Настоящим сообщаю, что даю (не даю) согласие на участие в проведении психосоциального анкетирования и (в случае необходимости) последующего медицинского осмотра

⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 7Следующая ⇒

Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

Дата подпись, расшифровка подписи

Приложение 2

Диагностический инструментарий для обучающихся 16-18 лет

ОПРОСНИК

Внимательно прочитайте каждый вопрос и все предложенные варианты ответов к нему. Выберите один вариант ответа, который соответствует Вашему мнению, и обведите его кружком. Необходимо отметить один вариант ответа в каждой строке.

№	Утверждение	Никогда	Иногда	Затрудняюсь ответить	Часто	Всегда
1.	Бывает, что Вы ссоритесь с родителями	1	2	3	4	5
2.	Бывает, что Вам так и хочется выругаться	1	2	3	4	5
3.	Бывает, что Вы откладываете на завтра то, что должны сделать сегодня	1	2	3	4	5
4.	Вам бы хотелось быть очень красивым, чтобы люди везде обращали на Вас внимание	1	2	3	4	5
5.	Вам не хочется, чтобы окружающие догадывались, какой Вы, что у Вас на душе	1	2	3	4	5
6.	Вам присуще в повседневной жизни действовать под влиянием момента, не думая о возможных последствиях	1	2	3	4	5
7.	Вам присуще поступать под влиянием эмоций	1	2	3	4	5
8.	Вам тяжело бороться со своими привычками	1	2	3	4	5
9.	Вас легко вовлечь в действия, которые, как Вам известно, являются плохими и неправильными	1	2	3	4	5
10.	Вас считают человеком, на которого всегда можно положиться	1	2	3	4	5
11.	Ваши манеры за столом в гостях более хороши, чем у себя дома	1	2	3	4	5
12.	Вы бы расстроились, если бы пришлось переезжать в новое место и заводить там новых друзей	1	2	3	4	5
13.	Вы замечали иногда, просыпаясь утром, что так сильно ворочались и метались во сне, что вся постель в беспорядке	1	2	3	4	5
14.	Вы нарушаете установленные правила	1	2	3	4	5
15.	Вы любите говорить людям о том, что нужно соблюдать правила	1	2	3	4	5
16.	Вы любите ездить на большой скорости, даже если это связано с риском для жизни	1	2	3	4	5
17.	Вы любите, когда вам подробно объясняют,что и как следует делать	1	2	3	4	5
18.	Вы не всегда говорите правду	1	2	3	4	5
19.	Вы не любите, когда у Вас с кем-то портятся отношения, особенно если разногласия грозят стать окончательными	1	2	3	4	5
20.	Ваши родители обладают недостаточной терпеливостью в отношении Вас	1	2	3	4	5
21.	Вы не очень надежны, на Вас не стоит полагаться	1	2	3	4	5
22.	Вы обожаете узнавать заранее, что вам подарят или чем закончится непрочитанная книга	1	2	3	4	5
23.	Вы обсуждаете свои дела с родителями	1	2	3	4	5
24.	Вы точный и аккуратный человек	1	2	3	4	5
25.	Вы отмечаете за собой некоторую поспешность в принятии решений	1	2	3	4	5
26.	Вы отмечаете за собой склонность говорить не думая	1	2	3	4	5
27.	Вы предпочитали бы быть артистом эстрады, нежели врачом	1	2	3	4	5
28.	Вы привыкли много есть, даже если не очень хочется	1	2	3	4	5
29.	Вы просто не уважаете себя	1	2	3	4	5
30.	Вы склонны к тщательному предварительному обдумыванию того, что хотите сделать	1	2	3	4	5
31.	Вы спрашиваете совета у родителей относительно своих дел и поступков	1	2	3	4	5
32.	Вы стараетесь не думать о своих проблемах	1	2	3	4	5
33.	Ваши родители жалуются кому-то на Вас	1	2	3	4	5
34.	Вы считаете, что большинство людей способно солгать, если это в их интересах	1	2	3	4	5
35.	Вы считаете, что делаете то, что должны делать в жизни	1	2	3	4	5
36.	Вы считаете, что каждый человек от чего-то зависим	1	2	3	4	5
37.	Вы умеете вовремя остановиться, если чувствуете, что начинаете проигрывать	1	2	3	4	5
38.	Вы ругаете себя за поспешные решения	1	2	3	4	5
39.	Вы чувствуете беспомощность. Вам нужно, чтобы кто-нибудь был рядом	1	2	3	4	5
40.	Вы чувствуете вялость, апатию: все, что раньше волновало Вас, стало безразличным	1	2	3	4	5
41.	Ваши родители хотели бы, чтобы Вы стали другим, изменились	1	2	3	4	5
42.	Вы чувствуете себя порою настолько запутавшимся, что сами не понимаете, что делаете	1	2	3	4	5
43.	Глупо пытаться показать свою силу воли и отказаться от различных радостей жизни	1	2	3	4	5
44.	Если бы все стали делать нечто такое, что Вы считаете неправильным, то Вы присоединились бы к ним	1	2	3	4	5
45.	Если Вам что-то сильно досаждает, то, по-вашему, лучше стараться не обращать внимания на это, пока не остынешь	1	2	3	4	5
46.	Если Вы сделаете что-нибудь не так, Ваши родители постоянно и везде говорят об этом	1	2	3	4	5
47.	Вы говорите глупости только для того, чтобы посмотреть, что на это скажут другие	1	2	3	4	5
48.	Вы переходите улицу там, где Вам удобно, а не там, где положено	1	2	3	4	5
49.	Когда вам нужно сделать что-то по дому, Вы просто не делаете этого	1	2	3	4	5
50.	Когда Вы должны что-то осуществить, Вас охватывает страх перед провалом: вдруг не получится	1	2	3	4	5
51.	Прежде, чем высказать что-то приятелям, Вы должны убедиться в собственной правоте	1	2	3	4	5
52.	У Вас такое чувство, что Вы злитесь на весь мир	1	2	3	4	5
53.	Характеристика «симпатичный, приятный человек» подходит Вам больше, чем «надежный вожак»	1	2	3	4	5

