22. Больной, 21 лет, поступил в клинику с диагнозом спонтанный пневмоторакс. Произведен торакоцентез с последующим в течение двух суток пассивным, а затем в течение трех суток дренированием гемоторакса с активной аспирацией. Легкое частично расправилось, однако, оно коллабировано. Какое дальнейшее лечение следует предпринять:
1. Продолжать активную аспирацию воздуха из плевральной полости
2. Произвести химических плевродез
Выполнить оперативное вмешательство, направленное на пневмостаз
23. Больной, 28 лет, поступил в больницу с ножевым ранением в проекции сердца в крайне тяжелом состоянии. АД 60/10 мм. рт. ст, пульс 140 уд. в мин. Нитевидный пульс слабого наполнения и напряжения. Какова тактика врача:
1. Проводить заместительную терапию
2. Выполнить рентгенографию грудной клетки
Неотложная операция с заместительной терапией на операционном столе
24. Больной, 17 лет, поступил в больницу с умеренными болями в грудной клетке без признаков нарушения дыхательной и сердечно-сосудистой системы. На выполненной рентгенограмме грудной клетки имеется небольшой верхушечный пневмоторакс. Какое лечение рекомендовано данному больному:
1. Пневмоцентез
2. Торакоцентез
Консервативная терапия
25. У больной, 36 лет, при проведении интубации трахеи для плановой операции и подключении к аппарату искусственной вентиляции легкого возникла резкая дыхательная недостаточность, появилась крепитация на шее, лице. Какое осложнение возникло во время интубации?
Повреждение пищевода
2. Повреждение трахеи
3. Повреждение глотки
Пациент, 68 лет, поступил в клинику с выраженной подкожной эмфиземой туловища, лица. При рентгенологическом исследовании грудной клетки – газ в подкожной клетчатке, признаков пневмоторакса не выявлено. Причина подкожной эмфиземы?
1. Разрыв крупного бронха
Разрыв плевры спайкой при облитерированной плевральной полости
3. Прорыв абсцесса в плевральную полость
Больной, 48 лет, находился на лечении в районной больнице по поводу перелома 2-х ребер справа, осложненный низким гемотораксом. Пункции плевральной полости не производились. Состояние больного было удовлетворительным. Однако, в последние дни у больного отмечено повышение температуры тела до 38-38,5о С. Какое осложнение возникло у больного?
1. Возникла пневмония
2. Остеомиелит ребер в месте перелома
Нагноение гемоторакса с формированием эмпиемы плевры
28. Какая операция показана больным со сформированным фибротораксом после травмы грудной клетки, осложненной гемотораксом:
1. Пункция плевральной полости
2. Торакоцентез с активной аспирацией
3. Консервативная противовоспалительная терапия
Торакотомия с декортикацией легкого
Больной, 36 лет, поступил в клинику с жалобами на интенсивные боли в эпигастральной области, боли в грудной клетке слева, рвоту кофейной гущей. В анамнезе – 3 недели тому назад был выписан одной из больниц, где находился на лечении по поводу сотрясения головного мозга после автомобильной аварии. Какое заболевание возникло у больного?
1. Язвенная болезнь желудка, осложненная кровотечением
2. Нижнедолевая левосторонняя плевропневмония
Разрыв диафрагмы слева с ущемлением желудка
Больной, 67 лет, поступил в больницу с жалобами на боли в левой половине грудной клетки. В анамнезе - 2 часа назад упал с лестницы и ударился левой половиной тела. На рентгенограмме грудной клетки имеется перелом 7-8 ребер по среднеподмышечной линии без признаков гемо- и пневмоторакса. О каком грозном осложнении необходимо подумать при данной травме?
