L1: Лихорадка 37,5–37,80С, умеренная интоксикация, боли правом подреберье, ухудшение аппетита, желтуха на 4-5 день болезни, гепатомегалия, «пестрый» кал, темная моча
L2: Лихорадка 37,5–380С, умеренная интоксикация, боли в горле при глотании и в правом подреберье, ухудшение аппетита, заложенность носа, слабо выраженная желтуха с 4-5 дня болезни, гепатомегалия, спленомегалия, лакунарный фаринготонзиллит
L3:
R1: острый гепатит В
R2: инфекционный мононуклеоз желтушная форма
R3: лептоспироз желтушная форма
R4: псевдотуберкулез желтушная форма
I: тз-с-78; МТ=3
S: Соответствие клинико-лабораторных данных заболеваниям
L1: Умеренно выраженная желтуха, температура тела - 37,50С, вялость, сонливость, гепатомегалия, темная моча, билирубин общий - 120 мкмол/л, билирубин прямой - 65 мкмол/л, АлАТ - 2,6 ммол/л, АсАТ - 1,8 ммол/л
L2: Слабо выраженная желтуха, вялость, адинамия, печень – у края реберной дуги, селезенка на 3 см выступает из подреберья, моча желтого цвета, билирубин общий - 90 мкмол/л, билирубин прямой - 5 мкмол/л, АлАТ - 0,6 ммол/л, АсАТ - 0,8 ммол/л
L3:
R1: острый гепатит В
R2: гемолитическая анемия
R3: инфекционный мононуклеоз
R4: врожденная аномалия желчевыделительной системы
I: тз-с-79; МТ=3
S: Соответствие метаболических нарушений заболеваниям
L1: Повышение уровня общего билирубина за счет прямой фракции, повышение активности АЛТ, нормальные значения щелочной фосфатазы, повышение уровня тимоловой пробы, наличие желчных пигментов в моче
L2: Повышение уровня общего билирубина за счет прямой фракции, нормальные значения АЛТ, высокий уровень щелочной фосфатазы, наличие желчных пигментов в моче
L3:
R1: Острый гепатит В
R2: Атрезия общего желчного протока
R3: Гемолитическая анемия
I: тз-с-80; МТ=3
S: Соответствие клинических симптомов заболеваниям
L1: Желтуха, субфебрильная лихорадка, увеличение печени, темная моча
L2: Желтуха, темная моча, увеличение печени, увеличение селезенки, тонзиллит с наложениями, увеличение лимфатических узлов шейной группы
L3:
R1: Острый гепатит В
R2: Инфекционный мононуклеоз
R3: Калькулезный холецистит
I: тз-з-81; МТ=2
S: Ограничения в диете при острых гепатитах В, С
-: исключение белка
+: ограничение тугоплавких жиров
-: ограничение солей
-: исключение жиров
I: тз-з-82; МТ=2
S: Варианты проведения детоксикационной терапии при среднетяжелой форме гепатита В
+: через рот
+: внутривенно капельно
-: внутривенно капельно + методы внепочечной детоксикации
I: тз-з-83; МТ=2
S: Препараты рекомбинантного интерфенона альфа
+: Виферон
-: Ацикловир
-: Арбидол
+: Роферон А
+: Реаферон-ЕС-липинт
-: Циклоферон
I: тз-з-84; МТ=3
S: Противовирусные препараты с вироцидным механизмом действия
-: Интрон А
+: Ацикловир
+: Ламивудин
-: Кипферон
I: тз-с-85; МТ=3
S: Соответствие лекарственного средства фармакологической группе
L1: Ламивудин
L2: Роферон А
L3: Циклоферон
L4:
R1: Вирацидные
R2: Рекомбинантный интерферон альфа
R3: Интерфероногены
R4: Гомеопатические
I: тз-з-86; МТ=2
S: Гепатопротекторы
+: эссенциале
+: легалон
-: альвезин
+: урсосан
I: тз-с-87; МТ=3
S: Соответствие вариантов течения гепатита назначаемым препаратам
L1: Острый гепатит В желтушная, тяжелая форма
L2: Гепатит А с холестатическим компонентом
L3: Острый гепатит В безжелтушная форма
L4:
R1: 5% раствор альбумина, контрикал
R2: 5% раствор глюкозы, полифепан
R3: роферон А
R4: обильное пить, охранительный режим, этеросорбенты
I: тз-з-88; МТ=3
S: Принципы лечения больных с фульминантными формами гепатита В
+: Госпитализация в реанимационное отделение
+: Диета с ограничением белка
+: Дезинтоксикационная терапия
-: Регидратационная терапия
-: Противовирусные препараты
+: Мембраностабилизаторы
+: Ингибиторы протеаз
I: тз-з-89; МТ=3
S: Лечение в периоде реконвалесценции при гепатите В
-: ограничение физической нагрузки в течение 6 месяцев
+: диета с исключением жареного в течение 12 мес.
+: гепатопротекторы
+: коррекция дисбактериоза кишечника
+: лечение ДЖВП
I: тз-з-90; МТ=2
S: Активная профилактика гепатита В осуществляется
-: живой вакциной
-: убитой вакциной
+: генноинженерной вакциной
I: тз-о-91; МТ=3
S: Методы специфической профилактики гепатита В
-: назначение противовирусных препаратов
+: введение гипериммунного гамма-глобулина
+: плазменная вакцина
-: назначение иммуномодуляторов
+: рекомбинантная вакцина
-: переливание плазмы
I: тз-з-92; МТ=2
S: Сроки введения вакцины против гепатита В по календарю прививок у детей, не входящих в группу повышенного риска по возможности инфицирования HBV
+: в первые 12 часов жизни
-: на 5-й день жизни
+: в 1 месяц
-: в 3 месяца
+: в 6 месяцев
-: в 1 год
I: тз-з-93; МТ=2
S: Сроки введения вакцины против гепатита В по календарю прививок у детей, входящих в группу повышенного риска по возможности инфицирования HBV
+: в первые 12 часов жизни
-: на 5-й день жизни
+: в 1 месяц
+: в 2 мес.
-: в 3 месяца
-: в 6 месяцев
+: в 1 год
I. тз-о-94; МТ=3
S: Вакцины, используемые для профилактики гепатита В
-: Хаврикс
-: Геп-А-инвак
+: Энджерикс В
+: Эувакс
-: Инфлювак
I: тз-з-95; МТ=3
S: Методы профилактики гепатита С
-: назначение контактным противовирусных препаратов
-: активная иммунизация
-: пассивная иммунизация
+: тестирование донорской крови на наличие анти-HCV
+: изоляция больного
+: обследование доноров методом ПЦР на HCV-инфекцию
I: тз-з-96; МТ=3
Дата: 2016-10-02, просмотров: 218.