АНКЕТА

Фамилия, имя_________________________________________________________________

Класс (группа)_________________________________________________________________

	Всегда	Часто	Редко	Никогда
1. Когда я делаю что-нибудь хорошее, мои родители замечают это и хвалят меня
2. Если у меня возникают личные проблемы, я обращаюсь за помощью к родителям
3. Члены моей семьи ругаются и кричат друг на друга
4. Мне кажется, что родители меня не любят
5. Когда я нахожусь в кругу семьи, я чувствую себя в безопасности

	Да	Нет
6. Если я задерживаюсь, я звоню родителям
7. В моей семье существует запрет на употребление алкоголя
8. В моей семье существует запрет на употребление наркотиков

9. Если я выпью пива либо другого спиртного, мои родители:

а) скорее всего, заметят; б) скорее всего, не заметят.

10. В моей семье относятся к:

	Отрицательно	Нейтрально	Положительно
курению сигарет
употреблению пива
употреблению других алкогольных напитков
употреблению наркотиков, в том числе спайсов

11. В моей семье:

	Никогда	Редко	Часто	Всегда
курят
употребляют алкоголь
употребляют наркотики

12. Мое отношение к:

	Положительное	Нейтральное	Отрицательное
курению сигарет
употреблению пива
употреблению других алкогольных напитков
употреблению наркотиков, спайсов

13. Я считаю, что для организма:

	Очень вредно	Скорее вредно, чем полезно	Скорее полезно, чем вредно
курение сигарет
употребление пива
употребление других алкогольных напитков
употребление наркотиков, спайсов

14. Я сам (-а):

	Никогда не употреблял (-а)	Раньше употреблял (-а), но бросил (-а)	Иногда употребляю	Ежедневно употребляю
сигареты
пиво
другие алкогольные напитки
наркотики, спайсы

	Всегда	Часто	Иногда	Никогда
15. Я чувствую себя одиноким
16. Я злюсь на весь мир
17. В кругу своих друзей я чувствую себя в безопасности
18. Решая свои проблемы, я учитываю мнение друзей

19. В моем классе (группе):

	Никто	1-2 человека	Около половины	Большинство
курят
употребляют пиво
употребляют другие алкогольные напитки
употребляют наркотики, спайсы

20. Среди моих друзей:

	Никто	1-2 человека	Около половины	Большинство
курят
употребляют пиво
употребляют другие алкогольные напитки
употребляют наркотики, спайсы

21. Если бы кто-то из моих друзей захотел приобрести что-либо из перечисленного, легко ли ему было бы это сделать:

	Очень легко	Довольно легко	Довольно сложно	Невозможно
сигареты
пиво
другие алкогольные напитки
спайсы
наркотики

22. Я знаю взрослых людей, которые:

	Да	Нет
употребляли (употребляют) наркотики
продавали (продают) наркотики

23. По сравнению с одноклассниками (одногруппниками) я учусь:

а) лучше; б) как все; в) хуже.

24. Я пропускаю занятия без уважительной причины:

а) часто; б) редко; в) никогда.

	Всегда	Часто	Иногда	Никогда
25. Со своими проблемами я могу обратиться к педагогам, психологу
26. Педагоги поощряют мои старания
27. Педагоги информируют моих родителей о моих успехах или неудачах

28. Я принимаю активное участие в спортивной, клубной и другой деятельности:

а) да; б) нет.

29. За свою жизнь мне приходилось менять учреждение образования:

а) ни разу; б) 1 раз; в) 2 раза; г) 3 и более раз.

30. В последнее время учебная деятельность для меня:

а) очень интересна; б) довольно интересна; в) малоинтересна; г) совсем не интересна.

Приложение 3

Дата: 2018-11-18, просмотров: 325.

⇐ Предыдущая 1 2 3 456 7 Следующая ⇒