1. Разрыв диафрагмы
2. Ушиб легкого
3. Ушиб сердца
Разрыв селезенки
Больной, 72 лет, поступил в клинику с жалобами на общую слабость, головокружение. В анамнезе: работал в саду, упал с дерева. Состояние больного средней тяжести, умеренная бледность кожных покровов, пульс 105 уд в минуту. АД 105/60 мм рт.ст. При рентгенографии грудной клетки – перелом 8-9 ребер слева по среднеключичной линии. В общем анализе крови: Hb - 75 г/л, Эр – 2,3 х 1012. Какое осложнение возникло после тупой травмы грудной клетки?
1. Гемоторакс
2. Пневмоторакс
3. Ушиб легкого
Разрыв селезенки
32. Контузия или ушиб легкого I степени при тупой травме тупой клетки характеризуется:
1. Разрывом капилляров с образованием субплевральных кровоизлияний в периферических участках легкого
2. Кровоизлияние в альвеолы и паренхиму легкого
3. Тотальным пневмотораксом
Больной, 32 лет, поступил в клинику через час после автомобильной катастрофы с картиной травматического шока. При осмотре – состояние тяжелое, в сознании при кашле отмечается выделение пенистой крови. Признаков перелома ребер, пневмоторакса не выявлено. Какая причина кровохарканья?
1. Разрыв крупного бронха
2. Ушиб легкого I степени
Ушиб легкого II-III степени
4. Гемоторакс
Больной, 32 лет, поступил в клинику с жалобами на умеренные боли в области раны в левой половине грудной клетки. При поступлении состояние больного удовлетворительное. Пульс 80 уд. в минуту. АД 120/75 мм. рт. ст. В проекции сердца имеется рана 0,5-0,8 см без признаков кровотечения из нее. Больной госпитализирован в хирургическое отделение. Через 1 час состояние больного резко ухудшилось: покрылся холодным липким потом, АД 60/20 мм. рт. ст., пульс 140 уд в минуту, нитевидный. Какое осложнение возникло у больного?
1. Пневмоторакс
2. Внутриплевральное кровотечение
Тампонада сердца
Раздел 13. ПЕРИТОНИТЫ
1. В нормальных условиях у взрослого человека в брюшной полости содержится серозной жидкости около:
Мл
2. 80 мл
3. 120мл
4. 200 мл
5. 220 мл
2. Геморрагический экссудат в брюшной полости не наблюдается при:
1. Остром панкреатите
Остром холецистите
3. Тромбозе брыжеечных сосудов
4. Эмболии брыжеечных сосудов
5. Кишечной непроходимости
3. Начало острого перитонита сопровождается болями в животе в следующем % случаев:
1. 50%
2. 50-75%
3. 75-90%
4. 100%
4. Начало острого перитонита сопровождается напряжением мышц брюшной стенки в следующем % случаев:
1. 15-25%
2. 35-50%
3. 85-90%
4. 100%
5. Наличие свободного газа в брюшной полости при перфорации полых органов встречается в следующем % случаев:
1. 20-40%
2. 60-75%
3. 100%
6. При каких острых перитонитах не исчезают перистальтические кишечные шумы:
1. Коллибацилярных
2. Брюшнотифозных
Пневмококковых
4. При смешанной инфекции
7. У девочки, 14 лет, болевшей в течение 3 суток острым бронхитом возникли острые боли в животе с рвотой. Понос. Цианоз губ. Пульс 110 в минут. Напряжение мышц брюшной стенки. Боль по всему животу. Лейкоцитоз 38х10^9 /л. СОЭ - 24 мл/час. Диагностирован пневмококковый перитонит. Ваша тактика в лечении больного ребенка?
1. Экстренная операция
Антибиотикотерапия
3. Дезинтоксикационная терапия
У больной, 46 лет, после аппендэктомии по поводу острого гангренозного аппендицита на 5-й день появились тупые боли внизу живота, тенезмы, боли при дефекации, небольшие бели при мочеиспускании. Повысилась температура до 37,8-38,5 С. Ваш предположительный диагноз?
1. Острый проктит
2. Острый геморрой
3. Разлитой перитонит
Дата: 2016-10-02, просмотров: 565.