Эндодонтический инструментарий. Виды.
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Размеры по ISO Цветовой код
006 малиновый008 серый010 фиолетовый015, 045, 090 белый020, 050, 100 желтый025, 055, 110 красный030, 060, 120 синий035, 070, 130 зеленый040, 080, 140 черный

Длина поверхности, непосредственно воздействующей на ткань зуба, у большинства эндодонтических инструментов составляет 16 мм. Рабочая длина (длина всего стержня) может быть различной:
а) 25 мм — стандартные инструменты;
б) 31 (28) мм — длинные инструменты, применяемые для обработки фронтальных зубов, преимущественно клыков;
в) 21 мм — короткие инструменты, применяемые для вмешательства на молярах и при плохом открывании рта. классификации эндодонтических инструментов по их клиническому применению (Curson, 1966):
1-я группа — исследовательские, или диагностические инструменты;
2-я — инструменты для удаления мягких тканей зуба;
3-я — инструменты для прохождения и расширения корневого канала;
4-я — инструменты для пломбирования корневого канала.

1.Исследовательские:Корневые иглы (smooth broashes) делятся на гладкие, с круглым сечением и граненые — иглы Миллера. Существует еще один вид корневых игл, не относящийся непосредственно к диагностическим инструментам. Это корневая игла для фиксации турунд, имеющая круглое сечение с зигзагообразно расположенными насечками. Этот инструмент используют редко ввиду наличия более удобных бумажных штифтов. При рентгенологическом методе определения длины корневого канала часто используются файлы или римеры, которые также опосредованно можно отнести к этой группе инструментов.
Инструменты для удаления мягких тканей из корневого канала.
Пульпэкстрактор (barbed (nerv)broash) имеет форму стержня с приблизительно 40 спирально расположенными зубцами высотой 1/2 диаметра проволоки. Корневые иглы. Зубцы имеют косое позиционирование и обладают небольшой подвижностью: при введении в канал они прижимаются к стержню и при выведении эффективно захватывают мягкую ткань.
Инструменты для удаления мягких тканей из корневого канала. Корневой рашпиль (rat-tail-file, rasp). Иногда относится к данной группе инструментов, хотя используется в основном для расширения корневого канала. По строению напоминает пульпэкстрактор, но имеет около 50 зубцов длиной 1/3 диаметра проволоки, расположенных под прямым углом к оси инструмента.

1.Инстр. Для расширения устья канала Бор типа Gates-Glidden имеет короткую рабочую часть каплеобразной формы на длинном тонком стержне; ручной или снабженный хвостовиком для углового наконечника. Ример типа Peeso (Largo) (peeso reamer) оснащен удлиненной рабочей частью, переходящей в жесткий стержень. Для прохождения и расширения корневых каналов. Инструменты типа К.
К — Kerr. К Сечение обычно треугольное (инструменты с таким сечением обладают более высокими К-ример (K-reamer). Количество режущих плоскостей (витков) — от 17 у маленьких размеров до 5 у больших. Этапы работы: введение (пенетрация), вращение (ротация), выведение (ретракция, во время которой реализуется режущая способность инструмента). Символ — треугольник.
К-файл (K-file). В канале инструмент должен двигаться в вертикальном направлении (вверх-вниз), однако допустимо его применение в качестве римера. Предпочтителен для работы в искривленных каналах. Символ — квадрат.
Модификации К-инструментов.
К-флекс (файл) (K-flex, flexicut-file; от англ. flex — огибать, гнуть). Инструмент, сочетающий свойства римера и файлаФлекс-R-файл (flex-R-file; R — первая буква фамилии автора разработки — Roane). Имеет безопасные (тупые) верхушку и приверхушечные грани, что обеспечивает прохождение по кривизне канала без перфораций. Патфайндер (pathfinder, от англ. path — путь, finder — искатель) — тонкий инструмент с острым кончиком, предназначен для прохождения облитерированных каналов. Минимальное сужение рабочей части инструмента способствует распространению верхушечного стресса по всей длине инструмента, снижая тенденцию к изгибанию верхушки. Нитифлекс (nitiflex, Ni-Ti-K-file — менее точное название, поскольку инструмент невозможно изготовить путем скручивания ввиду гибкости заготовки) — файл, изготовленный из никелетитанового сплава (в соотношении, близком к 1:1), придающего инструменту чрезвычайно высокую гибкость и долговечность. Инструменты типа Н.
Н-файл (H-file, H — начальная буква названия первого изготовителя — Hedstroem). Инструмент изготавливается путем вытачивания из заготовки круглого сечения. В отечественном наборе эндодонтических инструментов известен под названием бурава. K-Reamer forside – дриль для прохождения очень тонких корневых каналов.Headstroem File (Бурав Хедстрема) – инструмент для выравнивания стенок корневого канала. Инструменты для прохождения и расширения корневых каналов. Оснащен безопасной затупленной верхушкой, очень острыми гранями и крутыми желобками. Эффективен в изогнутых каналах (вогнутая часть с «коллапсированными» лезвиями не агрессивна в отношении внутренней стенки канала, обрабатывается только наружная, в отличие от традиционного Н-файла).
Безопасный Н-файл (сефтихедстрем) (safety H-file) — Н-файл с гладкой поверхностью, сточенной с одной стороны, предназначенной для облегчения извлечения заклинившего инструмента и введения в изогнутые каналы ИНСТРУМЕНТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ОБТУРАЦИИ КАНАЛОВ Каналонаполнитель (paste filler, root filler «L»). Конструкция предложена французским стоматологом Lentulo в 1928 г. Представляет собой машинный или ручной инструмент с рабочей частью в форме центрированной конической спирали, напоминающей анатомическую форму канала. Предназначен для введения пастообразных пломбировочных материалов в канал. Оптимальная скорость вращения — 100—200 об/мин. Символ — спираль. Ленточный канало-наполнителъ (типа Hawes-Neos) имеет форму дрильбора, закрученного в обратном направлении.
Гутта-конденсор (gutta-condensor) — инструмент с рабочей частью в форме обратного Н-файла. Используется в угловом наконечнике со скоростью вращения 8000—10 000 об/мин. При вращении нагнетает гуттаперчу в канал, размягчая ее за счет трения и уплотняя в апикальной части.
Спредер (боковой уплотнитель гуттаперчи, spreader; англ. spreader — распространитель, распределитель) — инструмент с гладкой заостренной рабочей частью, предназначенный для боковой (латеральной) конденсации гуттаперчевых штифтов в корневом канале. Пальцевой спредер (finger spreader) имеет ручку для пальцев, ручной спредер (односторонний или двусторонний) (handle spreader) — рукоять для удерживания в руке. Соотносится с размерами других эндодонтических инструментов, однако выпускаются также спредеры с большей конусностью, повторяющие форму нестандартных гуттаперчевых штифтов.
Плаггер (вертикальный уплотнитель гуттаперчи, корневой штопфер, plugger; от англ. plug — закупоривать) — инструмент с рабочей частью в виде гладкого усеченного стержня, предназначенный для вертикальной конденсации разогретой гуттаперчи в канале. Пальцевой плаггер (finger plugger) оснащен ручкой для пальцев, ручной плаггер (hendle plugger) — рукоятью для удерживания в руке. Соотносится с размерами других эндодонтических инструментов.
Нагревающий плаггер (плаггер, переносящий тепло, heat-carrier plugger) — двустороний инструмент для вертикальной конденсации разогретой гуттаперчи. Имеет рабочие части двух видов: стержень типа спредера, нагреваемый и вводимый в канал для размягчения гуттаперчи, и градуированный плаггер для ее конденсации.

