L1: У ребенка 8 летнего возраста лихорадка 390С, головная боль, рвота, везикулярные высыпания на небных дужках, умеренно выраженная ригидность мышц затылка
L2: У ребенка 5-месячного возраста лихорадка 400С, монотонный крик, гнойный отит, выбухание большого родничка
L3:
R1: Энтеровирусный менингит
R2: Вторичный гнойный менингит
R3: Менингококковый менингит
I: тз-с-89; МТ=3
S: Соответствие клинических проявлений заболеваниям
L1: Постепенное начало заболевания, нарастающая головная боль, повторная рвота, температура тела 37,80С, птоз двусторонний, сходящееся косоглазие слева, сглаженность носогубной складки справа, слабая выраженность менингеального синдрома, пятна Труссо, верхнедолевая пневмония
L2: Постепенное начало заболевания, нарастающая в течение месяца головная боль, судороги мимической мускулатуры слева, температура тела 36,80С, ригидность мышц затылка сомнительная
L3:
R1: Туберкулезный менингит
R2: Опухоль головного мозга
R3: Менингококковый менингит
I: тз-з-90; МТ=2
S: Лечение больного менингококковым назофарингитом включает
+: аскорбиновую кислоту
-: контрикал
+: рифампицин
+: раствор фурацилина для орошения носоглотки
+: парацетамол
I: тз-з-91; МТ=2
S: Алгоритм лечения больного генерализованной формой менингококковой инфекцией
-: обязательная госпитализация
-: строгий постельный режим
-: антибактериальные препараты, проникающие через гематоэнцефалический барьер
-: иммунные препараты
-: дезинтоксикационная терапия
+: все перечисленное
I: тз-з-92; МТ=2
S: Критерии выбора антибактериального препараты при гнойных менингитах
+: чувствительность возбудителя
+: проникновение через гематоэнцефалический барьер
+: отсутствие возрастных ограничений
-: экономическая целесообразность
I: тз-с-93; МТ=2
S: Соответствие препаратов группам антибиотиков
L1: амоксициллин
L2: цефаклор, цефуроксим
L3: азитромицин, джозомицин
L4: нетромицин, амикацин
L5:
R1: аминопенициллины
R2: цефалоспорины
R3: макролиды
R4: аминогликозиды
R5: изоксазолилпенициллины
I: тз-з-94; МТ=2
S: Антибактериальные препараты, используемые для лечения больных менингококковым менингитом
+: пенициллин
+: ампициллин
+: цефалоспорины 3-го поколения
-: цефалоспорины 1-го поколения
-: тетрациклин
I: тз-з-95; МТ=2
S: Суточная доза цефотаксима при менингококковом менингите
-: 300-400 мг/кг массы тела
-: 50-100 мг/кг массы тела
+: 200-300 мг/кг массы тела
I: тз-с-96; МТ=3
S: Соответствие антибактериальной терапии вариантам течения менингококковой инфекции
L1: Менингококковая инфекция, тяжёлая форма, осложнённая ИТШ
L2: Менингококковая инфекция, тяжёлая форма, осложнённая ОГМ
L3:
R1: Левомицетина сукцинат в суточной дозе 100 мг/кг массы тела
R2: Цефотаксим в суточной дозе 200-300 мг/кг массы тела
R3: Фромилид в суточной дозе 15 мг/кг массы тела
I: тз-з-97; МТ=3
S: Средства этиотропной терапии менингита, вызванного гемофильной палочкой
-: Доксициклин
+: Ампициллин
+: Левомицетин
-: Азитромицин
+: Цефтриаксон
I: тз-з-98; МТ=3
S: Средства этиотропной терапии пневмококкового менингоэнцефалита
-: Азитромицин
-: Ацикловир
+: Цефотаксим
+: Цефтриаксон
-: Тиенам
I: тз-с-99; МТ=3
S: Соответствие стартовой эмпирической антибактериальной терапии гнойных менингитов возрасту больных
L1: Цефотаксим + ампициллин или меропенем
L2: Ампициллин или цефотаксим
L3:
R1: Новорожденные
R2: Дети старше 5 лет жизни
R3: Дети 10-14 лет
I: тз-з-100; МТ=3
S: Критерии отмены антибактериальных средств больному менингококковым
Менингитом
+: уменьшение количества клеток в ликворе до 30*106/л
+: отсутствие в ликворе возбудителя
-: содержание в ликворе нейтрофилов более 30%
+: содержание в ликворе лимфоцитов более 30%
-: наличие в ликворе белково-клеточной диссоциации
I: тз-з-101; МТ=3
S: Показания для отмены антибиотиков при гнойных вторичных менингитах
-: Улучшение общего состояния
+: Стойко нормальная температура тела
+: Исчезновение менингеального синдрома
-: Снижение плеоцитоза в цереброспинальной жидкости до 100 клеток в 1 мкл
+: Нормализация состава цереброспинальной жидкости
I: тз-з-102; МТ=2
S: Препараты для лечения ДВС-синдрома при менингококковой инфекции
+: криоплазма
+: трентал
+: гепарин
-: аминалон
+: контрикал
I: тз-з-103; МТ=2
S: Препараты, обладающие мембраностабилизирующим эффектом
+: витамин Е
+: преднизолон
+: унитиол
-: курантил
I: тз-з-104; МТ=3
S: Критерии оценки эффективности инфузионной терапии
+: Оценка общего состояния больного
-: Уровень трансаминаз
+: Контроль диуреза, плотности мочи
+: Уровень мочевины
+: Уровень гематокрита
+: Контроль массы тела
+: Состояние сердечно-сосудистой системы
I: тз-з-105; МТ=2
S: Противошоковыми свойствами обладают
+: криоплазма
+: 10% раствора альбумина
+: раствор Рингера
-: 2,4% раствор эуфиллина
+: допмин
+: гидрокортизон
I: тз-з-106; МТ=3
S: Препараты, назначение которых обязательно при ИТШ 2-3степени при менингококковой инфекции
+: Преднизолон
+: Допамин
+: Ингибиторы протеаз
-: Бактерицидные антибиотики (ампициллин, пенициллин)
+: Антиоксиданты
+: Кардиотропные средства
-: Иммуностимуляторы
I: тз-с-107; МТ=3
Дата: 2016-10-02, просмотров: 212.