Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
В настоящее время в основе организации медицинской помощи населению лежат принципы, признающие здоровье материальной ценностью, ресурсом, который имеет стоимость, а саму медицину ресурсосберегающей производительной силой общества. Опыт свидетельствует, что сохранение здоровья и жизни граждан как оборонного потенциала, имеет важное значение и в системе обеспечения безопасности государства.
При выборе критериев при оценке эффективности организации работы стационарных лечебных учреждений в военное время необходимо учитывать ряд требований, которым они должны соответствовать.
К числу основных критериев относятся следующие требования:
1. Критерий должен иметь количественную меру выражения.
2. Критерий должен иметь прямое отношение к проводимой оценке деятельности медицинской службы и отражать любые измеряемые изменения.
3. Критерий должен быть общепризнанным и не должен вызывать разночтений.
4. Избранный критерий (показатель) должен обеспечивать комплексную оценку оказания стационарной медицинской помощи в военное время.
Для сравнительной оценки указанных показателей их следует рассматривать по видам поражений в сравнении с аналогичными показателями в различных военных конфликтах.
Например, при проникающих ранениях головы летальность во время Великой Отечественной войны составила 52,0 %, во Вьетнаме (американская армия) – 11,0 %, во время войны в Афганистане (1979–1988) – 38,0 % , в Чечне (1994–1996) – 37,7 %.
При этом отбор критериев эффективности осуществляется с позиций учета социального, медицинского и экономического эффекта стационарной медицинской помощи пораженным современными видами оружия.
Следует отметить, что особенностью оценки эффективности оказания стационарной помощи пораженным в военное время с использованием предлагаемых критериев является необходимость развития математического аппарата при изменении условий решаемых задач из этой области.
С учетом конечных целей медицинского обеспечения пораженного населения – своевременного и качественного оказания квалифицированной и специализированной помощи пораженным, снижения показателей летальности и инвалидности, предлагается схема оценки эффективности организации развертывания и работы лечебных учреждений в военное время (табл. 1).
При этом отбор критериев эффективности осуществляется с позиций учета социального, медицинского и экономического эффекта стационарной медицинской помощи пораженным современными видами оружия.
Таблица 1.
Критерии оценки организации развертывания и работы ЛПУ в военное время
| Что подвергается оценке | С каких позиций проводится оценка эффективности | ||
| социального эффекта | Медицинского эффекта | экономического эффекта | |
| I. Организация работы стационарных лечебных учреждений в военное время | Система критериев эффективности | ||
| А | Б | В | |
| Система показателей для изучения эффективности | |||
| а) б) … | а) б) … | а) б) … | |
| II. Эффективность оказания стационарной медицинской помощи пораженным в военное время
| система критериев эффективности | ||
| А. Уровень социальных и трудовых потерь общества в связи с применением противником современных средств поражения. | Б. Состояние здоровья пораженных, получивших стационарную медицинскую помощь. | В. Положительное сальдо затрат на программу стационарного лечения и реабилитации пораженных. | |
| Система показателей для изучения эффективности | |||
| а) уровень смертности среди населения в очаге поражения; б) частота инвалидности вследствие полученных поражений; в) частота полного восстановления тру-доспособности; г) частота полной психологической реабилитации и воз-вращения к труду. | а) больничная лета-льность; б) приобретенные госпитальные инфекции; в) хирургические раневые инфекции; г) операционная летальность; | а) стоимость меди-цинских услуг на больничном этапе б) на санаторном этапе реабилитации в) стоимость выплат по социальному страхованию г) стоимость недопроизведенного национального дохода в результате нетрудоспособности д) размер национального дохода, создаваемого трудом лиц, возвращённых к прежней работе. | |
Следует отметить, что особенностью оценки эффективности оказания стационарной помощи пораженным в военное время с использованием предлагаемых критериев является необходимость развития математического аппарата при изменении условий решаемых задач из этой области.
О.Г. Мельник, Р.П. Мельник,
В.Н. Рудницкий, д-р. техн. наук, проф., В.И. Томенко, канд. техн. наук, доц.
Академия пожарной безопасности имени Героев Чернобыля, г. Черкассы
Черкасский государственный технологический университет, г. Черкассы
Дата: 2019-12-22, просмотров: 231.