S: Перечень заболеваний для дифференциальной диагностики по синдрому «Желтуха» у ребенка в возрасте 10 лет
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

+: гепатит В

+: гепатит А

+: гепатит С
+: опухоль гепато-дуоденальной зоны
+: эхинокококкоз печени

-: каротиновая желтуха

-: гепатоз Криглера-Надъяра

 

I: тз-з-52; МТ=2

S: Отличия гепатита А от гемолитической анемии

-: при гепатите А, в отличие от гемолитической анемии, есть желтуха
+: при гепатите А, в отличие от гемолитической анемии, есть гепатомегалия
-: при гепатите А, в отличие от гемолитической анемии, есть спленомегалия
-: при гепатите А, в отличие от гемолитической анемии, есть анемия

+: при гепатите А, в отличие от гемолитической анемии, есть гипербилирубинемия за счет связанной фракции

 

I: тз-з-53; МТ=2

S: Отличия типичной формы гепатита А от желтушной формы псевдотуберкулеза

+: при гепатите А, в отличие от желтушной формы псевдотуберкулеза, нет длительной фебрильной лихорадки
+: при гепатите А, в отличие от желтушной формы псевдотуберкулеза, нет длительной интоксикации
-: при гепатите А, в отличие от желтушной формы псевдотуберкулеза, есть экзантема

-: при гепатите А, в отличие от желтушной формы псевдотуберкулеза, есть гепатомегалия

-: при гепатите А, в отличие от желтушной формы псевдотуберкулеза, есть желтуха

 

I: тз-з-54; МТ=2

S: Отличия типичной формы гепатита А от атрезии желчевыводящих путей

+: наличие преджелтушного периода
-: повышение прямой фракции общего билирубина
+: повышение активности АлАТ

 

I: тз-з-55; МТ=2

S: Отличия типичной формы гепатита А от желтушной формы инфекционного мононуклеоза

+: кратковременная лихорадка
+: отсутствие изменений в ротоглотке
-: наличие гепатомегалии
-: наличие желтухи
+: отсутствие лимфаденопатии

I. тз-з-56; МТ=3

S: Соответствие клинических проявлений заболеваниям

L1: Острое начало заболевания с появления жидкого стула с примесью крови, ухудшение состояния на 4-й день, сопровождающееся появлением резкой бледности и вялости, снижением диуреза, изменения в ОАК (Эр. - 2,5*1012/л. Нв - 78 г/*л, Тр. - 98*109/л), билирубин непрямой- 90 мкмол/л, мочевина - 18,1 ммол/л, АЛТ - 0,8 ммол/л

L2: Острое повышение температуры тела до 38,10С (сохранялась в течение 2-х дней), появление рвоты (2 раза), болей в животе, темная моча с 3-го дня болезни, желтушность кожных покровов с 5-го дня болезни, увеличение печени, билирубин общий - 55 ммол/л, билирубин прямой - 30 ммол/л, АЛТ - 1,9 ммол/л

L3:

R1: Гемолитико-уремический синдром

R2: Гепатит А

R3: Псевдотуберкулез желтушная форма

 

I: тз-с-57; МТ=2

S: Соответствие заболеваний симптомам

L1: Гепатит А

L2: Лептоспироз

L3:

R1: диспепсические нарушения (тошнота, боли в правом подреберье, разжижение стула)

R2: боли в мышцах ног, в пояснице

R3: тонзиллит с наложениями

 

I: тз-с-58; МТ=3

S: Соответствие клинических симптомов заболеваниям

L1: Желтуха, лихорадка, увеличение печени, темная моча

L2: Желтуха, увеличение селезенки, желтая моча, акроцианоз, тахикардия, тахипное

L3:

R1: Гепатит А

R2: Гемолитическая анемия

R3: Инфекционный мононуклеоз

R4: Калькулезный холецистит

 

I: тз-с-59; МТ=3

S: Соответствие клинико-лабораторных данных заболеваниям

L1: Умеренно выраженная желтуха, температура тела 36,50С, незначительное снижение аппетита, гепатомегалия, темная моча, билирубин общий - 80 мкмол/л, билирубин прямой - 45 мкмол/л, АлАТ - 1,6 ммол/л, АсАТ - 1,1 ммол/л

L2: У ребенка 3-х месячного возраста выраженная желтуха, вялость, адинамия, печень – на 3 см выступает из подреберья, селезенка не пальпируется, моча темная, билирубин общий - 320 мкмол/л, билирубин прямой - 305 мкмол/л, АлАТ - 0,6 ммол/л, АсАТ - 0,8 ммол/л

L3:

R1: гепатит А

R2: врожденная аномалия желчевыделительной системы

R3: инфекционный мононуклеоз

R4: гемолитическая анемия

 

I: тз-с-60; МТ=3

S: Соответствие клинических проявлений заболеваниям

L1: Лихорадка 37,5–380С в первые два дня болезни, умеренная интоксикация, боли правом подреберье, ухудшение аппетита, желтуха на 4-5 день болезни, гепатомегалия, ахолия, холурия

L2: Лихорадка 38–390С в течение 8 дней, умеренная интоксикация, разжижение стула, желтуха со 2-3 дня болезни, гепатомегалия, мелкоточечная экзантема с 4–5 дня болезни

L3:

R1: Гепатит А

R2: Псевдотуберкулез желтушная форма

R3: Лептоспироз

 

I: тз-с-61; МТ=3

S: Соответствие клинических симптомов заболеваниям

L1: Желтуха, темная моча, увеличение печени, увеличение селезенки, тонзиллит с наложениями

L2: Желтуха, увеличение печени, темная моча

L3:

R1: Инфекционный мононуклеоз

R2: Гепатит А

R3: Гемолитическая анемия

 

 

I: тз-с-62; МТ=3

S: Соответствие метаболических нарушений заболеваниям

L1: Повышение уровня общего билирубина за счет непрямой фракции, нормальные значения АЛТ, нормальные значения щелочной фосфатазы, отсутствие желчных пигментов в моче, нормальный уровень эритроцитов

L2: Повышение уровня общего билирубина за счет прямой фракции, повышение активности АЛТ, нормальные значения щелочной фосфатазы, повышение уровня тимоловой пробы, наличие желчных пигментов в моче

L3:

R1: гепатоз Жильбера

R2: Гепатит А

R3: Атрезия общего желчного протока

 

I: тз-с-63; МТ=3

S: Соответствие клинических симптомов заболеваниям

L1: Желтуха, кратковременная лихорадка, увеличение печени, темная моча

L2: Желтуха на фоне бледности, увеличение селезенки, светлая моча, акроцианоз, тахикардия, тахипное

L3:

R1: Гепатит А

R2: Гемолитическая анемия

R3: Калькулезный холецистит

 

I: тз-с-64; МТ=3














Дата: 2016-10-02, просмотров: 268.