Требования, предъявляемые к организации стом. кабинета

По существующему положению, стоматологический кабинет на одного врача должен занимать площадь не менее 14 м2. , — 7 м2 на каждое доп. кресло. При наличии у дополнительного кресла универсальной стоматологической установки площадь на него увеличивается до 10 м2.Высота не менее 3 м, а глубина при одностороннем естественном освещении не должна превышать 6 м.
В связи с применением амальгамы при пломбировании зубов особое внимание уделяется отделке полов, стен и по-толка кабинета. Стены помещения стоматологического кабинета должны быть гладкими, без щелей. Углы и места соединения стен, пола и потолка должны быть закругленными, без карнизов и украшений. Стены и потолки оштукатуриваются или затираются с добавлением в раствор 5 % порошка серы для связывания сорбирующихся паров ртути в прочное соединение (сернистую ртуть), не подвергающееся десорбции, а затем окрашиваются силикатными или масляными красками. Пол кабинета вначале покрывают плотным картоном, а сверху укладывают рулонный линолеум, который должен переходить на стены на высоту 10 см. Место соединения листов линолеума, так же как и места выхода труб, должны быть зашпаклеваны и покрыты нитрокраскойСтены и пол в стоматологическом кабинете необходимо окрашивать в светлые Двери и окна в кабинете окрашивают эмалями или масляной краской в белый цвет. Дверная и оконная фурнитура должна быть гладкой и легко поддающейся чистке.
Стоматологический кабинет должен иметь естественное освещение. Окна кабинета желательно ориентировать на се-верные направления во избежание значительных перепадов яркостей на рабочих местах за счет попадания прямых сол-нечных лучей при других видах ориентации, а также пере-грева помещений в летнее время. В кабинетах, имеющих не-правильные ориентации, в летнее время рекомендуется при-бегать к затенению окон при помощи штор, жалюзи, тентов и других приспособлений.
Кабинет должен иметь общее искусственное освещение, обеспечиваемое люминесцентными лампами или лампами накаливания. Для общего люминесцентного освещения рекомендуется использовать лампы со спектром излучения, не искажающим цветопередачу, например, люминесцентные лампы дневного света с исправленной цветопередачей.
Обязательным условием работы с амальгамой является наличие в кабинете вытяжного шкафа, в котором она при-готовляетсяСтоматологический кабинет должен быть обеспечен при-точно-вытяжной

 

 


























Дата: 2016-10-02, просмотров: 178.