобрести что-либо из перечисленного, легко ли ему было бы это сделать:
| Очень легко | Довольно легко | Довольно сложно | Невозможно | |
| сигареты | ||||
| пиво | ||||
| другие алкогольные напитки | ||||
| спайсы | ||||
| наркотики |
28. Я знаю взрослых людей, которые употребляли (употребляют) наркотики:
а) да; б) нет.
29. Я считаю, что по сравнению с большинством одноклассников (одногруппников) учусь:
а) лучше; б) как все; в) хуже.
30. Я пропускаю занятия без уважительной причины:
а) часто; б) редко; в) никогда.
31. Я посещаю спортивную секцию, клуб по интересам, кружок, музыкальную (художественную) школу и др.:
а) да; б) нет.
| Всегда | Часто | Иногда | Никогда | |
| 32. Педагоги поощряют мои старания | ||||
| 33. Педагоги информируют моих родителей о моих успехах или неудачах |
34. В последнее время учебная деятельность для меня:
а) очень интересна; б) довольно интересна; в) малоинтересна; г) совсем не интересна.
35. За свою жизнь мне приходилось менять учреждение образования:
а) ни разу; б) 1 раз; в) 2 раза; г) 3 и более раз.
Приложение 4
Диагностический инструментарий для обучающихся 11-13 лет
АНКЕТА
Фамилия, имя (шифр/код)_________________________________________________________
Класс_____________________
| Всегда | Часто | Редко | Никогда | |
| 1. Когда я делаю что-нибудь хорошее, мои родители замечают это и хвалят меня | ||||
| 2. Члены моей семьи ругаются и кричат друг на друга | ||||
| 3. Когда я нахожусь в кругу семьи, я чувствую себя в безопасности | ||||
| 4. Родители меня не понимают | ||||
| 5. Мне непонятно, кого слушать: папа говорит одно, а мама – другое | ||||
| 6. Мои родители знают, где и с кем я гуляю | ||||
| 7. У меня много свободного времени |
8. В свободное время я:
| Всегда | Часто | Редко | Никогда | |
| Посещаю секции, кружки, студии | ||||
| Читаю книги | ||||
| Играю в компьютерные игры | ||||
| Провожу время в интернете | ||||
| Смотрю телевизор | ||||
| Провожу время с друзьями на улице | ||||
| Ничем не занимаюсь |
9. Для меня примером для подражания являются:
| Всегда | Часто | Редко | Никогда | |
| Родители | ||||
| Друзья |
| Всегда | Часто | Редко | Никогда | |
| 10. Я скучаю, мне ничего не интересно и нечем заняться | ||||
| 11. Я чувствую себя беспомощным | ||||
| 12. Я чувствую вялость, безразличие | ||||
| 13. Я соглашаюсь, когда мне предлагают сделать что-то неправильное | ||||
| 14. Я злюсь на весь мир | ||||
| 15. Я откладываю на завтра то, что нужно сделать сегодня | ||||
| 16. Я думаю прежде, чем сделать что-либо |
17. Когда у меня случается неприятность, я обращаюсь за помощью к:
| Никогда | Редко | Часто | Всегда | |
| родителям | ||||
| друзьям | ||||
| учителям | ||||
| родственникам |
18. В моей семье относятся к:
| Отрицательно | Нейтрально | Положительно | |
| курению сигарет | |||
| употреблению пива | |||
| употреблению других алкогольных напитков | |||
| употреблению наркотиков, в том числе спайсов |
19. В моей семье:
| Никогда | Редко | Часто | Всегда | |
| курят | ||||
| употребляют алкоголь | ||||
| употребляют наркотики |
20. С какого возраста, по Вашему мнению, человеку можно:
курить __________________________________
употреблять алкоголь _______________________________
употреблять наркотики ________________________________
21. Я считаю, что для организма:
| Очень вредно | Скорее вредно, чем полезно | Скорее полезно, чем вредно | |
| курение сигарет | |||
| употребление пива | |||
| употребление других алкогольных напитков | |||
| употребление наркотиков, спайсов |
22. У меня есть друзья, одноклассники, которые:
| Да | Нет | |
| курят | ||
| употребляют алкоголь | ||
| употребляют наркотики |
23. К ребятам, которые курят, выпивают, я отношусь:
а) безразлично; б) одобряю; в) осуждаю.
24. Я пробовал (-а):
| Да | Нет | |
| курить | ||
| алкоголь | ||
| наркотики |
25. По сравнению с одноклассниками я учусь:
а) лучше; б) как все; в) хуже.
26. Я пропускаю занятия без уважительной причины:
а) часто; б) редко; в) никогда.
| Всегда | Часто | Иногда | Никогда | |
| 27. Педагоги поощряют мои старания | ||||
| 28. Педагоги информируют моих родителей о моих успехах или неудачах |
29. В последнее время учебные предметы для меня:
а) очень интересны; б) интересны; в) малоинтересны; г) совсем не интересны.
30. За свою жизнь мне приходилось менять учреждение образования:
а) ни разу; б) 1 раз; в) 2 раза; г) 3 и более раз.
Приложение 5
Дата: 2018-11-18, просмотров: 312.